Super Formulário Probióticos Bifórmula.pdf

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2 
 
 
Índice 
Introdução_________________________________________________________ 05 
Probióticos nas Doenças Intestinais e do Sistema Digestivo__________________ 07 
Constipação Intestinal Crônica__________________________________________ 08 
Diarreia Associada a Antibióticos_________________________________________ 09 
Diarreia Aguda em Crianças____________________________________________ 10 
Cólica Infantil_________________________________________________________ 11 
Síndrome do Intestino Irritável___________________________________________ 12 
Doença de Crohn_____________________________________________________ 14 
Colite Ulcerativa______________________________________________________ 15 
Idosos Submetidos à Cirurgia Colorretal___________________________________ 17 
Infecção por H. pylori__________________________________________________ 18 
Formulações_________________________________________________________ 20 
Formulário 1 - Constipação / Diarreia / Cólica Infantil_________________________ 21 
Formulário 2 - Síndrome do Intestino Irritável_______________________________ 22 
Formulário 3 - Doença de Crohn e Colite Ulcerativa_________________________ 23 
Formulário 4 - Terapia Probiótica Pós-operatória e Infecção por H. pylori________ 24 
Probióticos nas Doenças Metabólicas____________________________________ 25 
Hipercolesterolemia___________________________________________________ 26 
Dislipidemia em Crianças______________________________________________ 28 
Obesidade__________________________________________________________ 29 
Doença Hepática Gordurosa Não-acoólica________________________________ 31 
Formulações_________________________________________________________ 32 
Formulário 1 - Hipercolesterolemia / Dislipidemia___________________________ 33 
Formulário 2 - Obesidade / DHGNA______________________________________ 34 
Probióticos e Tratamento de Condições Cutâneas__________________________ 35 
Tratamento da Acne___________________________________________________ 36 
Dermatite Atópica_____________________________________________________ 38 
 
 
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Dermatite Atópica Infantil_______________________________________________ 39 
Fotoproteção________________________________________________________ 41 
Fotoenvelhecimento___________________________________________________ 42 
Peles Reativas________________________________________________________ 43 
Formulações_________________________________________________________ 44 
Formulário 1 - Tratamento da Acne_______________________________________ 45 
Formulário 2 - Dermatite Atópica em Adultos e Crianças______________________ 46 
Formulário 3 - Fotoproteção / Anti-ageing / Peles Reativas____________________ 47 
Probióticos e Doenças Osteoarticulares___________________________________ 48 
Osteoporose_________________________________________________________ 49 
Artrite Reumatoide____________________________________________________ 50 
Formulações_________________________________________________________ 52 
Formulário 1 - Osteoporose e Artrite Reumatoide___________________________ 53 
Probióticos e Doenças Alérgicas_________________________________________ 54 
Rinite Alérgica Persistente______________________________________________ 55 
Rinite Alérgica Sazonal_________________________________________________ 56 
Alergia em Pacientes Rinopáticos________________________________________ 57 
Asma / Rinite Alérgica em Crianças_______________________________________ 58 
Alergia ao Leite em Crianças____________________________________________ 60 
Suplementação Pré-natal_______________________________________________ 61 
Formulações_________________________________________________________ 62 
Formulário 1 - Rinite Alérgica / Rinopatia___________________________________ 63 
Formulário 2 - Prevenção / Tratamento de Alergias em Crianças_______________ 64 
Probióticos e Alterações Urogenitais______________________________________ 65 
Vaginose Bacteriana___________________________________________________ 66 
Candidíase Vulvovaginal_______________________________________________ 68 
Atrofia Vulvovaginal____________________________________________________ 69 
Alteração da Microbiota Vaginal__________________________________________ 70 
Formulações_________________________________________________________ 71 
Formulário 1 - Vaginose Bacteriana / Candidíase Vulvovaginal_________________ 72 
Formulário 2 - Atrofia Vulvovaginal / Restauração da Microbiota Local___________ 73 
 
 
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4 
 
Probióticos e Neurologia_______________________________________________ 74 
Depressão__________________________________________________________ 75 
Formulações_________________________________________________________ 76 
Depressão__________________________________________________________ 77 
Abstracts____________________________________________________________ 78 
 
 
 
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5 
 
Probióticos 
Definição e Aplicações Clínicas 
 
O termo "probiótico" deriva do grego e significa "pró-vida", sendo o antônimo de 
antibiótico, que significa "contra a vida". 
 
 
 
 
 
 
 
Principais Características dos Probióticos 
 
 Devem estar em quantidades adequadas, alterando assim a microbiota própria 
das mucosas por implantação ou colonização de um sistema do hospedeiro; 
 Devem ser inócuos; 
 Devem manter-se viáveis por longo tempo durante a estocagem e transporte; 
 Devem tolerar o baixo pH do suco gástrico e resistir à ação da bile e das 
secreções pancreática e intestinal; 
 Não devem transportar genes transmissores de resistência à antibióticos; 
 Devem Possuir propriedades antimutagênicas e anticarcinogênicas. 
 
Aplicações e Mecanismos de Ação 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mecanismos de Ação 
Alteração do pH intraluminal; 
Produção de substâncias com atividade antimicrobiana; 
Competição por nutrientes; 
Competição por receptores intestinais para adesão; 
Efeito imunomodulador; 
Restauração da permeabilidade intestinal. 
Autores consideram que o termo probiótico se aplica a culturas únicas ou 
mistas de micro-organismos que, administrados a animais ou humanos, 
produzem efeitos benéficos no hospedeiro por incremento das propriedades 
da microbiota nativa.Principais Aplicações dos 
Probióticos 
Tratamento e prevenção de doenças, regulação da 
microbiota intestinal, distúrbios 
do metabolismo gastroinstestinal e 
imunomodulação 
 
 
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6 
 
 
Probióticos nas 
Doenças Intestinais e do 
Sistema Digestivo
 
 
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7 
 
 
Constipação Intestinal Crônica 
Iogurte Simbiótico Melhora o Tempo de Trânsito 
Intestinal 
 
Objetivo do Estudo 
 
Magro et al. (2014) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar os efeitos da 
suplementação de um iogurte contendo uma mistura simbiótica sobre o trânsito 
intestinal em indivíduos que apresentavam constipação intestinal crônica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A resposta clínica favorável foi avaliada através do escore Agachan, o qual 
apresentou redução significativa ao final de estudo, sendo superior no grupo que 
recebeu o iogurte enriquecido com a mistura de probióticos + polidextrose; 
 
 Os indivíduos do grupo tratamento também apresentaram redução do tempo de 
trânsito intestinal ao final da intervenção, em comparação com os indivíduos do 
grupo 2. 
Indivíduos com constipação crônica foram selecionados e divididos em 2 grupos 
para receber durante 14 dias: 
 
Grupo 1 - Tratamento 
 
Consumo diário de um iogurte contendo: 
Lactobacillus acidophilus - 1x109 UFC 
Bifidobacterium lactis - 1x109 UFC 
Polidextrose - 3,6 g 
 
 
Grupo 2 
 
Iogurte sem adição de probióticos 
A administração de um iogurte enriquecido com uma mistura de probióticos + 
prebióticos é eficaz na melhora do trânsito intestinal, reduzindo a severidade da 
constipação intesntinal crônica. 
 
Referências 
Magro DO1, de Oliveira LM, Bernasconi I, Ruela Mde S, Credidio L, Barcelos IK, Leal RF, Ayrizono Mde L, Fagundes JJ, Teixeira Lde B, Ouwehand AC, Coy CS. Effect of yogurt containing 
polydextrose, Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis HN019: a randomized, double-blind, controlled study in chronic constipation. Nutr J. 2014 Jul 24;13:75. doi: 
10.1186/1475-2891-13-75. 
 
 
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8 
 
 
Diarreia Associada a Antibióticos 
Lactobacillus reuteri Reduz a Ocorrência de 
Diarreia Decorrente do Uso de Antibióticos 
 
Objetivo do Estudo 
 
Cimperman et al. (2011) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar a eficácia 
da administração de probióticos sobre a ocorrência de diarreia associada à 
antibioticoterapia em adultos hospitalizados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Entre os parâmetros avaliados, estavam a consistência das fezes, a frequência de evacuações e 
sintomas gastrointestinais, que foram monitorados durante o estudo e por mais 2 semanas. 
 
