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FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Divisão do Sistema Nervoso: base embriológica Divisão do Sistema Nervoso: base funcional Divisão do Sistema Nervoso: base funcional FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Divisão anatômica do Sistema Nervoso Sistema nervoso central Encéfalo Cérebro: diencéfalo e telencéfalo Cerebelo Tronco encefálico mesencéfalo ponte bulbo Medula espinhal FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Divisão anatômica o SN Sistema nervoso periférico Nervos Espinhais Cranianos Gânglios Terminações nervosas FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Tronco encefálico Bulbo Vias ascendentes, descendentes e associação Núcleos de pares cranianos: IX, X, XI e XII Formação reticular IV ventrículo Ponte Vias ascendentes, descendentes, de associação e transversais Núcleos de pares cranianos: V,VI,VII,VIII Formação reticular IV ventrículo FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Tronco encefálico Mesencéfalo Vias ascendentes, descendentes, de associação e transversais Núcleos de pares cranianos: III, IV, V Formação reticular Aqueduto cerebral FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL NERVOS CRANIANOS I Olfativo Olfato II Optico Visão III Oculomotor Olhos para cima, baixo, medialmente; eleva pálpebra superior, reduz a pupila IV Troclear Olhos medialmente e para baixo V Trigêmeo Sensibilidade facial, mastigação, sensibilidade da ATM VI Abducente Abdução do olho VII Facial Expressão facial, fecha olhos, lagrimas, salivação e paladar VIII Vestíbulo coclear Posição da cabeça em relação à gravidade e aos movimentos da cabeça; audição IX Glossofaríngeo Deglutição, salivação e paladar X Vago Regula as vísceras; deglutição, fala e paladar XI Acessório Eleva os ombros, gira a cabeça XII Hipoglosso Movimentos da lingua FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Formação reticular Estrutura Núcleos da rafe: Serotonina Locus ceruleus: Noradrenalina Matéria cinzenta periaquedutal Área tegmentar ventral: Dopamina Conexões Nervos cranianos (tecto-reticular e feixe prosencefálico medial) Cérebro: via talâmica e extra Cerebelo Medula (tratos reticulo espinhal e espino reticular) FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Formação reticular Funções Controle da atividade elétrica cortical: sono e vigília Sistema Ativador Reticular Ascendente Cérebro isolado: secção entre os dois colículos: mantém ritmo de sono Encéfalo isolado: secção entre bulbo e medula: mantém sono/vigília Secção pontina: mantém vigília Controle Eferente da sensibilidade: atenção seletiva Controle da motricidade somática: via cortico-retículo-espinhal: músculos axiais e apendiculares proximais FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Formação reticular Funções: Controle do SNA: vias do sistema límbico e hipotalâmicas que via FR controlam neurônio pré ganglionar Controle Neuro-endócrino: influências hipotalâmicas Integração de reflexos: Centro respiratório e vaso motor FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIAFUNCIONAL Cerebelo Estrutura Vermis: mediano Hemisférios: laterais Cortex Substância branca Núcleos: fastigial, globoso, emboliforme Cada hemisfério contola motoneurônios homolatrais FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIAFUNCIONAL Cerebelo Divisão filogenética Arquicerebelo: lobo flóculonodular - núcleo fastigial- equilíbrio Paleocerebelo: lobo anterior - núcleos emboliforme e globoso - tônus Neocerebelo: lobo posterior - nucleo denteado - coordenação de movimentos finos FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIAFUNCIONAL Cerebelo FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Funções Manutenção do equilíbrio e postura Arquicerebelo e vermis Músculos axiais e proximais dos membros Tratos vestibulo espinhal e retículoespinhal Controle do tonus muscular Nucleos denteado e interpósito Trato cortico espinhal e rubroespinhal FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Funções Controle dos movimentos voluntários Planejamento do movimento: Denteado Correção do movimento: Interpósito FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Cerebelo Função: Modula, coordena a atividade motora iniciada em outras estruturas possibilitando a manutenção do equilíbrio, tono muscular e movimentos finos Via cortico-ponto-cerebelar: programação motora Via cerebelo tálamo cortical: corrige os erros do movimento pois o cerebelo recebe informações dos músculos via espinocerebelar inconsciente FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Diencéfalo III ventrículo Tálamo Sensibilidade Motricidade: núcleos ventrais anterior e lateral: pálido, cerebelo corticais Comportamento emocional: núcleos anteriores e dorso medial Ativação do Córtex: SARA (sistema ativador reticular