FISIO EM DOR 1

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Simulados​ ​fisioterapia​ ​em​ ​dor 
Aula​ ​1 
1​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201385532) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (2)​ ​Saiba (0) 
 
 
A ​ ​Associação​ ​Internacional ​ ​para​ ​o​ ​Estudo​ ​da​ ​Dor​ ​(IASP)​ ​define​ ​a​ ​dor​ ​como: 
 
 
 
 uma​ ​sensação​ ​desagradável​ ​emocional 
 uma​ ​experiência​ ​física​ ​desagradável​ ​com​ ​lesão​ ​tecidual​ ​real 
 uma​ ​lesão ​ ​física 
 uma​ ​experiência​ ​sensorial ​ ​e​ ​emocional​ ​desagradável​ ​associada​ ​com​ ​dano​ ​tecidual 
real​ ​ou​ ​em​ ​potencial 
 não​ ​há​ ​definição​ ​para​ ​dor,​ ​já​ ​que​ ​não​ ​há​ ​pleno​ ​entendimento​ ​sobre​ ​ela. 
 
 
 
 
 2​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201419999) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (2)​ ​Saiba (0) 
 
 
A ​ ​dor​ ​passa​ ​a​ ​ser​ ​analisada​ ​sob​ ​o​ ​conceito​ ​interdisciplinar,​ ​surgindo​ ​assim​ ​as​ ​sociedades 
médicas​ ​para​ ​o ​ ​estudo ​ ​da​ ​dor,​ ​no​ ​período: 
 
 
 
 da​ ​Idade​ ​Média 
 do​ ​Século​ ​XX 
 da​ ​Antiguidade 
 na​ ​pré-história 
 do​ ​Renascimento 
 
 3​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201471410) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (2)​ ​Saiba (0) 
 
 
 A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo 
às​ ​atividades​ ​da​ ​vida ​ ​diária,​ ​absenteísmo,​ ​licenças​ ​e ​ ​baixa​ ​produtividade. 
PORQUE 
Um​ ​indivíduo​ ​com ​ ​dor​ ​não​ ​consegue​ ​se​ ​concentrar, ​ ​se​ ​relacionar​ ​e​ ​produzir,fazendo​ ​com 
que​ ​a​ ​vida ​ ​se​ ​transforme​ ​em​ ​sofrimento​ ​constante. 
 
 
 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​verdadeira,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​falsa. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​não​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​falsa,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​verdadeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​falsas. 
 
 4​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201439374) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (2)​ ​Saiba (0) 
 
 
Embora ​ ​com​ ​terminologia​ ​criticada​ ​por​ ​alguns​ ​autores,​ ​a​ ​dor​ ​fisiológica​ ​é​ ​aquela​ ​que 
induz​ ​respostas​ ​protetoras,​ ​com​ ​intuito​ ​de​ ​interromper​ ​a​ ​exposição​ ​ao​ ​estímulo​ ​nocivo, 
como: 
 
 
 
 o​ ​reflexo ​ ​de​ ​retirada​ ​(ou ​ ​reação​ ​de​ ​fuga), 
 as​ ​dores​ ​crônicas 
 as​ ​dores​ ​somáticas. 
 os​ ​reflexos​ ​de​ ​endireitamento 
 os​ ​reflexos​ ​primitivos​ ​d)​ ​os​ ​reflexos​ ​de​ ​endireitamento​ ​e)​ ​as​ ​dores​ ​somáticas. 
 
 5​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201439376) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (2)​ ​Saiba (0) 
 
 
É ​ ​muito​ ​difícil​ ​promover​ ​um​ ​tratamento ​ ​adequado​ ​para​ ​pacientes​ ​com​ ​dor​ ​e​ ​acredita-se​ ​que​ ​devido​ ​a 
sua​ ​abrangência​ ​biopsicossocial.​ ​Pode-se​ ​afirmar​ ​que​ ​interfere​ ​nessa​ ​avaliação​ ​e​ ​tratamento: 
 
 
 
 a​ ​multicausalidade​ ​da​ ​dor 
 todas​ ​as​ ​respostas​ ​acima​ ​estão​ ​corretas. 
 as​ ​experiências​ ​multidimensionais​ ​dos ​ ​indivíduos 
 a​ ​subjetividade​ ​da​ ​dor 
 a​ ​capacidade​ ​de​ ​suportar​ ​a​ ​dor​ ​(limiar​ ​de​ ​dor) 
 
 
 6​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201419992) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (2)​ ​Saiba (0) 
 
 
Embora​ ​com​ ​terminologia​ ​criticada​ ​por​ ​alguns​ ​autores,​ ​a​ ​dor​ ​fisiológica​ ​é​ ​aquela​ ​que​ ​induz 
respostas​ ​protetoras,​ ​com​ ​intuito​ ​de ​ ​interromper​ ​a​ ​exposição​ ​ao​ ​estímulo​ ​nocivo,​ ​como: 
 
 
 
 as​ ​dores​ ​somáticas. 
 as​ ​dores​ ​crônicas 
 o​ ​reflexo​ ​de​ ​retirada​ ​(ou ​ ​reação​ ​de​ ​fuga), 
 os​ ​reflexos​ ​de​ ​endireitamento 
 os​ ​reflexos​ ​primitivos 
 