Resultados e Conclusão 
 
 Os principais problemas de saúde apresentados pelos pacientes eram: 
pneumonia, abscesso, doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquite; 
 Os pacientes tratados com L. reuteri apresentaram frequência de diarrea 
significativamente inferior aos tratados com placebo (7,7% vs. 50%, 
respectivamente); 
 Não foram observadas diferenças com relação à frequência e intensidade de 
sintomas gastroinstestinais. 
 
Nesse estudo, 31 pacientes sob terapia com antibióticos foram selecionados 
para receber durante 4 semanas: 
 
Grupo 1 (n=13) 
 
Lactobacillus reuteri 
1x109 UFC, 2 vezes ao dia 
 
 
Grupo 2 (n=10) 
 
Placebo 
A suplementação com probióticos é uma estratégica segura e eficaz para prevenir a 
ocorrência de diarreia entre pacientes hospitalizados sob terapia com antibióticos. 
 
Referências 
Cimperman L1, Bayless G, Best K, Diligente A, Mordarski B, Oster M, Smith M, Vatakis F, Wiese D, Steiber A, Katz J. A randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study of 
Lactobacillus reuteri ATCC 55730 for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in hospitalized adults. J Clin Gastroenterol. 2011 Oct;45(9):785-9. doi: 
10.1097/MCG.0b013e3182166a42. 
 
 
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9 
 
 
Diarreia Aguda em Crianças 
Lactobacillus casei Reduz o Tempo de Duração 
da Diarreia e Melhora a Consistência das Fezes 
 
 
Objetivo do Estudo 
 
Aggarwal et al. (2014) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar a eficácia e 
a segurança da administração de probióticos em crianças acometidas pela diarreia 
aguda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A duração média da diarreia foi significativamente inferior no grupo tratado com 
probióticos; 
 Também houve melhora mais considerável e mais rápida da consistência das 
fezes no grupo I; 
 Outro resultado observado foi redução do número de evacuações diárias no 
grupo que recebeu probióticos. 
Um total de 2000 crianças com diarreia aguda aquosa, com idades entre 6 
meses e 5 anos, foram divididas em 2 grupos para receber por 5 dias: 
 
Grupo 1 
 
Lactobacillus casei 
10 x 109 UFC/dia + Tratamento antidiarreico padrão 
 
Grupo 2 
 
Tratamento padrão isolado 
Este estudo permitiu concluir que a suplementação com probióticos é uma estratégia 
eficaz para redução da duração e da instensidade da diarreia aguda em crianças. 
 
Referências 
Aggarwal S, Upadhyay A1, Shah D, Teotia N, Agarwal A, Jaiswal V. Lactobacillus GG for treatment of acute childhood diarrhoea: an open labelled, randomized controlled trial. Indian J Med 
Res. 2014 Mar;139(3):379-85. 
 
 
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10 
 
 
Cólica Infantil 
Lactobacillus reuteri Reduz a Cólica Intestinal em 
Crianças 
 
Objetivo do Estudo 
 
Um estudo conduzido por Chau et al. (2015) teve como objetivo avaliar os efeitos da 
suplementação com probióticos no tratamento da cólica em lactentes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para avaliação dos resultados, foi verificado o choro das crianças e também o nível de 
agitação, além da realização de questionários respondidos pelas mães. 
 
Resultados e Conclusão 
 
 As crianças tratadas com probióticos apresentaram redução do choro e da 
agitação em comparação com as crianças tratadascom placebo; 
 No dia 21, uma porção significativamente superior de crianças do grupo I 
apresentou resposta ao tratamento, com redução ≥50% do tempo de choro em 
comparação com o grupo II; 
 O tratamento se mostrou seguro. 
Um total de 52 crianças com cólica, de acordo com o critério Wessel 
modificado, foram divididas em 2 grupos para receber, por 21 dias: 
 
Grupo 1 (n=24) 
 
Lactobacillus reuteri 
1x108 UFC/dia 
 
Grupo 2 (n=28) 
 
Placebo 
A suplementação com probióticos se mostrou uma nova estratégia para redução das 
cólicas intestinais em lactentes, reduzindo o choro e a agitação característicos. 
 
Referências 
Chau K1, Lau E2, Greenberg S3, Jacobson S4, Yazdani-Brojeni P5, Verma N5, Koren G6. Probiotics for infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial investigating 
Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr. 2015 Jan;166(1):74-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.020. Epub 2014 Oct 23. 
 
 
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11 
 
 
Síndrome do Intestino Irritável 
Probióticos Aliviam os Sintomas, Melhorando a 
Consistência das Fezes 
 
Objetivo do Estudo 
 
Cha et al. (2012) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar um pool de 
probióticos na redução dos sintomas do intestino irritável e na composição da 
microbiota fecal em pacientes com intestino irritável com predominância de diarreia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A proporção de pacientes com alívio dos sintomas foi significativamente maior no 
grupo que recebeu probióticos (p<0,05); 
 A proporção de “respondedores” também foi significativamente maior no grupo 
que recebeu probióticos (48% vs. 12%); 
 A consistência das fezes melhorou significativamente no grupo probiótico, assim 
como a qualidade de vida; 
 A composição fecal foi melhor no grupo probiótico. 
 
 
Um total de 50 pacientes com síndrome do intestino irritável com 
predominância de diarreia foi dividido em 2 grupos para receber por 8 
semanas: 
Grupo 1 - Tratamento 
 
Pool contendo Lactobacillus acidophilus, 
Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, 
Bifidobacterium breve, Bifidobacterium lactis, 
Bifidobacterium longum e Streptococcus 
thermophilus 2,5 x 1010 UFC 
 
 
Grupo 2 - Controle 
 
Placebo 
O pool de probióticos foi efetivo em prover alívio dos sintomas gerais da síndrome do 
intestino irritável e melhorou a consistência das fezes. Os efeitos terapêuticos dos 
probióticos estão associados com a estabilização da microbiota intestinal. 
 
Referências 
Ki Cha B, Mun Jung S, Hwan Choi C, Song ID, Woong Lee H, Joon Kim H, Hyuk J, Kyung Chang S, Kim K, Chung WS, Seo JG. The effect of a multispecies probiotic mixture on the 
symptoms and fecal microbiota in diarrhea-dominant irritable bowel syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial..J Clin Gastroenterol. 2012 Mar;46(3):220-7. doi: 
10.1097/MCG.0b013e31823712b1. 
 
 
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12 
 
 
Síndrome do Intestino Irritável 
Outras Evidências Encontradas 
 
Pool de Probióticos Reduz os Sintomas da SII em 68% dos Pacientes 
 
Um estudo conduzido por Yoon et al. (2014) teve como objetivo avaliar os efeitos da 
suplementação de multiespécies de probióticos nos sintomas da SII. 
 
Para isso, 49 pacientes com diagnóstico de SII foram randomizados em 2 grupos para 
receber por 4 semanas: 
 
 
 
 
 
 
 
De acordo com os resultados, a suplementação com probióticos promoveu redução da 
dor abdominal e do inchaço, promovendo alívio nos sintomas da SII após 4 semanas de 
tratamento. 
 
Outras Evidências Encontradas 
 
Existem muitos estudos clínicos que investigam os benefícios terapêuticos dos 
probióticos em pacientes com SII (Lee e Bak, 2011). 
 
Autores Probióticos 
Dose 
(UFC/ml) 
Duração Principais Resultados 
Sinn et al., 
(2008) 
Lactobacillus 
acidophilus 
2,0 x 109 4 semanas 
Redução significativa na dor 
abdominal e no desconforto. 
Niedzielin et 
al., (2001) 
L. plantarum 5,0 x 107 4 semanas 
Melhora dos sintomas da SII (dor, 
constipação, diarreia e flatulência). 
Nobaek et al., 
(2000) 
L. plantarum 5,0 x 107 4 semanas 
Melhora da flatulência em relação 
ao placebo: 44% vs. 18%. 
Williams et al., 
(2009) 
L. 
acidophilus 
2,5 x 1010 8 semanas 
Significativa redução na 
severidade e no número de dias 
com dor. Melhora da qualidade de 
vida quando comparado com o 
placebo. 
Alberda et al., 
(2007) 
L. reuteri 
1,0 x 108, 2 
vezes ao dia 
1 semana 
A constipação reduziu apenas no 
grupo tratado com L. reuteri. 
 
