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AULA 1 – MEMBROS INFERIORES MÚSCULOS TIPOS DE CONTRAÇÃO – todas relacionadas com o músculo estriado esquelético Contração tônica mínima para a postura; é necessário estado de consciência (quando dormimos, a musculatura vai relaxando); é a contração postural Contração isotônica tem encurtamento da fibra e se divide em: • Concêntrica – poder muscular ganha a resistência/gravidade • Excêntrica – gravidade ganhando da resistência Contração isométrica quando faz contração, mas não tem encurtamento de fibra (micção, defecação, tosse) MÚSCULOS ANTERIORES DO QUADRIL Ilíaco – flexão da coxa em relação ao quadril Psoa maior – flexão da coxa em relação ao quadril e rotação lateral da coluna vertebral Psoa menor (inconstante) OBS.: iliopsoas junção desses 3 – principal da flexão da coxa em relação ao quadril MÚSCULOS POSTEROLATERAIS DO QUADRIL Glúteo máximo – principal extensor da coxa em relação ao quadril e rotação lateral Glúteo médio – abdução e rotação medial da coxa Glúteo mínimo – abdução e rotação medial da coxa MÚSCULOS DO QUADRIL OU PROFUNDOS DA REGIÃO GLÚTEA Pega o nervo isquiático (ou ciático) como referência, perto da fossa poplítea, ele se divide em fibular comum e tibial; o nervo isquiático a maioria das vezes fica abaixo do piriforme Piriforme – abdução e rotação lateral da coxa (lembrar-se de piriri, fica atrás) Depois, no sentido supero-inferior: Gêmeo superior – abdução e rotação lateral da coxa em relação ao quadril Obturador interior – abdução e rotação lateral da coxa em relação ao quadril Gêmeo inferior – abdução e rotação lateral da coxa em relação ao quadril Quadrado femoral – rotação lateral da coxa em relação ao quadril MÚSCULOS ANTERIORES DA COXA Sartório – flexão da coxa em relação ao quadril, rotação lateral, abdução e flexão da perna em relação ao joelho Quadríceps: Reto femoral – flexão da coxa em relação ao quadril e extensão da perna em relação ao joelho Vasto medial – extensão da perna em relação ao joelho Vasto lateral – extensão da perna em relação ao joelho Vasto intermédio – extensão da perna em relação ao joelho MÚSCULOS MEDIAIS DA COXA Pectíneo – adução e flexão da coxa em relação ao quadril Grácil – adução da coxa e flexão da perna Adutor longo – adução da coxa; o que continua o movimento Adutor curto – adução da coxa; o que termina o movimento Adutor magno – adução da coxa em relação ao quadril; o que começa o movimento de adução Ordem da adução: magno, longo e curto MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA OU ISQUIOCRURAIS Semitendíneo – extensão da coxa; flexão da perna em relação à coxa Semimembranáceo – extensão da coxa; flexão da perna em relação à coxa Cabeça longa do bíceps– extensão da coxa; flexão da perna em relação à coxa Cabeça curta do bíceps– extensão da coxa; flexão da perna em relação à coxa MÚSCULO LATERAL DA COXA Tensor da fáscia lata – abdução e rotação medial da coxa OBS.: Trato iliotibial – é a fáscia do músculo tensor MÚSCULOS ANTERIORES DA PERNA Tibial anterior – principal da dorsiflexão e inversão do pé Extensor do hálux – extensão do hálux; dorsiflexão Extensor do dedo dos pés – extensão de todos os dedos do pé; dorsiflexão Fibular terceiro – dorsiflexão MÚSCULOS LATERAIS DA PERNA Pega o maléolo como referência e vai ter 2 tendões ligados Fibular longo – eversão do pé e flexão plantar Fibular curto – eversão do pé e flexão plantar MÚSCULOS POSTERIORES SUPERFICIAIS DA PERNA Gastrocnêmio (batata da perna) – flexão plantar e flexão da perna Sóleo – flexão plantar Entre o gastrocnêmio e o sóleo tem o tendãozinho do músculo plantar: A junção desses 2, dá o tendão do calcâneo (de Aquiles) MÚSCULOS POSTERIORES PROFUNDOS DA PERNA Flexor longo dos dedos (mais próximo do hálux) – flexão dos 4 dedos Flexor do hálux (mais lateral, contra o hálux) – flexão do hálux Tibial posterior – flexão plantar e inversão do pé REGIÕES IMPORTANTES FOSSA POPLÍTEA Conteúdo nervo tibial e fibular comum, artéria e veia poplítea Delimitação: Inferior duas cabeças do gastrocnêmio Lateral cabeça longa do bíceps Medial semimembranáceo PATA DE GANSO Inflamação de 3 tendões que se juntam na parte anteromedial da tíbia grácil, sartório e semitendíneo TRÍGONO FEMORAL Limites: superior – ligamento inguinal; medial – adutor longo; lateral – sartório; assoalho – pectíneo e iliopsoas; teto – fáscia lata, tecido subcutâneo e pele Conteúdo