Imunizações na infância (Atualizado!)

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Jonathan Ferreira Brito
Técnico em Vigilância Epidemiológica de EAPV/CRIE na SES/TO
Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Tocantins/UFT
Mestrando em Educação pela Universidade Federal do Tocantins/UFT
Imunizações
na Infância
Objetivos
 Conhecer a história da vacinologia no Brasil e no mundo
 Conhecer as principais doenças imunopreveníveis, suas 
manifestações clínicas e as vacinas associadas a elas 
 Acostumar-se à leitura do cartão de vacina e associá-lo ao 
calendário básico de vacinação
 Ser apresentado à grande amplitude do “universo vacinal” no 
Brasil
 CGPNI
 EAPV
 CRIE
 SIPNI
 Campanha de influenza
História
 Século VII – Hindus ingerem veneno de cobra
 Século X – Chineses e pus seco de lesões variolosas
 Século XVI – Índia e pus seco de lesões variolosas
 Século XVIII –Tessaliana na Turquia (40 mil pessoas)
 14 de maio e 01 de julho de 1796 – Edward Jenner e variolização
“Um Inquérito sobre as Causas e os Efeitos da Vacina da Varíola.” 
“Deus não pode querer que sua obra seja maculada, permitindo que 
se inocule no homem a linfa de um ser inferior, como é a vaca.” 
Papa Pio VII
História
 1885 – Louis Pasteur e a vacina contra raiva
 1896 – Pfeiffer, Kole e Wright e as vacinas contra febre 
tifóide, peste e cólera
 1923 – Ramon e o toxoide diftérico
 1926 – Ramon e o toxoide tetânico
 1927 – Calmette e Guerin e a BCG
 1929 – Bordet e Gengou e a vacina contra coqueluche
Manifestações clínicas
 Placas pseudomembranosas branco-acinzentadas aderentes 
em tonsilas e palato
 Mal estado geral, febre baixa, dor discreta
 Edema de pescoço, linfonodomegalia e edema periganglionar 
de cadeias cervicais e submandibulares
 1936 – Influenza A (Campanha)
 1955 – Jonas Salk e a VIP
 1958 – Albert Sabin e a VOP
 1971 –Tríplice Viral, SCR ou MMR (measles, mumps, rubella)
 Década de 70 –Vacinas polissacarídicas: Meningococócica e 
Pneumocócica
 1985 – Haemophilus influenzae tipo B
 1986 –Vacina Hepatite B
 1991 –Vacina Hepatite A
 1998 –Vacina Rotavírus
 Século XXI –Vacina HPV
História no Brasil
 1904 – Lei da Vacina Obrigatória
 Revolta da Vacina
 1942 – Febre Amarela Urbana
 1973 – Erradicação da Varíola 
 18 de Setembro de 1973 – PNI
 1989 – Erradicação no Brasil da Poliomielite
PNI - Eficácia
 Controle de:
 Sarampo
 Tétano Neonatal
 Tétano acidental
 Formas graves de TB
 Difteria 
 Coqueluche
Calendário
 Ao nascer
 BCG
 Pó liofilizado injetável composto por bacilo Calmette-Guérin
vivo a partir de cepas do Mycobacterium bovis e glutamato de 
sódio e diluente solução fisiológica 0,9%
 Administração de 0,1 mL por via Intradérmica em região de 
deltóide direito
 Única vacina comprovável sem identificação, através de 
cicatriz
BCG
 Indicação – Prevenir formas graves da tuberculose
 Composição da Vacina – Bacilo Vivo Atenuado Mycobacterium bovis
 Apresentação –Ampola multidoses (10 doses)
 Validade após Abertura – 06 horas
 Idade para o Início da Vacinação –Ao nascer
 Vacinação Básica – Dose única
 Volume da Dose – 0,1 mL
BCG 
 Via de Administração – Intradermica – ID 
 Agulha e Calibre – 13X3,8 ou 13X4,5
 Eficácia da Vacina – 80 % das formas graves de tuberculose
 Contraindicação – RN < 2 Kg e SIDA ( 18 meses a 4 anos, após 
sorologia)
 Evento Adverso (EAPV) – Lesões locais e regionais ( abscessos)
 Cobertura Vacinal – 90%
Calendário
 Ao nascer
 Hepatite B
 Suspensão injetável composta por proteína de superfície do 
vírus HB recombinante purificada. Contém adjuvante 
hidróxido de alumínio, conservante timerosal e solução 
fisiológica tamponada pH 7,0
 Contraindicações: Púrpura trombocitopênica pós-vacinal; 
Anafilaxia prévia a componentes da vacina
HEPATITE B
 Indicação – Previne infecção do vírus hepatite B
 Composição da Vacina – Antígeno recombinante de superfície (HBsAg)
 Apresentação –Ampola multidoses (10 doses)