Grupo 1 (n=25) 
Mistura de Probióticos 
(Bifidobacterium longum, B. bifidum, B. lactis, Lactobacillus 
acidophillus, L. rhamnosus e Streptococcus thermophilus) 
2 vezes ao dia. 
 
 
Grupo 2 (n=24) 
Placebo 
Referências 
Yoon JS1, Sohn W, Lee OY, Lee SP, Lee KN, Jun DW, Lee HL, Yoon BC, Choi HS, Chung WS, Seo JG. Effect of multispecies probiotics on irritable bowel syndrome: a randomized, double-
blind, placebo-controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Jan;29(1):52-9. doi: 10.1111/jgh.12322. 
Lee BJ, Bak YT. Irritable bowel syndrome, gut microbiota and probiotics. J Neurogastroenterol Motil. 2011 Jul;17(3):252-66. 
 
 
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Doença de Crohn 
Associação Simbiótica é Eficaz na Indução da 
Remissão da Doença 
 
Objetivo do Estudo 
 
Fujimori et al. (2007) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar a eficácia da 
suplementação associada entre probióticos e prebióticos (simbiótico) no tratamento da 
Doença de Crohn ativa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A duração do estudo foi de 13 +/- 4,5 meses; 
 Sete pacientes apresetaram melhoras clínicas significativas após o uso da 
terapia combinada; 
 O Crohn´s Disease Activity Index (CDAI) e o International Organization for the 
Study of Inflammatory Bowel Disease (IOIBD) apresentaram redução significativa 
após a terapia; 
 Dois pacientes descontinuaram o tratamento com a prednisolona, enquanto 
quatro pacientes reduziram a administração; 
 Não foram observados eventos adversos sérios após a administração da terapia 
simbiótica. 
O pool simbiótico (composto por altas doses de probióticos + prebiótico) foi seguro e 
eficaz na redução da severidade da Doença de Crohn, reduzindo a necessidade de 
anti-inflamatórios esteroidais. 
 Referências 
Fujimori S1, Tatsuguchi A, Gudis K, Kishida T, Mitsui K, Ehara A, Kobayashi T, Sekita Y, Seo T, Sakamoto C. High dose probiotic and prebiotic cotherapy for remission induction of active 
Crohn's disease. J Gastroenterol Hepatol. 2007 Aug;22(8):1199-204. 
Um total de 10 pacientes com Doençade Crohn, cujos principais sintomas eram 
diarreia e dor abdominal, e que não obtiveram resposta com o tratamento 
padrão com aminossalicilatos e prednisolona foram selecionados para receber 
por aproximadamente 1 ano 
Pool Simbiótico 
Probiótico em alta dose (75 x 109 UFC de 
Lactobacillus e Bifidobacterium) 
+ 
Psyllium (10 g/dia) 
 
 
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14 
 
 
Colite Ulcerativa 
Lactobacillus rhamnosus é Eficaz na Manutenção 
da Remissão da Doença 
 
Objetivo do Estudo 
 
Um estudo conduzido por Zocco et al. (2006) teve como objetivo avaliar a eficácia de 
Lactobacillus rhamnosus isolado ou em combinação com a mesalazina versus 
mesalazina como tratamento de manutenção da remissão da colite ulcerativa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 O índice de atividade da doença, endoscopia e escores histológicos foram determinados no 
mês 0, 6 e 12 e em casos de recaída; 
 O desfecho primário foi avaliar a remissão sustentada. 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A análise global não mostrou nenhuma diferença significativa na taxa de recaída 
em 6 e 12 meses entre os três grupos de tratamento; 
 
 No entanto, o tratamento com L. rhamnosus isolado mostrou ser mais eficaz do 
que o tratamento padrão com mesalazina em prolongar o tempo de remissão. 
Um total de 187 pacientes com colite ulcerativa foram selecionados para 
participar do estudo e randomizados para receber: 
Grupo I (n=65) 
Lactobacillus rhamnosus 18x109 
UFC/dia, dividido em 2 tomadas 
 
Grupo II (n=60) 
Mesalazina 800 mg 
3 vezes ao dia 
 
Grupo III (n=62) 
Lactobacillus rhamnosus 18x109 
UFC/dia + Mesalazina 2400 mg/dia 
Os resultados do estudo demonstraram que a suplementação de L. rhamnosus parece ser 
segura e eficaz para manter a remissão da doença em pacientes com colite ulcerativa e 
que poderia representar uma boa opção terapêutica para a prevenção da recaída neste 
grupo de pacientes. 
Referências 
Zocco MA1, dal Verme LZ, Cremonini F, Piscaglia AC, Nista EC, Candelli M, Novi M, Rigante D, Cazzato IA, Ojetti V, Armuzzi A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Efficacy of Lactobacillus GG in 
maintaining remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 1;23(11):1567-74. 
 
 
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15 
 
 
Colite Ulcerativa 
Bifidobacterium infantis Reduz Biomarcadores 
Inflamatórios 
 
 
Objetivo do Estudo 
 
Um estudo conduzido por Groeger et al. (2013) teve como objetivo avaliar o impacto da 
administração oral de Bifidobacterium infantis sobre biomarcadores inflamatórios e nos 
níveis de citocinas no plasma em pacientes com colite ulcerativa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A suplementação com B. infantis resultou na diminuição dos níveis plasmáticos 
de proteína C-reativa (PCR) quando comparada com o placebo; 
 
 Os níveis de interleucina-6 (IL-6) também foram reduzidos com a suplementação 
de B. infantis.
Um total de 22 pacientes com colite ulcerativa foi selecionado para participar 
deste estudo duplo-cego e controlado por placebo e randomizado para receber, 
durante 6 a 8 semanas: 
Grupo I 
Bifidobacterium infantis 
1x109 UFC/dia 
 
Grupo II 
Placebo 
Os resultados demonstraram a capacidade de B. infantis em 
reduzir biomarcadores inflamatórios em pacientes com colite 
ulcerativa. 
Referências 
Groeger D1, O'Mahony L, Murphy EF, Bourke JF, Dinan TG, Kiely B, Shanahan F, Quigley EM. Bifidobacterium infantis 35624 modulates host inflammatory processes beyond the gut. Gut 
Microbes. 2013 Jul-Aug;4(4):325-39. doi: 10.4161/gmic.25487. Epub 2013 Jun 21. 
 
 
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16 
 
 
Idosos Submetidos à Cirurgia 
Colorretal 
Terapia Probiótica Pós-operatória Reduz 
Complicações Associadas à Antibioticoterapia 
 
O tratamento antibiótico profilático perioperatório influencia de maneira significativa a 
microflora intestinal, resultando em alteração da função intestinal em alguns indivíduos 
Isso pode afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. 
 
Objetivo do Estudo 
 
Avaliar os efeitos de um pool de probióticos administrados no período pós-operatório 
imediato em pacientes idosos submetidos à cirurgia colorretal (Pellino et al., 2013). 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Os pacientes do grupo I receberam uma mistura diária de probióticos, dividida em 2 
tomadas, iniciando 1 dia após a descontinuação da terapia antibiótica, sendo composta 
por: 900 x 109 UFC de Streptococcus thermophilus, Bifidobacteria longum, Bifidobacteria 
breve, Bifidobacteria infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, 
Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii. 
 
Resultados 
 
 Os pacientes do grupo I apresentaram melhora do trânsito intestinal, com 
melhora da consistência das fezes e consequente melhora da qualidade de 
vida, em comparação com o grupo II.
Pacientes idosos submetidos à cirurgia colorretal laparoscópica foram 
selecionados para receber: 
Grupo I 
Antibióticos (perioperatório) + 
Probióticos* (pós-operatório) 
Grupo II 
Antibióticos (perioperatório) + 
Placebo 
Referências 
Pellino G, Sciaudone G, Candilio G, Camerlingo A, Marcellinaro R, De Fatico S, Rocco F, Canonico S, Riegler G, Selvaggi F. Early postoperative administration of probiotics versus placebo 
in elderly patients undergoing elective colorectal surgery: a double-blind randomized controlled trial. BMC Surg. 2013;13 Suppl 2:S57. doi: 10.1186/1471-2482-13-S2-S57. Epub 2013 Oct 8. 
 
