Epidemiologia NPI

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Prova de Epidemiologia NPI
1) A taxa de mortalidade infantil, que se encontra dividida em 2 componentes de acordo com a idade na qual tenham ocorrido o óbito. Um componente, que é mais tardio, é mais sensíveis a condições socioambientais. Outro componente mais precoce e mais dependente das condições associadas ao parto e aos cuidados prestados ao recém-nato. Esses componentes são:
a) Neonatal precoce, perinatal 
b) Pós-neonatal, neonatal
c) Perinatal, pós-neonatal
d) Pós-neonatal, perinatal
e) Neonatal, pós-neonatal
2) Sobre a prevenção de doenças, assinale afirmativa correta: A ou B
a) A prevenção primaria, é realizada por meio do estabelecimento de barreiras contra os agentes do meio ambiente.
b) A prevenção terciaria é aquela na qual que estabelece a limitação contra a invalidez.
c) A prevenção é baseada na história natural da doença.
d) A prevenção secundaria são medidas que visam desenvolver a reabilitação da saúde. 
e) A prevenção primaria é aquela que estabelece a limitação do dano.
3) A territorialização é uma forma de regionalização inframunicipal e importante estratégia operacional do SUS. Para sua efetivação é necessário analisar as condições de vida e saúde da população adscrita, mapear áreas, micro áreas e planejar as atividades. Em casos de surto, o mapeamento do caso contribui para análise e tomada de decisão. A tabela a segui apresenta os casos de diarreia, por bairro de residência e município. 
	Bairro
	Nº de casos = 686
	População
	Taxa da ataque %
	Grajau
	27
	285
	9,4
	Limoeiro
	26
	297
	8,7
	Mangueiral
	56
	923
	6,1
	Floresta
	113
	1873
	6,0
	Campo Limpo
	60
	1256
	4,8
	Horto
	132
	4100
	3,2
	Centro
	158
	11445
	1,4
A partir das informações apresentadas, assinale a opção correta. 
a) A distribuição de casos foi uniforme nos bairros.
b) O bairro Grajau apresentou maior incidência de casos.
c) A maior incidência de diarreia aconteceu no bairro centro
d) O conhecimento dos fatores de risco é irrelevante a tomada de decisão neste caso.
e) Os bairros Floresta e Campo Limpo apresentam, juntos, a incidência de diarreia de 10,8%.
4) A informação é um instrumento essencial para tomada de decisão. Nesta perspectiva apresenta, representa a imprescindível ferramenta à vigilância epidemiológica, por constituir o fator desencadeador do processo “informação-decisão-ação”. Tríade que sintetiza a dinâmica de suas atividades que, devem ser iniciadas a partir da informação de um indício ou suspeita de casos, de alguma doença ou agravo. Numere a coluna direita de acordo com a da esquerda.
1 – Sinan / 2 - Sinasc / 3 – Sinsvan / 4 – SIH/SUS
( ) É um sistema importante para o conhecimento da situação de saúde e gestão de serviços, reúne informação de cerca de 70% dos internamentos hospitalares.
( ) Tem como instrumento padronizado de coleta de dados a Declaração de Nascidos Vivos (DN) cuja emissão é de competência exclusiva do Ministério da Saúde. 
( ) É alimentado, principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos constantes da lista nacional de doenças de notificação compulsória, mas é facultativa no estados e municípios incluir outros problemas de saúde regionalmente importantes.
( ) Instrumento utilizado para manter o diagnóstico da situação de saúde do município, estados e País, diagnosticando os problemas referentes da situação alimentar e nutricional que possuem relevância em termos de Saúde Pública num determinado território.
Assinale a correta 
a) 4, 2, 1, 3
b) 2, 1, 3, 4
c) 4, 3, 2, 1
d) 3, 2, 1, 4
e) 4, 1, 2, 3
5) A história natural da doença de qualquer processo-doença do homem, segundo Leavelll e Clark (1965) é composta por dois períodos pré patogênico e período patogênico. No período patogênico, o estimulo/agente estabelecido pode, durante a patogenia precoce:
a) Evoluir para um horizonte clínico de graus de variáveis de incapacitação. 
b) Ser eliminado ou destruído, permanecer sem aumento.
c) Ocorrer a cura sem manifestação clínica.
d) Causar cura com defeito.
e) Levar o indivíduo a morte.
