Fisiologia Renal - MATERIAL PARA ESTUDO

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Fisiologia Renal
A taxa de filtração glomerular (TFG) é determinada pelo equilíbrio entre as pressões hidrostática e coloidosmotica que atuam sobre a membrana capilar e pelo coeficiente de filtração capilar (RF). Podem ser considerados as caracterisiticas que determinam se um componenete sanguíneo é filtrado.
Raio molecular e peso molecular 
Raio molecular e solubilidade lipídica
Peso molecular e concentração plasmática
Peso molecular e carga elétrica
Peso e comprimento molecular.
Assinale a alternativa que pode estar relacionada com o aumento da TFG
Vasoconstrição da arteríola aferente
Liberação de Peptideo natriurético atrial (PNA)
Ativação simpática e liberação de catecolaminas
Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona
Refeição com elevado teor de proteína.
Com relação a vasopressina, assinale a alternativa correta
A vasopressina diminui a permeabilidade de agua das células do ducto coletor, nos rins.
Nos ductos coletores são muito permeáveis a agua , quando o nível de ADH circulante esta baixo.
A vasopressina ajuda a regular a osmolaridade.
A liberação de vasopressina é estimulada por osmorececeptores, levando a diminuição da reabsorção agua pelos rins.
 Vasopressina impede que as proteínas (******) sejam inseridas na membrana celular.
Sobre a secreção de vasopressina, assinale a correta.
Quando há excesso de agua no corpo, e a osmolartidade dos líquidos corporais fica reduzida, o rim não pode excretar uma urina com osmolaridade muito baixa.
A agua é continuamente perdida no corpo varias vias. Quando há um baixo volume de agua no organismo, a osmolaridade fica diminuída.
Uma diminuição da capacidade dos rins de concentrar ou diluir urina pode ocorrer devido a uma secreção inadequada de vasopressina.
A concentração da urina é uma função dos néfrons justamedulares, com alça néfrica curta qye penetram profundamente na zona cortical renal.
Para a excreação de uma urina concentrada, a vasopressina diminui a reabsorção de agua nos túbulos distal e coletor.
A glicose é encontrada na urina dos animais quando:
Os transportadores de glicose no túbulo proximal são inibidos por furosemida.
A secreção de glicose no túbulo proximal é estimulada pela angiotensina II
A barreir de filtração glomerular é feituosa, causando aumento da glicose no fluido tubular.
A glicose do plasma é elevada, aumentando a concentração desta no fluido tubular, acima da capacidade de transporte do túbulo proximal.
A glicose elevada no plasma estimula a secreção de glicose no túbulo proximal.
Osmolaridade de uma solução refere-se a concentração de partículas osmoticamente ativas nela contida. Sobre a osmolaridade não pode ser afirmado que:
A produção de aldosterona na hipernatremia regula os níveis de sódio no organismo.
No ramo descendente da alça néfrica o sódio é reabsorvido passivamente.
Aumento da concentração (****) de sódio implica em hiperosmolaridade.
Uma situação de hiponatremia é quando o paciente é incapaz de excretar a agua ingerida.
Nota-se hipernatremia quando a ingestão de agua é inadequada.
O sistema renina-angiotensina-aldosterona é eficaz nos ajustes necessários para a correção de:
Hipoglicemia
Hipovolemia
Hipervolemia
Hipercalemiaa
Hipercalcemia.
Refere-se aos distúrbios do potássio e determinantes da excreção de potássio na urina:
Diminuição na concentração de aldosterona acarreta maior excreção de potássio.
O potássio é o principal cátion extracelular das células dos mamíferos, enquanto o sódio é o principal intracelular.
Alta ingestão de sódio esta associada á diminuição da excreção urinaria de potássio.
A liberação de aldoasterona é estimulada pelo fator natriurético atrial e dopamina, ambos liberados em resposta á hipovolemia
Na hipovolemia nota-se fraqueza muscular. O potássio é liberado pelas células musculares durante o exercício, provocando vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo. 
