Buscar

urgencia e emergencia

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 65 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 65 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 65 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

1
Urgência e Emergência 
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Rede de Urgência e 
Emergência (RUE)
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 1
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
2
www.romulopassos.com.br
Componentes da Rede de Atenção às Urgências
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
ferramenta que, além de organizar a fila de espera e propor outra ordem de 
atendimento que não a ordem de chegada, tem também outros objetivos 
importantes, como:
garantir o atendimento imediato do usuário com grau de risco elevado;
informar o paciente que não corre risco imediato, assim como a seus 
familiares, sobre o tempo provável de espera; 
dar melhores condições de trabalho para os profissionais;
implantação do cuidado horizontalizado;
aumentar a satisfação dos usuários; 
possibilitar e instigar a pactuação e a construção de redes 
internas e externas de atendimento.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
3
www.romulopassos.com.br
Emergente – imediato
Muito urgente – 10 min
Urgente – 60 min
Pouco urgente – 120 min
Não urgente – 240 min.
Emergência
atendimento imediato
Urgência
Atendimento o mais rápido possível
Prioridade não urgente
Consultas de baixa 
complexidade - horário de chegada.
0
1
2
3
Classificação de Risco (MS) Triagem de Manchester
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Classificação de Risco X Triagem de Manchester
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE|CEBRASPE/2017) Com relação
à rede de urgência e emergência (RUE) em território brasileiro, julgue os
itens a seguir.
01. Em serviços de urgência ou emergência, na classificação de risco por
cores, o paciente classificado no estadiamento amarelo é considerado
prioridade 1 — urgência —, e deverá ser atendido em, no máximo, quinze
minutos.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
4
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE|CEBRASPE/2017)
02. O serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU 192), a atenção
básica em saúde, a prevenção e vigilância à saúde e as unidades de pronto
atendimento (UPA 24 h) são componentes da RUE.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE|CEBRASPE/2017)
03. Na RUE, a sala de estabilização em um serviço de saúde tem por
objetivo estabilizar pacientes graves e graves críticos, para posterior
encaminhamento a um serviço de maior complexidade.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
5
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(MPU/CESPE/2013) Julgue os itens a seguir quanto à assistência de
enfermagem em emergência.
04. No pronto-socorro, a primeira etapa de atendimento do paciente é a
triagem, cujo objetivo é o de determinar o melhor encaminhamento para
cada caso.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SERPRO/2013) Julgue os próximos itens, relativos aos conceitos e
princípios para atendimento em primeiros socorros.
05. Urgência é a constatação de agravo à saúde que resulte em risco
iminente de morte ou sofrimento intenso, exigindo tratamento médico
imediato.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
6
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SERPRO/2013) Julgue os próximos itens, relativos aos conceitos
e princípios para atendimento em primeiros socorros.
06. Emergência é a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou
sem risco potencial à vida, cujo portador necessita de assistência
médica no menor tempo possível.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
• Define-se por URGÊNCIA a ocorrência imprevista de agravo à saúde
com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de
assistência médica imediata.
• Define-se por EMERGÊNCIA a constatação médica de condições de
agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou
sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato.
Urgência
menos grave 
Emergência
mais grave
Urgência X Emergência 
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
7
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SERPRO/2013) Acerca de triagem e classificação de risco nos
departamentos de emergência, julgue os itens a seguir.
07. A principal finalidade da triagem é diminuir os riscos de morte evitáveis.
Por meio da triagem, evita-se que o paciente entre em contato com os
porteiros ou com funcionários não qualificados, e também é possível
estabelecer a ordem de chegada como critério clínico para o atendimento do
paciente.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SERPRO/2013) Acerca de triagem e classificação de risco nos
departamentos de emergência, julgue os itens a seguir.
08. O serviço de triagem pode ser realizado pelo enfermeiro e é
considerado uma nova área de atuação desse profissional, visto que
contribui para garantir o acesso do paciente ao tratamento, para diminuir
o tempo de espera e para a diminuição dos riscos e das ocorrências de
iatrogenias, melhorando, assim, a qualidade do atendimento dos
pacientes.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
8
www.romulopassos.com.br
Suporte
Básico de Vida
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 2
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
9
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
D
ir
et
ri
ze
s 
d
e 
R
C
P
 e
 A
C
E 
20
15
 
M
u
d
an
ça
s 
P
o
te
n
ci
ai
s 
d
e 
P
ro
va
Cadeia de Sobrevivência
Frequência das 
Compressões Torácicas
Profundidade das 
Compressões Torácicas
Via Aérea Avançada*
Administração de 
Naloxona**
PCRIH e PCREH;
100 a 120 p/min;
2 pol. (5 cm) a 2,4 pol. 
(6 cm) no adulto;
1 ventilação a cada 6 s, 
ou seja, 10 p/min;
suspeita de emergências 
a opióides;
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
D
ir
et
ri
ze
s 
d
e 
R
C
P
 e
 A
C
E 
20
15
 
M
u
d
an
ça
s 
P
o
te
n
ci
ai
s 
d
e 
P
ro
va
Vasopressina
Circulação 
Extracorpórea (ECPR)
Controle Direcionados 
de Temperatura (CTD)
Dispositivos Mecânicos 
p/ Compressões Torácicas
Redução da ETCO2
removida do algoritmo; 
casos de PCR conhecida-
ambientes específicos;
comatosos com RCE (32 a 
36 ºC) – pelo menos 24 h;
não em rotina, mas em 
situações específicas;
após 20 min. de RCP, 
↓ ressuscitação.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
10
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Resumo dos Componentes de uma RCP de Alta Qualidade 
para Profissionais do Suporte Básico de Vida (SBV):
Segurança 
do local
Verificar
responsividade
Acionar o Serviço 
Médico de 
Emergência (SME)
Iniciar 30:2 
e/ou 15:2*
Compressões 
torácicas
/ ventilações
Avaliar respiração 
e checar o pulso
simultaneamente
Frequência de 
100 a 120/min 
Profundidade -
entre 5 até 6 cm 
em adultos
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Sequência do Suporte Básico de Vida
Chest compressions* (30 compressões torácicas);
Airway (Via aérea) - abertura;
Breathing (Respiração) - 2 ventilações;
Defibrillation (Desfibrilação);
A
B
C
D
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
11
OS SOCORRISTAS DEVEM OS SOCORRISTAS NÃO DEVEM
Realizar compressões torácicas a uma 
frequência de 100 a 120/min;
Comprimir a uma frequênciainferior a 
100/min ou superior a 120/min;
Comprimir a uma profundidade de pelo 
menos 2 polegadas (5cm);
Comprimir a uma profundidade inferior a 2 
polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas 
(6 cm);
Permitir o retorno total do tórax após cada 
compressão após cada compressão;
Apoiar-se sobre o tórax entre as 
compressões;
Minimizar as interrupções nas compressões; Interromper as compressões por mais de 10 
segundos;
Ventilar adequadamente (2 respirações após 
30 compressões. Cada respiração 
administrada em 1 segundo, provocando a 
elevação do tórax).
