aula de alteração pulpar e periapical

Prévia do material em texto

*
*
*
ALTERAÇÕES PULPARES E PERIRRADICULARES
*
*
*
ALTERAÇÕES PULPARES
ALTERAÇÕES REGRESSIVAS.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS.
NECROSE PULPAR.
*
*
*
ALTERAÇÕES PULPARES
COMPLEXO DENTINOPULPAR:
VARIABILIDADE MORFOLÓGICA
MECANISMO DE DEFESA
*
*
*
ALTERAÇÕES PULPARES
ETIOLOGIA
FATORES EXTERNOS																																																									
FÍSICOS
QUÍMICOS
BACTERIANOS
*
*
*
ALTERAÇÕES PULPARES
MECANISMO DE DEFESA: 
ESPESSURA DENTINÁRIA
DIÂMETRO DOS TÚBULOS DENTINARIOS
ESCLEROSE DENTINÁRIA
TRATOS MORTOS
VOLUME DA CAVIDADE PULPAR
CELULARIDADE PULPAR
FIBROSE E HIALINIZAÇÃO PULPAR
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO PULPAR
CALCIFICAÇÕES DISTRÓFICAS
*
*
*
ALTERAÇÕES PULPARES
ALTERAÇÕES REGRESSIVAS.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS.
NECROSE PULPAR.
*
*
*
ALTERAÇÕES REGRESSIVAS
DENTINA SECUNDÁRIA.
DENTINA ESCLERÓTICA.
DENTINA REPARADORA.
ATROFIA RETICULAR.
CALCIFICAÇÕES PULPARES.
FIBROSE DA POLPA DENTAL.
*
*
*
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA
POLPA NORMAL
POLPA ALTERADA
PELA INFLAMAÇÃO ( REVERSÍVEL E 						IRREVERSÍVEL) 
PELO ENVELHECIMENTO ALT. REGRESSIVAS.
PELA REABSORÇÃO
POLPA NECROSADA (LIQUEFAÇÃO E 					COAGULAÇÃO)
*
*
*
POLPA NORMAL
ASSINTOMÁTICO
TESTE ELÉTRICO E TÉRMICO- RESPOSTA FRACA E LIMITADA AO MOMENTO DA REALIZAÇÃO
*
*
*
POLPA ALTERADA: PELA INFLAMAÇÃO REVERSÍVEL
PULPITE REVERSÍVEL DOR PROVOCADA NOS TESTES ,SÓ NO MOMENTO DE REALIZAÇÃO.
*
*
*
POLPA ALTERADA:PELA INFLAMAÇÃO IRREVERSÍVEL
PULPITE IRREVERSÍVEL: DIAGNÓSTICO : DOR ESPONTÂNEA E INTERMITENTE. DURANTE OS TESTES , SE PROLONGA POR VÁRIOS SEGUNDOS… . PODE SER DIFUSA NA FASE INICIAL. QDO PROVOCADA É PROLONGADA.
ETIOLOGIA.
TRATAMENTO.
PROGNÓSTICO.
*
*
*
CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA
HIPEREMIA PULPAR
PULPITE AGUDA SEROSA
PULPITE AGUDA PURULENTA
PULPITE CRÔNICA HIPERPLÁSICA
PULPITE CRÔNICA ULCERADA
NECROSE PULPAR
*
*
*
POLPA ALTERADA: PELO ENVELHECIMENTO PRECOCE
CALCIFICAÇÕES: SENSILIDADE REDUZIDA AOS TESTES. PRESENÇA DE DOENÇA PERIODONTAL, CÁRIE, DESGASTES, TRAUMA ANTERIOR, GRANDE RESTAURAÇÕES ANTIGAS.
*
*
*
POLPA ALTERADA:PELA REABSORÇÃO
REABSORÇÃO INTERNA ETIOLOGIA E DIAGNÓSTICO : POLPA VITAL,HISTÓRIA DE TRAUMA, RESTAURAÇÕES PROFUNDAS, LOCALIZAÇÃO INDEFINIDA, TESTE TÉRMICO E ELÉTRICO NORMAL, ACHADO RADIOGRÁFICO.
*
*
*
POLPA NECROSADA – TIPOS MORFOLÓGICOS. 
LIQUEFAÇÃO DIGESTÃO ENZIMÁTICA DAS PROTEÍNAS TECIDUAIS.
COAGULAÇÃO DESNATURAÇÃO DAS PROTEÍNAS TECIDUAIS. 
GANGRENOSA
*
*
*
POLPA NECROSADA
ETIOLOGIA.
QUADRO CLÍNICO.
DIAGNÓSTICO.
TRATAMENTO.
PROGNÓSTICO.
*
*
*
ALTERAÇÕES PERIAPICAIS
*
*
*
ETIOPATOGENIA
*
*
*
CLASSIFICAÇÃO
PERIAPICOPATIAS INFLAMATÓRIAS: 	PERICEMENTITE APICAL AGUDA. 	PERICEMENTITE APICAL CRÔNICA. 	ABCESSO DENTOALVEOLAR AGUDO. 	ABCESSO DENTOALVEOLAR 	CRÔNICO.	FLARE-UP. 	 	GRANULOMA APICAL. 	CISTO APICAL. 	HIPERCEMENTOSE. 	OSTEOESCLEROSE. 