Para o controle de concentração sérica de cálcio:
O PTH, vitamina D e calciotonina são os reguladores da homeostase do cálcio, mas não apresentam efeitos reguladores entre si.
Intestino e rins são os principais reguladores de cálcio no organismo em animais sadios.
O cálcio ligado a proteína é filtrada pelo glomérulos, sendo ampliamente reabsorvido pelos rins.
A hipercalcemia é o principal estimulo para a secreção de PTH.
A hiperfosfatemia pode levar a hipocalcemia, resultando em maior secreção de PTH e estímulo para diminuir a reabsorção tubular de cálcio.
Na desidratação, o ADH é liberado, o qual reduz a excreção de agua por:
Aumenta a reabsorção de água nos túbulos próximos pelo estimulo da Na+, k+ -Atpase.
Aumentar a reabsorção de agua no ramo ascendente espesso pelo estímulo da inserção de canais de agua de aquaporina-2 na membrana plasmática apical.
Aumentar a reabsorção de agua no ducto coletor pelo estimula da atividade de Na+, K+ -Atpase.
Aumentar a reabsorção de agua no ducto coletor pelo estimulo da inserção de canais de agua de aquaporina-2 na membrana plasmática apical.
Reduzir a taxa de filtração glomerular pela ativação de feedback tubuloglomerular.
O filtrado glomerular percorrerá,sequencialmente no néfron, os seguintes componentes:
Capsula de bown, túbulo contorcido proximal, alça néfrica, túbulo contorcido distal.
Capsula de bowman, túbulo contorcido proximal, alça-néfrica, túbulo coletor.
Glomérulo, alça-néfrica, túbulo contorcido proximal,tubulo coletor
Glomérulo, túbulo coletor, alça-néfrica, tubulo contorcido proximal
Túbulo contorcido proximal, capsula de bowman, alça-néfrica, túbulo contorcido distal.
Qual das alterações abaixo tende a aumentar a reabsorção de fluido no capilar peritubular?
Pressão arterial aumentada
Fração de filtração reduzida
Redução da pressão hidrostática no capilar peritubular.
Angiotensina II reduzida
Fluxo sanguíneo renal aumentado.
A composição química da urina excretada pelos rins é:
Exatamente igual a do filtrado glomerular.
Filtrado glomerular menos agua reabsorvida no túbulos.
Filtrado glomerular menos substancias reabsorvidas no túbulo.
Filtrado glomerular mais substâncias secretadas no túbulo.
Filtrado glomerular adicionada de substâncias secretadas e diminuído de agua e outras subtâncias reabsorvidas no tubulo.
Assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Durante o processo de filtração glomerular, estando as barreiras intactas, substâncias com água, eletrólitos e glocise passam livremente, ao passo que as proteínas séricas (?) ficam retidas futuramente degradadas.
( ) o aparelho justaglomerular compreende a mácula densa no túbulo proximal e as células justaglomerulares, que estimulam a o endotélio a secretar renina, a qual induz a produção de angiotensina II e esta, por sua vez, promove a contração das arteríolas aferentes.
( ) N alça-néfrica ocorre a reabsorção de 65% da agua e dos eletrólitos, sendo por esta razão que os diuréticos que atuam neste segmento são os mais eficientes.
( ) A pressão hidrostática nos capilares peritubulares não tem influencia na reabsorção tubular, ao passo que a pressão coloidosmotica neles é um dos principais fatores determinantes na reabsorção.
( ) a alta concentração de K+ extracelular estimula a secreção de aldosterona pelo córtex supra-renal.
Qual dos seguintes itens provoca diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG)?
Hiperproteinemia
Vasoconstrição arteriolar eferente
Vasodilatação arteríolar eferenter.
Angiotensina II
Diminuição da pressão arteriolar.
Em relação ao sistema renina-angiotensina-aldosterona, estão corretas as alternativas, exceto: 
A queda de pressão arterial estimula as células justaglomerulares a liberarem a renina que age sobre o angiotensinogenio produzindo a angiotensina I e posteriormente, pela ação da EC, a angiotensina II.