Aplicar ventilação excessiva (ou seja, uma 
quantidade excessiva de respiração ou 
respirações com força excessiva).
Tabela: O que fazer e o que não fazer no SBV para obter uma RCO de alta 
qualidade para adultos
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
9. (TRT - 8ª Região (PA e AP)/CESPE/2016) De acordo com as novas
diretrizes, de 2015, da American Heart Association a respeito do suporte
básico de vida, ao realizar a reanimação cardiopulmonar de um adulto, o
profissional de saúde deve
a) aplicar a sequência universal de A–B–C (via aérea, respiração,
compressões).
b) garantir a segurança do local de atendimento e, em seguida, ligar para
o resgate, que dará por telefone as orientações que deverão ser seguidas.
c) realizar compressões cardíacas na taxa de oitenta a cem por minuto.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
12
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
9. (TRT - 8ª Região (PA e AP)/CESPE/2016)
d) alternar, a cada dez compressões, uma ventilação intensa,
interrompendo-a para a verificação do pulso
e) checar a respiração e o pulso ao mesmo tempo e iniciar as
compressões torácicas caso seja detectada a parada cardiorrespiratória.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE|CEBRASPE/2016) A
avaliação de suporte básico de vida (SBV) é uma abordagem sistemática
que todo profissional de saúde treinado deve saber realizar. Em 2015,
comemorou-se a 49.ª publicação da American Heart Association, desde
as primeiras diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Com
relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.
10. Para a realização de uma RCP de qualidade em um adulto, devem ser
feitas compressões torácicas a uma taxa de frequência adequada, maior
que cento e quarenta por minuto.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
13
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE|CEBRASPE/2016) A
avaliação de suporte básico de vida (SBV) é uma abordagem sistemática
que todo profissional de saúde treinado deve saber realizar. Em 2015,
comemorou-se a 49.ª publicação da American Heart Association, desde
as primeiras diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Com
relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.
11. Durante a RCP realizada em um adulto médio, deve-se fazer
compressões torácicas de profundidade acima de 6 cm.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE|CEBRASPE/2016)
12. Na ausência de pulso em um adulto, é correto administrar, com um
desfibrilador externo automático (DEA), dois choques seguidos,
independente do ritmo detectado no paciente, e, depois, voltar a realizar
compressões, verificando-se a pulsação do paciente a cada quatro
minutos.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
14
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE|CEBRASPE/2016)
13. A abordagem de SBV enfatiza a realização de RCP e desfibrilação
precoces, e não inclui as técnicas de vias aéreas avançadas; assim, sua
aplicação aumenta substancialmente a chance de sobrevivência do
paciente.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(TJDFT/CESPE/2015) A realização dos primeiros socorros a vítimas de
maus súbitos ou situações de urgência e emergência podem reduzir a
morbidade e a mortalidade, bem como favorecer o alívio do sofrimento
desses indivíduos. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.
14. O socorrista treinado para atender vítimas de parada
cardiorrespiratória adulta deve realizar compressões torácicas a uma
frequência de 100 bpm a 120 bpm, e observar a necessidade de
ventilação do paciente, sendo necessário realizar duas respirações após
trinta compressões torácicas.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
15
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(TJDFT/CESPE/2015)
15. Ao identificar vítimas adultas com desconforto torácico, os
prestadores de primeiros socorros são incentivados a acionar o sistema
médico de emergência, bem como aconselhar o paciente consciente a
mastigar uma aspirina para adultos ou duas aspirinas infantis de dosagem
mais baixa, observando se o paciente não tem histórico de alergia à
aspirina ou de hemorragia gastrointestinal recente.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(TJDFT/CESPE/2015)
16. A melhor posição de recuperação para um paciente ferido ou
enfermo que não responde, que respira normalmente e que não possui
lesão na medula ou no quadril é a supina, pois facilita a abertura das vias
aéreas superiores e diminui os riscos de aspiração.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
16
orientar a realização apenas das compressões torácicas para os adultos
em OHCA*.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Leigos não treinados 
e
Leigos com treinamento para compressões
orientar a realização de ventilação (respirações de resgate), para
aqueles que desejarem realizar a ventilação boca a boca, além de
compressões torácicas para o adulto em OHCA.
Leigos com treinamento em compressões e ventilações
1 - Recomendações para RCP na PCR extra-hospitalar para leigos
*A sigla OHCA em inglês refere-se a Out-of-hospital cardiac arrest, ou seja, parada cardíaca extra-hospitalar
www.romulopassos.com.br
Recomendações:
30 compressões para 02 ventilações (30:2) sem interromper
compressões torácicas para dar as ventilações; ou
compressões torácicas minimamente interrompidas.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
2 - Recomendações para RCP na PCR extra-hospitalar para 
socorristas treinados
01 ventilação a cada 06 segundos (10 ventilações por minuto),
antes da colocação de uma via aérea avançada;
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
17
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
SEM via aérea avançada: alternar 30 compressões torácicas com 2
ventilações;
COM via aérea avançada: compressões torácicas contínuas por 2
minutos, com 1 ventilação a cada 6 segundos sem interromper as
compressões.
ATENÇÃO! No ambiente intra-hospitalar, permanece a
recomendação de:
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(TJDFT/CESPE/2015) A realização dos primeiros socorros a vítimas de
maus súbitos ou situações de urgência e emergência podem reduzir a
morbidade e a mortalidade, bem como favorecer o alívio do sofrimento
desses indivíduos. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.
