Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
28/03/2018 1 Farmacodinâmica Profª Natália Tabosa Machado Calzerra Instituto de Educação Superior da Paraíba DISCIPLINA: FARMACOLOGIA Farmacodinâmica Farmacodinâmica O que o fármaco faz no organismo? Local de ação Mecanismo de ação Efeitos Farmacodinâmica Parte da farmacologia que estuda os efeitos dos fármacos e os seus respectivos mecanismos de ação • Local de ação • Mecanismos de ação (compreende processos moleculares subjacentes à ligação do fármaco ao alvo de ação) • Efeitos terapêuticos e tóxicos Farmacodinâmica Alvo proteico para ação de fármacos AlvoF + AlvoF Efeito Terapêutico Fármacos Mecanismos de ação ALVO FÁRMACOFÁRMACO Assim como uma fechadura, para que um receptor (ALVO) seja ativado, o FÁRMACO deverá ser específico, ou seja, deve ter o mesmo código. Farmacodinâmica Farmacodinâmica Alvos proteicos para ação dos fármacos (alvos farmacológicos) Enzimas Canais iônicos Receptores Fo n te : M od ific ad o de ht tp :// rlv . zc ac he . co m . br /b u lls ey e_ n o_ al vo _ ad es ivo - r5 a3 f7 fb 91 99 04 d1 6b 2f e0 57 f7 db b7 8d 5_ v9 w af _ 8b yv r_ 51 2. jp g Proteínas transportadoras Farmacodinâmica Enzimas As enzimas são substâncias orgânicas, geralmente proteinas, que catalisam reações biológicas Farmacodinâmica Alvos proteicos para ação de fármacos Ex: Ácido acetilsalicílico - Aspirina ® (AINE) Ciclo-oxigenase ( COX2)Lipooxigenase Inflamação/ Dor/ Febre Ácido araquidônico AINEs 28/03/2018 2 Canais iônicos São proteínas que atuam como um poro na membrana celular e permitem a passagem de íons. Farmacodinâmica Alvos proteicos para ação de fármacos Ex: Lidocaína - Xylocaína® (anestésico local) Na+ Na+ Bloqueando a propagação do impulso nervoso e a percepção da dor LIDOCAÍNA Proteínas transportadoras São proteínas que agem transportando através da membrana íons e pequenas moléculas orgânicas. Farmacodinâmica Alvos proteicos para ação de fármacos Ex: Furosemida - Lasix® (diurético) Fluoxetina - Prozac® (antidepressivo) Macromoléculas proteicas cuja função é reconhecer e responder mediadores químicos ENDÓGENOS Receptores Farmacodinâmica Alvos proteicos para ação de fármacos Para ser considerado um receptor o alvo proteico tem que ter ligante endógeno Os receptores são macromoléculas proteicas utilizadas, fisiologicamente, por substâncias endógenas, como hormônios, neurotransmissores e autacoides (mediadores endógenos). Cardiomiócito Receptor Noradrenalina Noradrenalina Sinalização intracelular Fármaco Efeito EXEMPLO: (mediadores endógeno) (mediadores endógeno) Interação Fármaco-Receptor Fármaco que se liga ao receptor sem causar sua ativação e bloqueia os efeitos do agonista (ou mediador endógeno) no receptor Antagonista Nenhum efeito Fármaco que se liga e ativa o receptor produzindo um efeito biológico Agonista Agonista Antagonista Efeito Farmacodinâmica Receptor RECEPTOR LIGANTE antagonista Interação Fármaco-Receptor Antagonista Farmacodinâmica 28/03/2018 3 Interação Fármaco-Receptor Mediador endógeno Agonista Farmacodinâmica Afinidade Eficácia intrínseca ou atividade intrínseca Tendência do fármaco de se ligar ao receptor Tendência do fármaco de se ligar e ativar o receptor Interação Fármaco-Receptor Célula Célula Fármaco Fármaco Receptor Receptor Efeito Farmacodinâmica ATIVA Ligação do fármaco ao receptor Ligação do fármaco ao receptor ligaçãoligação resposta tecidualresposta tecidual sem resposta