Amostras utilizadas para os exames Bioquímicos

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Amostras utilizadas 
para os exames 
Bioquímicos 
 
Profª Silvânia Figuerêdo Souza 
AMOSTRA: 
• É tudo que é usado num laboratório para 
fazer analise qualitativa ou quantitativa: 
 
• Ex: sangue, urina, escarro, secreções, 
liquor, fezes, liquido sinovial, liquido 
ascítico, liquido pleural, suco gástrico, 
tecidos... 
O Sangue 
• É dividido em parte figurada (células – hemácias, 
leucócitos e plaquetas) e em parte solúvel (plasma). 
• A parte que nos interessa é a solúvel que é onde se 
encontram as substâncias como proteínas, 
carboidratos, lipídios, eletrolitos etc. 
• Na bioquímica podemos usar o sangue total, o 
plasma ou o soro, sendo que as amostras mais 
utilizadas são o plasma e soro. 
 
Obs: O sangue total é usado para os exames: 
hemoglobina glicada, glicemia capilar, gasometria. 
Diferença entre Plasma e Soro 
 
• PLASMA = SANGUE TOTAL menos AS CÉLULAS 
 
• SORO = SANGUE TOTAL menos CÉLULAS E ELEMENTOS 
DE COAGULAÇÃO. 
 
COLETA DE SANGUE 
• INTRUÇÕES GERAIS 
 
• O jejum recomendado é de 8 a 14 horas. 
• É livre a ingestão de água. 
• As amostras para análise devem ser coletadas na primeira 
parte da manhã. 
• Convém que o paciente ao chegar ao laboratório seja 
acalmado e que descanse por alguns minutos. 
• Exercícios físicos devem ser evitados antes da coleta. 
COLETA DE SANGUE 
• FORMAS DE COLETA: 
• Agulha e seringa estéreis e descartáveis. 
• Lanceta estéril e descartável. 
 
 
 
• Coleta a vácuo. 
COLETA DE SANGUE 
• Obtenção de sangue: 
 
• Punção Venosa 
• Punção Arterial 
• Punção Capilar 
COLETA DE SANGUE 
• PUNÇÃO VENOSA 
• Sangue venoso é o mais usado 
em exames laboratoriais. 
• A coleta é feita com agulhas e 
seringas estéreis e descartáveis 
ou por meio de tubos com 
vácuo adaptados a agulhas 
estéreis, com ou sem 
anticoagulantes. 
• Preferência pelas veias 
intermediárias cefálica e 
basílica em adultos e crianças 
maiores. 
• Outras opções: veias jugulares, 
veia femoral,etc. 
COLETA DE SANGUE 
• PUNÇÃO ARTERIAL 
• Sangue arterial é o sangue oxigenado pelos pulmões e bombeado 
do coração para todos os tecidos. É essencialmente uniforme em 
sua composição 
• São utilizadas principalmente a artéria femoral, a artéria radial . 
• Estudo da gasometria sanguínea. 
• Através da amostra de sangue arterial, o laboratório pode 
determinar as concentrações de oxigênio e de dióxido de carbono, 
assim como a acidez do sangue, que não pode ser mensurada em 
uma amostra de sangue venoso. 
• O exame é utilizado para avaliação de doenças respiratórias e de 
outras condições que afetem os pulmões. O exame é usado 
também para determinar a eficiência da terapia com oxigênio. O 
componente ácido-base do exame também fornece informações a 
respeito do funcionamento dos rins. 
 
 
COLETA DE SANGUE 
PUNÇÃO ARTERIAL 
 Obter seringa para gasometria, 
heparinizada. 
 O paciente deve repousar por 30 
minutos. 
 O local da punção pode ser 
anestesiado com Xilocaína 1-2%. 
 Realizar anti-sepsia com iodo-
povidona e álcool a 70%. Deixar secar. 
 Palpar a artéria com luvas e puncioná-
la em ângulo de 30º a 90º. 
 Coletar cerca de 2 ml de sangue. 
Remover agulha e seringa. 
 Aplicar pressão ao local puncionado 
com gaze estéril de 5-15minutos. 
 Retirar o ar da seringa e vedá-la com 
borracha. Agitar a amostra. 
 Imediatamente colocar a amostra 
imersa em gelo. 
 
