Resumo Avaliação Funcional

Prévia do material em texto

Avaliação Funcional
Avaliação Postural 
Conceito → A saúde da postura corporal 
reflete o movimento dinâmico do corpo 
humano. Quando a postura é 
comprometida a longo prazo, podem haver 
danos em vários sistemas do organismo, 
por isso a avaliação de um fisioterapeuta é 
tão importante. 
→ A postura incorreta pode causar 
dores na lombar, dor no trapézio e no 
pescoço, dores na região central das costas, 
além de maior risco de lesões. 
 
 Nossa postura pode ser definida como a 
posição que nosso corpo adota no espaço, 
bem como a relação direta de suas partes 
com a linha do centro de gravidade. Para 
que possamos estar em boa postura, é 
necessário uma harmonia/equilíbrio do 
sistema neuromusculoesquelético. 
 Cada indivíduo apresenta características 
individuais de postura que podem vir a ser 
influenciada por vários fatores: 
• anomalias congênitas e/ou 
adquiridas, má postura, obesidade, 
alimentação inadequada, atividades físicas 
sem orientação e/ou inadequadas, 
distúrbios respiratórios, desequilíbrios 
musculares, frouxidão ligamentar e 
doenças psicossomáticas. 
 
 A boa postura é aquela que melhor 
ajusta nosso sistema musculoesquelético, 
equilibrando e distribuindo todo o esforço 
de nossas atividades diárias, favorecendo 
a menor sobrecarga em cada uma de suas 
partes.. 
A avaliação postural é importante 
para mensurar os desequilíbrios e 
adequarmos a melhor postura a cada 
indivíduo, possibilitando a reestruturação 
completa de nossas cadeias musculares e 
seus posicionamentos no movimento e/ou 
na estática. 
Definição de Postura / Postura 
Padrão Postura é composto das posições 
das diferentes articulações do corpo num 
dado momento. 
→ A postura correta é a posição 
na qual um mínimo de estresse é aplicado 
em cada articulação” 
→ A postura correta consiste no 
alinhamento do corpo com eficiências 
fisiológica e biomecânicas máximas, o que 
minimiza os estresses e as sobrecargas 
sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos 
da gravidade 
→ A “Postura Padrão” refere-se a 
uma postura “ideal” ao invés de uma 
postura média; 
 O alinhamento esquelético ideal 
utilizado como padrão é consiste com 
princípios científicos válidos, envolve uma 
quantidade mínima de esforço e 
sobrecarga, e conduz à eficiência máxima 
do corpo. 
Análise da Postura → Envolve a 
identificação e a localização dos segmentos 
corpóreos relativos a linha de gravidade; A 
avaliação postural deve determinar se um 
segmento corporal ou articulação desvia-se 
de um alinhamento postural ideal. 
 
 Tipos Corporais→ Ectomórfico 
 → Mesomórfico 
 → Endomórfico 
aa
 
 
ECTOMORFO → Ou longilíneos, pessoas que se 
encaixam neste biotipo possuem uma estrutura 
óssea pequena, peitoral reto, ombros pequenos e 
metabolismo acelerado. Logo, têm a dificuldade de 
ganhar massa muscular. 
 
MESOMORFO → Ou normolíneos possui a 
estrutura óssea grande, hipertrofia muscular, 
aparência esportiva, pouca gordura corporal, 
cintura estreita, ombros largos e peitorais largos, 
considerados normais pelos padrões da OMS. 
 
ENDOMORFO → Os endomorfos ou brevelíneos 
possuem facilidade para engordar, ou seja, são 
naturalmente pesados, com ombros largos, caixa 
torácica e cintura larga. Desta maneira, possuem 
dificuldade para conseguir definição, maior 
acúmulo de gordura corporal, metabolismo lento e 
dificuldade para controlar a ingestão de calorias. 
 
Vista Lateral 
(Alinhamento ideal na vista lateral) 
 A linha de referência vertical, divide 
o corpo em secções anterior e posterior de 
igual peso, na vista lateral, o ponto de 
referência fixo é levemente anterior ao 
maléolo externo e representa o ponto 
básico do plano médio-coronal do corpo 
em alinhamento ideal. 
 
 
Vista Posterior 
(Alinhamento ideal) 
 Na vista posterior, a linha de 
referência vertical, divide o corpo em 
secções direita e esquerda, na vista 
posterior, o ponto fica a meio caminho 
entre os calcanhares e representa o ponto 
básico do plano médio sagital do corpo em 
alinhamento ideal. 
 
 
 
Protução e Retração 
 
 
 
 
 
 
 
O que é anteversão de quadril? 
A anteversão de quadril é quando o 
alinhamento está errado, direcionado a 
pelve para frente e gerando o “bumbum 
arrebitado”. 
 
 
Neste caso, o quadril em anteversão 
gera uma hiperlordose na porção lombar 
da coluna. 
 
 
 
 
 
Retroversão de quadril 
No caso da retroversão de quadril, temos a 
pelve direcionada para “trás”, gerando uma 
perda da curvatura lordótica da lombar. 
 
 
 
 
Isso é resultado de um maior 
tensionamento muscular nesta região, 
devido ao fato de que com a perda da 
curvatura lordótica, temos mais sobrecarga 
nesta região, pela falta de dissipação das 
cargas. 
Em ambos os casos, o não tratamento da 
condição, pode gerar perda de 
funcionalidade, problemas articulares e 
invariavelmente, o treino de musculação irá 
apresentar resultados muito menores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alterações Coluna Vertebral 
Escoliose → Curvatura anormal da 
coluna vertebral para um dos lados do 
tronco, determinada pela rotação das 
vértebras. Nota-se normalmente por uma 
mudança na aparência das costas. 
• Uma coluna visivelmente curvada 
• Um ombro maior do que o outro 
• Um ombro ou quadril mais 
proeminente do que o outro. 
• A caixa torácica proeminente 
• Diferença no comprimento das 
pernas. 
 