tecidualsem resposta tecidual agonistas Com afinidade Com eficácia intrínseca Com afinidade Sem eficácia intrínseca Interação Fármaco-Receptor Farmacodinâmica Célula Fármaco Receptor ativaçãoativação ligaçãoligação antagonistas sem ativaçãosem ativação Agonista Farmacodinâmica Agonista pleno e parcial Produz uma resposta tecidual máxima (produz 100% da resposta) Apresenta resposta submáxima, mesmo quando ocupa 100% dos receptores (produz uma resposta entre 0 e 100%) Agonista Pleno Agonista Parcial RESPOSTA MÁXIMA → MAIOR RESPOSTA QUE UM TECIDO É CAPAZ DE DAR Farmacodinâmica Curva concentração x resposta mg Emax Re sp os ta 0 (% ) 100 50 10 20 30 40 5016 Farmacodinâmica eixo Y eixo X Fármaco A mg Re sp os ta 0 (% ) 100 50 10 20 30 40 5016 eixo Y eixo X 25 75 Concentração (mg) Platô da curva→ correspondente a efeito máximo Concentração (mg) 28/03/2018 4 Curva concentração x resposta Re sp os ta 0 (% ) 100 10 20 30 40 50 Agonista Pleno Agonista Parcial Produziu 100% de resposta (resposta máxima)70 B A Resposta submáxima Antagonista 0% de resposta Farmacodinâmica Concentração (mg) C Curva concentração x resposta Emax Re sp os ta 0 (% ) 100 50 CE50 Potência Eficácia Emax: resposta máxima que o fármaco é capaz de produzir CE50: concentração necessária para produzir 50% do efeito máximo de um fármaco Potência será determina → CE50 Eficácia será determina → Emax Eficácia e potência de um fármaco? Farmacodinâmica 10 20 30 40 5016 Concentração (mg) Curva concentração x resposta Emax Dose do fármaco (mg) Re sp os ta 0 100 50 Fármaco A Fármaco B CE50A=CE50B (% ) Comparação entre a eficácia e potência de dois fármacos? Efeito máxima (atinge a resposta máxima do tecido) Efeito submáxima (não atinge a resposta máxima do tecido) Fármaco A e B têm a mesma potência, pois possuem a mesma CE50 Farmacodinâmica 15 60 30 Fármaco A é mais eficaz que o fármaco B (Agonista pleno) (Agonista parcial) Curva concentração x resposta Comparação entre a eficácia e potência de dois fármacos? Fármaco A e C atingem o efeito máxima Emax Concentração do agonista (mg)0 100 50 Fármaco A Fármaco C CE50CCE50A Re sp os ta (% ) Fármaco A possui maior potência, pois necessita de uma menor concentração para exercer 50% da resposta máxima 15 30 Fármaco C possui menor potência, pois necessita de uma maior concentração para exercer 50% da resposta máxima Farmacodinâmica Fármaco A e C possuem a mesma eficácia Antagonistas Farmacodinâmica Nem todos os mecanismos de antagonismo envolvem interações de fármacos com um receptor, pois alguns tipos de antagonismo NÃO ENVOLVEM RECEPTOR ALGUM Antagonista Antagonismo por bloqueio de receptores; Antagonismo farmacocinético; Antagonismo fisiológico; Antagonismo químico; Farmacodinâmica TIPOS DE ANTAGONISTAS: Antagonistas Bloqueiam os efeitos do agonista (ou mediador endógeno) • Antagonismo competitivo • Antagonismo não-competitivo Reversível 28/03/2018 5 Antagonista Atua por meio do bloquei do receptor e envolve dois mecanismos: antagonismo competitivo e não-competitivo Antagonista por bloqueio de receptores É um fármaco que se liga ao mesmo sítio de ação do agonista ou mediador endógeno sem ativar o receptor e bloqueia os efeitos dos mesmos no receptor Antagonista competitivoAntagonista competitivo Antagonista competitive Mediador endógeno Antagonista competitive Farmacodinâmica RECEPTOR LIGANTE antagonista Interação Fármaco-Receptor Antagonista Farmacodinâmica O aumenta da concentração