Aula​ ​2 
 
 1​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201386076) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (1)​ ​Saiba (0) 
 
 
Reação​ ​a​ ​dor​ ​é​ ​um​ ​componente​ ​da​ ​dor,​ ​que​ ​pode​ ​envolve​ ​uma​ ​resposta​ ​afetiva, 
neurovegetativa,​ ​motora​ ​e​ ​até​ ​mesmo​ ​comportamental.​ ​Podemos​ ​citar​ ​como​ ​resposta 
neurovegetativa​ ​os​ ​seguintes​ ​sinais: 
 
 
 
 pressão​ ​arterial ​ ​aumentada​ ​ou​ ​diminuída,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​sudorese,​ ​pele 
fria​ ​e​ ​úmida,​ ​taquipnéia; 
 comportamento​ ​com​ ​tendência​ ​ao​ ​isolamento,​ ​pouco​ ​sociável,​ ​com​ ​reações 
violentas,​ ​apresentando​ ​sudorese,​ ​pele​ ​fria​ ​e​ ​úmida,​ ​taquipnéia; 
 hipertensão​ ​arterial,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​hipotensão​ ​arterial,​ ​sensações​ ​de 
aflição​ ​e​ ​rejeição​ ​e​ ​posturas ​ ​antálgicas. 
 hipertensão​ ​arterial,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​hipotensão​ ​arterial,​ ​aflição​ ​e​ ​posição 
antálgica; 
 hipertensão​ ​arterial,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​sensações​ ​de​ ​aflição,​ ​rejeição​ ​e 
sofrimento; 
 
 2​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201386800) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (1)​ ​Saiba (0) 
 
 
O ​ ​exame ​ ​neurológico​ ​deve​ ​atribuir​ ​atenção​ ​especial ​ ​para​ ​a​ ​pesquisa​ ​de​ ​sinais​ ​de 
alterações​ ​sensitivas,​ ​motoras​ ​e​ ​neurovegetativa​ ​que​ ​sugerirem​ ​dor​ ​neuropática.​ ​O​ ​exame 
da​ ​sensibilidade​ ​pode​ ​evidenciar​ ​anormalidades,​ ​como​ ​alodínia,​ ​analgesia,​ ​anestesia, 
anestesia​ ​dolorosa,​ ​causalgia,​ ​hiperalgesia,​ ​hiperestesia,​ ​hiperpatia​ ​e​ ​sinal​ ​de​ ​Tinel.​ ​Em 
dor​ ​neuropática​ ​(ou​ ​nociceptiva)​ ​é​ ​comum​ ​verificar​ ​os​ ​seguintes​ ​sinais​ ​e​ ​sintomas: 
 
 
 
 alodínia,​ ​hiperalgesia​ ​e​ ​hiperestesia; 
 alodínia,​ ​anestesia​ ​e​ ​hiperestesia; 
 hipoestesia,​ ​hiperpatia​ ​e​ ​parestesia; 
 anestesia,​ ​analgesia​ ​e​ ​hiperalgesia, 
 anestesis,​ ​analgesia​ ​e​ ​hiperestesia. 
 
 3​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201420028) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (1)​ ​Saiba (0) 
 
 
Na​ ​medula​ ​espinhal ​ ​existem​ ​basicamente​ ​duas​ ​vias​ ​ascendentes​ ​para​ ​a​ ​condução ​ ​da​ ​dor​ ​até​ ​o 
cérebro.​ ​São​ ​elas: 
 
 
 
 Via​ ​neoespinotalâmica​ ​e​ ​plexo​ ​braquial; 
 Via​ ​simpática​ ​e ​ ​via​ ​parassimpática; 
 Via​ ​neoespinotalâmica​ ​e​ ​nervo​ ​intercostobraqual. 
 Nervo​ ​vestibulococlear​ ​e​ ​nervo​ ​glossofaríngeo; 
 Via​ ​neoespinotalâmica​ ​e​ ​via​ ​palioespinotalâmica; 
 
 
 
 
 
 4​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201439381) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (1)​ ​Saiba (0) 
 
 
A ​ ​dor​ ​pode​ ​ser ​ ​classificada​ ​como​ ​aguda​ ​e​ ​crônica,​ ​conforme​ ​a​ ​duração​ ​da​ ​queixa.​ ​A​ ​dor 
aguda​ ​é​ ​caracterizada​ ​por: 
 
 
 
 experiências​ ​multidimensionais​ ​dos​ ​indivíduos 
 uma​ ​dor​ ​que​ ​dificilmente​ ​será​ ​acompanhada​ ​de​ ​sinais​ ​neurovegetativos 
(taquicardia,​ ​sudorese,​ ​palidez,​ ​hipertensão​ ​leve). 
 capacidade​ ​de​ ​suportar​ ​a​ ​dor 
 todas​ ​as​ ​respostas​ ​acima​ ​estão​ ​corretas. 
 instalação ​ ​súbita​ ​e​ ​de​ ​curta​ ​duração,​ ​geralmente​ ​a​ ​causa​ ​é​ ​mais​ ​facilmente 
determinada​ ​(por​ ​exemplo:​ ​traumatismo,​ ​cirurgia). 
 