 
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17 
 
 
Infecção por H. pylori 
Lactobacillus reuteri Reduz Efeitos Adversos 
Associados à Terapia Antibiótica 
 
Objetivo do Estudo 
 
O objetivo desse estudo conduzido por Efrati et al. (2012) foi avaliar a terapia sequencial 
e a suplementação com L. reuteri no tratamento para erradicação de H. pylori. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Inibidor de bomba protônica. 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A taxa de erradicação foi significativamente maior no grupo que recebeu a terapia 
por 10 dias; 
 Não foram observadas diferenças entre as taxas de erradicação nos pacientes 
que receberam a suplementação com L. reuteri durante ou após a terapia tripla; 
 As taxas de erradicação foram excelentes em todos os pacientes; 
 Não foram observadas diferenças nos efeitos adversos entres os diferentes 
antibióticos utilizados e também na forma de suplementação de L. reuteri; A baixa incidência de efeitos adversos em todos os grupos foi provavelmente 
devido à presença do L. reuteri. 
Noventa pacientes dispépticos, H. pylori positivos foram submetidos a 2 
protocolos de tratamento: 
 
Protocolo 1 - Duração 7 dias 
Terapia Tripla (IBP* + claritromicina + amoxicilina 
ou metronidazol) por 7 dias + Lactobacillus reuteri 
1x108 UFC/dia (durante o tratamento ou após sua 
finalização). 
Protocolo 2 - Duração 10 dias 
Terapia sequencial (IBP + amoxicilina por 5 dias, 
seguido de IBP + claritromicina + tinidazol por mais 
5 dias) + Lactobacillus reuteri 1x108 UFC/dia 
(durante o tratamento ou após sua finalização). 
 
O tratamento de 10 dias alcançou uma taxa de erradicação mais elevada de H. pylori quando 
comparado com o regime de 7 dias. A suplementação com L. reuteri reduziu a frequência e a 
intensidade dos efeitos adversos associados ao regime com antibióticos. 
Referências 
Efrati C, Nicolini G, Cannaviello C, O'Sed NP, Valabrega S. Helicobacter pylori eradication: sequential therapy and Lactobacillus reuteri supplementation. World J Gastroenterol. 2012 Nov 
21;18(43):6250-4. doi: 10.3748/wjg.v18.i43.6250. 
 
 
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18 
 
 
Infecção por H. pylori 
Associação Probiótica Aumenta a Eficácia da 
Terapia Tripla, Reduzindo a Ocorrência de Efeitos 
Adversos 
 
 
Objetivo do Estudo 
 
Hauser et al. (2015) conduziram um estudo para avaliar a eficácia da associação de 
probióticos com a terapia padrão na erradicação da infecção por H. pylori. 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 Os resultados demonstraram que houve maior taxa de cura dos indivíduos no 
grupo I em comparação com o grupo II; 
 A terapia com probióticos promoveu melhora de sintomas, como dor epigástrica, 
inchaço abdominal, flatulência, alterações de paladar, perda de apetite, náuseas, 
vômitos, queimação, rash e diarreia; 
 A intensidade de efeitos adversos associados à terapia antibiótica foi 
significativamente superior no grupo placebo. 
 
 
 
Formulações 
Um total de 804 pacientes H. pylori positivos foi selecionado para receber 1 dos 
seguintes protocolos abaixo por 14 dias: 
 
Grupo I 
Terapia tripla + 
Cápsula de probióticos (Lactobacillus rhamnosus + 
Bifidobacterium spp. - 108 a 1010 
UFC) - 2 vezes ao dia 
 
 
Grupo II 
Terapia tripla + placebo 
 
A adição de probióticos à terapia tripla padrão anti H. pylori contribui significativamente para 
a eficácia do tratamento e reduz ainda a incidência de efeitos adversos associados à terapia, 
reduzindo também sintomas assciados à doença. 
Referências 
Hauser G1, Salkic N, Vukelic K, JajacKnez A, Stimac D. Probiotics for standard triple Helicobacter pylori eradication: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Medicine 
(Baltimore). 2015 May;94(17):e685. doi: 10.1097/MD.0000000000000685. 
 
 
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19 
 
Formulário 1 
Constipação / Diarreia / Cólica Infantil 
 
Constipação Intestinal Crônica 
 
Lactobacillus acidophilus.....1 x 109 UFC 
Bifidobacterium bifidum........1 x 109 UFC 
Polidextrose.....................................3,6 g 
Base para Iogurte qsp................1 Sachê 
 
Administrar 1 sachê ao dia ou conforme orientação 
médica/nutricional. 
 
Prevenção/Tratamento da Diarreia Associada à Antibioticoterapia 
 
 
 
 
 
Administrar 2 cápsulas ao dia ou conforme orientação 
médica/nutricional. 
 
Tratamento da Diarreia Aguda em Crianças 
 
 
 
 
 
Administrar 1 sachê ao dia ou conforme orientação 
médica/nutricional. 
 
Tratamento da Cólica em Crianças 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação 
médica/nutricional. 
Lactobacillus reuteri..............1 x 109 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Lactobacillus casei..............10 x 109 UFC 
Base para Iogurte qsp................1 Sachê 
Lactobacillus reuteri..............1 x 108 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Iogurte Simbiótico 
Cápsulas de Lactobacillus reuteri 
Iogurte Enriquecido com Probióticos 
Cápsulas com L. reuteri 
 
 
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20 
 
Formulário 2 
Síndrome do Intestino Irritável 
 
 
Alívio dos Sintomas e Melhora da Consistência das Fezes 
 
Lactobacillus acidophilus.......3,5 x 109 UFC 
Lactobacillus plantarum.........3,5 x 109 UFC 
Lactobacillus rhamnosus.......3,5 x 109 UFC 
Bifidobacterium breve............3,5 x 109 UFC 
Bifidobacterium lactis.............3,5 x 109 UFC 
Bifidobacterium longum.........3,5 x 109 UFC 
Streptococcus termophilus....3,5 x 109 UFC 
Excipiente qsp................................1 Sachê 
 
Administrar 1 sachê ao dia ou conforme orientação 
médica/nutricional. 
 
Probióticos Isolados 
 
Lactobacillus acidophilus..........2 x 109 UFC 
 
Dose diária ou conforme orientação médica/nutricional. 
 
 
Lactobacillus plantarum............5 x 107 UFC 
 
Dose diária ou conforme orientação médica/nutricional. 
 
 
Lactobacillus reuteri............1 x 108 UFC 
 
Administrar 2 vezes ao dia ou conforme orientação 
médica/nutricional. 
Pool de Probióticos 
Lactobacillus acidophilus 
Lactobacillus plantarum 
Lactobacillus reuteri 
Ou na dose de 2,5 x 1010 UFC/dia 
 
 
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21 
 
Formulário 3 
Doença de Crohn e Colite Ulcerativa 
 
 
Doença de Crohn - Indução da Remissão 
 
 
 
 
 
Dose diária ou conforme orientação médica/nutricional. 
 
+ 
 
 
 
 
 
 
Dose diária ou conforme orientação médica/nutricional. 
 
 
Colite Ulcerativa - Manutenção da Remissão 
 
 
 
 
 
Administrar 2 vezes ao dia ou conforme orientação 
médica/nutricional. 
 
 
Colite Ulcerativa - Redução da Inflamação 
 
 
 
 
 
Dose diária ou conforme orientação médica/nutricional. 
 
Lactobacillus spp.............37,5 x 109 UFC 
Bifidobacterium spp.........37,5 x 109 UFC 
Psyllium.............................................10 g 
Excipiente qsp............................1 Sachê 
Lactobacillus rhamnosus......9 x 109 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Bifidobacterium infantis........1 x 109 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Altas Doses de Probióticos 
Prebiótico 
Lactobacillus rhamnosus 
Bifidobacteriuminfantis 
 
 
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22 
 
Formulário 4 
Terapia Probiótica Pós-operatória e Infecção por 
H. pylori 
 
Pacientes Submetidos à Cirurgia Colorretal - Prevenção de Complicações 
Associada à Antibiot icoterapia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dose diária ou conforme orientação médica. 
 
Infecção por H. pylori - Redução dos Efeitos Adversos da Terapia Tripla 
 
 
 
 
 
Dose diária ou conforme orientação médica. 
 
Infecção por H. pylori - Aumento da Eficácia da Terapia Tripla 
 
 
 
 
 
Administrar 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica. 
 
