Resumo de Farmacologia: Formas farmacêuticas

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Farmacologia – August 17, 201 = FORMULA FARMACEUTICA
E o estado final que as substancias ativas apresentam apos serem submetidas a operacoes farmacotecnicas necessarias, a fim de facilitar a sua administracao e obter o efeito terapeutico desejado. Tais como: comprimido; capsulas; cremes, emulsoes, solucoes, supositorios, xarope, sublingual, solucao de sulfa, colirios, solucao injetavel; etc tintura e cada um possui uma determinada caracteristica, por exemplo:
Xarope – obrigatoriamente precisa ser feito com acucar; Se nao eh feito de acucar NAO e xarope. Se eh apenas doce, mas nao te acucar eh solucao oral;
Solucao injetavel eh asseptica livre de qq microrgarnismoe dentro da condicao osmolaridade do corpo 0,9 NaCl.
Tintura e extrato– obrigatoriamente eh feita com alcool; normalmente uso externo.
Pomadas sao feitas de lanolina (Lanolina tb eh usada em shampoos para cabelos secos como sobre gordurante. Shampoo para cabelo oleoso tem mais detergencia. Acrescenta um sal que com a gordura produz uma melhor viscosidade), vaselina, materiais gordurosos e praticamente NAO tem absorcao, a razao da pomada eh a acao local, e nao ser absorvida. 
Pomada e gel sao a mesma coisa com a diferenca que pomada e de oleo e gel de agua. (ambas nao sao absorvidas pela pele). 
Unguento eh a mistura de lanolina e vaselina eh chamada; 
Emulsoes passam pela pele pq eh uma uma juncao de agua e oleo. Podem ser base agua com oleo e base oleo com agua. Dependente da proporcao de agua e oleo utilizados. Usa-se uma molecula com uma ponta polar e outra apolar que forma uma micela qdo gordura, ou goticula de agua. Qto mais agua mais seco ao toque eh o creme.
Oleo – qdo se aplica o oleo sobre a pele, este forma um filme impedindo que a agua do corpo evapore pela pele
Glicerina, ureia e acido hialuronico sao hidroscopicos, ou seja, tem a caracteristica de retirar agua do ar.
Comprimidos – sao pos que passam por uma maquina de compressao, levando uma quantidade de elementos para fazer o comprimido, precisando programar a dureza dele.
Capsula tem duas partes, e qdo cai no estomago se dissolve completamente.
Solucao eh quando se pega uma substancia coloca num veiculo e a substancia some, ficando completamente diluida; Qdo a solucao eh injetavel, e aplicada intravenosa ela chega mais forte e mais rapidamente ao local;
Suspensao - qdo tem de agitar – coloidal.
Supositorio eh uma cera, um produto gorduroso com produtos ativos. Qdo se trata de supositorio infantil sua atividade eh apenas topica, mas tb pode ser sistemica, como dipirona etc. o problema do supositorio eh que o seu uso constante pode causar irritacao no reto, pela reacao dos produtos como tb se a pessoa tiver uma “dor de barriga” em seguida perderia todo o medicamento.
OBSERVACOES GERAIS:
Antifloculante -E preciso garantir ao liquido uma viscosidade que garanta o tempo de se tomar, e depois precisa qdo for agitado suspender novamente, por isso sao adicionados as substancias elemento antifloculante para garantir que ela suspenda novamente. Eh feito atraves de deixar a carga magnetica de todas as particulas iguais, dessa forma elas se repelem o que da a ela uma aparencia de solucao.
Produto ativo - As vezes o que vence no produto nao eh o produtivo ativo, mas a constiruicao quimica que mantinham as particulas juntas ou separadas.
Vantagensdesvantagens – Todas as formulas farmaceuticas apresentam vantagens e desvantagens. 
CARATER DA SUBSTANCIA: PH ESTOMACAL
A substancia tem carater acido ou basico. Uma substancia de carater acido tem uma condicao muito melhor de ser absorvida no Estomago que tb eh acido, pois eh uma molecula mais facil de atravessar a barreira. Qdo a substancia tem carater alcalino eh so conseguira passar para o sangue qdo chegar ao Intestino. quando se coloca o acido em um meio acido, tende a ir para a sua forma molecular, que eh uma forma apolar, nao ionizada, se torna como um lipo, ficando com afinidade para a gordura. Qdo coloca o farmaco em meio alcalino ele fica com maior atividade pela agua. Entao qdo o farmaco esta no meio acido ele tem maior capacidade de absorcao. (passagem atraves das membranas lipidas das celulas estomacais, atingindo a corrente sanguinea, e no meio alcalino ele perde essa capacidade. Assim, pH interfere diretamente na absorcao do farmaco. Quem toma muitos antiacidos acabam alterando o pH do estomago e com isso prejudicam a absorcao de farmacos.