PERIAPICOPATIA TUMORAL: 	CEMENTOBLASTOMA BENIGNO. 
PERIAPICOPATIA PSEUDOTUMORAL: 	DISPLASIA CEMENTÁRIA PERIAPICAL. 
*
*
*
CAUSAS DAS PERIAPICOPATIAS INFLAMATÓRIAS
FATORES BIOLÓGICOS.
FATORES QUÍMICOS.
FATORES FÍSICOS.
*
*
*
FATORES BIOLÓGICOS
BACTÉRIAS: PELA INVASÃO VIA CANAL, PELA INSTRUMENTAÇÃO INADEQUADA, VIA BOLSA PERIODONTAL.
PRODUTOS BATERIANOS: ENDOTOXINAS, ENZIMAS, PRODUTOS METABÓLICOS.
PRODUTOS TECIDUAIS, DECORRENTES DA NECROSE PULPAR.
*
*
*
FATORES QUÍMICOS
SOLUÇÕES IRRIGADORAS.
MEDICAMENTOS.
PASTAS E CIMENTOS.
*
*
*
FATORES FÍSICOS
SOBREINSTRUMENTAÇÃO.
OCLUSÃO TRAUMÁTICA.
MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA.
TRAUMA.
*
*
*
PERICEMENTITE APICAL AGUDA 
ETIOLOGIA. FATORES: FÍSICOS,QUÍMICOS E INFECCIOSOS.
ANAMNESE RELAÇÃO CAUSA E EFEITO.
RADIOGRAFIA LIGEIRO ESPESSAMENTO DO ESPAÇO DO LIG. PERIODONTAL.
SINTOMATOLOGIA: DOR LOCALIZADA, RELACIONADA AO TOQUE, “DENTE CRESCIDO”.
TRATAMENTO.
PROGNÓSTICO.
*
*
*
PERICEMENTITE APICAL CRÔNICA
INÍCIO APÓS 3 DIAS DA INSTALAÇÃO DA FASE AGUDA.
EVOLUÇÃO.
TRATAMENTO.
PROGNÓSTICO.
*
*
*
ABCESSO DENTOALVEOLAR
AGUDO
CRÔNICO
*
*
*
ABCESSO DENTOALVEOLAR AGUDO
ETIOLOGIA.
*
*
*
ASPECTOS CLÍNICOS
FASES: INICIAL 	 EM EVOLUÇÃO		 			 EVOLUÍDO
*
*
*
ADAA - FASE INICIAL
ASPECTO CLÍNICO-RADIOGRÁFICO.
TRATAMENTO.
*
*
*
ADAA - FASE EM EVOLUÇÃO
ASPECTO CLÍNICO-RADIOGRÁFICO.
TRATAMENTO.
*
*
*
ADAA – FASE EVOLUÍDA
ASPECTO CLÍNICO-RADIOGRÁFICO.
TRATAMENTO.
*
*
*
COMPLICAÇÕES
OSTEOMIELITE.
SINUSITE.
ANGINA DE LUDWIG.
DENTES DE TURNER.
PERIOSTITE OSSIFICANTE.
*
*
*
ADA - CRÔNICO
FASES: MANUTENÇÃO. 	 				 REAGUDECIMENTO. 				 REPARAÇÃO.
COMPLICAÇÕES.
ASPECTO CLÍNICO-RADIOGRÁFICO.
*
*
*
FLARE-UP
É UM PROCESSO AGUDO,COM OU SEM INCHAÇO,MUITA DOR, MESMO SENDO FEITO UMA TERAPIA CUIDADOSA, APÓS O TRATAMENTO ENDODÔNTICO.
*
*
*
FLARE-UP
ETIOLOGIA.
PREVENÇÃO.
TRATAMENTO.
*
*
*
GRANULOMA APICAL
É UMA MASSA DE TECIDO CONJUNTIVO NEOFORMADO, COM INFLAMAÇÃO CRÔNICA,LOCALIZADA AO REDOR DO ÁPICE,EM RESPOSTA A ESTÍMULOS NOCIVOS. 
*
*
*
GRALULOMA APICAL
ETIOLOGIA.
QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO.
TRATAMENTO.
PROGNÓSTICO.
*
*
*
CISTO PERIODONTAL APICAL
ETIOLOGIA. 
ASPECTO CLÍNICO-RADIOGRÁFICO .
TRATAMENTO.
PROGNÓSTICO.
*
*
*
HIPERCEMENTOSE
ETIOLOGIA.
ASPECTO CLÍNICO. 
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO.
*
*
*
OSTEOESCLEROSE (OSTEÍTE CONDENSANTE)
ETIOLOGIA.
ASPECTO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO.
TRATAMENTO E PROGNÓSTICO.
*
*
*
DISPLASIA CEMENTÁRIA PERIAPICAL (CEMENTOMA)
DIAGNÓSTICO!
ASPECTO CLÍNICO-RADIOGRÁFICO.
TRATAMENTO.
*
*
*
CEMENTOBLASTOMA BENIGNO
ASPECTO CLÍNICO-RADIOGRÁFICO.
TRATAMENTO.
*
*
*