17. Em caso de parada cardiorrespiratória extra-hospitalar, em que
muitas vezes os primeiros socorros são prestados por pessoas leigas,
deve-se orientar a aplicação de compressão no centro do tórax sem a
realização de respirações, até a chegada de um socorrista treinado ou de
um profissional da saúde.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
18
www.romulopassos.com.br
Escala de Coma 
de Glasgow
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 3
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
19
www.romulopassos.com.brCURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Es
ca
la
 d
e
 C
o
m
a
 d
e
 G
la
sl
o
w
 
1 ausente
2
descerebração
sons incompreensíveis 
abre olho a dor
3
decorticação
palavras desconexas
abre olho a chamado
4
reflexo de retirada a dor
confuso, desorientado
abre olho espontâneo 
5
localiza estímulos de dor
conversa normalmente
6 obedece a comandos 
Resposta Ocular 
(1 - 4 pontos)
Escala de Coma de Glasgow
Resposta Verbal
(1 - 5 pontos)
Resposta Motora
(1 - 6 pontos)
Limitação da ECG - quando o 
paciente está sedado e 
intubado.
www.romulopassos.com.br
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
A
b
er
tu
ra
 O
cu
la
r
Olhos abertos previamente à estimulação
Abertura ocular após ordem em tom de voz
normal ou em voz alta
Abertura ocular após estimulação da 
extremidade dos dedos
Ausência persistente de abertura 
ocular, sem fatores de interferência 
Olhos fechados devido a fator local
4
3
2
1
NT
Pontuação
espontânea 
ao som
à pressão 
ausente
não testável
V
Classificação
V
V
V
V
VerificadoCritério
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
20
R
es
p
o
st
a 
V
er
b
al
Resposta adequada relativamente ao 
nome, local e data
Resposta não orientada, mas comunicação 
coerente
Palavras isoladas inteligíveis 
Apenas gemidos
Ausência de resposta audível, sem 
fatores de interferência 
5
4
3
2
1
Pontuação
orientada
confusa
palavras
sons
ausente
V
Classificação
V
V
V
V
VerificadoCritério
Fator que interfere com a comunicação NTnão testávelV
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
M
el
h
o
r 
R
es
p
o
st
a 
M
o
to
ra Cumprimento de ordens com 2 ações 
Elevação da mão acima do nível da 
clavícula ao estímulo da cabeça ou pescoço
Flexão rápida do MS ao nível do cotovelo, 
padrão predominante não anormal
Extensão do MS ao nível do cotovelo
Ausência de movimentos dos MMII, sem 
fatores de interferência 
6
5
4
2
1
Pontuação
a ordens
localizadora
flexão normal
extensão 
ausente
V
Classificação
V
V
V
V
VerificadoCritério
Fator que limita resposta motora NTnão testávelV
Flexão do MS ao nível do cotovelo, padrão 
predominante claramente anormal
3flexão anormalV
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
21
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE|CEBRASPE/2017) Com relação
aos procedimentos de enfermagem e à aplicação de escalas de avaliação,
julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla CFE,
sempre que empregada, se refere ao Conselho Federal de Enfermagem.
18. Ao aplicar a escala de coma de Glasgow a um paciente, o enfermeiro
encontrará respostas aos parâmetros de abertura ocular, nível de
consciência e pressão intracraniana.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
19. (TRT - 8ª Região (PA e AP)/CESPE/2016) Assinale a opção em que é
apresentada corretamente a menor pontuação possível, indicadora de
coma profundo, de paciente com lesão cranioencefálica, conforme a
escala de coma de Glasgow.
a) 4
b) 5
c) 1
d) 2
e) 3
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
22
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Instituto Hospitalar de Base – IHB/DF/CESPE) Considerando-se as
orientações nacionais de suporte básico de vida, julgue os próximos itens.
20. Quando o paciente com trauma cranioencefálico apresenta oito
pontos ou menos na escala de Glasgow, considera-se grave o trauma.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
21. (CESPE/TRT 8ª Região/2013) Considerando o conceito de nível de
consciência como o grau de alerta comportamental apresentado pelo
indivíduo, nota-se uma grande possibilidade de variação desse parâmetro
em pacientes. No que se refere à avaliação do nível de consciência em
pacientes vítimas de trauma, assinale a opção correta.
a) Segundo o indicador melhor resposta motora, os pacientes recebem
pontuações que variam de 1 a 5 na escala de coma de Glasgow.
b) Em vítimas de trauma com déficit de consciência, deve-se considerar
inicialmente abuso de álcool ou outras drogas e, depois de descartadas
essas hipóteses, devem-se investigar hipoperfusão e hipóxia.
c) De acordo com o indicador abertura ocular, da escala de coma de
Glasgow, o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 5. Esse indicador
está diretamente ligado à aparência de vigília, que é um parâmetro de
avaliação do funcionamento do mecanismo de ativação do córtex cerebral.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
23
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
21. (CESPE/TRT 8ª Região/2013)
d) Quando presente, a resposta verbal coerente indica o mais alto grau de
integração do sistema nervoso central, e o paciente pode ser categorizado
com pontuação de 1 a 3 na escala de coma de Glasgow.
e) Após a avaliação e correção dos fatores envolvidos na ventilação e
oxigenação pulmonar e na circulação do sangue, a próxima etapa da
avaliação primária do paciente politraumatizado é a avaliação da função
cerebral.
www.romulopassos.com.br
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
24
CHOQUE
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 4
www.romulopassos.com.br
CHOQUE
redução da perfusão, de O2 e de nutrientes = morte celular;
respostas fisiológicas = hipoperfusão, hipermetabolismo e 
ativação da resposta inflamatória; 
metabolismo anaeróbico = redução de O2, logo produz 
ácido lático.
PA = DC (FC x VS) x RVP
volume sanguíneo + bomba cardíaca + 
vasculatura. 
Hipotensão = PAS < 90 mmHg. 
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
25
www.romulopassos.com.br
Efeitos celulares do choque
De acordo com Hinkle; Cheever (2016), durante o choque a célula fica
túrgida e a membrana celular fica mais permeável; os líquidos e os
eletrólitos entram na célula e saem dela. As mitocôndrias e os lisossomos
são lesionados, levando a célula à morte.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
Estágios do Choque
Estágio compensatório PA normal 
A vasoconstrição, a FC e contratilidade do coração elevadas 
contribuem para manter o débito cardíaco aumentado - isso é 
feito pelo SNS + catecolaminas.