do mediador endógeno é suficiente para deslocar o antagonista competitivo reversível do sítio de açãoAntagonista competitivo reversívelAntagonista competitivo reversível Antagonista competitivo reversível Antagonista competitivo reversível Efeito Farmacodinâmica Antagonista por bloqueio de receptores Agonista ou Mediador endógeno Agonista ou Mediador endógeno Antagonista forma ligação reversível (não covalente) com o receptor Deslocamento paralelo da curva dose-resposta para a direita O efeito máximo é alcançado com o aumento da dose do agonista Concentração do agonista + AntAgCompetem pelo mesmo sítio de ação Antagonista competitivo reversívelAntagonista competitivo reversível Farmacodinâmica Antagonista por bloqueio de receptores 10 20 30 40 50 60 70 100 Ag Antagonista não-competitivoAntagonista não-competitivo Antagonista não competitivo Agonista ou mediador endógeno Farmacodinâmica ↓ Efeito É um fármaco que liga-se a um sítio diferente do domínio de ligação do agonista ou mediador endógeno. Antagonista por bloqueio de receptores Não há a competição pelo mesmo sítio de ação no receptor Antagonista não-competitivo inibe os efeitos do mediador endógeno ou do agonista no receptor (conhecidos como antagonistas alostéricos) Interação Fármaco-Receptor Antagonista Farmacodinâmica RECEPTOR LIGANTE antagonista ↓ Efeito 28/03/2018 6 Antagonista não-competitivoAntagonista não-competitivo Farmacodinâmica Antagonista por bloqueio de receptores % re s po s ta m áx im a Concentração do agonista (mg) Ag Ag + Ant Não-Competitivo Ag + alta dose do Ant Não-Competitivo O efeito máximo não é alcançado com o aumento da dose do Agonista 10 20 30 100 60 20 Antagonista O antagonista químico é uma substância que se liga quimicamente a outra (ao agonista) inativando-a, não a deixando causar seu efeito no organismo Exemplo: Heparina e protamine Tetraciclina (Lamisil®) e Ca2+ (leite) Antagonista químico Farmacodinâmica Antagonista Quando um fármaco reduz a concentração de outro fármaco (ativo) em seu local de ação por alterar algum parâmetro farmacocinético (absorção, distribuição, biotransformação ou excreção) Exemplo: Antibiótico (Rifampicina) e anticoncepcionais (Etinil estradiol) Antagonista farmacocinético Farmacodinâmica OBS: Um exemplo é a interação entre rifampicina e anticoncepcionais orais: rifampicina aumenta a biotransformação dos hormônios e pode comprometer o nível plasmático dos mesmos, diminuindo sua eficácia. Antagonista O antagonista tem ações contrárias ao do agonista no organismo (atuando em receptores diferentes) Exemplo: Histamina e adrenalina (Drenalin®, Epinefrina®) (choque anafilático) Antagonista fisiológico Farmacodinâmica Farmacodinâmica Profª Natália Tabosa Machado Calzerra Instituto de Educação Superior da Paraíba DISCIPLINA: FARMACOLOGIA Estudo dirigido 1. Quais são os alvos celulares para ação dos fármacos no organismo? 2. Defina o que é um agonista e antagonista farmacológico. 3. Qual a diferença entre agonista pleno e agonista parcial? 4. Julgue a seguinte afirmativa como verdadeira ou falsa e justifique a sua resposta: Quanto maior a eficácia, menor será o CE50, ou seja, a concentração necessária de um fármaco para promover 50% do efeito máximo. 5. Diferencie os tipos de antagonismo a seguir: antagonismo por bloqueio de receptores, antagonismo químico, antagonismo farmacocinético e antagonismo fisiológico. Cite exemplos de cada tipo de antagonismo.
Compartilhar