 
Streptococcus termophilus.....112,5 x 109 UFC 
Bifidobacterium longum..........112,5 x 109 UFC 
Bifidobacterium breve.............112,5 x 109 UFC 
Bifidobacterium infantis...........112,5 x 109 UFC 
Lactobacillus acidophilus........112,5 x 109 UFC 
Lactobacillus plantarum..........112,5 x 109 UFC 
Lactobacillus paracasei..........112,5 x 109 UFC 
Lactobacillus delbrueckii.........112,5 x 109 UFC 
Lactobacillus reuteri.......................1 x 108 UFC 
Excipiente qsp..................................1 Cápsula 
Lactobacillus rhamnosus............5 x 108-10 UFC 
Bifidobacterium spp...................5 x 108-10 UFC 
Altas Doses de Probióticos Associados 
Cápsulas de L. reuteri 
Associação Probiótica 
 
 
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23 
 
 
Probióticos nas Doenças 
Metabólicas 
 
 
 
 
 
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24 
 
Hipercolesterolemia 
Associação Probiótica Reduz o Colesterol Total 
em 10,3% 
 
 
Objetivo do Estudo 
 
Rerksuppaphol e Rerksuppaphol (2015) conduziram um estudo para avaliar a eficácia 
de uma associação probiótica (Lactobacillus + Bifidobacterium) sobre os parâmetros 
lipídicos de pacientes hipercolesterolêmicos. 
 
 
 
 
 
Resultados 
 
 Probióticos Placebo 
 
Valor Médio 
Diferença 
Média (do valor 
basal) 
Valor Médio 
Diferença 
Média (do valor 
basal) 
Colesterol Total 
Linha Base 237,2 231,0 
Semana 6 212,7 -24,5 252,8 +21,8 
LDL-c 
Linha Base 158,1 159,4 
Semana 6 153,9 -4,2 182,1 +22,6 
Triglicerídeos 
Linha Base 175,9 151,0 
Semana 6 148,0 -28,0 145 -5,4 
Referências 
Rerksuppaphol S1, Rerksuppaphol L2. A Randomized Double-blind Controlled Trial of Lactobacillus acidophilus Plus Bifidobacterium bifidum versus Placebo in Patients with 
Hypercholesterolemia. J Clin Diagn Res. 2015 Mar;9(3):KC01-4. doi: 10.7860/JCDR/2015/11867.5728. Epub 2015 Mar 1. 
Um total de 64 indivíduos hipercolesterolêmicos foi selecionado, e dividido em 
2 grupos para receber por 6 semanas: 
 
Grupo I (n=31) 
Associação Probiótica 
Lactobacillus acidophilus (109 UFC) 
+ 
Bifidobacterium bifidum (109 UFC) - 3 vezes ao dia 
 
 
Grupo II (n=33) 
Placebo 
 
 
 
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25 
 
 
Hipercolesterolemia 
Lactobacillus reuteri Reduz a Absorção de Esterol 
 
Objetivo do Estudo 
 
A porcentagem de pacientes hipercolesterolêmicos que não atingem os níveis alvo de 
LDL-c permanece elevada, sendo necessária a avaliação de terapêuticas adicionais. O 
objetivo de um estudo conduzido por Jones et al., (2012) foi avaliar os efeitos 
hipolipidêmicos da suplementação com probióticos. 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 
Parâmetro Redução por L. reuteri 
LDL-c 11,64% 
Colesterol Total 9,14% 
Colesterol Não HDL 11,3% 
ApoB-100 8,41% 
Razão LDL-c/HDL-c 13,39% 
Razão ApoB-100/ApoA-1 9,00% 
PCR de alta sensibilidade 1,05 mg/L 
 
 Além disso, houve aumento de 1,00 nmol/L nos níveis de ácidos biliares 
desconjugados. 
Cento e vinte sete indivíduos com hipercolesterolemia foram divididos para 
receber, por 9 semanas: cápsulas com L. reuteri ou placebo por 9 semanas. 
 
Cápsulas com L. reuteri ou placebo 
O presente estudo sugere que a desconjugação de ácidos biliares resulta em redução da 
absorção de esterol e indica que a suplementação com L. reuteri é eficaz como adjuvante no 
tratamento da hipercolesterolemia 
Referências 
Jones ML1, Martoni CJ, Di Pietro E, Simon RR, Prakash S. Evaluation of clinical safety and tolerance of a Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 supplement capsule: a randomized control trial. 
Regul Toxicol Pharmacol. 2012 Jul;63(2):313-20. doi: 10.1016/j.yrtph.2012.04.003. Epub 2012 Apr 25. 
 
 
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26 
 
 
Dislipidemia em Crianças 
Pool Probiótico é Eficaz na Modulação do Perfil 
Lipídico 
 
Objetivo do Estudo 
 
Guardamagna et al. (2014) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar os 
efeitos da administração de um pool probiótico contendo 3 cepas de Bifidobacterium 
sobre o perfil lipídico de crianças dislipidêmicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados 
 
Parâmetro Valor Inicial Após tratamento com 
probióticos 
Colesterol Total 222,8 ± 23,2 mg/dL 211,9 ± 27,3 mg/dL 
HDL-c 55,8 ± 12,2 mg/dL 60,7 ± 14,2 mg/dL 
Triglicerídeos 99,0 ± 61,7 mg/dL 79,5 ± 34,5 mg/dL 
LDL-c 147,2 ± 21,9 mg/dL 135,3 ± 24,2 mg/dL 
 
 Em comparação com a administração de placebo, os probióticos promoveram 
redução do colesterol total em 3,4% e do LDL-c em 3,8%.
Trinta e oito crianças com dislipidemia, com idades entre 10,8 ± 2,1, foram 
selecionadas e, após serem submetidas a uma dieta de 4 semanas, foram 
divididas para receber por 3 meses: 
 
Grupo I 
Pool de Probióticos 
Bifidobacterium lactis 
Bifidobacterium bifidum 
Bifidobacterium longum 
(1x109 UFC cada) 
 
 
 
Grupo II 
Placebo 
Referências 
Guardamagna O1, Amaretti A2, Puddu PE3, Raimondi S2, Abello F4, Cagliero P4, Rossi M2. Bifidobacteria supplementation: effects on plasma lipid profiles in dyslipidemic children. 
Nutrition. 2014 Jul-Aug;30(7-8):831-6. doi: 10.1016/j.nut.2014.01.014. Epub 2014 Feb 15. 
 
 
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27 
 
 
Obesidade 
Lactobacillus gasseri Reduz o Peso Corporal e a 
Circunferência do Quadril e Cintura 
 
 
Objetivo do Estudo 
 
Jung et al. (2013) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar os efeitos da 
suplementação com L. gasseri sobre parâmetros antropométricos em indivíduos obesos 
e sobrepesados. 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
Após 12 semanas de tratamento com Lactobacillus reuteri, foram observados: 
 
 Redução significativa do peso corporal; 
 Redução da circunferência do quadril e cintura, de maneira superior ao grupo 
placebo; 
 Tratamento livre de efeitos adversos. 
 
 
Um total de 62 indivíduos com IMC ≥ 23 kg/m2 e glicose de jejum ≥ 100 mg/dL 
foi selecionado e dividido em 2 grupos para receber, por 12 semanas: 
 
 
Grupo I 
Lactobacillus gasseri 
1x1010 UFC 
2 cápsulas, 3 vezes ao dia 
 
 
Grupo II 
Placebo 
 
Este estudo permitiu concluir que a suplementação com probióticos é uma estratégia 
segura e eficaz para tratamento complementar na perda de peso. 
Referências 
Jung SP1, Lee KM, Kang JH, Yun SI, Park HO, Moon Y, Kim JY. Effect of Lactobacillus gasseri BNR17 on Overweight and Obese Adults: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. Korean J 
Fam Med. 2013 Mar;34(2):80-9. doi: 10.4082/kjfm.2013.34.2.80. Epub 2013 Mar 20. 
 
 
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28 
 
 
Obesidade 
Lactobacillus rhamnosus Promove Redução do 
Peso e da Massa Gorda em Mulheres Obesas 
 
Objetivo do Estudo 
 
Sanchez et al. (2014) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar os efeitos 
da suplementação com L. rhamnosus sobre a perda de peso e sua manutenção em 
homens e mulheres obesos. 
 