 Validade após Abertura – Conforme laboratório produtor 
 Idade para o Início da Vacinação –Ao nascer
 Vacinação Básica –Três doses ( 0 – 30 e 180 dias)
 Volume da Dose – 0,5 a 1 mL
HEPATITE B 
 Via de Administração – Intramuscular – IM VLCE
 Agulha e Calibre – 20X5,5 ou 25X6,0 ou 25X7,0
 Eficácia da Vacina – 95 % 
 Contraindicação – Reação anafilática componente da vacina
 Evento Adverso (EAPV) – Manifestação local
 Cobertura Vacinal – 95%
Calendário
 Aos 2, 4 e 6 meses
 Pentavalente
 Suspensão injetável composta por toxoide diftérico e tetânico 
combinada com Bordetella pertussis inativada purificada, 
antígeno de superfície de hepatite B (HBsAg) e Haemophilus
influenzae tipo B. Contém adjuvante fosfato de alumínio. Pode 
conter timerosal como conservante ou como resíduo de 
processo de produção
 Campeã de eventos adversos pós-vacinação
 Idade máxima: 07 anos
PENTAVALENTE
 Indicação – Protege contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e infeções 
causadas pelo Haemophilus influenzae b
 Composição da Vacina – Produto de bactéria morta do Toxóide, 
Diftérico, Pertussis, oligossacarídeo Hib e vírus recombinante HB
 Apresentação – Frasco ampola unidose
 Validade após Abertura – Imediato
 Idade para o Início da Vacinação – 2 meses
 Vacinação Básica – 3 doses ( 2, 4 e 6 meses)
PENTAVALENTE
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Intramuscular – IM VLCD
 Agulha e Calibre – 20X5,5 ou 25X6,0 ou 25X7,0
 Eficácia da Vacina – 80 a 90% Diftérico, 75 a 80% Pertussis, 95% HB e 100% Toxóide
e Hib
 Contraindicação – Crianças com 7 anos ou mais
 Evento Adverso (EAPV) – EHH, convulsão, reação anafilática 
 Cobertura Vacinal – 95%
Além da pentavalente
 DTP
 Reforço de pentavalente em crianças
 DTPa
 Componente pertussis acelular a fim de evitar eventos adversos 
em crianças predispostas
 DT
 Contraindicação ao componente pertussis em decorrência de 
evento adverso prévio a esse antígeno (encefalite)
Além da pentavalente
 dT
 Utilizada em adultos como reforço
 dTpa
 Utilizada atualmente em gestantes
Calendário
 2, 4 e 6 meses
 VIP –Vacina Inativada Poliomielite
 Solução injetável, composta por poliovírus inativados tipos 1, 
2 e 3. Contém 2-fenoxietanol, polissorbato 80, formaldeído, 
meio Hanks 199, ácido clorídrico ou hidróxido de sódio para 
ajuste de pH. Pode conter traços indetectáveis de neomicina, 
estrptomicina e polimixina B, que são utilizadas durante a sua 
produção
VACINA INATIVADA (VIP)
 Indicação – Previne contra poliomielite 1, 2 e 3
 Composição da Vacina – Trivalente poliovirus 1, 2 e 3, inativado
 Apresentação – Frasco multidose (10 doses)
 Validade após Abertura – 28 dias
 Idade para o Início da Vacinação – 2 meses
 Vacinação Básica –Três doses ( 2, 4 e 6 meses)
VACINA INATIVADA (VIP)
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Intramuscular – IM VLCE
 Agulha e Calibre – 20X5,5 ou 25X6,0 ou 25X7,0
 Eficácia da Vacina – 95%
 Contraindicação – Reação anafilática ao componente da vacina
 Evento Adverso (EAPV) – Reação local
 Cobertura Vacinal – 95%
Calendário
 2 e 4 meses
 Vacina Rotavírus (VORH)
 Suspensão oral composta por rotavírus humano vivo 
atenuado, com apenas um sorotipo em sua composição que é 
o G1 da cepa RIX4414. Contém sacarose, adipato dissódico, 
meio Eagle modificado Dulbecco e água estéril
VACINA ROTAVIRUS HUMANO 
(VORH)
 Indicação – Prevenção de gastroenterites por Rotavirus
 Composição da Vacina – Virusvivo Atenuado CEPA RIX 4414 Sorotipo G1
 Apresentação – Frasco unidose
 Validade após Abertura – Imediato
 Idade para o Início da Vacinação – 2 meses
 Vacinação Básica – Duas doses ( 2 e 4 meses)
VACINA ROTAVIRUS HUMANO 
(VORH)
 Volume da Dose – 1,5 mL
 Via de Administração – Exclusivamente por Via Oral 
 Eficácia da Vacina – 95%
 Contraindicação – Mal formação do trato intestinal e imunodeficiência 