PORTAS DE ENTRADA DO MEDICAMENTO – PODE SER TOPICO OU SISTEMICA.
TOPICO eh com acao apenas local, qdo se coloca no local a ser utilizado. pomadas, cremes, colirios, antiacidos (como bicabornato de calcio que atua apenas neutralizando o acido gastrico); solucao fisiologica; solucao otologica, cremes vaginais e ovulos (sao capsulas lacradas), aerosois e inalacao. No caso dos aerosois dependendo da dose pode alcancar o coracao, e causar taquicardia; 
Os medicamentos de uso topico atuam no local aplicado sem passar pelo sistema organico. Exemplo de medicamento topico que eh ingerido via oral eh o Milanta Plus, que nao eh absorvido, apenas age locamente neutralizando o acido.
SISTEMICA – tem que atingir a circulacao sanguinea e atraves da circulacao sanguinea atinge o local de acao, para que isso aconteca eh preciso que varios fenomenos acontecam.
EFEITO DE PRIMEIRA PASSAGEM: (QUESTAO DE PROVA)
Todo medicamento tomado por via oral ele sofre um fenomeno chamado de metabolismo de primeira passagem( Ja foi absorvido via oral, porem todos os vasos que vascularizam o sistema gastro intestinal, primeiro passam pelo Figado para depois atingir o sitio alvo. E nessa passagem pelo Figado o farmaco perde um pouco de seu efeito, pois parte eh metabolizado ai. Fazendo com que a dose que se toma fique menor. Bem diferente de quando se toma uma injecao, que ja coloca o farmaco na corrente sanguinea. Qdo toma-se via oral a dose eh bem maior para poder atingir a dose terapeutica. ( preserva o Figado tb)
Tomado sublingual NAO TEM ESSE MECANISMO;
Tomado atraves de supositorio – 50% passa pelo metabolismo de primeira passagem e 50% nao.
Intravenosa –nao tem metabolismo de primeira passagem.
TIPOS DE APLICACAO SISTEMICA
VIA ORAL – a absorcao eh atraves do aparelho gastro intestinal, o que faz ser uma regiao extremamente vascularizada. Como se da a passagem? Atraves de uma membrana que sao camadas lipidicas. O farmaco que nao se dissolvem em agua e que tem maior afinididade pela camada lipidica se dissolve mais rapidamente. Tb tem influencia a concentracao de sais, pois ele passa do lado mais concentrado para o menos concentrado, atraves de transporte passivo
Vantagens:
Maior seguranca pq q absorcao por via oral eh muito lenta. Tomando-se um medicamento que se e alergico, por via oral, dificilmente se tera um choque anafilatico (reacao alergica sistemica, musculatura lisa involuntaria dos pulmoes se contraem, a glote fecha, os bronquios fecham, nao consegue respirar, cai pressao arterial e batimentos cardiacos). No hospital o choque anafilatico eh tratado com adrenalina que restaura as funcoes, vasodilatadora e aumenta batimento cardiaco.
Maior comodidade e economia – nao depende de alguem para aplicar injecao
Terapia facil de ser seguida pelo paciente
A grande extensao do intestino pelas vilosidades favorecem captacao de grande parte do farmaco
Eh facil de remover em casos de intoxicacao, atraves de lavagens estomacais e provocacao de vomito ou ainda ingestao de produtos que neutralizam o agressor (carvao ativado);
Desvantagens:
Efeitos adversos (pode ser um efeito colateral) por irritacao da mucosa como nauseas, vomitos, dores; Um efeito adverso pode ou nao ocorrer, porem um efeito colateral certamente ira ocorrer, faz parte do mecanismo de acao da droga.
Nao eh indicado para pessoas desacordadas, com vomito, diarreia;
O pH estomacal interfere em quase todos os medicamentos; Algumas drogas sao degradadas por acao enzimatica; Alguns medicamentos nao podem entrar em contato com o ambiente acido do estomago, pois seriam ativadose automaticamente perderiam o seu efeito terapeutico;
Necessidade de cooperacao do paciente; e criancas ou psicoticos sao dificeis de cooperar.
A maneira correta de se tomar os farmacos eh com agua e estomago vazio, pois 90% dos medicamentos sao MENOS absorvidos em presenca de alimentos (plenitude gastrica). E se eh irritante de mucosa, precisa forrar o estomago, comendo uma torradinha ou bolacha. Nunca tomar com estomago cheio. A presenca do alimento altera a absorcao gastrica
Os farmacos tomados via oral podem ter sua absorcao alterada ou por presenca de alimentos ou por presenca de enzimas, como tb a sua formulacao pode influenciar. Ao tomar via oral ocorrem muitas variaveis que podem interferir na absorcao do farmaco.