A angiotensina II estimula o córtex da glândula adrenal a produzir a aldosterona, e esta estimula a reabsorção de soluto de agua nos túbulos renais.
A angiotensina II provoca construção da arteríola aferente aumentando a
taxa de filtração glomerular em um aumento da pressão arterial.
A angiotensina II provoca constrição da arteríola eferente aumentando a taxa de filtração glomerular em uma queda da pressão arterial.
O sistema é ativado sempre que ocorre perda de volume e de pressão arterial, com em um situação de hemorragia ou desidratação.
Observe a figura sobre o processamento de uma substancia hipotética processada pelo néfron, assinale a alternativa correspondente:
A substancia é livremente filtrada não esta sendo reabsorvida, com a creatinina e a agua.
A substancia é livremente filtrada, porém parte dela é reabsorvida com a agua e ions.
A substancia é livremente filtrada e totalmente reabsorvida com a glicose.
A substância é totalmente filtrada e secretada com os medicamentos.
A substância é filtrada e totalmente excretada com o bicarbonato.
Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:
Células da parte final do túbulo distal e ducto coletor pela aldosterona.
Unidade funcional dos rins.
Local de reabsorção obrigatória de agua.
Local de reabsorção facultativa de agua.
Células modificadas na arteríola eferente, produzem renina.
( ) Nefron
( ) ducto coletor
( ) túbulo proximal
( ) células justaglomerulares.
( )células principais.
2,3,4,5,1
2,4,3,5,1
2,3,4,1,5
2,5,4,3,1
2,5,3,4,1
Leia as afirmativas seguintes:
A teoria miogênica afirma que o aumentio da pressão na arteríola renal é compensado pela liberação de renina.
Quando a pressão arterial renal aumentada, aumenta o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular, resultando em maior oferta de soluto e agua para a macula densa.
A macula densa é uma região do túbulo proximal formada por células sensíveis a quantidade de soluto.
A macula densa libera uma substância que provoca constrição da arteríola aferente para manter a filtração glomerular constante quando ocorre aumento da pressão arterial renal.
Estão corretas as afirmativas:
1,2 e 3
1,2 e 4
2,3 e 4
3 e 4
1 e 2
Escolha o sitio néfron apropriado no diagrama e correlacione com as alternativas abaixo: 
( ) as ceklulas epiteliais altamente metabólicas, com mocrivilosidades e proteínas transportadoras.
( ) a 1ª porção deste segmento forma parte do complexo justaglomerular.
( ) Permeavel para afgua somente na presença do hormônio anti-diurético.
( ) Local onde ocorre a reabsorção de sódio e de agua, e a secreção de potássio por atuação de aldosterona.
( ) Muito permeável para agua e e pouco permeável para soluto pode reabsorver cerca de 20% da agua entrada.
Qual das alternativas a seguir podemos encontrar em um animal desidratado e que apresenta privação hídrica?
Maior produção de peptidio natriurético atrial
Diminuição da produção de renina
Aumento da permeabilidade á agua nos ductos coletores.
Menor concentração plasmática de vasopressina
Maior permeabilidade á agua no ramo ascendente da alça-néfrica.
Correlacione as colunas:
Angiotensina
Vasopressina
Aldosterona
Peptídeo natriurético atrial
Renina
( ) ativa nas células principais do túbulo coletor cortical, estimulando a bomba de sódio e potássio.
( ) diminui a diurese, aumentando a permeabilidade á agua do túbulo distal, túbulo coletor e do epitélio do ductor coletor.
( ) A secreção excessiva deste hormônio pode causar aumento da retenção de sódio, levando a hipernatremia e hiperidratação.