Ativação da renina-angiotensina 
(vasoconstrição);
Liberação da aldosterona
(aumenta a reabsorção de sódio 
e água);
aumento da pré-carga e 
diminuição do débito 
urinário.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
26
www.romulopassos.com.br
Estágio progressivo
o mecanismo que regula a PA descompensado, a Pressão Arterial Média
(PAM) diminuída, Pressão Arterial Sistólica (PAS) < 90 mmHg, < Pressão
de Pulso (PP);
PAM < 70mmHg – Insuficiência Renal Aguda (IRA); PAM < 60 mmHg é
gravíssima;
bomba cardíaca comprometida;
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
muitos mediadores - aumenta a permeabilidade vascular;
aumento da inflamação - ativa cascata de coagulação (Coagulação
Intravascular Disseminada - CID);
redução de O2 e aumento do CO2, taquipneia; aumento da FC;
alteração do SNC – confusão, letargia e perda da consciência.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
27
www.romulopassos.com.br
Estágio irreversível (ou refratário)
representa o ponto aolongo do continuum do choque - o paciente não
responde ao tratamento e não pode sobreviver;
acidose avassaladora e insuficiência generalizada.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
Principais Tipos de Choque
Hipovolêmico
diminuição do 
volume 
sanguíneo;
hemorragia, ascite, 
edema
e desidratação 
graves.
Distributivo
alterações do 
tônus vascular;
neurogênico, 
séptico e 
anafilático.
Cardiogênico
insuficiência de 
bombeamento;
coronário e 
não coronário.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
28
www.romulopassos.com.br
Choque Circulatório (distributivo) 
Hipovolemia relativa – vasodilatação inicial
Perda do tônus simpático 
(contração dos vasos),
↑ parassimpático (dilatação).
Liberação de 
mediadores bioquímicos 
séptico e anafilático.
neurogênico (pele quente, 
seca e rosada, bradicardia).
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
S
in
a
is
 -
C
h
o
q
u
e Temperatura
SINAIS
Coloração
Pressão Arterial
Nível de Consciência
Enchimento Capilar
quente, seca
rosada
diminuída
lúcido
normal
fria, pegajosa
pálida, cianótica*
diminuída
alterado
retardado (> 2 s)
NEUROGÊNICO DEMAIS
*Choque séptico - pele pálida e rendilhada.
Choque cardiogênico - turgência de jugular e estertores.
Choque anafilático - edema generalizado, prurido, eritema etc.
Frequência Cardíaca bradicardia taquicardia
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
29
www.romulopassos.com.br
22. (TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017) Muito frequentes na terapia
intensiva, os choques podem ser classificados de acordo com sua
etiologia, independentemente da causa básica da internação do
paciente.
A partir dessas informações, assinale a opção que indica, corretamente,
a causa prevalente e a respectiva classificação do choque.
a) infarto do miocárdio – choque neurogênico
b) queimaduras extensas – choque hipovolêmico
c) ingestão de alergênicos – choque obstrutivo
d) infecção generalizada – choque cardiogênico
e) lesões medulares – choque distributivo
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
23. (SESA-ES/CESPE/2013) Com relação à descrição dos tipos de
choque, assinale a opção correta.
a) Choque anafilático é um estado de choque circulatório que resulta
em reação alérgica leve, produzindo vasoconstrição sistêmica e
hipovolemia grave.
b) O choque resultante do volume intravascular aumentado em
decorrência da perda de líquidos é o choque hipovolêmico.
c) Choque cardiogênico é aquele decorrente do comprometimento ou
da falência do epicárdio.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
30
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
23. (SESA-ES/CESPE/2013)
d) O choque resultante da perda do tônus parassimpático que provoca
hipovolemia relativa é denominado neurogênico.
e) Choque séptico é um estado resultante da infecção grave que
provoca hipovolemia relativa.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(MPU/CESPE/2013) A respeito da assistência de enfermagem em
situação de trauma, julgue os próximos itens.
24. No choque hipovolêmico provocado por hemorragia, deve-se
realizar a imediata reposição de líquidos por meio de punção de acesso
venoso, seguida de coleta de amostra de sangue para verificar tipagem,
hematócrito e hemoglobina e para realizar teste de compatibilidade
sanguínea.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
31
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
25. (CESPE/SESA-ES/2013) Uma pessoa de trinta e cinco anos foi admitida na
sala de emergência de um pronto-socorro após sofrer acidente automobilístico
que resultou em quadro hemorrágico devido a múltiplas fraturas seguido de
choque hipovolêmico. Nesse quadro clínico, de acordo com as prescrições de
enfermagem, será necessário monitorar, de hora em hora,
a) taquipneia, febre, poliúria, hipotensão e alteração do nível de consciência.
b) dispneia, hipertensão, bradicardia, disúria e alteração do nível de consciência.
c) sudorese, pele pálida e fria, hiperglicemia e diminuição do débito cardíaco.
d) alteração do nível de consciência, taquicardia, taquipneia, hipotensão e pele
pálida ou fria.
e) hipertensão, sudorese, dispneia e diminuição do débito cardíaco.
Classificação do Choque Hemorrágico
classe I classe II classe III classe IV
Quantidade de sangue 
perdido (mL) 
até 750 mL 750 a 1500 mL 1500 a 2000 mL > 2000 mL
Quantidade de sangue 
perdido (% do volume total 
de sangue)
até 15% 15 a 30% 30 a 40% > 40%
Pulso ou Frequência 
cardíaca (FC)/ (bpm)
< 100bpm 100 a 120 bpm 120 a 140 bpm > 140 bpm
Frequência respiratória / 
(mpm)
14 a 20 mpm 20 a 30 mpm 30 a 40 mpm > 35 mpm
Pressão arterial sistólica normal normal diminuída diminuída
Débito urinário (mL/h) > 30 20 a 30 5 a 15 mínimo
Sistema nervoso 
central/Estado mental
ansiedade 
discreta
ansiedade branda
ansiedade, 
confusão
confusão, 
letargia
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
32
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) A respeito da assistência de enfermagem em situação de
trauma, julgue os próximos itens.