 5​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201506949) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (1)​ ​Saiba (0) 
 
 
Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão 
associados​ ​a​ ​dores​ ​crônicas. 
 ​ ​PORQUE 
O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm 
descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de 
dores​ ​agudas​ ​para ​ ​crônicas​ ​e​ ​na​ ​incapacidade​ ​física​ ​associada​ ​a​ ​dores ​ ​crônicas. 
 
 
 
 a​ ​primeira​ ​afirmação ​ ​é​ ​falsa,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​verdadeira. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação ​ ​é​ ​verdadeira,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​falsa. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​não​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​falsas. 
 
 6​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201471426) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (1)​ ​Saiba (0) 
 
 
 ​Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno 
neurofisiológico. 
PORQUE 
 Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na 
forma​ ​como​ ​se​ ​sente​ ​e​ ​se​ ​vivencia​ ​a​ ​dor. 
 
 
 
 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​falsa,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​verdadeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​falsas. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​não​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​verdadeira,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​falsa. 
 
Aula​ ​3 
 1​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201499332) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (4)​ ​Saiba (2) 
 
 
Leia ​ ​as​ ​afirmações​ ​abaixo,​ ​sobre​ ​a​ ​dor​ ​crônica:​ ​I.​ ​As​ ​formas​ ​de​ ​sentir​ ​e​ ​de​ ​expressar​ ​a​ ​dor​ ​são 
conduzidas​ ​por ​ ​indicadores​ ​culturais​ ​e​ ​a​ ​própria​ ​dor,​ ​como​ ​fato​ ​humano,​ ​constitui-se​ ​a​ ​partir​ ​dos 
significados​ ​conferidos​ ​pela​ ​coletividade,​ ​que​ ​confirma​ ​as​ ​formas​ ​de​ ​manifestação​ ​dos ​ ​sentimentos. 
II.​ ​A​ ​dor​ ​se​ ​insere​ ​num​ ​universo​ ​de​ ​referências​ ​simbólicas,​ ​configurando​ ​um​ ​fato​ ​cultural.​ ​III.​ ​No 
enfrentamento​ ​da​ ​dor​ ​crônica,​ ​são​ ​reconhecidas ​ ​possibilidades​ ​que​ ​emergem​ ​menos ​ ​da​ ​rigidez​ ​da 
técnica​ ​e​ ​mais​ ​da​ ​vitalidade​ ​da​ ​prática​ ​de​ ​sujeitos,​ ​terapeutas​ ​e​ ​doentes,​ ​no​ ​exercício​ ​do​ ​cuidado​ ​da 
saúde. ​ ​Estão ​ ​corretas​ ​as​ ​afirmativas: 
 
 
 
 Somente​ ​a​ ​I. 
 Somente​ ​a​ ​II. 
 I,​ ​II​ ​e​ ​III​ ​estão​ ​corretas. 
 I​ ​e ​ ​III,​ ​somente. 
 I​ ​e ​ ​II,​ ​somente. 
 
 2​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201420040) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (4)​ ​Saiba (2) 
 
 
Pode-se​ ​afirmar​ ​que​ ​a​ ​lombociatalgia​ ​é​ ​uma​ ​dor: 
 
 
 
 nociceptiva. 
 irradiada 
 localizada 
 referida 
 visceral 
 
 3​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201388599) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (4)​ ​Saiba (2) 
 
 
Quanto​ ​a ​ ​classificação​ ​da​ ​dor,​ ​marque​ ​a​ ​afirmativa​ ​INCORRETA​ ​abaixo: 
 
 
 
 Dor​ ​Visceral​ ​-​ ​É ​ ​provocada​ ​por​ ​distensão​ ​de​ ​víscera​ ​oca,​ ​mal​ ​localizada,​ ​profunda,​ ​opressiva, 
constritiva.​ ​Freqüentemente​ ​associa-se​ ​a​ ​sensações​ ​de​ ​náuseas,​ ​vômitos,​ ​e​ ​sudorese. 
 Dor​ ​crónica​ ​-​ ​É ​ ​uma​ ​dor​ ​prolongada​ ​no​ ​tempo,​ ​normalmente​ ​com​ ​difícil​ ​identificação 
temporal​ ​e/ou​ ​causal,​ ​que​ ​causa​ ​sofrimento,​ ​podendo​ ​manifestar-se​ ​com​ ​várias ​ ​características 
e​ ​gerar​ ​diversos​ ​estádios​ ​patológicos. 
 Dor​ ​Somática​ ​-​ ​É​ ​a​ ​sensação​ ​dolorosa​ ​rude,​ ​mal​ ​localizada,​ ​exacerbada​ ​ao​ ​movimento ​ ​(dor 
"incidental").​ ​É ​ ​aliviada ​ ​pelo​ ​repouso,​ ​é​ ​bem​ ​localizada​ ​e​ ​variável,​ ​conforme​ ​a​ ​lesão​ ​básica 
como​ ​em​ ​casos​ ​traumáticos 
 Dor​ ​aguda​ ​-​ ​É ​ ​a​ ​dor​ ​de​ ​início​ ​recente​ ​e​ ​de​ ​duração​ ​provavelmente​ ​limitada.​ ​Normalmente​ ​há 
uma​ ​definição​ ​temporal​ ​e/ou​ ​causal ​ ​para​ ​a​ ​dor​ ​aguda. 
 Dor​ ​Psicogênica​ ​-​ ​quando​ ​nenhum​ ​mecanismo​ ​nociceptivo​ ​ou​ ​neuropático​ ​pode​ ​ser 
identificado​ ​e​ ​há​ ​sintomas​ ​psicológicos​ ​suficientes​ ​para​ ​o​ ​estabelecimento​ ​de​ ​critérios 
psiquiátricos 
 