( ) secretado pelos núcleos supra-óptico e paraventricular do hipotálamo, sendo armazenado no neuro-hipófise
( ) Atua na regulação da osmolaridade. Quando há excesso de agua no corpo e a osmolaridade do liquido extracelular é reduzida, ocorre diminuição da permeabilidade de túbulos distais e ductos coletores a agua, produzindo uma urina diluída.
( ) secretada por células da zona glomerular do córtex da drenal
( ) promove vasoconstrição das arteríolas eferentes, aumentando a pressão hidrostática glomerular e reduzindo o fluxo sanguíneo renal.
( ) a secreção excessiva deste hormônio pode fazer com que os túbulos renais reabsorvem mais agua, e pode levar a hiponatremia e hiperidratação.
A urina é formada pela soma de 3 fatores: A filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular. Caracterize e explique um fator que determina a taxa de filtração glomerular.
A maior parte da agua do filtrado glomerular e reabsorvida no:
Capsula de bowman 
Túbulo contorcido proximal
Alça-néfrica
Ductos coletores
Túbulo contorcido distal.
Assinale V ou F:
( ) A capsula de bowman, parte do corpúsculo renal, apresenta uma camadaa de células mais externas (parietais) e uma camada mais interna, os podócitos, os fudis apresentam prolongamentos intercruzantes responsáveis pela barreira de tamanho.
( ) no túbulo proximal, a maior parte da agua e eletrólitos são absorvidos, assim como a totalidade de glicose e aminoácidos, estes, porém tem um limite máximo de absorção, podendo eventualmente aparecerem na urina se este limite for ultrapassado.
( ) o ADH é um hormônio secretado pela neuro-hipofise em resposta ao aumento da osmolaridade e promove a reabsorção de agua nas porções finais do néfron. Quando há aumento do volume extracelular a produção de ADH aumenta, o que reduz a reabsorção de agua pelos rins.
( ) A alta produção de aldosterona provoca aumento da pressão arterial. A aldosterona é secretada pelo córtex da adrenal.
( ) Quando há um maior consumo de Na+ na dieta, a secreção de renina diminui, o que consequentemente aumenta a formação de angiotensina II.
Um cão apresenta anorexia e diarreia há aproximadamente 3 duas. Durante este período ocorreu:
Aumento da secreção de aldosterona, diminuindo a concentração de urina na bexiga.
Diminuição da permeabilidade dos túbulos renais a agua, devido a maior concentração de proteína no sangue.
Diminuição da secreção de ADH (vasopressina), aumentando a reabsorção de agua.
Aumento da pressão osmótica do plasma sanguíneo, devido ao aumento.
Aumento da pressão arterial e estimulo para secreção de aldosterona, que estimula a secreção de sódio e agua.
O hormônio anti-diuretico (ADH) regula o teor de agua do corpo humano, determinando aumento de reabsorção de agua nos túbulos renais. Assim, quando o suprimento de agua do corpo for execessivo, espera-se encontrar no sangue:
Pouco ADH, o que reduz a reabsorção de agua.
Pouco ADH, o que aumenta a reabsorção de agua
Nenhum ADH, o que eleva, no máximo, a reabsorção de agua.
Muito ADH o que reduz a reabsorção de agua.
Muito ADH, o que aumenta a reabsorção de agua.
O diabetes melito (DM) é frequentemente diagnosticado por causa da poliúria (alto fluxo de urina) e polidipsia (ingestão exagerada de agua) que ocorre devido a qual das seguintes opções? 
Quantidade aumentada de glicose no ducto coletor interferer com a ação do ADH (vasopressina)
A filtração glomerular aumentanda da glicose aumenta a reabsorção de sódio via cotransportador de sódio-glicose.
Quano a carga filtrada de glicose excede o limiar renal, a concentração aumenta de de glicose no túbulo proximal reduz a reabsorção de agua.
A alta concentração de glicose no plasma reduz a sede.
A alta concentração de glicose no plasma estimumla a liberação de ADH (vasopressina) da hipófise posterior.