26. No choque hipovolêmico provocado por hemorragia, deve-se realizar a
imediata reposição de líquidos por meio de punção de acesso venoso, seguida
de coleta de amostra de sangue para verificar tipagem, hematócrito e
hemoglobina e para realizar teste de compatibilidade sanguínea.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) Julgue os itens a seguir quanto à assistência de
enfermagem em emergência.
27. Indivíduos com hemorragias apresentam sinais e sintomas como pele
pálida, úmida e viscosa, hipotermia, pulso lento, sede, respiração lenta e
profunda, tonturas e desmaios, além de pressão arterial alta.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
33
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Sinais vitais Compensado Descompensado
Pulso Elevado; taquicardia
Muito elevado;
taquicardia notável que pode
progredir para uma bradicardia
Pele Branca, fria, úmida Branca, fria, cerosa
Faixa de pressão 
arterial
Normal Reduzida
Nível de 
consciência
Inalterada
Alterada, variando de 
desorientado para o coma
Avaliação do choque em um choque hipovolêmico compensado
e descompensado
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/TJDFT/2015) A realização dos primeiros socorros a vítimas de maus
súbitos ou situações de urgência e emergência podem reduzir a morbidade
e a mortalidade, bem como favorecer o alívio do sofrimento desses
indivíduos. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.
28. Para controle de hemorragias em extremidades do corpo, deve-se
priorizar a aplicação de torniquetes, método comprovadamente eficaz
desde a época das grandes guerras mundiais.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
34
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Pressão manual direta
Pressão por curativo
Hemorragia controlada?
NÃO
SIM Hospital
Onde é o local da hemorragia?
Extremidade Tronco
Torniquete Agente hemostático 
tópico e pressão direta
Controle da hemorragia
em campo.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
• Tentativa de controle de pressão direta ou com curativo compressivo não tiver
sucesso.
• Utilizar o manguito de esfigmomanômetro ou dispositivo próprio para isso,
imediatamente proximalao local de origem da hemorragia.
• O torniquete é ajustado até que a hemorragia cesse e então é fixado no lugar.
• A hora em que foi aplicado o torniquete deve ser escrita em um esparadrapo
que é fixado no torniquete.
• O torniquete deve ficar descoberto para visualização do local e recidiva de
hemorragia. Caso a hemorragia continue um segundo torniquete deve ser
aplicado logo acima do primeiro.
• Deve-se avaliar o uso de medicação analgésica, exceto se paciente em choque
com classe III e IV.
Protocolo para aplicação de torniquete PHTLS 2017:
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
35
www.romulopassos.com.br
Escala de Cincinnati 
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 5
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
36
Desvio de rima/
queda facial → mostrar 
os dentes ou sorrir
Queda do braço: fecha 
os olhos → ambos os 
braços estendidos (10 s) 
Fala anormal: “o rato 
roeu a roupa do Rei 
de Roma” 
Normal – ambos os 
lados da face se 
movem 
simetricamente
Normal – ambos os 
braços se mexem ou 
ficam imóveis
Normal – usa 
corretamente 
as palavras
sem alteração/fala 
pastosa;
Anormal – um lado não 
se mexe da mesma forma 
que o outro
Anormal – um braço não 
se mexe ou cai, em 
comparação ao outro. 
Anormal – mistura as 
palavras, usa palavras 
erradas ou não é capaz 
de falar.
TESTE ACHADOS
Es
ca
la
 d
e 
A
V
C
 P
ré
-
h
o
sp
it
al
ar
 d
e 
C
in
ci
n
n
at
i
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
Desvio de rima/queda facial Quebra do Braço
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
37
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Instituto Hospitalar de Base – IHBDF/CESPE)
29. É obrigatória a aplicação da escala de Cincinnati após manobras de
ressuscitação cardiopulmonar.
www.romulopassos.com.br
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
38
TRAUMAS
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 6
www.romulopassos.com.br
Avaliação da Cena
Avaliação da cena
Assegurar-se de que a cena é segura para equipe e paciente, bem como 
considerar cuidadosamente a natureza exata da situação.
Avaliação de cada doente
Inclui uma forma inicial de triagem, de modo que os doentes mais 
graves sejam avaliados primeiro, com ênfase em: condições que 
possam resultar em perdas de vida e/ou de membros.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
39
www.romulopassos.com.br
Situações de catástrofe ou incidente de múltiplas vítimas
Em uma situação de desastre, a prioridade muda. Em vez de dirigir 
todos os recursos para o doente mais grave, deve-se dirigi-los para o 
salvamento do maior número de vítimas.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
Avaliação Primária e Atendimento do Doente
A Vias aéreas (airway)
B Respiração (breathing)
C Circulação (circulation)
D Disfunção neurológica (disability)
E Exposição (exposure)
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
40
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Avaliar a cena e a 
segurança
+ biossegurança
Procurar ajuda -
avaliação da vítima 
(primária e 
secundária)
Atendimento, 
Imobilização e 
transporte
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
A
• Estabilizar a coluna cervical manualmente, verificar responsividade e 
verificar permeabilidade das vias aéreas.
B
• Verificar respiração e ministrar oxigênio.
C
• Verificar circulação e hemorragias
D
• Realizar exame neurológico sucinto.
E
• Expor a vítima (prevenir hipotermia).
Avaliação Primária
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
41
www.romulopassos.com.br
Avaliação 
Secundária
consiste na avaliação cefalocaudal
(da cabeça aos pés) da vítima;
sendo somente realizada após o término 
da avaliação primária e tratamento de 
todas as lesões que ameacem a vida. 
Avaliação Secundária
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
Objetivo
Identificação de lesões ou problemas não observados durante a 
avaliação primária.
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
42
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
30. (TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017) O atendimento pré-hospitalar de
vítimas de trauma é frequentemente realizado com base em protocolo
que compreende uma avaliação primária e uma secundária. A avaliação
primária é baseada no método ABCDE, que compreende cinco etapas,
entre elas, a etapa de circulação e controle de hemorragias, que
a) deve ser realizada após a exposição do paciente, a fim de se
detectarem outras lesões.
b) dispensa a infusão de solução cristaloide, realizada somente na
avaliação secundária.
c) dispensa a determinação exata de pressão arterial, para que se
proceda imediatamente à ressuscitação do paciente.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
30. (TRE/BA/CESPE|CEBRASPE/2017)
d) é prioritária em relação às demais.
e) deve ser realizada após a avaliação neurológica.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
43
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(MPU/CESPE/2013) A respeito da assistência de enfermagem em situação
de trauma, julgue os próximos itens.