 4​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201506955) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (​2​ de​ ​4)​ ​Saiba (​1​ de​ ​2) 
 
 
A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo 
organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da 
Especificidade​ ​(BELL​ ​e​ ​MULLER,​ ​1816-1826),​ ​assinale ​ ​abaixo​ ​a​ ​afirmativa​ ​INCORRETA: 
 
 
 
 A​ ​dor​ ​é​ ​descrita​ ​como​ ​uma​ ​sensação​ ​física​ ​específica​ ​e​ ​levou​ ​à​ ​prática​ ​moderna​ ​de​ ​¿arrancar¿ 
a​ ​dor,​ ​ou ​ ​o ​ ​tecido​ ​de​ ​onde​ ​se​ ​acredita​ ​que​ ​a​ ​dor​ ​se​ ​origine. 
 Os​ ​receptores​ ​seriam​ ​terminações​ ​livres​ ​que​ ​levariam​ ​os ​ ​impulsos​ ​da​ ​dor​ ​através​ ​das​ ​fibras 
deltaA​ ​e ​ ​delta-C​ ​dos​ ​nervos​ ​periféricos​ ​até​ ​a​ ​medula,​ ​onde​ ​alcançariam​ ​um​ ​centro​ ​de​ ​dor​ ​no 
tálamo​ ​pelo​ ​feixe​ ​espinotalâmico​ ​lateral. 
 Haveria​ ​uma​ ​atividade​ ​fisiológica​ ​basal,​ ​constante,​ ​exercida,​ ​principalmente​ ​pelas​ ​fibras ​ ​C, 
deixando​ ​a​ ​comporta​ ​semi-aberta,​ ​mas​ ​sem​ ​haver​ ​o​ ​disparo,​ ​porque​ ​os​ ​impulsos ​ ​das​ ​fibras 
grossas,​ ​viajam​ ​mais​ ​rapidamente,​ ​alcançando​ ​primeiro​ ​as​ ​células​ ​da​ ​SG​ ​(substância 
gelatinosa),​ ​aumentando​ ​a​ ​inibição​ ​e​ ​não​ ​permitindo​ ​a​ ​ação​ ​sobre​ ​as​ ​células​ ​T​ ​que​ ​provocam​ ​o 
disparo​ ​que​ ​abre​ ​a​ ​comporta,​ ​permanecendo​ ​a​ ​mesma​ ​semi-fechada. 
 Seria ​ ​uma​ ​conexão​ ​periferia-cérebro​ ​direta. 
 Somente​ ​estímulos​ ​dolorosos​ ​seriam ​ ​levados​ ​pela​ ​fibras​ ​deltaA ​ ​e​ ​delta-C​ ​dos​ ​nervos 
periféricos​ ​até​ ​a ​ ​medula. 
 
 5​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201420046) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (4)​ ​Saiba (​1​ de​ ​2) 
 
 
A ​ ​dor​ ​pode​ ​ser ​ ​classificada​ ​como​ ​aguda​ ​e​ ​crônica,​ ​conforme​ ​a​ ​duração​ ​da​ ​queixa.​ ​Leia​ ​as 
afirmativas​ ​abaixo​ ​sobre​ ​dor ​ ​crônica​ ​e​ ​assinale​ ​a​ ​INCORRETA: 
 
 
 
 as​ ​repercussões​ ​funcionais​ ​e​ ​psicossociais​ ​da​ ​dor​ ​crônica​ ​não​ ​controlada 
comprometem​ ​a​ ​qualidade​ ​de​ ​vida​ ​do​ ​geronte 
 a​ ​causa​ ​geralmente​ ​é​ ​relacionada​ ​a​ ​doenças​ ​(por​ ​exemplo:​ ​neuropatia​ ​diabética, 
osteoartrite​ ​de​ ​joelho). 
 a​ ​dor​ ​crônica​ ​pode​ ​estar​ ​associada​ ​à​ ​extração​ ​de​ ​um​ ​dente,​ ​cirurgia​ ​ortopédica​ ​ou​ ​a 
cólica​ ​menstrual. 
 os​ ​sinais​ ​neurovegetativos​ ​geralmente​ ​são​ ​ausentes. 
 há​ ​repercussão​ ​como​ ​fadiga,​ ​depressão,​ ​diminuição​ ​de​ ​socialização,​ ​anorexia, 
anormalidades​ ​do ​ ​sono ​ ​e​ ​da​ ​marcha​ ​e​ ​a​ ​imobilidade. 
 