 
Hipercifose → Desvio da coluna 
vertebra, de convexidade posterior, 
habitualmente localizado na região 
torácica, que abrange poucas ou muitas 
vértebras. Arredondamento das costas 
voltado para frente. 
• As costas ficam arqueada, 
formando a corcunda isto 
acontece porque a cintura 
escapular projeta-se para a 
frente, a escápula desloca-se para 
baixo e para frente e a cabeça é 
projetada para frente. 
• Como consequência dessa 
curvatura há uma diminuição da 
capacidade de expansibilidade 
torácica, déficit respiratório e 
encurtamento vertebral. 
 
Hiperlodose → A hiperlordose é uma 
curvatura acentuada da coluna, de modo 
que o bumbum fica muito arrebitado e isto 
acaba gerando dor no pescoço e no fundo 
das costas. 
Obs: quando a causa da hiperlordose é 
postural isso se deve a desequilíbrio na 
região como fraqueza do reto abdominal, 
glúteo e retração do iliopsoas. 
• A hiperlordose lombar é mais 
comum e normalmente está 
associada a uma anterversão 
pélvica (inclinação pélvica 
anterior). Pouca flexibilidade e 
fraqueza abdominal. 
• Na hiperlordose cervical é 
possível observar que o pescoço 
está mais alongado para frente. 
 
Marchas 
 
• Pé Varo → é a projeção do 
tendão calcâneo para fora da 
linha média do corpo. 
• Pé Valgo → é a projeção do 
tendão calcâneo para dentro da 
linha média do corpo.. 
 
O pé cavo é aquele que possui o arco bem 
acentuado e curvo. Já o pé chato, toca 
quase que por inteiro o chão, com um 
formato plano. 
 
Cada tipo de pé possui uma tendência 
em causar determinadas lesões. 
 
- Pé cavo: pisa em dois apoios, o calcâneo e 
o ante pé. Portanto, tende a ter dores 
nessas regiões e tendinites na lateral 
(tendões fibulares); 
 
- Pé chato: geralmente tem tendinite do 
lado de dentro no tendão tibial posterior e 
muitas vezes pode causar a barra óssea, 
uma deformação que bloqueia a 
flexibilidade dos pés. 
 
 
 
 
Geno Varo → É um afastamento dos 
joelhos em relação ao plano sagital. 
Geno Valgo → É uma aproximação dos 
joelhos em relação ao plano sagital. 
Pé Abduto-Eversão → É a projeção dos 
pés para fora em relação ao plano sagital 
Pé Aduto-Inversão → É a projeção dos 
pés para dentro em relação ao plano 
sagital. 
Pé Plano → É a diminuição ou perda 
total do arcoplantar 
Pé Cavo → É o aumento da curvatura do 
arcoplantar. 
 
Perguntas do Moodle 
 
Descreva todos os pontos a serem 
observados em uma avaliação 
postural na vista anterior, posterior e 
lateral. 
Vista anterior (divide o corpo emdireita e 
esquerda) - Linha imaginaria entre as 
sobrancelhas, entre os mamilos, passando 
pelo púbis e maléolos mediais. 
Pontos a serem observados: 
• Hálux 
• Antepé 
• Arco longitudinal medial 
• Apoio do antepé 
• Articulação do joelho 
• Patelas 
• Espinhas ilíacas (EIAS) 
• Altura das cristas ilíacas 
• Alinhamento do tronco 
• Tórax 
• Articulações dos ombros 
• Cotovelos 
• Clavículas 
• Fossas supaclaviculares 
• Cabeça 
Vista Posterior (Divide o corpo em direita e 
esquerda) - ponto de referência entre os 
calcanhares 
Pontos a serem observados: 
• Articulações do tornozelo 
• Retropé/Apoio do retropé 
• Articulações do joelho 
• Espinhas Ilíacas (EIPS) 
• Altura das cristas ilíacas 
• Coluna lombar/Torácica 
• Ângulos inferiores da escápula/Posição 
das escápulas/Distância entre o bordo 
medial da escápula e a coluna vertebral 
• Triângulo de Tales 
• Articulações dos ombros 
• Coluna cervical 
• Cabeça 
Vista Lateral (divide o corpo em anterior e 
posterior) - O ponto de referência é anterior 
ao maléolo externo. 
Pontos a serem observados: 
• Articulações dos tornozelos 
• Articulações dos joelhos 
• Articulações dos quadris 
• Pelve 
• Alinhamento do tronco 
• Coluna Lombar/Torácica 
• Articulação do cotovelo 
• Articulações dos ombros 
• Coluna cervical 
• Cabeça 
 
O que é uma postura ideal 
A postura ideal é aquela onde não há 
sobrecarga e nem estresse articular, é uma 
postura que menos ira comprometer as 
articulações diminuindo sua sobrecarga e o 
estresse junto com uma maior eficiência 
fisiologia e biomecânica 
Quais são as principais alterações 
posturais encontradas? 
Hiperlordose, hipercifose, escoliose (pior 
alteração postural), pé plano ou cavo. 
O que deve ser avaliado na postura de 
um indivíduo? 
Deve ser avaliado pontos específicos para 
realizar uma boa avaliação postural e 
posteriormente verificar os desvios 
posturais. Os pontos são: acrômio da 
escápula, crista ilíaca, trocanteres, côndilos 
do joelho e maléolos. 
A avaliação deve ser feita na direção céfalo-
caudal e nas vistas anterior, posterior e 
lateral.