O controle de secreção de vasopressina como um resultado de variações na osmolaridade plasmática é feito através de osmorreceptores localizados no hipotálamo. As mudanças de volume sanguíneo que diminuem a pressão sanguínea também afetam a liberação de vasopressina por meio da ativação de barorreceptores no seio carotídeo e arco aórtico. A liberação de vasopressina pela hipófise ocorre em situações de:
Hipocalemia e hiponatremia.
Desidratação e hiponatremia
Hipovolemia e hipertensão
Hipernatremia e hipercalcemia
Depleção volumétrica e desidratação;
Ao fazer anamnese de um cão com polidipsia e poliúria o dono relata que há 1 semana alterou a alimentação. Suspeitando que o animal esteja ingerindo mais sódio que o recomendado, foi solicitada a comprovação pela bioquímica sérica,
em que se observou a hipernatremia. Qual a descrição que melhor explica o efeito da ingestão de uma dieta hipernatremica sobre a ingestão de agua e produção de urina?
O excesso de sódio aumenta a secração de aldosterona, provocando diurese.
O excesso de sódio deprime a secração de hormônio antidiurético (ADH) pelo hipotálamo, aumentando a diurese, e com isso, o animal ingera mais agua.
O excesso de sódio cria um efeito osmótico no aumento da ingestão de agua para compensar a perda.
O excesso de sódio diminui a secreção de renina pelo aparelho justaglomerular, aumentando a produção de urina que estimula a sede.
O excesso de sódio aumenta a secreção de ADH provocando acúmulo de liquido no meio interno, com consequente diurese de pressão.
Secreção da angiotensina I e aldosterona.
A angiotensina II provoca vasoconstrição arteriolar em diversos órgãos que aumentam a pressão sanguínea sistêmica. Aumenta a reabsorção de sódio no tubulp proximal e provoca aumenta da secreção de aldosterona na zona glomerular.
Nos túbulos coletores existem dois tipos de células: principais e intercaladas. As células principais fazem a reabsorção de sódio e secreção de potássio por ação da aldosterona.
Os principais estímulos para a secreção de aldosterona incluem a elevação de potássio circulante, diminuição de sódio, angiotensina II ou redução na pressão arterial.
A secreção de potássio no túbulo distal e ducto coletor ajusta o conteúdo de potássio na urina de acordo com as necessidades do organismo. Esta secreção é passiva e ocorre sob influencia da aldosterona.
Esta correto somente: 
1 e 2
1,2 e 4
2, 3 e 4
1, 3 e 4
1,2,3 e 4.
PTH, redução de reabsorção do fosfato, fosfatúria, aumenta o transporte de cálcio, diminui os efeitos fosfaturicos do PTH. A liberação do paratohormonio é estimulada em situações de?
Hipocalcemia e hiperfosfatemia
Hipocalcemia e hipofosfatemia
Hipercalcemia e hipofosfatemia
Hipocalemia e hipocalcemia
Hipernatremia e hipocalemia.
Sobre a filtração glomerular:
Nem todo o volume sanguíneo que chega aos rins é efetivamente filtrado. Cerca de 20% do fluxo plasmático renal compõem o filtrado glomerular, correspondendo a taxa de filtração glomerular.
O fluxo de sangue é regulado pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando a pressão sanguínea declina, a renina provoca a ativação da angiotensina, que estimula a produção de aldosterona, a qual aumenta a reabsorção de sódio e agua e diminui a reabsorção de potássio.
A perfusão renal se mantém praticamente estável em animais sadios, apesar das variações na pressão sanguínea. Este equilíbrio é resultado do controle da vasoconstrição ou vasodilatação das arteríolas glomerulares aferentes e eferentes, garantindo pressão hidrostática constante no glomérulo.
O potencial para que uma substancia passe pela barreira de filtração glomerular depende do tamanho molecular e da carga elétrica. Deste modo a albumina, que tem peso molecular baixo e carga elétrica positiva, pode se esperada na urina de animais sadios. 