 6​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201385533) ​Fórum​ ​de​ ​Dúvidas​ (4)​ ​Saiba (​1​ de​ ​2) 
 
 
A ​ ​dor​ ​aguda​ ​pode​ ​ser​ ​localizada​ ​com​ ​muito​ ​mais ​ ​exatidão ​ ​que​ ​a​ ​crônica,​ ​principalmente​ ​quando​ ​os 
receptores​ ​táteis​ ​são​ ​estimulados. 
PORQUE 
A ​ ​capacidade​ ​do ​ ​sistema​ ​nervoso​ ​de​ ​localizar​ ​a​ ​dor​ ​varia​ ​com​ ​o​ ​tipo​ ​de​ ​dor. 
 
 
 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​falsa,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​verdadeira. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​verdadeira,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​falsa. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​não​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​falsas. 
 
 
AULA​ ​4 
 
 
 
AULA​ ​5 
 
 
SIMULADO​ ​DE​ ​REVISÃO​ ​1-5 
 1​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201201386089) 
 
"A​ ​dor​ ​crônica​ ​não​ ​é​ ​apenas​ ​um​ ​problema​ ​de​ ​transmissão​ ​nervosa,​ ​neurotransmissores,​ ​canais​ ​de​ ​sódio,​ ​ou 
qualquer​ ​outra​ ​ultra-micro-estrutura​ ​que​ ​se​ ​possa​ ​encontrar.​ ​Render-se​ ​a​ ​tal​ ​constatação​ ​é​ ​um​ ​passo​ ​inicial 
para​ ​começar​ ​um​ ​diálogo​ ​com​ ​ela."​ ​Tente​ ​refletir​ ​sobre​ ​isso​ ​e​ ​disserte​ ​sobre​ ​o​ ​assunto​ ​em​ ​um​ ​texto​ ​de​ ​no 
máximo​ ​5​ ​linhas. 
 
 
 
 
Sua​ ​Resposta:​ a​ ​dor​ ​crônica​ ​é​ ​uma​ ​dor​ ​persistente​ ​(mais​ ​de​ ​3​ ​meses)​ ​após​ ​a​ ​cicatrização​ ​,​ ​sua​ ​sintomatologia 
pode​ ​durar​ ​por​ ​meses​ ​e​ ​até​​anos.​ ​É​ ​um​ ​tipo​ ​de​ ​dor​ ​As​ ​repercussões​ ​funcionais​ ​e​ ​psicossociais​ ​da​ ​dor​ ​crônica 
não​ ​controlada​ ​pode​ ​levar​ ​a​ ​fadiga​ ​como​ ​fadiga,​ ​pois​ ​o​ ​individuo​ ​irá​ ​utililizar​ ​de​ ​outros​ ​mecanismos 
compasatórios​ ​para​ ​minimizar​ ​aquela​ ​dor;​ ​devido​ ​a​ ​dor​ ​o​ ​individuo​ ​passa​ ​a​ ​recusar-se​ ​sair​ ​de​ ​casa,​ ​tem​ ​uma 
diminuição​ ​de​ ​socialização,​ ​podendo-o​ ​levar​ ​a​ ​um​ ​estado​ ​de​ ​depressão​ ​comprometendo​ ​a​ ​qualidade​ ​de​ ​vida​ ​do 
indivíduo 
 
 
Compare​ ​com​ ​a​ ​sua​ ​resposta:​ R.O​ ​aluno​ ​deverá​ ​discorrer​ ​sobre​ ​a​ ​abrangência​ ​da​ ​dor​ ​crônica,​ ​sendo 
simultaneamente​ ​física​ ​e​ ​emocional,​ ​biológica​ ​e​ ​fenomenologicamente​ ​incorporada;​ ​é​ ​experiência​ ​e​ ​expressão, 
uma​ ​linguagem​ ​situada​ ​num​ ​contexto​ ​sociocultural.​ ​Ou​ ​seja,​ ​a​ ​dor​ ​crônica​ ​é​ ​intersubjetiva. 
 
 2​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201201386025) 
 
Quanto​ ​à​ ​localização​ ​da​ ​dor,​ ​podemos​ ​conceituá-la​ ​como​ ​dor​ ​localizada,​ ​irradiada​ ​e​ ​referida.​ ​Defina​ ​dor​ ​referida 
e​ ​uma​ ​das​ ​teorias​ ​que​ ​possam​ ​explicar​ ​essa​ ​dor. 
 