31. No atendimento inicial ao paciente traumatizado, o quadro
neurológico deve ser avaliado por meio da observação do nível
hemorrágico, da manutenção da respiração e das respostas normais a
estímulos táteis.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(MPU/CESPE/2013)
32. Se o paciente estiver inconsciente e apresentar dificuldade para
respirar ou períodos de apneia, o enfermeiro deverá utilizar um tubo
endotraqueal para estabilizá-lo.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
44
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/EBC/2011) Acerca do transporte de acidentados em caráter
emergencial, julgue o item a seguir.
33. A avaliação secundária, uma sistematização conhecida mundialmente
como ABCDE, deve ser realizada antes de o paciente politraumatizado ser
conduzido para o hospital.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/HUB/2015) Com relação à assistência em urgências e
emergências nos incidentes com múltiplas vítimas, julgue o item
subsequente.
34. A vítima, em situação de emergência, deve passar por avaliação
primária, que consiste na realização das seguintes ações: verificar a
permeabilidade das vias aéreas com controle da coluna cervical, avaliar a
respiração e ventilação, controlar as hemorragias, verificar o estado
neurológico, e controlar o ambiente de maneira a prevenir a hipotermia.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
45
Acerca do transporte de acidentados em caráter emergencial, julgue o
item a seguir.
35. No percurso entre o atendimento pré-hospitalar e hospitalar de
paciente vítima de traumatismo craniencefálico, apenas as funções
respiratórias precisam ser monitoradas, para se evitar uma eventual
asfixia por meio de secreções.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) A respeito da assistência de enfermagem em situação de
trauma, julgue os próximos itens.
36. Ferimentos por arma de fogo são considerados estéreis, em razão da
penetração do projétil com grande velocidade e calor.
Priscilla Teresa SilvaBelfort - 038.684.383-00
46
www.romulopassos.com.br
Emergências 
hipertensivas 
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 7
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
47
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SEEDF/2017) As crises hipertensivas podem representar até 25% de
todos os atendimentos hospitalares de urgência e emergência, contribuindo
com o aumento das estatísticas em primeiros socorros. A respeito desse
assunto, julgue os itens a seguir.
37. Tratando-se de urgência hipertensiva, é comum o aumento crítico da
pressão arterial do paciente, com quadro clínico grave e com progressiva lesão
de órgãos alvo, além de risco de morte. Nessa situação, exige-se a imediata
redução da pressão arterial com medicamentos por via parenteral.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SEEDF/2017) As crises hipertensivas podem representar até 25% de
todos os atendimentos hospitalares de urgência e emergência, contribuindo
com o aumento das estatísticas em primeiros socorros. A respeito desse
assunto, julgue os itens a seguir.
38. Nas pseudocrises hipertensivas, a pressão arterial elevada pode ser
consequência de outras situações clínicas, como quadros álgicos, ansiosos e
vertiginosos. Nesse caso, os pacientes devem receber medicamentos
sintomáticos e ser reavaliados posteriormente.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
48
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SEEDF/2017) As crises hipertensivas podem representar até 25% de
todos os atendimentos hospitalares de urgência e emergência, contribuindo
com o aumento das estatísticas em primeiros socorros. A respeito desse
assunto, julgue os itens a seguir.
39. Em se tratando de emergência hipertensiva, embora haja aumento
significativo da pressão arterial do paciente, a condição clínica é estável e não há
comprometimento de órgão alvo. Nessa situação, a pressão arterial deve ser
reduzida em até 24 horas, em geral com medicamentos administrados por via
oral.
Emergências cirúrgicas
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 8
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
49
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SEEDF/2017) Com relação às emergências clínico-cirúrgicas e à
assistência de enfermagem, julgue os itens a seguir.
40. Ao realizar a tração esquelética, o enfermeiro deve adotar os seguintes
cuidados: cobrir a ferida no local de inserção do pino com curativo esterilizado e
observar sinais e sintomas de trombose venosa profunda (TVP), já que esta é
uma das complicações da imobilização.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SEEDF/2017) Com relação às emergências clínico-cirúrgicas e à
assistência de enfermagem, julgue os itens a seguir.
41. No pós-operatório neurocirúrgico de quadros agudos, o enfermeiro deve
monitorar a pressão intracraniana, o que permite uma medida qualitativa e
constante para a detecção precoce de hematoma intracraniano.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
50
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SEEDF/2017) Com relação às emergências clínico-cirúrgicas e à
assistência de enfermagem, julgue os itens a seguir.
42. A apendicite apresenta como sintomatologia náuseas, vômitos, febrícula e
sinal de Blumberg; é uma emergência cirúrgica e o enfermeiro deve realizar o
preparo intestinal do paciente.
www.romulopassos.com.br
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
51
Outros temas de 
Urgência e Emergência 
EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Parte 9
Ti
p
o
s 
d
e 
A
ci
d
en
te
s 
O
fí
d
ic
o
s
Botrópico
Jararaca, 
jararacuçu, urutu, 
cruzeira, caissaca
Inflamação local, edema 
intenso, alterações de 
coagulação, sangramentos 
espontâneos 
Antibotrópico 
(SAB), SABL e 
SABC – 3, 6 e 12 
amp.
Crotálico
Serpentes do 
gênero Crotalus 
(cascavel)
Dor e edema discretos, 
Eritema e parestesia, 
manifestações 
neuroparalíticas 
Anticrotálico 
(SAC), SABC – 5, 
10, 20 amp.
Laquético
Surucucu-bico-de-
jaca, surucucu-de-
fogo, surucutinga
Indistinguíveis do quadro 
botrópico. Diferenciação clínica 
→ alterações vagais (náuseas, 
vômitos, choque) 
Antibotrópico-
laquético (SABL) 
– 10 a 20 amp.
Elapídico
Serpentes do 
gênero Micrurus 
(coral verdadeira)
Dor e parestesia são 
discretos. Fácies miastênica 
ou neurotóxica (comum ao 
acidente crotálico)
Antielapídico 
(SAE) – 10 amp.