Homens e mulheres saudáveis e sobrepesados foram incluídos nesse estudo 
randomizado, com duração de 24 semanas, e que foi composto por 2 fases diferentes: 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados 
 
 A média de perda de peso entre as mulheres que receberam L. rhamnosus foi 
significativamente superior do que a média de perda de peso entre as mulheres 
que receberam placebo (p=0,02) após 12 semanas; 
 As mulheres do grupo L. rhamnosus continuaram a perder peso e massa gorda 
durante a fase de manutenção do peso corporal; 
 A perda de peso induzida pelo L. rhamnosus nas mulheres estava relacionada 
com redução significativa da massa gorda, com redução dos níveis de leptina 
circulante e também com uma abundância fecal das bactérias da família 
Lachnospiraceae. 
 
Fase 1 
Fase de perda de peso – 12 semanas 
Restrição dietética supervisionada com suplementação 
de L. rhamnosus ou placebo 
Fase 2 
Manutenção do peso corporal – 12 semanas 
Supervisão dos hábitos alimentares sem restrição, com 
continuação da suplementação com L. rhamnosus ou 
placebo 
 
Formulação Avaliada 
Cápsulas de Lactobacillus rhamnosus 
1,62 x 108 UFC + prebiótico 
2 vezes ao dia 
Referências 
Sanchez M1, Darimont C2, Drapeau V3, Emady-Azar S4, Lepage M5, Rezzonico E2, Ngom-Bru C5, Berger B2, Philippe L4, Ammon-Zuffrey C2, Leone P2, Chevrier G6, St-Amand E6, 
Marette A6, Doré J1, Tremblay A1. Effect of Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 supplementation on weight loss and maintenance in obese men and women. Br J Nutr. 2014 Apr 
28;111(8):1507-19. doi: 10.1017/S0007114513003875. Epub 2013 Dec 3. 
 
 
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29 
 
 
Doença Hepática Gordurosa 
Não-acoólica 
Pool de Probióticos Reduz Enzimas Hepáticas 
 
Objetivo do Estudo 
 
Os probióticos têm um profundo efeito sobre a doença hepática gordurosa não-
alcoólica (DHGNA) em modelos animais. O objetivo desse estudo conduzido por Wong 
et al. (2013) foi avaliar os efeitos do tratamento com probióticos em pacientes com 
DHGNA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 A primeira medida de avaliação foi o IHTG – Intrahepatic Triglyceride Content, que mede o 
conteúdo de lipídeos no interior dos hepatocitos; 
 A segunda medida de avaliação foi o perfil bioquímico e metabólico dos pacientes. 
 
Resultados 
 
 O IHTG reduziu de 22,6 +/- 8,2% para 14,9 +/- 7,0% no grupo probiótico 
(p=0,034), mas permaneceu inalterado no grupo controle (16,9 +/- 6,1% para 
16,0 +/- 6,6% (p=0,55); 
 O grupo probiótico também teve grande redução dos níveis séricos de aspartato 
aminotransferase (AST); 
 O uso de probióticos não foi associado com alterações no IMC, circunferência 
da cintura e os níveis de glicose e lipídeos. 
Um total de 20 pacientes com DHGNA foi selecionado para participar deste 
estudo, e dividido em 2 grupos para receber 
 
 
Grupo I (n=10) 
Pool de Probióticos - 2x108 UFC 
Lactobacillus plantarum 
Lactobacillus delbrueckii 
Lactobacillus acidophilus 
Lactobacillus rhamnosus 
Bifidobacterium bifidum 
 
 
 
Grupo II (n=10) 
Placebo 
 
Referências 
Wong VW1, Won GL, Chim AM, Chu WC, Yeung DK, Li KC, Chan HL. Treatment of nonalcoholic steatohepatitis with probiotics. A proof-of-concept study. Ann Hepatol. 2013 Mar-
Apr;12(2):256-62. 
 
 
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30 
 
 
 
Formulações 
Formulário 1 
Hipercolesterolemia / Dislipidemia 
 
Iogurte Redutor do Colesterol 
 
 
 
 
 
 
 
Administrar 1 sachê, 3 vezes ao dia ou conforme 
orientação médica. 
 
 
Redução da Absorção de Gorduras 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula, 2 vezes ao dia ou conforme 
orientação médica. 
 
* De acordo com Jones et al. (2012), a administração de L. reuteri (2,9 x 109 UFC, 2 vezes ao dia) se 
mostrou segura e bem tolerada em indivíduos adultos por um período de 9 semanas. 
 
 
Modulação do Perfi l Lipídico em Crianças Disl ipidêmicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Administrar 1 sachê ao dia ou conforme orientação 
médica. 
 
Lactobacillus acidophilus.....1 x 109 UFC 
Bifidobacterium bifidum........1 x 109 UFC 
Base para Iogurte qsp................1 Sachê 
Lactobacillus reuteri.........2,9 x 109 UFC* 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Bifidobacterium lactis............1 x 109 UFC 
Bifidobacterium bifidum........1 x 109 UFC 
Bifidobacterium longum........1 x 109 UFC 
Base para Iogurte qsp................1 Sachê 
Associação Probiótica 
Cápsulas de L. reuteri 
Pool de Probióticos 
Referências 
Jones ML1, Martoni CJ, Prakash S. Cholesterol lowering and inhibition of sterol absorption by Lactobacillus reuteri NCIMB 30242: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2012 
Nov;66(11):1234-41. doi: 10.1038/ejcn.2012.126. Epub 2012 Sep 19.BIFÓRMULA FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO – MOEMA: Av. Ibirapuera, 1898 - SP - Tel: 5051-2601 - Fax: 5052-5114 - WhatsApp 11 
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31 
 
 
 
 
Formulário 2 
Obesidade / DHGNA 
 
 
Redução do Peso Corporal e da Circunferência da Cintura 
 
 
 
 
 
Administrar 2 cápsulas, 3 vezes ao dia ou conforme 
orientação médica. 
 
Redução do Peso e da Massa Gorda em Mulheres 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula, 2 vezes ao dia ou conforme 
orientação médica. 
 
Redução de Enzimas Hepáticas na DHGNA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Administrar 1 sachê ao dia ou conforme orientação 
médica. 
Lactobacillus gasseri...........1 x 1010 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Lactobacillus rhamnosus........1,62 x 108 UFC 
FOS qsp.........................................1 Cápsula 
Lactobacillus plantarum...............4 x 107 UFC 
Lactobacillus delbrueckii.............4 x 107 UFC 
Lactobacillus acidophilus............4 x 107 UFC 
Lactobacillus rhamnosus.............4 x 107 UFC 
Bifidobacterium bifidum...............4 x 107 UFC 
FOS...........................................................4 g 
Excipiente qsp...................................1 Sachê 
Cápsulas de Lactobacillus gasseri 
Cápsulas de Lactobacillus rhamnosus 
Pool de Probióticos 
 
 
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32 
 
 
Probióticos e Tratamento de 
Condições Cutâneas 
 
 
 
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33 
 
 
Tratamento da Acne 
Probióticos Promovem Melhora Clínica da Acne e 
Aumentam a Tolerabilidade ao Tratamento Padrão 
 
Estudo 1 - Probióticos Orais Promovem Melhora Clínica em 80% dos Pacientes com 
Acne 
 
A primeira evidência sobre o benefício do uso dos probióticos na acne foi publicada em 
1961, abordando o potencial dos Lactobacillus nesta condição. Para a realização deste 
estudo, 300 pacientes foram tratados com: 
 
 
 
 
 
 
 
 Os resultados mostraram que 80% das pessoas com acne apresentaram algum 
grau de melhoria clínica e que a intervenção foi mais efetiva em casos de acne 
inflamatória. 
 
Estudo 2 - Probióticos Aumentam Eficácia e Tolerabilidade ao Tratamento Padrão da 
Acne 
 
Um estudo conduzido por Marchetti et al. (1987) teve como objetivo avaliar os efeitos da 
regulação da microbiota intestinal com probióticos sobre a terapia da acne vulgar. 
Quarenta pacientes acometidos pela acne foram divididos em 2 grupos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Além de melhores resultados clínicos entre os pacientes suplementados com os 
probióticos, os pesquisadores relataram melhor adesão terapêutica e aumento 
da tolerabilidade ao tratamento com antibióticos. 
Mistura de L. acidophilus e L. bulgaricus 
Por via oral durante 8 dias, seguidos por duas semanas de wash-out e 
reintrodução de probióticos por um período adicional de oito dias. 
Grupo 1 
Tratamento padrão 
Grupo 2 
Tratamento padrão + Suplemento oral 
adjuvante com L. acidophilus e B. 
bifidum 
Referências 
Siver RH: Lactobacillus for the control of acne. J Med Soc New Jersey 1961,59:52-53. 
Marchetti F, Capizzi R, Tulli A: Efficacy of regulators of the intestinal bacterial flora in the therapy of acne vulgaris. Clin Ter 1987, 122:339-43, Italian. 
 