6) As doenças numa determinada região podem manifestar-se de formas diferentes. O gráfico representado procura evidencia essas formas de manifestação. Marque a alternativa correta.
Escolha uma alternativa correta:
a) A linha I é um bom exemplo para representar uma situação endêmica de esquistossomose. 
b) A linha II presenta representa um quadro de doenças localizadas como a malária na Amazônia. 
c) A linha II representa um quadro endêmico de doenças como verminoses numa favela.
d) A linha I representa o quadro típico de doenças como sarampo que repentinamente surge numa cidade.
e) A linha I pode exemplificar o surto de meningite numa cidade do interior.
7) O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), criado pelo Ministério da Saúde, permite a produção de estatísticas de mortalidade e a construção dos principais indicadores para acompanhamento das mudanças ocorridas na saúde da população brasileira. A análise comparativa entre mortalidade e incidência de carcinoma de colo uterino por mais de 3 décadas está demonstrada na figura a seguir. Interprete e justifique as mudanças ocorridas no período e assinale uma alternativa correta.
I. O gráfico mostra diminuição da taxa de incidência de câncer invasivo e da taxa de mortalidade especifica por câncer de colo entre 1955 a 1988.
II. Há aumento na taxa de incidência do carcinoma in situ (inicial) do colo uterino.
III. Esses dados permitem inferir que o diagnóstico precoce do câncer de colo do útero diminuiu a incidência e a mortalidade pelo carcinoma invasivo.
Estão corretas afirmativas:
a) Está correta a afirmativa II apenas.
b) Estão corretas as afirmativas I e II apenas.
c) Estão corretas as afirmativas I e III apenas.
d) Estão corretas as afirmativas II e III apenas.
e) Estão corretas as afirmativas I, II e III.
8) A ciência que estuda o processo saúde doença em coletividade humanas, analisando a distribuição e fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, opondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças e construindo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das alies de rotina, em constância com as políticas de promoção da saúde. Essa definição refere-se à (ao)
a) Avaliação.
b) Planejamento 
c) Epidemiologia.
d) Estatística Vital.
e) Gestão em saúde.
9) A razão entre o número de casos novos de uma doença que ocorre em uma comunidade, em um determinado intervalo de tempo, e a população exposta ao risco de adquirir essa doença, no mesmo período refere-se:
a) indicador
b) prevalência
c) mortalidade
d) letalidade
e) incidência 
10) A curva de Nelson Moraes é um indicador da qualidade as saúde que mostra mortalidades proporcionais de 5 grupos etários. A curva abaixo mostra dois momentos da saúde no Brasil, 1996 e1990.
De acordo com o gráfico, houve uma melhora ou piora da qualidade da saúde entre 1980 e 1996. Assinale a alternativa correta.
a) Houve uma diminuição significativa da mortalidade infantil e abaixo de 4 anos de idade entre, 1980 e 1996. Além disso a mortalidade proporcional nas faixas etárias mais elevadas reflete um aumento na perspectiva de vida. Esses danos indicam uma melhora na qualidade de saúde no pais nesse período. 
b) A pesar da diminuição a mortalidade infantil observada na Curva de Nelson e Moraes, a mortalidade entre maiores de 50 anos aumentou. Dada importância econômica dessa faixa de idade (>50 anos), pode-se concluir que a qualidade piorou nesse 1980 e 1996.
c) A mortalidade dos maiores de 50 anos é um indicador importante da qualidade de saúde da população local. Quanto maior a mortalidade nessa faixa de idade, pior é a situação. Entre os anos apresentados a qualidade de saúde piorou do Brasil.
d) Houve uma diminuição da mortalidade infantil nesse período, porem podem estar relacionadas as taxas natalidade descrentes nesse mesmo período.O gráfico apresentado não permite interferências sobre a situação de saúde dessa população.
e) A mortalidade não é um indicador de qualidade de saúde. Para essa avaliação são necessários indicadores de morbidades com taxas de prevalência e incidência de doenças.
