avaliação postural

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Prof. Vanessa R. Gomes Meier
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O QUE VOCÊS ENTENDEM POR POSTURA CORPORAL?
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Os hábitos de vida estão relacionados com a gênese da má postura e do mau uso dos segmentos do corpo, promovendo a sobrecarga das estruturas corporais e consequentemente a dor.
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POSTURA
É um conjunto de reflexos de natureza miotática, ocular, vestibular e de mecanismos psicológicos que regulam com a máxima economia cada movimento, seja a estrutura neurofisiológica do movimento, seja o tônus muscular, ambos necessários á manutenção de uma posição equilibrada e coordenada.
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 Cada indivíduo apresenta características individuais de postura que podem vir a ser influenciada por vários fatores:
 
 Anomalias congênitas e/ou adquiridas
 Má postura
 Obesidade
 Alimentação inadequada
, 
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 Atividades físicas sem orientação e/ou inadequadas.
 Distúrbios respiratórios.
 Desequilíbrios musculares - miotáticos
 Frouxidão ligamentar.
 Doenças psicossomáticas.
 
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Miotática 
Equilíbrio muscular 
Tônus muscular alterado
Hipotonia muscular
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Mecanismos Psicológicos
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O principal fator da postura é o tônus muscular, que não é somente a base de acomodação postural, mas também a expressão das emoções e dos movimentos e ou atitudes.
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O QUE É UMA POSTURA CORRETA
Orelha, ombro e quadril alinhados vistos lateralmente.
Ombros alinhados, escápulas paralelas as costas, cristas ilíacas, joelhos e pés alinhados na vista posterior.
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Coluna 
A coluna vertebral é formada por 33 vértebras.
Entre elas temos os discos intervertebrais
Coberta pelos músculos
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Avaliação Postural
 Observamos o paciente nos planos:
Anterior: cabeça, ombros, pelve, joelhos e pés.
Lateral; cabeça, ombros, coluna cervical, torácica, lombar e joelhos.
Posterior: cabeça, ombros,coluna cervical, torácica, lombar joelhos e pés.
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Cabeça e Coluna cervical
 
Vista anterior: inclinação lateral da cabeça.
Causas prováveis:
 Escoliose torácica.
 Dor
Torcicolo
Vista lateral: protusão da cabeça.
Causas prováveis:
Má postura 
Hipercifose
	
 
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Ombros
Vista anterior: desalinhamento dos ombros
Causas prováveis:
Escoliose 
Atitude postural
Vista lateral: ombros rodados para frente
Causas prováveis:
Encurtamento do peitoral maior e menor
Fraqueza dos músculos dorsais.
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Escápulas
Vista posterior: alinhamento das escápulas se elas se encontram: 
Aduzidas retração dos rombóides
Abduzidas Fraqueza dos rombóides e serrátil
 Elevadas retração do elevador da escápula
 Desalinhadas. Desequilíbrio muscular.
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COLUNA TORÁCICA
Vista lateral:
 Aumento da curvatura torácica HIPERCIFOSE
Causas:
 má postura, principalmente em jovens muito altos e idosos.
Compensação de outra alteração postural.
Meninas com muito seio
Alterações psicológicas.
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Alterações posturais
Hipercifose 
Hiperlordose 
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VISTA LATERAL
hiperlordose
hipercifose
Escápulas 
abduzidas
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A hipercifose não corrigida
pode estruturar-se e ocasio-
nar alterações como: 
 diminuição da altura
 da capacidade respiratória
 dores nas costas
 projeção abdominal
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Coluna torácica
Vista posterior:
Desviu lateral da coluna em C ou S e pode vir associada a rotação das vertebras ESCOLIOSE
Causas:
Congênita
Traumática
Funcionais
Idiopáticas
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Quando não tratado
Pode causar:
-dores nas costas
da capacidade
respiratória
alterações de marcha
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Escoliose
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Coluna lombar
Vista lateral;
Aumento da curvatura lombar HIPERLORDOSE
Causas;
Desequilibrio muscular
Postura viciosa
Mecanismo de compensação
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hiperlordose
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PELVE
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Joelhos
Vista anterior;
Joelhos valgo os joelhos convergem para dentro.
Causas:
Pé chato
Peso
Hipotonia muscular
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Joelho
Joelho varo joelho com convexidade externa.
Causas: 
Pisar com a borda lateral do pé
peso
NORMAL
VARO
VALGO
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Joelho
Vista lateral 
Joelho recurvado ou hiperextensão da perna
Causa – desequilibrio muscular
Joelho fletido 
Causa;
Congênito		 - imobilização por gesso
Desequilibrio muscular - assimetria de MMII
Lesões neurológicas
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Pés
Pé chato ou pé plano – sem ou com diminuição do arco plantar.
Causas:
Peso
Hipotonia
Frouxidão ligamentar
congênito
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Pés
Pé cavo – aumento do arco plantar
Causa: hereditário e progressivo
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Pés em rotação externa
Pés em rotação interna
Pé torto – alterações neurológicas
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