SUBLINGUAL – nao tem passagem pela veia porta do Figado; coloca-se o medicamento embaixo da lingua ele se dissolve sendo absorvido, a passagem (absorcao) do farmaco ocorre na mucosa oral:
Vantagens:
apresenta a absorcao rapida de substancias lipossoluveis;
reducao da biotransformacao por nao atingir o Figado;
desvantagens – Apenas ocorre com substancias proprias para serem absorvidas dessa forma. impropria para substancias irritantes ou de sabor desagradavel. Tb deve-se tomar o cuidado para nao atingir uma dose toxica, em virtude de nao haver o metabolismo de primeira passagem.
VIA RETAL - 50% vai direto e 50% faz a primeira passagem atraves de arterias que se dividem. Atraves de supositorios que sao compostos de cera, ou gordura que em contato com o calor do reto ele derrete liberando a substancia que eh abosorvida por difusao.
Vantagens
beneficios aplicacao em pessoas inconscientes, criancas ou com vomitos; ou para nao receber por injecao por que causa muita dor.
Particularmente utilizada por lactantes.
desvantagens – a via retal acaba nao sendo uma boa via, pois se eh um medicamento de uso continuo, o proprio medicamento pode ocasionar uma agressao. A absorcao nao eh muito regular. E se acontecer uma dor de barriga apos a ingestao, ela perde todo o medicamento.
INTRAMUSCULAR - Membrana de absorcao ( endotelio dos capilares musculares e linfaticos. Atraves dos varios vasos que irrigam a musculatura esqueletica, tem uma acao muito rapida.refluxa para dentro da seringa e se a injecao for com oleo, pode provocar uma embolia. Intramuscular vai liberando na corrente sanguinea; Ao injetar a agulha deve-se aspirar, antes de injetar, pois se pegou um vaso ele pode causar trombose.
Vantagens:
Absorcao rapida;
Aplicacao em pacientes inconscientes;
Adequada para volumes moderados – nao podendo exceder a 5 ml, pois o liquido se acomoda entre a musculatura e a musculuatura nao aquenta podendo ocorrer inflamacao, lesao e ate necrose local. Hoje so pode aplicar no gluteo. Operigo eh pegar um vaso, pois se for uma substancia oleosa, pode causar uma trombose.
cabe veiculos aquosos, nao aquosos e suspensao.
Desvantagens:
dor (especialmente para sub oleosas e suspensao);
aparecimento de lesao celular;
dificuldade de auto-administracao.
INTRAVENOSA ( NAO HA ABSORCAO ( pois o medicamento ja e colocado diretamente na corrente sanguinea.
Vantagens
obtencao de efeitos rapidamente;
administracao de grandes infusoes em administracao lenta (litros e litros e litros de infusao) controle de dose;
aplicacao de substancias irritantes;
mantem a faixa terapeutica, sem a oscilacao provocado pelo medicamento tomado via oral;
possibilidade de controle de dose, prevenindo efeitos toxico.
Desvantagens:
superdosagem relativa em injecoes rapidas;
risco de embolia pulmonar ou cerebral;
irritacao do endotelio vascular; por ficar com abocate muito tempo
infeccoes por contaminantes viroticos ou bacterianos; fato de trabalhar dentro do vaso do paciente – precisa muito cuidados; (nao pode entrar particulas, bolhas, oleo, etc)
reacoes anafilaticas tem um risco muito maior;
impropria para solventes oleosos e substancias insoluveis.
VIA SUBCUTANEA ( (logo abaixo da pele, no tecido gorduroso - hipoderme) via de absorcao lenta, usado por agulhas tipo de insulina; membrana de absorcao ( endotelio dos capilares vasculares e linfaticos – ex. Vacinas pois sao antigenos modificados, e deseja-se caiam lentamente no sangue provocando a reacao do sistema imune. No caso da insulina que se precisa tb de uma absorcao mais lenta, pois a insulina na intravenosa, joga o paciente na hipoglicemia.
Absorcao:
boa e constante para solucoes;
lenta para pellets e suspensoes;
VIA INTRADERMICA (dentro da pele)( testes alergicos (teste de bezentacil), diagnosticos e vacinas;
VIA PULMONAR ( anestesicos gerais; eter, isobupano etc
VIA PERITONIAL ( administracao de farmacos em animais de experimento em laboratorio.
ABSORCAO: “passagem do farmaco do local de administracao para a corrente sanguinea”.