 
 
 
Sua​ ​Resposta:​ dor​ ​referida​ ​ocorre​ ​quando​ ​a​ ​dor​ ​de​ ​uma​ ​estrutura​ ​seja​ ​ela​ ​somática​ ​ou​ ​visceral​ ​é​ ​exibida​ ​em 
outro​ ​local​ ​que​ ​não​ ​seja​ ​sua​ ​origem,​ ​porém​ ​é​ ​inervado​ ​pelo​ ​mesmo​ ​nervo.​ ​a​ ​teoria​ ​que​ ​explicaria​ ​essa​ ​dor​ ​é​ ​a 
teoria​ ​da​ ​especificidade 
 
 
Compare​ ​com​ ​a​ ​sua​ ​resposta:​ Existem​ ​várias​ ​teorias​ ​que​ ​tentam​ ​explicar​ ​a​ ​dor​ ​referida:​ ​A​ ​possibilidade​ ​de​ ​uma 
única​ ​célula​ ​nervosa​ ​fazer​ ​sinapse​ ​com​ ​várias​ ​outras​ ​e​ ​vice-versa​ ​gera​ ​um​ ​fenômeno​ ​conhecido​ ​como 
convergência​ ​ou​ ​divergência​ ​sináptica.​ ​O​ ​resultado​ ​disto​ ​é​ ​que​ ​o​ ​SNC​ ​pode​ ​projetar​ ​dor​ ​para​ ​área​ ​diferente 
daquela​ ​onde​ ​ocorre​ ​o​ ​estímulo.​ ​A​ ​teoria​ ​mais​ ​comumente​ ​encontrada​ ​na​ ​literatura​ ​para​ ​explicar​ ​a​ ​dor​ ​referida 
é​ ​a​ ​organização​ ​metamérica​ ​do​ ​organismo​ ​dos​ ​mamíferos​ ​durante​ ​a​ ​vida​ ​embrionária.​ ​Cada​ ​segmento 
transverso​ ​do​ ​corpo,​ ​chamado​ ​de​ ​metâmero,​ ​compreende​ ​uma​ ​porção​ ​da​ ​pele​ ​chamada​ ​dermátomo,​ ​do​ ​osso 
chamada​ ​esclerótomo,​ ​do​ ​músculo​ ​chamado​ ​miótomo​ ​e​ ​das​ ​vísceras​ ​chamada​ ​viscerótomo.​ ​Cada​ ​metâmero 
recebe​ ​inervação​ ​oriunda​ ​do​ ​segmento​ ​espinhal​ ​correspondente.​ ​Com​ ​o​ ​desenvolvimento​ ​do​ ​organismo,​ ​esta 
disposição​ ​metamérica​ ​se​ ​modifica​ ​e​ ​o​ ​resultado​ ​disto​ ​é​ ​que​ ​na​ ​vida​ ​adulta​ ​a​ ​pele​ ​e​ ​o​ ​músculo​ ​de​ ​um​ ​membro, 
por​ ​exemplo,​ ​acabam​ ​ficando​ ​distantes​ ​da​ ​víscera​ ​à​ ​qual​ ​estavam​ ​associados,​ ​mas​ ​são​ ​inervados​ ​pela​ ​mesma 
raiz​ ​nervosa,​ ​daí​ ​a​ ​dor​ ​do​ ​infarto​ ​ser​ ​referida​ ​ao​ ​braço​ ​e​ ​à​ ​mão.​ ​Raciocínio​ ​idêntico​ ​ocorre​ ​com​ ​a​ ​face,​ ​onde​ ​a 
maxila​ ​e​ ​a​ ​mandíbula​ ​pertencem​ ​ao​ ​mesmo​ ​metâmero,​ ​do​ ​que​ ​resulta​ ​a​ ​possibilidade​ ​da​ ​pulpite​ ​de​ ​um​ ​dente 
inferior​ ​causar​ ​dor​ ​referida​ ​num​ ​dente​ ​superior. 
 
 
 
 
 3​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201201386033) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
 ​ ​A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade 
desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a 
observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de 
acesso​ ​que​ ​os​ ​profissionais​ ​de​ ​saúde​ ​podem​ ​ter​ ​a ​ ​essa ​ ​subjetividade. 
 PORQUE 
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A 
crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia 
subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações 
fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o 
aumento​ ​das​ ​freqüências:​ ​cardíaca​ ​e​ ​respiratória. 
 
 
 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​falsa,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​verdadeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​falsas 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​não​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​verdadeira,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​falsa. 
 
4​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201388599) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
Quanto​ ​a​ ​classificação​ ​da​ ​dor,​ ​marque​ ​a​ ​afirmativa​ ​INCORRETA​ ​abaixo: 
 
 
 
