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Material Medicina (19)

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Curso de Emergências 
Clínicas
Tromboembolismo Pulmonar 
Dra. Glaucylara Reis Geovanini 
Cardiologia
Fisiopatologia 
Tríade de Virchow
Fatores de Risco 
Risco Relativo de morte ou internação por TEP: 
motoristas X profissionais ativos = 1,28
Apresentação Clínica 
Tropo + ­­­­­­­TEP maciço 
BNP: normal­­­­ bom prognóstico
Eletrocardiograma TEP
Exames de Imagem TEP 
(Radiografia de Tórax)
Exames de Imagem TEP 
(Cintilo V/Q) 
Cintilografia Ventilação/Perfusão: 
qNormal: descarta TEP (alto VPN) 
qCintilo V/Q + com alta probabilidade clínica = diagnóstica
Exames de Imagem TEP 
(Angiotomografia com Multidectores) 
# Para avaliação de TEP segmentar !!!! 
# Sensível e específica para TEP 
Setas mostram os trombos: na artéria pulmonar bilateral direita, 
artérias interlobares bilateral e segmnetares
Probabilidade Clínica 
(Escores de Genebra e Wells)
Fluxograma Diagnóstico 
Suspeita Clínica 
Dímero­ D Negativo 
Positivo 
Cintilo V/Q ou Angio­CT 
Positivo  Negativo 
Doppler MIs 
Positivo Negativo 
Arteriografia
Fluxograma de Tratamento TEP

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