ascendente) FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Estrutura Anterior: tubérculo anterior Posterior: pulvinar Aderência intertalâmica Corpos geniculares FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Funções Assistente para o córtex cerebral, direcionando a atenção para a informação importante, através da regulação do fluxo de informação para o córtex cerebral FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Funções dos núcleos Anterior: emoções Pulvinar: linguagem? Corpo geniculado medial: audição Corpo geniculado lateral: visão Mediano: funções viscerais Medial: ativação cortical Lateral: motricidade e sensibilidade FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Síndrome talâmica Alterações de sensibilidade Dor central: metade oposta do corpo Estímulos auditivos se tornam desagradáveis FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Diencéfalo Hipotálamo Conexões com SNA: anterior - parassimpático; posterior - simpático Conexões com sistema endócrino Conexões com sistema motivacional motivações primárias motivações superiores FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Diencéfalo Epitálamo Glândula pineal Núcleos habenulares Subtálamo FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Sistema límbico Estrutura Componentes corticais Giro do cíngulo, giro parahipocampal, hipocampo Componentes subcorticais Corpo amigdalóide, área septal, nucleos mamilares, núcleos anteriores do tálamo e habenulares Funções Controle de emoções Regulação do SNA Organização memória e aprendizagem FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Telencéfalo Estrutura Córtex: subst. cinzenta Centro ovaL: subst. branca núcleos da base centro branco medular do cérebro FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Telencéfalo Ventrículos laterais Estrutura Face interna Giros e sulcos Corpo caloso Septo pelúcido Fórnix FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Telencéfalo Face externa Giros e sulcos Frontal - 4 Temporal - 5 Parietal - 3 Occipital - 6 Insula - face ext do n. lenticular FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Núcleos da base Núcleos da base: claustrum, N. caudado, N. lentiforme, e Accumbens Organização Striatum ou neo-estriado: Nucleo caudado + Putamen Paleo estriado: Globo pálido Impulsos aferentes neoestriado paleoestriado impulsos eferentes Corpo estriado ventral: neoestriado + accumbens: conexões limbicas: comportamento emocional Corpo estriado dorsal; motor FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Núcleos da base Circuito básico: Córtex Striatum Tálamo Influencia áreas motoras e pré-frontal Circuito subsidiário Nigro-estriato-nigral Pálido-subtalamo palidal Modulam circuito básico l FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Núcleos da base Áreas motoras do córtex ? glutamato striatum subst.negra Gaba DA(-) Tálamo pallidum subtálamo ? Lenticular Globo pálido Putamen Caudado FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Centro branco medular Fibras de associação Fasciculo longitudinal superior (fronto-parieto-occipital) Fascículo do cingulo (fronto-parieto-temporal) Fascículo longitudinal inferior (lobo temporal-lobo occipital) Fascículo unciforme (frontal-temporal) Fibras comissurais Comissura do fórnix:hipocampos Comissura anterior: L. temporais Corpo caloso FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Centro branco medular Fibras de projeção Fórnix: hipocampo e corpo mamilar Cápsula interna: entre tálamo e núcleo lentiforme braço anterior: cabeça do NC e NL braço posterior: entre Tálamo e NL - trato cortico espinhal e radiações talâmicas joelho: trato cortico-nuclear FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL MEDULA ESPINHAL GENERALIDADES Mede aproximadamente 45 cm Limite superior: forame magno; limite inferior: L2 Final: cone medular; filum terminal Intumescências: cervical e lombar Para determinar a correspondência entre vértebra e medula: entre os níveis de C2 e T10, adiciona-se 2 ao nº do processo espinhoso da vértebra e tem-se o nº do segmento medular adjacente; aos processos espinhosos de T11 e T12 correspondem os 5 segmentos lombares enquanto o processo espinhoso de L1corresponde aos 5 segmentos sacrais. FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL Medula Espinhal Envoltórios da medula: as meninges Terminologia: trato – fibras com a mesma origem, mesma função e mesmo destino; fascículo – trato mais compacto; lemnisco: fita; feixe de fibras sensitivas que vão até o tálamo; funículo – cordão Formação do nervo espinhal: 31 pares: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo. Unidade motora: motoneurônio alfa e fibras musculares que ele inerva Dermátomo: território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal. FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL *
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