 Evento Adverso (EAPV) – Invaginação intestinal
 Cobertura Vacinal – 90%
Calendário
 2 e 4 meses com reforço aos 12 meses
 Pneumocócica 10-valente
 Suspensão injetável composta de 10 sorotipos de Streptococcus
pneumoniae (
 Sorotipos 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F conjugados com 
proteína D do Haemophilus influenzae b
 Sorotipo 18C conjugado com toxoide tetânico
 Sorotipo 19F conjugado com toxoide diftérico
 Contém excipiente cloreto de sódio, fosfato de alumínio e 
água para injeção
VACINA PNEUMO 10 VALENTE 
 Indicação – Infecções invasivas e otites causadas por Streptococus pneumoniae
 Composição da Vacina – 10 sorotipos do pneumococo
 Apresentação – Frasco unidose
 Validade após Abertura – Imediato
 Idade para o Início da Vacinação – 2 meses
 Vacinação Básica – Duas doses ( 2 e 4 meses) e reforço aos 12 meses
VACINA PNEUMO 10 VALENTE 
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Intramuscular – IM VLCE
 Agulha e Calibre – 20X5,5 ou 25X6,0 ou 25X7,0
 Eficácia da Vacina – 95%
 Contraindicação – Reação anafilática ao componente da vacina
 Evento Adverso (EAPV) – Reação local
 Cobertura Vacinal – 95%
Calendário
 Aos 3 e 5 meses com reforço aos 12 meses
 Meningocócica C Conjugada
 Suspensão injetável composta por oligossacarídeo 
meningocócico C conjugado com proteína CRM 197 de 
Corynebacterium diphteriae. Contém adjuvante hidróxido de 
alumínio, excipientes manitol, fosfato de sódio monobásico, 
monoidratado, fosfato de sódio dibásico heptaidratado, 
cloreto de sódio e água para injeção
MENINGO C
 Indicação – Prevenção da doença por Neisseria meningitidis C
 Composição da Vacina – Neisseria meningitidis C polissacarideos
 Apresentação – Frasco unidose
 Validade após Abertura – Imediato
 Idade para o Início da Vacinação – 3 meses
 Vacinação Básica – Duas doses ( 3 e 5 meses) e reforço aos 12 meses 
12 e 13 anos – dose única ou reforço
MENINGO C
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Intramuscular – IM VLCE
 Agulha e Calibre – 20X5,5 ou 25X6,0 ou 25X7,0
 Eficácia da Vacina – 95%
 Contraindicação – Reação anafilática ao componente da vacina
 Evento Adverso (EAPV) – Reação local
 Cobertura Vacinal – 95%
Calendário
 Aos 9 meses com reforço aos 4 anos
 Febre Amarela
 Pó liofilizado injetável composto por vírus vivo atenuado da 
febre amarela cepa17DD ou equivalente, cultivado em ovos 
embrionados de galinha. Contém sacarose, glutamato, 
sorbitol, gelatina bovina eritromicina e canamicina. Diluente 
água para injeção.
FEBRE AMARELA
 Indicação – Prevenir contra febre amarela em residentes ou viajantes que se 
deslocam para ACRV (area com recomendação de vacinação) e países com risco 
para doença
 Composição da Vacina – Vírus vivo atenuado da febre amarela 17 DD
 Apresentação – Frasco multidose ( 5 doses e 10 doses)
 Validade após Abertura – 6 horas
 Idade para o Início da Vacinação – 9 meses
 Vacinação Básica – Duas doses ( 9 meses) reforço aos 4 anos
FEBRE AMARELA
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Subcutânea – SC Deltóide
 Agulha e Calibre – 13X4,5
 Eficácia da Vacina – 95%
 Contraindicação – Reação anafilática após ingestão de ovo, crianças < 
6 meses, gestação e lactantes, doença autoimune 
 Evento Adverso (EAPV) – Febre, mialgia e cefaleia
 Cobertura Vacinal – 100%
Calendário
 Aos 12 meses
 Tríplice Viral
TRIPLICE VIRAL (TV)
 Indicação – Protege contra sarampo, caxumba e rubéola
 Composição da Vacina – Vírus vivo atenuado sarampo, caxumba e rubéola
 Apresentação – Frasco multidose (5 e 10 doses)
 Validade após Abertura – 5 doses – 6 h / 10 doses – 8h
 Idade para o Início daVacinação – 12 meses
 Vacinação Básica – 2 doses
TRIPLICE VIRAL (TV)
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Subcutânea – SC Deltóide
 Agulha e Calibre – 13X4,5
 Eficácia daVacina – 95%
 Contraindicação – Reação anafilática a dose anterior, gestação e