11) Enfrentar ou interceptar uma causa conduz prevenir ou fazer cessar seu efeito. (Perkins,1938) Mediantes dessa afirmação acima podemos dizer que as ações preventivas podem ser exercidas:
a) somente no período patogênico, antes que estabeleça o defeito.
b) somente no período pré patogênico, visando a limitação da capacidade.
c) depois que a doença já alcançou estagio mais avançados, impedindo que a doença continue a evoluir.
d) somente no momento que envolve a interação preliminar em agente potenciais, hospedeiros e fatores ambientais. 
e) em qualquer dois períodos da história natural da doença. 
Demonstre as contas utilizadas para os cálculos
Dados vitais da região metropolitana do municípios de queimados para os anos de 2010 e 2011.
	Ano
	Óbito fetal 22 semanas
	Ob. Neonatal precoce 0 a 6 dias
	Ob. Neonatal tardia 7 a 27 dias
	Ob. Pós neonatal 28 a 364 dias
	Óbitos totais todas as idades
	Número de nascidos vivos 
	2010
	42
	10
	60
	100
	2.894
	2.500
	2011
	30
	28
	47
	134
	3.001
	2.750
12) Calcule as taxas de mortalidade perinatal em 2010 
** óbitos fetais + precoce/ nascidos vivos x 1000
→ 42 + 10 = 52/2.500x1000 = 20,8
13) Calcule as taxas de mortalidade pós neonatal 2011
**crianças menores de 1 ano/ óbitos totais x 100
14) Para evitar o aparecimento de doenças podem-se utilizar medidas preventivas. Estar medidas preventivas estão relacionadas as fases da história natural da doença, que podem ser classificadas em Primária, Secundária, Terciária. Descreva os cinco níveis de prevenção relacionando-os as fases da história natural da doença.
R: Período pré-patogênico - Prevenção primária = Nível 1 Promoção da saúde: desenvolvimento econômico, social e ambiental (educação geral, habitação, vestuário, nutrição)
Período pré-patogênico - Prevenção primária = Nível 2 Proteção especifica: imunização, saúde ocupacional, aconselhamento genético, regime alimentar, uso de preservativo e controle de vetores.
Incubação e Manifestações clinicas – Prevenção Secundária = Nível 3 Diagnóstico e Tratamento especifico: inquérito para descoberta de casos na comunidade, exames periódico individuais para a detecção precoce dos casos, tratamento para evitar a progressão da doença.
Incubação e Manifestações clinicas – Prevenção Secundária = Nível 4 Limitação da incapacidade: tratamento para evitar futuras complicações (evitar mortes ou sequelas) 
Incubação e Manifestações clinicas – Prevenção Terciária = Nível 5 Reabilitação: fisioterapia, terapia ocupacional, educação visando ao máximo aproveitamento da capacidade remanescente, educação ao público e dos empregadores para utilização dos reabilitados.
15) Nas pesquisas descritivas, procura-se estudar a distribuição das doenças num determinado local, realizando a formulação de hipóteses. São usadas, dessa forma, algumas variáveis que podem auxiliar o estudo, tais como: indivíduo (quem?), o local (onde?) e o tempo (quando?). A obtenção dos dados para o estudo pode ser feito de duas formas, através das fontes primária e secundária, cujas informações são coletadas num determinado momento especificamente e a partir de uma base ou registro de dados, respectivamente, a fim de se obter as informações desejadas. 
Explique o que é epidemiologia analítica, e para quer serve?
R: Epidemiologia analítica - o estudo dos fatores (causais) que explicam tal distribuição, relacionando uma determinada situação de saúde, ou seja, as desigualdades dos níveis de saúde entre grupos populacionais, com a eficácia das intervenções realizadas no âmbito da saúde pública, ou mesmo identificando suas causas no modo como tais iniquidades são produzidas, na forma como a sociedade se organiza e desenvolve.