tem, de lateral para medial: nervo, artéria e veia femoral (NAVE) CANAL DOS ADUTORES Onde se juntam todos os adutores e a artéria femoral vira artéria poplítea HIATO DOS ADUTORES É um buraco no adutor magno; quando passa do hiato, vira artéria e veia poplítea AÇÕES Para subir um degrau: Flexão da coxa em relação ao quadril ílio psoa, pectíneo, reto femoral, sartório Dorsiflexão tibial anterior Extensão da coxa glúteo máximo Impulsão (flexão plantar) sóleo Para descer um degrau: Gastrocnêmio, sóleo Para o agachamento: o principal é o glúteo máximo; na hora de descer, faz uma contração excêntrica e na hora de subir, faz uma contração concêntrica Para realizar o salto (precisa fazer flexão de quadril e rotação lateral): sartório Para realizar flexão plantar sentado: sóleo Para flexão plantar em pé: as duas cabeças do gastrocnêmio e sóleo Para ficar na ponta do pé (precisa realizar flexão plantar): as duas cabeças do gastrocnêmio, sóleo e o tibial posterior; os flexores do hálux e do dedo também, mas não são os principais Para ficar apoiado no calcanhar (precisa fazer dorsiflexão): tibial anterior, extensor do hálux e dos dedos Pra descer: - contração excêntrica; tibial anterior para dorsiflexão Para andar no calcanhar: tibial anterior é o principal, extensor dos dedos e do hálux são sinergistas OSSOS Principais acidentes anatômicos das epífises (proximais e distais) Pelve: Asa com a crista ilíaca – superior, fossa ilíaca Espinha ilíaca anterossuperior, anteroinferior, posteroinferior e posterosuperior- anterior Ísquio, túber isquiático Incisura maior e menor Face auricular Espinha isquiática Promontório Acetábulo - lateral Tubérculo púbico Forame obturado Fêmur: Fóvea, colo anatômico e colo cirúrgico Cabeça – medial e superior Face patelar Côndilo medial e lateral – o que se articula com o côndilo tibial Epicôndilo lateral e medial – a parte que a gente consegue sentir, dos lados, mais inferior Fossa intercondilar – o buraquinho, que é posterior Trocanter maior e menor Linha e crista intertrocantérica Fosse trocantérica Tubérculo dos adutores, tuberosidade do glúteo máximo Tíbia: Maléolo medial – medial e inferior Face articular que articula com o pé Corpo, tubérculo medial e lateral Eminência intercondilar Face articular medial e lateral Côndilo tibial medial e lateral Tuberosidade da tíbia – anterior Fíbula: Maléolo lateral –lateral e inferior Fossa maleolar Ápice da cabeça – posterior Cabeça, ápice da cabeça, colo da cabeça da fíbula ARTICULAÇÃO E LIGAMENTO Tipos de articulações sinoviais Articulações tri axiais movimentam em 3 eixos: látero-lateral (adução e abdução); (extensão e flexão); longitudinal (rotação) Articulação sinartrose não realiza movimento Articulação do quadril – sinovial esferóidea multiaxial Sínfise púbica – articulação cartilaginosa; tipo sinartrose Coxofemoral – articula a cabeça do fêmur com o acetábulo; tipo sinovial triaxial do tipo esferoide Sacro ilíaca – fibrosa; pouco movimento Articulação do joelho Articulação fibrosa – membrana interóssea, entre a tíbia e fíbula Articulação do joelho – gínglimo modificado (porque faz movimento em vários eixos – flexão e extensão; rotação; anteriorização e posteriorização) Articulação do pé Talo crural – articulação entre os maléolos da tíbia e fíbula, relacionado ao tálus; se movimenta no eixo transverso (látero-lateral), que permite dorsiflexão e flexão plantar Talo calcâneo navicular – entre o tálus, o calcâneo e o osso navicular; permite movimento no eixo sagital, promovendo inversão e eversão do pé Ligamentos Joelho: Cruzado anterior – limita a anteriorização da tíbia Cruzado posterior – evita a posteriorização da tíbia Colateral medial – limita a hiperextensão e a rotação; impede o valgismo Colateral lateral – limita a hiperextensão e a rotação; impede o varismo OBS.: Menisco medial e lateral – função de regularizar superfícies e amortecer impacto; fica entre o fêmur e a tíbia Sinal de gaveta anterior positivo lesão do anterior Sinal de gaveta posterior positivo lesão do posterior Tendão do quadríceps patela ligamento patelar QUADRIL: Ligamento da cabeça do fêmur Pubofemoral – impede a abdução excessiva da articulação do quadril Iliofemoral – impede a hiperextensão da articulação do quadril Isquiofemoral – o mais fraco TORNOZELO (TALOCRURAL): Ligamento colateral lateral Ligamento colateral medial
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