1 e 2
1, 2 e 3 
1, 2 e 4
2, 3 e 4
1, 2, 3 e 4
Na ausência de vasopressina os túbulos distais e coletores são impermeáveis para agua. A porção cortical do túbulo coletor é permeável para a ureia.Nos túbulos coletores existem dois tipos de células: principais e intercaladas. As células principais fazem reabsorção de sódio e secreção de potássio por ação da aldosterona.
Certo ( )
Errado ( )
Analise as seguintes afirmativas:
A estimulação dos osmoreceptores hipotalâmicos provoca sede e secreção do ADH. O consumo de liquido é regulado pelo mecanismo da sede. A osmolaridade aumentada no liquido cérebro-espinhal no erceiro ventrículo estimula o centro da sede.
Em uma situação de ingesta execessiva de agua ocorre uma diminuição na osmolaridade plasmática inibindo os osmorreceptores no hipotálamo anterior e consequentemente inibição da liberação do ADH.
Em uma situação de privação de agua ocorre diminuição da osmolaridade plasmática, estimulando os osmorreceptores no hipotálamo anterior próximo aos núcleos supra-opticos.
Em ausência do ADH a permeabilidade á agua é baixa e ocorre a produção de urina hiposmótica. A diabetes insipido (D.I.) ocorre por deficiência de vasopressina (ADH). Observa-se poliúria e polidipsia. O volume urinaria aumenta muito, e o volume sanguíneo diminui. 
1, 2 e 3
2,3 e 4 
2 e 3
1, 3 e 4
1,2 e 4
A coleta de amostras de sangue para hemograma deve ser criteriosa e cuidadosa para evitar a formação de artefatos que interferem nas etapas analíticas do hemograma. A anemia pode estar relacionada com as seguintes alternativas, execeto:
Hemorragia
Doença respiratória
Aplasia de medula óssea
Hemoparasitas (parasitas no sangue com babesia)
Insuficiência renal crônica em estagio avançado.
O rim é um órgão responsável pelo controle da produção de eritrócitos na medula óssea. Assinale a alternativa que não esta relacionada com esta função desempenhada pelo rim:
O hormônio eritropoietina é uma glicoproteína que estimula a produção de eritrócitos pela medula óssea. O estimulo para liberação da eritropoietina é a hipóxia tecidual. Na ausência de eritropoieitina, a hipóxia tecidual não apresenta efeito sobre a eritropoiese.
A eritropoietina atua sobre a célula-tronco na medula óssea, determinando a sua divisão e a formação da UFC-E. O numero maior de eritrócitos aumenta a liberação de oxigênio para os rins, e isto possui um efeito de resposta negativa na liberação de eritropoietina.
Deficiência de eritropoietina (absoluta ou relativa) causa diversos graus de anemia. A administração de eritropoieitina humana recombinante é efetiva na correção de anemia em diversos casos.
A eritropoietina é produzida pelos rins (cel. Corticais endoteliais, glomerulares e intersticiais) e em menor proporção pelo fígado (cel. De kupffer, hepatócitos e células endoteliais.) o rim é o único local de produção de eritropoietina nos caninos. O fígado é a fonte predominante de eritropoietina nos fetos.
A menos liberação de oxigênio aos rins é o principal estimulo para a liberação de eritropoietina. Fatores como hipovolemia e doenças pulmonares não podem causar aumento da secreção de eritropoietina por serem incapazes de interferir na oxigenação tecidual.
São exemplos de substâncias que são totalmente reabsorvidas pro sangue:
____________________
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A aldosterona é um hormônio mineralocorticoide secretado pelo córtex adrenal. Assinale a alternativa incorreta.
A aldosterona atua estimulando a reabsorção de sódio, o que por sua vez eleva a reabsorção de agua.
O efeito agudo da aldosterona sobre o potássio é aumentar sua entrada nas cél., reduzindo níveis séricos de potássio.
A angiotensina II estimula a secreção de aldosterona
A liberação de aldosterona é estimulada pela hipocalemia
Nenhuma das alternativas acima.