 Dor​ ​aguda​ ​-​ ​É​ ​a​ ​dor​ ​de​ ​início​ ​recente​ ​e​ ​de​ ​duração​ ​provavelmente​ ​limitada.​ ​Normalmente​ ​há​ ​uma 
definição​ ​temporal​ ​e/ou​ ​causal​ ​para​ ​a​ ​dor​ ​aguda. 
 Dor​ ​Psicogênica​ ​-​ ​quando​ ​nenhum​ ​mecanismo​ ​nociceptivo​ ​ou​ ​neuropático​ ​pode​ ​ser​ ​identificado​ ​e​ ​há 
sintomas​ ​psicológicos​ ​suficientes​ ​para​ ​o​ ​estabelecimento​ ​de​ ​critérios​ ​psiquiátricos 
 Dor​ ​Visceral​ ​-​ ​É​ ​provocada​ ​por​ ​distensão​ ​de​ ​víscera​ ​oca,​ ​mal​ ​localizada,​ ​profunda,​ ​opressiva,​ ​constritiva. 
Freqüentemente​ ​associa-se​ ​a​ ​sensações​ ​de​ ​náuseas,​ ​vômitos,​ ​e​ ​sudorese. 
 Dor​ ​crónica​ ​-​ ​É​ ​uma​ ​dor​ ​prolongada​ ​no​ ​tempo,​ ​normalmente​ ​com​ ​difícil​ ​identificação​ ​temporal​ ​e/ou 
causal,​ ​que​ ​causa​ ​sofrimento,​ ​podendo​ ​manifestar-se​ ​com​ ​várias​ ​características​ ​e​ ​gerar​ ​diversos​ ​estádios 
patológicos. 
 Dor​ ​Somática​ ​-​ ​É​ ​a​ ​sensação​ ​dolorosa​ ​rude,​ ​mal​ ​localizada,​ ​exacerbada​ ​ao​ ​movimento​ ​(dor​ ​"incidental"). 
É​ ​aliviada​ ​pelo​ ​repouso,​ ​é​ ​bem​ ​localizada​ ​e​ ​variável,​ ​conforme​ ​a​ ​lesão​ ​básica​ ​como​ ​em​ ​casos​ ​traumáticos 
 
 5​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201201439376) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
É​ ​muito​ ​difícil​ ​promover​ ​um​ ​tratamento​ ​adequado​ ​para​ ​pacientes​ ​com​ ​dor​ ​e​ ​acredita-se​ ​que​ ​devido​ ​a​ ​sua 
abrangência​ ​biopsicossocial.​ ​Pode-se​ ​afirmar​ ​que​ ​interfere​ ​nessa​ ​avaliação​ ​e​ ​tratamento: 
 
 
 
 a​ ​subjetividade​ ​da​ ​dor 
 todas​ ​as​ ​respostas​ ​acima​ ​estão​ ​corretas. 
 a​ ​multicausalidade​ ​da​ ​dor 
 as​ ​experiências​ ​multidimensionais​ ​dos​ ​indivíduos 
 a​ ​capacidade​ ​de​ ​suportar​ ​a​ ​dor​ ​(limiar​ ​de​ ​dor) 
 
 
 
 
 6​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201201390667) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
A​ ​dor​ ​pode​ ​ser​ ​classificada​ ​como​ ​aguda​ ​e​ ​crônica,​ ​conforme​ ​a​ ​duração​ ​da​ ​queixa.​ ​Leia​ ​as​ ​afirmativas​ ​sobre​ ​dor 
crônica​ ​abaixo: 
I.​ ​A​ ​causa​ ​geralmente​ ​é​ ​relacionada​ ​a​ ​doenças​ ​(por​ ​exemplo:​ ​neuropatia​ ​diabética,​ ​osteoartrite​ ​de​ ​joelho). 
II.​ ​Os​ ​sinais​ ​neurovegetativos​ ​geralmente​ ​são​ ​ausentes. 
III.​ ​As​ ​repercussões​ ​funcionais​ ​e​ ​psicossociais​ ​da​ ​dor​ ​crônica​ ​não​ ​controlada,​ ​como​ ​fadiga,​ ​depressão, 
diminuição​ ​de​ ​socialização,​ ​anorexia,​ ​anormalidades​ ​do​ ​sono​ ​e​ ​da​ ​marcha​ ​e​ ​a​ ​imobilidade,​ ​comprometem​ ​a 
qualidade​ ​de​ ​vida​ ​do​ ​indivíduo. 
Então: 
 
 
 
 Somente​ ​II​ ​e​ ​III​ ​estão​ ​corretas 
 I,​ ​II​ ​e​ ​III​ ​estão​ ​corretas. 
 Somente​ ​a​ ​I​ ​está​ ​correta 
 Somente​ ​a​ ​III​ ​está​ ​correta 
 Somente​ ​I​ ​e​ ​II​ ​estão​ ​corretas 
 
 7​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201201386788) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
A​ ​dor​ ​pode​ ​ser​ ​classificada​ ​como​ ​aguda​ ​e​ ​crônica,​ ​conforme​ ​a​ ​duração​ ​da​ ​queixa,​ ​e​ ​em​ ​categorias​ ​básicas, 
conforme​ ​os​ ​mecanismos​ ​fisiopatológicos:​ ​dor​ ​nociceptiva,​ ​neuropática​ ​e​ ​psicogênica.​ ​Podem​ ​ser​ ​consideradas 
dores​ ​neuropáticas: 
 
 
 
 Síndrome​ ​do​ ​túnel​ ​do​ ​carpo,​ ​Síndrome​ ​do​ ​túnel​ ​do​ ​tarso​ ​e​ ​polineuropatia​ ​diabética;Polineuropatia​ ​diabética,​ ​mialgias,​ ​traumatismos​ ​ou​ ​queimaduras,​ ​doenças​ ​inflamatórias​ ​não 
articulares; 
 Artropatias,​ ​mialgias,​ ​traumatismos​ ​ou​ ​queimaduras,​ ​gastrite​ ​e​ ​neuralgia​ ​do​ ​trigêmio; 
 Artropatias,​ ​mialgias,​ ​traumatismos​ ​ou​ ​queimaduras,​ ​doenças​ ​inflamatórias​ ​não​ ​articulares; 
 Polineuropatia​ ​diabética,​ ​mialgias,​ ​Síndrome​ ​do​ ​túnel​ ​do​ ​carpo,​ ​doenças​ ​inflamatórias​ ​não​ ​articulares. 
 
