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RADIOLOGIA DIGITAL INTRODUÇÃO • A radiologia digital é o ramo do diagnóstico médico que emprega sistemas computacionais nos diversos métodos para a aquisição, transferência, armazenamento, ou simplesmente tratamento das imagens digitais adquiridas. • A evolução da computação, especialmente na área médica, permitiu um enorme avanço no diagnóstico por imagem. A partir de modernos sistemas computacionais desenvolvidos em plataforma apropriadas de tratamento gráfico tornou- se possível uma gama de aplicações que vão, desde uma simples medida linear, até um complexo modelo de apresentação tridimensional. Os mecanismos de comunicação, transferência de arquivos e armazenamento de informações, possibilitou ainda o estabelecimento do trabalho em rede onde, equipamentos conectados entre si, passaram a trocar informações do paciente, de exames, de protocolos, ou simplesmente passaram a fazer armazenamento de imagens e documentação radiográfica em impressoras laser. INTRODUÇÃO IMAGEM DIGITAL • As imagens geradas nos diferentes equipamentos de diagnóstico por imagem, podem ser reconstruídas a partir da transformação de um número muito grande de correntes elétricas em dígitos de computador formando uma imagem digital. •A imagem digital é apresentada em uma tela de computador ou filme radiográfico na forma de uma matriz formada pelo arranjo de linhas e colunas. Na intersecção das linhas com as colunas forma-se a unidade básica da imagem digital, o Pixel (picture element). MATRIZ, VOXEL E PIXEL 256 FOV Espessura do corte: 1, 2, 3,...5,....10 mm voxel pixel Matriz Filme RESOLUÇÃO DA IMAGEM • Para que a imagem digital possa interpretada como a imagem de um objeto ou de uma estrutura anatômica os dígitos de cada pixel da imagem são convertidos em tons de cinza numa escala proporcional a seus valores. • A imagem digital final será o resultado do arranjo de uma grande quantidade de pixels apresentando tonalidades diferentes de cinza e formando no conjunto uma imagem apreciável. PIXEL O arranjo de linhas e colunas forma a matriz da imagem digital. Quanto maior a quantidade de linhas e colunas menor será o pixel e conseqüentemente a imagem final apresentará melhor resolução, no entanto, não necessariamente melhor qualidade, pois os sinais provenientes de pixels de pequenas dimensões apresentam grande quantidade de ruído eletrônico, prejudicando as imagens que passarão a se apresentar com aspecto granulado. RADIOGRAFIAS DIGITAIS FATOR GEOMÉTRICO • Ponto Focal: 1. Ao utilizar um tubo de raios X para uma determinada aplicação específica, a principal característica que deve ser observada é o tamanho do ponto focal. 2. Tubos com pontos focais pequenos são os mais indicados quando é essencial gerar imagens de alta qualidade que permitem boa visibilidade de pequenos detalhes e também quando houver necessidade de menores quantidades de raios X. PONTO FOCAL Foco fino: PONTO FOCAL Foco grosso: DISTÂNCIA • Lei do inverso do quadrado da distância. • A intensidade dos raios-x na lei inversa do quadrado da distância do objeto à fonte. • Sendo assim o aumento da distância foco/filme requer um aumento da técnica de exposição. DISTÂNCIA • A medida que nos distanciamos da fonte de produção de raios-x, eles se tornam mais divergentes e decrescem de intensidade. Portanto, à medida que diminui-se a distância foco/filme( entre o tubo e o filme), aumenta-se a intensidade dos raios-x que atingirão o filme. Por outro lado, ao aumentarmos a distância foco/filme diminuímos proporcionalmente a intensidade de radiação. DISTÂNCIA FOCO/FILME INTENSIDADE DE RADIAÇÃO DISTÂNCIA FOCO/FILME INTENSIDADE DE RADIAÇÃO FATOR GEOMÉTRICO Penumbra Movimento do objeto radiografado Quanto menor a área Focal, Menor a penumbra; Quanto mais afastada a Fonte de raios-x do Objeto filme, menor Definição da imagem e Maior a penumbra. DISTORÇÃO • A Distorção corresponde a uma magnificação desigual de diferentes partes de uma mesmo objeto. Refere-se às alterações na forma e tamanho dos mesmos. Duas condições contribuem para a distorção de um objeto: sua espessura e posição. RUÍDO • O Ruído representa alterações indesejáveis da densidade óptica da imagem radiográfica. Pode ser facilmente entendido se nos lembrarmos do ruído presente na imagem da televisão ou do som de fundo que por vezes escutamos em uma aparelho de áudio. Quando a imagem radiográfica, existe um ruído inerente à mesma e aquele que se não for controlado contribui para a deterioração da imagem. O ruído radiográfico possui três componentes principais: • A granulação do filme; • Ruído Quântico; • Quantum Mottle. RUÍDO • A granulação refere-se ao tamanho e distribuição dos cristais halogenados de prata presentes no filme e constitui um ruído inerente. • O ruído quântico é semelhante à granulação do filme, mas refere-se aos cristais fluorescentes presentes na camada de fósforo dos écrans. • O quantum mottle, por sua vez, é a principal causa do ruído radiográfico e esta diretamente ligado à oscilação no número de fótons de raios-x que são absorvidos pelos écrans. RUÍDO ÉCRAN MOLHADO ÁREA DE PERDA DE DEFINIÇÃO DA MAMOGRAFIA POR BOLHA DE AR ENTREPOSTA ENTRE O FILME E O ÉCRAN. FATORES LIGADOS AO OBJETO • Número Atômico • Densidade • Espessura Número Atômico Z Mais absorção de Raios-x Menor quantidade Raios-x chega ao Filme Poucos cristais Sensibilizados Resultam em Imagem Radiopaca Maior Número Atômico Z FATORES LIGADOS A DENSIDADE DO OBJETO Densidade do Objeto Mais Absorção de Raios-x Menor quantidade de raios-x chega ao filme Poucos Cristais Sensibilizados Imagem Radiopaca Maior Tecidos Densos ESPESSURA DO OBJETO Espessura do Objeto Mais Absorção de Raios-x Menor quantidade de raios-x chega ao Filme Poucos Cristais Sensibilizados Objetos mais Espessos Imagem Radiopaca Tecidos Espessos Mantenha as mãos limpas e secas evitando marcar as radiografias; Evite fumar no interior da câmara escura, pois além da fumaça que polui o ambiente, haverá o risco de velamentos causados pela luminosidade do isqueiro ou fósforo; Mantenha sua atenção no trabalho evitando erros, que podem ser irreparáveis, pois muitas são as vezes que será necessário repetir o exame. CONCEITOS FUNDAMENTAIS MARCA DE UNHA Manuseio do filme na câmara escura CONTATO COM ÁGUA ANTES DA EXPOSIÇÃO 1-Mão úmida 2-Bancada molhada CONTATO COM ÁGUA DEPOIS DA EXPOSIÇÃO 1-Bandeja molhada 2-Mão molhada IMPRESSÃO DIGITAL Manuseio do filme com a mão úmida (gordura) FILME REMONTADO 1-Dois filmes num mesmo chassis 2-Pedaço de papel no chassis CHASSIS REEXPOSTO Chassis reexposto na sala de exames na hora da realização de um outro exame BASE VELADA 1-Caixa de filmes aberta na câmara escura 2-Abertura da porta da câmara escura antes do sinal sonoro ESTÁTICAS 1-Transporte do filme 2-Armazenamento do filme 3-Manuseio do filme 4-Bancada de trabalho 5-Contato do filme com material elétrico 6-Auxiliar de Radiologia 7-Écran eletrizado FIM