Classificação Sintomas Tratamento
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
52
Jararaca Cascavel Surucucu-bico-de-jaca
Coral verdadeira 
Fonte: Brasil, 2001
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
www.romulopassos.com.br
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Instituto Hospitalar de Base – IHB/DF/CESPE) No que se refere à atuação
do técnico de enfermagem na assistência a pacientes em urgência e
emergência, julgue os itens subsequentes.
43. Em acidente com picada de cobra, deve-se aplicar, por via
intramuscular, soro antiofídico diluído em solução fisiológica, após a
realização de teste de sensibilidade cutânea.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
53
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE-MPU/2013) Julgue os itens seguintes, referentes ao atendimento
em situações de urgência e emergência.
44. Em caso de picada de cobra venenosa, o soro antiofídico deve ser
administrado preferencialmente por via endovenosa, por infusão lenta,
podendo ser administrado, também, por via intramuscular.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Instituto Hospitalar de Base – IHB/DF/CESPE) No que se refere à atuação
do técnico de enfermagem na assistência a pacientes em urgência e
emergência, julgue os itens subsequentes.
45. No transporte de paciente com drenagem pleural, recomenda-se
pinçar o dreno para evitar complicações pulmonares.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
54
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(Instituto Hospitalar de Base – IHB/DF/CESPE) No que se refere à atuação
do técnico de enfermagem na assistência a pacientes em urgência e
emergência, julgue os itens subsequentes.
46. Durante uma crise convulsiva, deve-se proteger o paciente, mantê-lo
em decúbito lateral, observar a duração e a característica dos
movimentos, a alteração da pupila, a incontinência fecal ou vesical, o seu
comportamento e se há sonolência.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) Considerando que um homem de vinte e três anos de
idade tenha sido atendido no pronto-socorro, após intoxicação por
monóxido de carbono, com queixa de tontura e cefaleia, julgue os itens a
seguir.
47. É recomendada, primordialmente, a monitoração da saturação de
oxigênio, por meio da oximetria de pulso e coloração da pele, uma vez que o
indivíduo pode progredir rapidamente para o coma.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
55
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) Considerando que um homem de vinte e três anos de
idade tenha sido atendido no pronto-socorro, após intoxicação por
monóxido de carbono, com queixa de tontura e cefaleia, julgue os itens a
seguir.
48. O monóxido de carbono exerce efeitos tóxicos, pois se liga à
hemoglobina circulante e, consequentemente, reduz a capacidade de
transporte de oxigênio, sendo recomendado aquecer o indivíduo,
administrar-lhe oxigênio a 100% e, se necessário, realizar reanimação
cardiopulmonar.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETODE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/201) Julgue os itens seguintes, referentes ao atendimento em
situações de urgência e emergência.
49. Uma das grandes causas de dispneia, sobretudo em crianças, é a
obstrução por corpo estranho. Nessa situação, a manobra de Heimlich pode
ser aplicada para desobstruir a via aérea do paciente.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
56
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) Julgue os itens seguintes, referentes ao
atendimento em situações de urgência e emergência.
50. Indivíduos com intoxicação por salicilatos apresentam,
frequentemente, salivação excessiva, hipoventilação e broncoaspiração,
bem como broncoespasmo.
A intoxicação por salicilatos pode causar vômitos, confusão, zumbido, 
hipertermia, alcalose respiratória, acidose metabólica e insuficiência de 
múltiplos órgãos. Tratamento com carvão ativado.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
51. (CESPE/SESA-ES/2013) Acidentes e violência constituem a terceira causa de
mortalidade no Brasil, desconsideradas as mortes mal definidas, e representam
a causa de morte mais significativa nas primeiras quatro décadas de vida. Com
relação à atuação do profissional de enfermagem na assistência ao paciente
politraumatizado, assinale a opção correta.
a) No exame clínico do politraumatizado, todos os orifícios naturais devem ser
avaliados, com exceção do períneo.
b) O paciente que apresentar agitação, mesmo estando recebendo boa
ventilação e oxigenação, deve ser tratado com sedativos.
c) A hipotensão quase sempre está relacionada à lesão neurológica.
d) Distúrbios de consciência indicam lesão neurológica, até prova em contrário.
e) Não há preferência pela passagem de sonda nasogástrica ou orogástrica em
pacientes que apresentam otorragia, rinorragia e fraturas de face.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
57
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
52. (CESPE/SES-ES/2013) No que se refere à conduta do profissional de
enfermagem com relação ao diagnóstico de dor aguda relacionada à lesão
biofisiológica, decorrente de suprimento reduzido de oxigênio para o
miocárdio, assinale a opção correta.
a) A realização de eletrocardiograma de 12/15/18 derivações, em paciente
com dor torácica, apresenta resultado “falso-positivo”, pois tanto a onda T
quanto o seguimento ST se apresentarão invertidos.
b) Deve-se administrar nitroglicerina intravenosa prescrita, atentando-se para
os níveis pressóricos e, em caso de hipotensão, aumentar a taxa de infusão.
c) Deve-se administrar analgésicos potentes e vasodilatadores coronarianos
prescritos, mantendo-se o paciente em enfermaria, uma vez que, por
apresentarem efeitos discretos, não necessitam de monitoramento.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
52. (CESPE SES ES 2013)
d) Deve-se administrar betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio
prescritos para alívio da dor torácica, pois provocam aumento do espasmo da
artéria coronária, causando vasoconstrição coronária e periférica.
e) Deve-se verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca sempre que o
paciente apresentar precordialgia, pois esses dois parâmetros podem
aumentar devido à estimulação simpática provocada pela dor.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
58
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
• AAS;
• Clopidogrel;
• Heparina;
• Morfina;
• Oxigênio, apenas se Sat O2 < 94%;
• ECG de 12 derivações ainda no atendimento pré-hospitalar;
Tratamento do IAM- SBC
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
• Nitratos por via endovenosa por até 48 horas e após por via oral para dor de
origem isquêmica, hipertensão arterial ou congestão pulmonar. O uso de
nitratos não deve ser feito em pacientes com pressão sistêmica < 90 mmHg
ou queda > 30 mmHg em comparação ao basal, bradicardia ou taquicardia,
infarto do VD;
• Os betabloqueadores são fármacos que reduzem a FC, a PA e o inotropismo,
atuando, assim, sinergicamente, no sentido de diminuir o consumo de
oxigênio pelo miocárdio;
• IECA;
• Terapias de reperfusão (Fibrinolíticos e intervenção coronária percutânea).