COLETA DE SANGUE 
 PUNÇÃO ARTERIAL 
 Fatores que afetam os resultados: 
Rejeitar amostra coagulada; 
Transportar a amostra para o laboratório, a fim de processá-la 
dentro de 15 minutos. 
 Se o paciente está sendo submetido à aspiração endotraqueal ou à 
terapia respiratória, a amostra deve ser colhida pelo menos 20 
minutos após o procedimento; 
A não expulsão do ar da seringa de gasometria resultará em falsa 
elevação da PaO2 ou falsa redução da PaCO2; 
A não imersão da amostra em gelo pode resultar em redução do 
pH e da PaO2; 
A não expulsão da heparina da seringa antes da coleta da amostra 
pode resultar em redução do pH, PaCO2 e PaO2. 
COLETA DE SANGUE 
• PUNÇÃO CAPILAR 
• Nunca: 
• Em local edematoso. 
• Massagear antes. 
• Espremer. 
• Pode: 
• Aquecer previamente com compressas quentes. 
• Sempre: 
• Limpar com álcool a 70%. 
• Desprezar a primeira gota. 
MATERIAIS USADOS PARA 
ACOLETA DE SANGUE 
 ANTICOAGULANTES 
 Quando necessita-se de sangue total ou plasma para algumas análises 
usam-se anticoagulantes. 
 Em geral, interferem no mecanismo de coagulação in vitro, inibindo a 
formação da protrombina ou da trombina. 
 Os mais usados são: 
EDTA (ácido etileno-diamino-tetra-acético) – determinações 
bioquímicas e hematológicas 
Heparina – provas bioquímicas 
Oxalatos – provas de coagulação 
Citratos – provas de coagulação 
 Polianetol-sulfonato de sódio – hemoculturas 
COLETA DE SANGUE 
• Tubos com vácuo: 
• VERMELHO 
• Sem anticoagulante. 
• Obtenção de soro para bioquímica e sorologia. 
• Exemplo de testes: 
• Creatinina 
• Glicose 
• Uréia 
• Colesterol 
• Pesquisa e identificação de anticorpos e ou antígenos no 
soro. 
 
COLETA DE SANGUE 
• Tubos com vácuo: 
• CINZA 
• Tubos para glicemia 
• Contêm um anticoagulante e um estabilizador, em 
diferentes versões: 
• EDTA e fluoreto de sódio 
• oxalato de potássio e fluoreto de sódio 
• heparina sódica e fluoreto de sódio 
• heparina lítica e iodoacetato 
• Ocorre inibição da glicólise para determinação da taxa 
de glicose sanguínea 
COLETA DE SANGUE 
• Tubos com vácuo: 
 
• VERDE 
• Paredes internas revestidas com heparina. 
• Produção de uma amostra de sangue total. 
• Estabilização por até 48 horas. 
• Testes bioquímicos. 
COLETA DE SANGUE 
 Tubos com vácuo: 
LAVANDA 
Com anticoagulante EDTA sódico ou potássico 
EDTA liga-se aos íons cálcio, bloqueando assim a 
cascata de coagulação 
Obtém-se assim o sangue total para hematologia 
Testes: 
Eritrograma 
Leucograma 
Plaquetas 
Hemoglobina glicada 
COLETA DE SANGUE 
• Tubos com vácuo: 
• AZUL 
• Contém citrato de sódio 
• Anticoagulante utilizado para a obtenção de plasma 
para provas de coagulação 
 
• Tempo Parcial de Tromboplastina 
• Tempo de Protrombina 
• Fatores da coagulação 
• Fibrinogênio 
 
COLETA DE URINA 
• EXAME DE URINA DE 24 HORAS 
1. Alimentação normal. 
2. Pela manhã, ao acordar, esvaziar completamente a bexiga e desprezar 
a urina. Marcar a hora exata (p.ex.: 8 horas da manhã). 
3. Daí em diante colher as urinas produzidas durante o dia e a noite, 
juntando-as em um ou mais frascos limpos ou frascos produzidos 
pelo laboratório . Mantê-los no refrigerador e ao abrigo da luz. 
4. A - Pela manhã do dia seguinte, exatamente 24 horas após a hora em 
que foi desprezada a urina do começo da prova, colher toda a urina 
da bexiga, e colocar no recipiente para encaminhar para o 
laboratório. 
5. Enviar todas as urinas para o laboratório imediatamente. 
 
 
Referências Bibliográficas 
 
• Moura, Roberto A de Almeida. Colheita de Material para 
Exames de Laboratório. São Paulo: Atheneu, 1987, p.29-76. 
• Motta, Valter T. Bioquímica Clínica para o Laboratório. 4 ed. 
Porto Alegre: Editora Médica Missau, 2003, p. 43-55.