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Curso de Emergências Clínicas Tromboembolismo Pulmonar Dra. Glaucylara Reis Geovanini Cardiologia Fisiopatologia Tríade de Virchow Fatores de Risco Risco Relativo de morte ou internação por TEP: motoristas X profissionais ativos = 1,28 Apresentação Clínica Tropo + TEP maciço BNP: normal bom prognóstico Eletrocardiograma TEP Exames de Imagem TEP (Radiografia de Tórax) Exames de Imagem TEP (Cintilo V/Q) Cintilografia Ventilação/Perfusão: qNormal: descarta TEP (alto VPN) qCintilo V/Q + com alta probabilidade clínica = diagnóstica Exames de Imagem TEP (Angiotomografia com Multidectores) # Para avaliação de TEP segmentar !!!! # Sensível e específica para TEP Setas mostram os trombos: na artéria pulmonar bilateral direita, artérias interlobares bilateral e segmnetares Probabilidade Clínica (Escores de Genebra e Wells) Fluxograma Diagnóstico Suspeita Clínica Dímero D Negativo Positivo Cintilo V/Q ou AngioCT Positivo Negativo Doppler MIs Positivo Negativo Arteriografia Fluxograma de Tratamento TEP
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