 
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34 
 
 
Tratamento da Acne 
Pool de Probióticos Apresenta Efeito Sinérgico 
com Antibióticos no Tratamento da Acne 
 
Objetivo do Estudo 
 
Jung et al.(2013) conduziram um estudo para avaliar se a adminsitração de probióticos 
seria capaz de reduzir os efeitos adversos sistêmicos causados pelos antibióticos 
enquanto age sinergicamente com este para o tratamento da acne inflamatória. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Todos os pacientes receberam tratamento tópico com peróxido de benzoíla e uma formulação de limpeza facial, aplicados 2 
vezes ao dia, uma pela manhã e outra à noite. Não foi permitido o uso adicional de nenhum outro tratamento antiacne. 
 
Resultados e Conclusão 
 
 Todos os pacientes apresentaram uma melhora significativa na contagem total 
de lesões após 4 semanas de tratamento (p<0,001), com melhora contínua 
reportada a cada visita subsequente (p<0,01); 
 Ao final de 8 e 12 semanas de visitas, o grupo 3 apresentou uma redução 
significativa na contagem total das lesões acneicas versus o grupo 1 (p<0,001) 
e B (p<0,01); 
 Dois pacientes (13%) do grupo 2 não completaram o estudo. 
Neste estudo prospectivo e aberto, 45 mulheres, com idades entre 18 e 35 
anos, foram randomizadas em 3 grupos: 
 
 
Grupo I 
L. acidophilus 5 x 109 UFC; 
L. delbrueckii 5 x 109 UFC; 
B. bifidum 20 x 109 UFC, 
 2 vezes ao dia. 
 
 
 
Grupo II 
Minociclina 
 
 
Grupo III 
Minociclina + 
Suplementação de probióticos, no 
mínimo 2 horas após a dose de 
minociclina. 
Os probióticos podem ser considerados uma opção terapêutica ou adjuvante no 
tratameno da acne vulgar por fornecer um efeito anti-inflamatório sinérgico com 
antibióticos sistêmicos enquanto também reduz os potenciais efeitos adversos 
secundários ao uso crônico de antibióticos. 
Referências 
Jung GW1, Tse JE, Guiha I, Rao J. Prospective, randomized, open-label trial comparing the safety, efficacy, and tolerability of an acne treatment regimen with and without a probiotic 
supplement and minocycline in subjects with mild to moderate acne. J Cutan Med Surg. 2013 Mar-Apr;17(2):114-22. 
 
 
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35 
 
 
Dermatite Atópica 
Lactobacillus salivarius Modula o Status 
Imunológico na Dermatite Atópica Moderada a 
Severa 
 
Objetivo do Estudo 
 
Drago et al. (2012) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar os efeitos 
imunomodulatórios da suplementação com probióticos e sua capacidade de interferir 
sobre o escore de severidade da dermatite atópica em adultos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 Lactobacillus salivarius demonstrou exercer efeitos imunomoduladores; 
 Após suplementação, foi observada redução do SCORAD (índice que avalia a 
severidade da dermatite atópica); 
 Lactobacillus salivarius também foi capaz de reduzir a produção de citocinas por 
Th2, mantendo aprodução de citocinas por Th1 estável. 
 
 
Trinta e oito pacientes com idades entre 18 e 46 anos com DA moderada a 
severa foram incluídos nesse estudo e divididos em 2 grupos para receber: 
 
 
Grupo I (n=19) 
Suplementação com L. salivarius 
 
 
Grupo II (n=19) 
Placebo 
Esses resultados comprovam os efeitos imunomoduladores de probióticos específicos, 
reforçando seus benefícios na modificação clínica de doenças como a dermatite 
atópica, levando ao reequilíbrio da microbiota intestinal alterada. 
Referências 
Drago L1, Toscano M, De Vecchi E, Piconi S, Iemoli E. Changing of fecal flora and clinical effect of L. salivarius LS01 in adults with atopic dermatitis. J Clin Gastroenterol. 2012 Oct;46 
Suppl:S56-63. doi: 10.1097/MCG.0b013e318265ef38. 
 
 
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36 
 
 
Dermatite Atópica Infantil 
Pool de Probióticos Reduz a Inflamação e a 
Severidade da Dermatite Atópica 
 
Objetivo do Estudo 
 
O objetivo deste estudo conduzido por Yeşilova et al. (2014) foi avaliar a eficácia 
terapêutica de um pool de probióticos em crianças com dermatite atópica leve a 
moderada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nos grupos 1 e 2 foram medidos os níveis séricos de citocinas plasmáticas, os níveis de imunoglobulina E (IgE) 
e o SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) index. 
 
Resultados e Conclusão 
 
A intervenção com um pool de probiótiocos em pacientes com dermatite atópica 
reduziu o SCORAD e os níveis séricos das interleucinas IL-5, IL-6, interferon (IFN)-γ e os 
níveis séricos de IgE, mas não reduziu os níveis das interleucinas IL-2, IL-4, IL-10 e fator 
de necrose tumoral alfa (TNF-α) quando comparada com o grupo placebo. 
 
Participaram deste estudo clínico duplo-cego, randomizado e placebo-
controlado 40 crianças com dermatite atópica (1 a 13 anos de idade). Elas 
foram randomizadas para receber a seguinte posologia por 8 semanas: 
 
Grupo I 
Lactobacillus casei - 2x109UFC 
Lactobacillus rhamnosus - 2x109UFC 
Lactobacillus plantarum - 2x109UFC 
Bifidobacterium bifidum - 2x109UFC 
2 vezes ao dia 
 
 
 
Grupo II 
Placebo 
De acordo com os resultados, o pool de probióticos foi efetivo na redução dos escores 
que medem a atividade da doença (SCORAD) e nos níveis séricos das interleucinas IL-
5, IL-6, interferon (IFN)-γ e os níveis séricos de IgE. 
Referências 
Yeşilova Y, Çalka Ö, Akdeniz N, Berktaş M. Effect of probiotics on the treatment of children with atopic dermatitis. Ann Dermatol. 2012 May;24(2):189-93. doi: 10.5021/ad.2012.24.2.189. 
Epub 2012 Apr 26. 
 
 
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37 
 
 
Dermatite Atópica Infantil 
Bifidobacterium bifidum é Eficaz na Prevenção e 
Tratamento 
 
Objetivo do Estudo 
 
Fornecer evidência para a aplicação de probióticos na prevenção e tratamento do 
eczema atópico infantil, através das alterações nos níveis de bifidobactérias intestinais e 
nos escores de dermatite atópica (SCORAD) antes e após o tratamento com probióticos 
em crianças com eczema (Lin et al., 2015). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 Após quatro semanas de tratamento com B. bifidum, os níveis intestinais de B. 
bifidum aumentaram acentuadamente (p<0,05) e o índice SCORAD foi 
notavelmente reduzido (p<0,05) em comparação com os valores basais; 
 Em contraste, nem o teor de B. bifidum nem o índice SCORAD tiveram alterações 
significativas no grupo controle após quatro semanas (p>0,05); 
 Após o tratamento, os níveis de B. bifidum nas fezes do grupo de tratamento 
foram significativamente mais elevados (p<0,05) e o índice SCORAD foi 
significativamente menor (p<0,05) quando comparados com o controle. 
Um total de 40 crianças com eczema foi dividido aleatoriamente em grupos de 
tratamento e controle: 
 
 
 
Grupo I (n=20) 
1 cápsula de B. bifidum 
3 vezes ao dia por 4 semanas 
 
 
 
Grupo II (n=20) 
Sem tratamento 
A suplementação de probióticos possui um efeito positivo sobre a prevenção e o 
tratamento de eczema atópico infantil. 
Referências 
Lin RJ, Qiu LH, Guan RZ, Hu SJ, Liu YY, Wang GJ. Protective effect of probiotics in the treatment of infantile eczema. ExpTher Med. 2015 May;9(5):1593-1596. Epub 2015 Feb 17. 
 
