suscitacao de duvida modelo

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AO CARTÓRIO DE REGISTRO DE IMÓVEIS DA 1ª ZONA DE FORTALEZA
SUSCITAÇÃO DE DÚVIDA
NOME COMPLETO, nacionalidade, estado civil, profissão, inscrito no CPF nº____, residente e domiciliado à ________ na qualidade de parte interessada no procedimento do Talão nº, venho, através deste requerimento, suscitar dúvida nos termos do art.198 da Lei 6.015/73, visto que não foi possível solucionar administrativamente a pendência elencada por esta Serventia.
Nestes Termos,
Pede Deferimento.
Fortaleza, DATA.
ASSINATURA COM FIRMA RECONHECIDA
TRATA-SE DE MODELO, NÃO É FORMULÁRIO.