imunodeficiência, administração simultânea com FA em crianças < 02
anos / crianças com alergia a proteína do leite utilizar laboratório
Fiocruz
 Evento Adverso (EAPV) – Exantema maculo papular e reações locais
 CoberturaVacinal – 95%
Calendário
 Aos 15 meses
 Tetraviral
TETRA VIRAL
 Indicação – Proteção com SCR e varicela
 Composição da Vacina – Vírus vivo atenuado de sarampo, caxumba, rubéola
e varicela
 Apresentação – Frasco ampola unidose
 Validade após Abertura – Imediato
 Idade para o Início daVacinação – 15 meses
 Vacinação Básica – Dose única
TETRA VIRAL
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Subcutanea - SC
 Agulha e Calibre – 13X4,5
 Eficácia daVacina – 95%
 Contraindicação – Gestação, anafilaxia após dose anterior e
imunodeficiência
 Evento Adverso (EAPV) – Reação local
 CoberturaVacinal – 95%
Calendário
 Aos 15 meses
 Hepatite A
 Suspensão injetável (apresentação adulta e pediátrica) 
composta por antígeno do vírus da Hepatite A. Contém 
sulfato de hidroxifosfato de alumínio amorfo e borato de 
sódio como estabilizador de pH, cloreto de sódio a 0,9%
HEPATITE A
 Indicação – Prevenção da infecção pelo vírus da Hepatie A
 Composição da Vacina – Vírus inativado da Hepatite A
 Apresentação – Frasco ampola unidose
 Validade após Abertura – Imediato
 Idade para o Início daVacinação – 15 meses
 Vacinação Básica – Dose única
HEPATITE A
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – intramuscular– IM
 Agulha e Calibre – 25X7
 Eficácia daVacina – 95%
 Contraindicação – Reação anafilática ao componente da vacina
 Evento Adverso (EAPV) – Reação local
 CoberturaVacinal – 95%
Calendário
 Aos 15 meses e aos 4 anos
 VOP
 Solução oral composta por poliovírus atenuado tipos 1, 2 e 3. 
Contém cloreto de magnésio, estrptomicina, eritromicina, 
polissorbato 80, L-arginina e água destilada
VOP 
 Indicação – Prevenir contra poliomielite por vírus 1 e 3.
 Composição da Vacina – Bivalente poliovirus 1 e 3
 Apresentação – Bisnaga
 Validade após Abertura – 5 dias
 Idade para o Início daVacinação – 15 meses
 Vacinação Básica – 2 reforços
VOP
 Volume da Dose – 02 gotas
 Via de Administração – Exclusivamente por via oral
 Eficácia daVacina – 95%
 Contraindicação –Anafilaxia após dose anterior
 Evento Adverso (EAPV) – Reação de hipersensibilidade
 CoberturaVacinal – 95%
Calendário
 Aos 15 meses e aos 4 anos
 DTP
 Suspensão injetável composta por antígeno diftérico, tetânico 
e pertússis. Contém adjuvante hidróxido de alumínio, 
conservante timerosal e soução fisiológica tamponada pH 6,4
DTP
 Indicação – Protege contra difteria, tétano e coqueluche
 Composição da Vacina – Produto de bactéria morta do toxóide, diftérico,
pertussis
 Apresentação – Frasco multidose
 Validade após Abertura – 28 dias
 Idade para o Início daVacinação – 15 meses
 Vacinação Básica – 2 doses
DTP
 Volume da Dose – 0,5 mL
 Via de Administração – Intramuscular VLCD
 Agulha e Calibre – 25X7,0
 Eficácia daVacina – 80 a 90% Diftérico, 75 a 80% Pertussis e 100%Toxóide
 Contraindicação – Convulsões,EHH e usuários > 7 anos
 Evento Adverso (EAPV) – EHH, convulsão, reação anafilática
 CoberturaVacinal – 95%
SIPNI
 Sistema de Informação do Programa Nacional de 
Imunizações
 Em transição para sistema nominal e online
 Preenchido pela(o) técnica(o) da sala de vacina
 Gera automaticamente dados de COBERTURA VACINAL 
que é o principal indicador a ser calculado para avaliação de 
alcance do PNI
Objetivos
 Conhecer a história da vacinologia no Brasil e no mundo
 Conhecer as principais doenças imunopreveníveis, suas 
manifestações clínicas e as vacinas associadas a elas 
 Acostumar-se à leitura do cartão de vacina e associá-lo ao 
calendário básico de vacinação
 Ser apresentado à grande amplitude do “universo vacinal” no 
Brasil
 CGPNI
 EAPV
 CRIE
 SIPNI
 Campanha de influenza
MUITO OBRIGADO PELA ATENÇÃO!
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