 
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38 
 
 
Fotoproteção 
L. johnsonii Preserva a Homeostase Cutânea Após 
a Exposição à Radiação UV 
 
Objetivo do Estudo 
 
Estudo clínico randomizado, duplo-cego e placebo-controlado conduzido por Guéniche 
et al. (2009) teve como objetivo avaliar os efeitos da suplementação com L. johnsonii 
sobre a homeostase cutânea após exposição à radiação ultravioleta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 A suplementação com probióticos promoveu significativa regulação do sistema 
imune intestinal promovendo um equilíbrio do sistema imune cutâneo, 
demonstrado através da modulação das células linfocitárias epidermais mistas 
(MECLR), o que é importante para a fotoproteção cutânea; 
 
 Houve também um aumento dos níveis de IgA no inestino delgado, junto com 
um maior número de células dendríticas na pele. 
Cinquenta e quatro voluntários foram randomizados em dois grupos para 
receberem por oito semanas, antes da exposição à radiação ultravioleta, a 
seguinte posologia: 
 
Grupo I 
Lactobacillus johnsonii 
1x1010 UFC 
Dose diária 
 
Grupo II 
Placebo 
Os resultados do estudo fortalecem a hipótese de que certos probióticos podem 
contribuir para modular o sistema imunológico cutâneo preservando a sua 
homeostase. Dessa maneira os probióticos podem ser utilizados para tratar e prevenir 
os efeitos cutâneos oriundos da exposição à radiação UV. 
Referências 
Guéniche A, Philippe D, Bastien P, Blum S, Buyukpamukcu E, Castiel-Higounenc I. Probiotics for photoprotection. Dermatoendocrinol. 2009 Sep;1(5):275-9. 
 
 
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Fotoenvelhecimento 
Lactobacillus plantarum Apresenta Ação Anti-
ageing 
 
Objetivo do Estudo 
 
Já foi observado que o probiótico L. plantarum apresenta efeitos hidratantes, além de 
propriedades antifotoenvelhecimento. 
 
Lee et al. (2015) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar a eficácia anti-
ageing de probióticos, especificamente, L. plantarum. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados e Conclusão 
 
 O grupo que recebeu probióticos apresentou aumento significativo da hidratação 
da pele da face e das mãosapós 12 semanas; 
 Houve redução significativamente superior da perda de água transepidermal no 
grupo I em comparação com o grupo II; 
 O grupo II também apresentou redução da profundidade de rugas e aumento do 
brilho da pele; 
 No grupo I, a elasticidade da pele foi aumentada em 13,17% após 4 semanas e 
em 21,73% após 12 semanas. 
Nesse estudo, 110 voluntários com idades entre 41 e 59 anos com pele 
ressecada e rugas foram divididos para receber por 12 semanas: 
 
Grupo I 
Lactobacillus plantarum 
1x1010 UFC 
Dose diária 
 
Grupo II (n=27) 
Placebo 
Esses resultados fornecem evidências sobre as propriedades anti-ageing dos 
probióticos, sendo capazes de melhorar a aparência da pele fotoenvelhecida. 
Referências 
Lee DE1, Huh CS2, Ra J1, Choi ID1, Jeong JW1, Kim SH1, Ryu JH3, Seo YK3, Koh JS3, Lee JH1, Sim JH1, Ahn YT1. Clinical evidence of effects of Lactobacillus plantarum HY7714 on skin 
aging: a randomized, double blind, placebo-controlled study. J Microbiol Biotechnol. 2015 Oct 2. doi: 10.4014/jmb.1509.09021. [Epub ahead of print] 
 
 
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Peles Reativas 
Lactobacillus paracasei Melhora as Condições da 
Pele Reativa 
 
Nas últimas décadas, a prevalência de indivíduos com pele reativa tem aumentado 
consideravelmente em países industrializados, sendo que cerca de 50% das mulheres e 
30% dos homens já reportaram desconforto cutâneo, podendo ser classificado como 
ocorrência de pele reativa/sensível. 
 
Diversas abordagens tópicas têm sido sugeridas, particularmente através da melhora de 
formas galênicas ou proteção da superfície epidérmica. No entanto, autores propuseram 
um novo mecanismo de proteção da pele, atuando de dentro para fora, através de uma 
abordagem nutricional, com o uso de probióticos. 
 
Objetivo do Estudo 
 
Gueniche et al. (2014) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar os efeitos 
da suplementação com probióticos, especificamente Lactobacillus paracasei, sobre a 
reatividade da pele em indivíduos com pele sensível. L. paracasei foi selecionado devido 
a seus benefícios específicos para a pele, descobertos através de estudos in vitro, tais 
como: 
 
1. Redução da inflamação neurogênica; 
2. Promoção da recuperação da função barreira cutânea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados 
 
 Os resultados do estudo indicaram que a suplementação com L. paracasei 
reduziu a sensibilidade da pele, além de aumentar a taxa de recuperação da 
barreira cutânea, comprovando que esta pode ser uma nova estratégia para 
redução da reatividade de peles sensíveis. 
Sessenta e quatro mulheres foram selecionadas para este estudo e divididas em 
2 grupos para receber por 2 meses: 
Grupo I (n=32) 
Lactobacillus paracasei 
Grupo II (n=32) 
Placebo 
Referências 
Gueniche A1, Philippe D2, Bastien P1, Reuteler G2, Blum S2, Castiel-Higounenc I1, Breton L1, Benyacoub J2. Randomised double-blind placebo-controlled study of the effect of 
Lactobacillus paracasei NCC 2461 on skin reactivity. Benef Microbes. 2014 Jun 1;5(2):137-45. doi: 10.3920/BM2013.0001. 
 
 
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41 
 
Formulações 
Formulário 1 
Tratamento da Acne 
 
Associação Probiótica para Melhora Clínica da Acne 
 
 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação 
médica. 
*Dose usual 
 
 
 
Associação Probiótica para Aumento da Tolerabil idade ao Tratamento 
Padrão 
 
 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação 
médica. 
*Dose usual 
 
 
 
Pool Probiótico para Aumento da Eficác ia de Antibióticos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula, 2 vezes ao dia ou conforme 
orientação médica. 
Lactobacillus acidophilus....1 x 109 UFC* 
Lactobacillus bulgaricus.....1 x 109 UFC* 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Lactobacillus acidophilus....1 x 109 UFC* 
Bifidobacterium bifidum......1 x 109 UFC* 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Lactobacillus acidophilus.....5 x 109 UFC 
Lactobacillus delbrueckii.......5 x 109 UFC 
Bifidobacterium bifidum.....20 x 1010 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Associação Probiótica 
L. acidophilus + B. bifidum 
Pool de Probióticos 
 
 
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Formulário 2 
Dermatite Atópica em Adultos e Crianças 
 
 
Modulação do Status Imunológico na Dermatite Atópica 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação 
médica. 
*Dose usual. 
 
 
Redução da Inflamação e da Severidade da Dermatite Atópica Infanti l 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Administrar 1 sachê, 2 vezes ao dia ou conforme 
orientação médica. 
 
 
Prevenção da Dermatite Atópica Infanti l 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula, 3 vezes ao dia ou conforme 
orientação médica. 
* Dose usual. 
 
 
 
Lactobacillus salivarius........1 x 109 UFC* 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Lactobacillus casei...............2 x 109 UFC 
Lactobacillus rhamnosus......2 x 109 UFC 
Lactobacillus plantarum........2 x 109 UFC 
Bifidobacterium bifidum........2 x 109 UFC 
Excipiente qsp............................1 Sachê 
Bifidobacterium bifidum......1 x 109 UFC* 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Cápsulas de L. salivarius 
Associação Probiótica 
Cápsulas de B. bifidum 
 
 
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Formulário 3 
Fotoproteção / Anti-ageing / Peles Reativas 
 
 
Fotoproteção 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação 
médica. 
 
 
Ação Anti-ageing e Antifotoenvelhecimento 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação 
médica. 
 
 
Redução da Sensibilidade em Peles Reativas 
 
 
 
 
 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação 
médica. 
*Dose usual. 
 
 
Lactobacillus johnsonii.........1 x 1010 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Lactobacillus plantarum.......1 x 1010 UFC 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Lactobacillus paracasei......1 x 109 UFC* 
Excipiente qsp.........................1 Cápsula 
Cápsulas de L. johnsonii 
Cápsulas de L. plantarum 
Cápsulas de L. paracasei 
 
 
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