Tratamento do IAM- SBC
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
59
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
• Magnésio;
• Não é recomendado o emprego rotineiro de antagonistas dos canais
de cálcio, sendo em particular contraindicado o uso isolado da
nifedipina de liberação curta, por conta do desenvolvimento de
hipotensão com ativação reflexa simpática levando a taquicardia.
Tratamento do IAM- Não recomendado - SBC
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SERPRO/2013) A respeito dos procedimentos a serem realizados em
atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das situações
que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue os itens que se
seguem.
53. A hemoptise, decorrente de hemorragia do esôfago, estômago ou
duodeno, caracteriza-se por apresentar sangue em grande volume e com
aspecto espumoso.
Hematêmese
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
60
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SERPRO/2013) A respeito dos procedimentos a serem realizados
em atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das
situações que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue os itens
que se seguem.
54. De acordo com o protocolo existente, o técnico de enfermagem não
pode realizar atendimento na área vermelha, por constituir ação complexa
privativa do enfermeiro.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/SERPRO/2013) A respeito dos procedimentos a serem realizados
em atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das
situações que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue os
itens que se seguem.
55. Sialorreia, relaxamento de esfíncter vesical e cianose labial e de
extremidades são sinais sugestivos de uma crise convulsiva do tipo
tônico-clônica.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
61
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) Julgue os itens a seguir quanto à assistência de
enfermagem em emergência.
56. Os prontos-socorros são considerados suficientes para atender a
demanda gerada em uma situação de desastre, haja vista que dispõem de
grande quantidade de recursos para o atendimento de emergência.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
(CESPE/MPU/2013) A respeito da assistência de enfermagem em situação de
trauma, julgue os próximos itens.
57. Dado que o traumatismo raquimedular compromete a inervação do corpo
abaixo do nível de sua localização, no caso de lesão cervical alta, o
comprometimento motor poderá levar à parada respiratória em decorrência de
paralisia dos músculos responsáveis por essa função.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
62
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Referências
AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. COMMITTEE ON TRAUMA. ATLS, advanced trauma life support for
doctors: student course manual. American college of surgeons, 2008
AMERICAN HEART ASSOCIATION. GUIDELINES 2015 CPR & ECC. DESTAQUES DA AMERICAN HEART ASSOCIATION
2015. Atualização das Diretrizes de RCP e ACE. Edição em português: Hélio Penna Guimarães, MD, PhD, FAHA e a equipe 
do Projeto de Destaques das Diretrizes da AHA. Disponível em: https://eccguidelines.heart.org/wp
content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Portuguese. pdf. Acesso em: 11 out. 2017.
ATKINS, D. L. et al. American Heart Association Focused Updateon Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary
Resuscitation Quality: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, v. 137, n. 1, p. e1-e6, 2018.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Hospitalar às Urgências, 
Coordenação Geral da Força Nacional do SUS. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento 
Móvel de Urgência. Suporte Básico de Vida. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
______. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Hospitalar às Urgências, 
Coordenação Geral da Força Nacional do SUS. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento 
Móvel de Urgência. 2. Ed. Suporte Avançado de Vida. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
______. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus.
Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
______. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas 
para atenção ao AVC. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
63
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Referências
______. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para 
tratamento de emergência das queimaduras. . Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
______. Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. Humaniza SUS. 
Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as 
instâncias do SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução Nº 1451/95. Estabelece as normas mínimas para funcionamento
dos estabelecimentos de saúde de Pronto Socorro. Diário Oficial da União: Brasília/DF, 1995. Disponível em: 
http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/1995/1451_1995.htm. Acesso em 09 de jan. de 2018.
GEOVANINI, Telma. Tratado de feridas e curativos: enfoque multiprofissional. São Paulo: Riedel, 2014.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Referências
HINKLE, J.L; CHEEVER, K.H. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2016.
INSTITUTO DE CIÊNCIAS NEUROLÓGICAS NHS GREATER GLASGOW E CLYDE. Aprovação estrutura de Glasgow para 
avaliação da Glasgow coma scale. Disponível em: http://www.glasgowcomascale.org. Acesso em: 13 nov. 2017.
KLEINMAN, M. E. et al. American Heart Association Focused Update on Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary
Resuscitation Quality: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care.
LEWIS, S. L. et al. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica: avaliação e assistência dos problemas clínicos. 8. ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2013.
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
64
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Referências
NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS. PHTLS: Atendimento Pré-hospitalar ao 
Traumatizado. 8. ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2016.
SALLUM, A. M. C.; PARANHOS, W. Y. O Enfermeiro e as situações de emergência. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2013.
GONZALEZ, M. M. et al. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da 
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol, v. 101, n. 2, p. 1-240, 2013. Disponível em: < 
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2013/Diretriz_Emergencia.pdf>. Acesso em: 13 set. 2017.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Gabarito
1 - CERTO
2 - CERTO
3 - CERTO
4 - CERTO
5 - ERRADO
6 - ERRADO
7 - ERRADO
8 - CERTO
9 - E
10 - ERRADO
11 - ERRADO
12 - ERRADO
13 - CERTO
14 - CERTO
15 - CERTO
16 - ERRADO
17 - CERTO
18 - ERRADO
19 - E
20 - CERTO
21 - E
22 - B
23 - E
24 - CERTO
25 - D
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00
65
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS
Gabarito
26 - CERTO
27 - ERRADO
28 - ERRADO
29 - ERRADO
30 - C
31 - ERRADO
32 - ERRADO
33 - ERRADO
34 - CERTO
35 - ERRADO
36 - CERTO
37 - ERRADO
38 - CERTO
39 - ERRADO
40 - CERTO
41 - ERRADO
42 - ERRADO
43 - ERRADO
44 - ERRADO
45 - ERRADO
46 - CERTO
47 - ERRADO
48 - CERTO
49 - CERTO
50 - ERRADO
51 - D
52 - E
53 - ERRADO
54 - ERRADO
55 - CERTO
56 - ERRADO
57 - CERTO
www.romulopassos.com.br
Priscilla Teresa Silva Belfort - 038.684.383-00

Outros materiais