 
 
 
 8​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201201420040) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
Pode-se​ ​afirmar​ ​que​ ​a​ ​lombociatalgia​ ​é​ ​uma​ ​dor: 
 
 
 
 localizada 
 referida 
 nociceptiva. 
 visceral 
 irradiada 
 
 
 
 
9​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201420046) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
A​ ​dor​ ​pode​ ​ser​ ​classificada​ ​como​ ​aguda​ ​e​ ​crônica,​ ​conforme​ ​a​ ​duração​ ​da​ ​queixa.​ ​Leia​ ​as​ ​afirmativas​ ​abaixo 
sobre​ ​dor​ ​crônica​ ​e​ ​assinale​ ​a​ ​INCORRETA: 
 
 
 
 os​ ​sinais​ ​neurovegetativos​ ​geralmente​ ​são​ ​ausentes. 
 há​ ​repercussão​ ​como​ ​fadiga,​ ​depressão,​ ​diminuição​ ​de​ ​socialização,​ ​anorexia,​ ​anormalidades​ ​do​ ​sono​ ​e 
da​ ​marcha​ ​e​ ​a​ ​imobilidade. 
 as​ ​repercussões​ ​funcionais​ ​e​ ​psicossociais​ ​da​ ​dor​ ​crônica​ ​não​ ​controlada​ ​comprometem​ ​a​ ​qualidade​ ​de 
vida​ ​do​ ​geronte 
 a​ ​dor​ ​crônica​ ​pode​ ​estar​ ​associada​ ​à​ ​extração​ ​de​ ​um​ ​dente,​ ​cirurgia​ ​ortopédica​ ​ou​ ​a​ ​cólica​ ​menstrual. 
 a​ ​causa​ ​geralmente​ ​é​ ​relacionada​ ​a​ ​doenças​ ​(por​ ​exemplo:​ ​neuropatia​ ​diabética,​ ​osteoartrite​ ​de​ ​joelho). 
 
 
 
 
 
 10​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201201506955) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
 
A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo 
organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da 
Especificidade​ ​(BELL​ ​e​ ​MULLER,​ ​1816-1826),​ ​assinale ​ ​abaixo​ ​a​ ​afirmativa​ ​INCORRETA: 
 
 
 
 Somente​ ​estímulos​ ​dolorosos​ ​seriam​ ​levados​ ​pela​ ​fibras​ ​deltaA​ ​e​ ​delta-C​ ​dos​ ​nervos​ ​periféricos​ ​até​ ​a 
medula. 
 Os​ ​receptores​ ​seriam​ ​terminações​ ​livres​ ​que​ ​levariam​ ​os​ ​impulsos​ ​da​ ​dor​ ​através​ ​das​ ​fibras​ ​deltaA​ ​e 
delta-C​ ​dos​ ​nervos​ ​periféricos​ ​até​ ​a​ ​medula,​ ​onde​ ​alcançariam​ ​um​ ​centro​ ​de​ ​dor​ ​no​ ​tálamo​ ​pelo​ ​feixe 
espinotalâmico​ ​lateral. 
 Haveria​ ​uma​ ​atividade​ ​fisiológica​ ​basal,​ ​constante,​ ​exercida,​ ​principalmente​ ​pelas​ ​fibras​ ​C,​ ​deixando​ ​a 
comporta​ ​semi-aberta,​ ​mas​ ​sem​ ​haver​ ​o​ ​disparo,​ ​porque​ ​os​ ​impulsos​ ​das​ ​fibras​ ​grossas,​ ​viajam​ ​mais 
rapidamente,​ ​alcançando​ ​primeiro​ ​as​ ​células​ ​da​ ​SG​ ​(substância​ ​gelatinosa),​ ​aumentando​ ​a​ ​inibição​ ​e​ ​não 
permitindo​ ​a​ ​ação​ ​sobre​ ​as​ ​células​ ​T​ ​que​ ​provocam​ ​o​ ​disparo​ ​que​ ​abre​ ​a​ ​comporta,​ ​permanecendo​ ​a 
mesma​ ​semi-fechada. 
 Seria​ ​uma​ ​conexão​ ​periferia-cérebro​ ​direta. 
 A​ ​dor​ ​é​ ​descrita​ ​como​ ​uma​ ​sensação​ ​física​ ​específica​ ​e​ ​levou​ ​à​ ​prática​ ​moderna​ ​de​ ​¿arrancar¿​ ​a​ ​dor,​ ​ou​ ​o 
tecido​ ​de​ ​onde​ ​se​ ​acredita​ ​que​ ​a​ ​dor​ ​se​ ​origine.