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Compressão de raiz nervosa cervical e Manguito Rotador
Avaliação I
Gabriele Kempfer e Raniele Batista
Maguito rotador
É o grupo de músculos formado por: subescapular, supra-espinhoso, infra-espinhoso e redondo menor.
Tem grande importância na estabilização, na força e na mobilidade do ombro. 
Patologias relacionadas
 Tendinite do manguito rotador (Síndrome do Impacto)
É a mais comum causa de dor no ombro, ocorre com maior frequência acima dos 40 anos de idade.
 Pode ser aguda ou crônica 
O achado mais característico é dor à quado ocorre abdução ativa do braço entre 60° e 120°. 
Ruptura do manguito rotador - Rupturas do manguito rotador são facilmente identificadas após lesões traumáticas
Degeneração do manguito rotador ocorre gradualmente, resultando em ruptura incompleta e eventualmente em ruptura completa.
O sitomas variam de dor no ombro, fraqueza ao movimento de abrir o braço e perda da mobilidade ocorre em vários graus.
Artropatia do Manguito rotador: é um tipo de artrose do ombro que foi gerada pela lesão crônica dos tendões do manguito rotador.
Em geral a artropatia ocorre nos pacientes acima de 70 anos de idade, com lesões antigas dos tendões do manguito rotador.
Testes
Teste de Apley: verifica Tendinite do manguito rotador
1º- Paciente deverá tocar o ângulo superior da escápula oposta passando o braço por cima da cabeça.
2º- Paciente deverá tocar o ângulo inferior da escápula oposta passando o braço pelas costas.
Caso o paciente sinta dor o teste é positivo
 
 
Manobra de Neer: Sua finalidade é avaliar a síndrome do impacto.
O examinador deve estabilizar a escápula e flexionar o braço do paciente com uma leve rotação interna.
Positivo se o paciente sentir dor.
Teste de Jobe: Avalia especificamente o músculo supraespinhoso
O examinador pedirá para o paciente fazer uma rotação interna colocando os polegares para baixo, e uma leve flexão do antebraço.
 Então pedirá para o paciente tentar flexioar o ombro colocando uma resistência contrária.
Poitivo se o paciente setir dor.
Teste de queda do braço: verifica ruptura do manguito.
Examinador abduz o ombro do paciente em 90º e pede-se ao paciente para aduzir até a lateral do corpo.
Poitivo se o paciente não fizer o movimento lentamente e com controle.
Compressão de raiz nervosa cervical
Uma raiz nervosa é o segmento inicial de um nervo deixando o sistema nervoso central.
São 8 pares de nervos cervicais.
Uma das causas mais frequentes de lesões das raízes nervosas é uma hérnia do disco intervertebral.
Deve pensar-se na possibilidade de uma lesão das raízes quando a pessoa sofre de dor, de perda de sensibilidade ou de debilidade num segmento específico do corpo inervado por uma só raiz nervosa.
Patologias
A radiculopatia cervical (RC) é um processo patológico que envolve raízes nervosas cervicais, sendo resultado da compressão e inflamação de uma ou mais raízes cervicais.
Os sintomas primários mais relatados nesta infecção são os de dor no membro superior.
 Que geralmente resultam em significantes limitações funcionais e deficiências.
As hérnias cervicais : tem como uns dos sintomas a Braquialgia que é a dor irradiada para o braço.
Geralmente esta braquialgia vem acompanhada de dor cervical, podendo então ser chamada de cervicobraquialgia. 
Testes
Teste de Compressão: Verifica se há ou não compressão nervosa cervical.
Paciente sentado o examinador com as duas mãos etrelaçadas exerce uma pressão na região superior da cabeça para baixo.
Caso o paciente relate irradiação no membro superior ou dor no nervo afetado o teste é positivo.
Tete de Spurling: Esse teste serve para identificar radiculopatia cervical.
Paciente sentado, solicita ao mesmo que vire a cabeça para o lado em que sente dor, fisioterapeuta aplicará uma força sobre o topo da cabeça do paciente para estreitar o forame intervertebral.
O teste é positivo se houver o aumento da dor.
Teste de Valsalva: serve para detectar lesões que ocupem o espaço do canal cervical, como tumores e hérnia de disco cervical, o aumento da pressão intratecal fará com que o paciente se queixe de dor.
Fisioterapeuta solicita ao paciente para prender a respiração e fazer força como se quisesse evacuar em seguida, pergunta-se se houve agravamento da dor, e em caso afirmativo peça-lhe para descrever a localização.
O  teste é positivo caso paciente relate dor na região.
Teste de Distração: Teste para avaliar Síndrome compressiva de raiz nervosa cervical.
O paciente sentado com cabeça e pescoço em neutro, o fisio irá realizar uma elevação (tração) da cabeça com uma mão na região cervical(occipital) e a outra região inferior da mandíbula,.
Positivo se o paciente sentir alívio da dor ou dos sinais e sintomas radiculares.