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ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Material preparado para o curso online de anatomia e fisiologia humana. NATAL – RN 2014 ANATOMIA E FISIOLOGIA Anatomia – Palavra grega significa corte em partes, ou seja, corte e separação, sem prejuízo dos seus componentes. Anatomia Humana - É a ciência que estuda macro e microscopicamente, a constituição e o desenvolvimento do organismo do homem. Fisiologia Humana - É o estudo das reações físicas e químicas que ocorrem no organismo humano. Anatomia estuda a forma, e a fisiologia o funcionamento do corpo. Divisão do corpo humano - O corpo humano divide-se em cabeça, tronco e membros. - A cabeça é subdividida em crânio e face. - O tronco em pescoço, tórax e abdome. - Os membros, em superiores e inferiores. Fatores gerais de variação anatômica que determinam o crescimento: - Idade - Observam-se diferenças anatômicas nos diversos períodos da vida intra ou extra- uterina. - Sexo - Os homens e mulheres apresentam características especiais, que os diferenciam - Grupo Étnico – Compreende os grupamentos humanos com caracteres físicos (internos e externos) comuns, fazendo-se distinguir as raças branca, negra, amarela e os mestiços. - Biótipo – É o resultado dos caracteres herdados e dos adquiridos por influência do meio ambiente. - Evolução – Com o decorrer do tempo ocorrem diferenças morfológicas. Planos e posições - Mediano – É um plano imaginário vertical de secção que divide o corpo em metade direita e esquerda - Sagital – Nos fornece a porção direita e esquerda do corpo - Frontal ou coronal – Referente a porção anterior (ventral) e à posterior (dorsal) - Transversal – Divide o corpo nas partes superior e inferior Posição anatômica: É o corpo em posição ereta, com cabeça, olhos e ponta dos dedos dos pés dirigidos para frente; os MMSS estendidos ao lado do corpo, com as palmas das mãos voltadas para frente e os MMII estarão unidos. Constituição do corpo humano: O corpo humano é fundamentalmente composto por células (menor unidade estrutural). As células se unem para formar os tecidos. A reunião de vários tecidos forma um órgão. Os órgãos não agem independentemente, mas se reúnem formando sistemas e aparelhos. A Célula Citologia - Estuda as células. Como todos os seres vivos, vegetais e animais, o homem também é composto de células. São as menores peças da matéria viva, visíveis apenas com o auxílio do microscópio. - O tamanho das células varia muito. Uma das maiores células humana é a célula-ovo; apresenta um diâmetro de aproximadamente 0,25 mm. - Quanto à forma, as células podem ser redondas, angulares, alongadas ou ramificadas - Composição da célula: membrana, citoplasma e núcleo. - Membrana – É um envoltório externo que contém a estrutura celular propriamente dita. Constituída principalmente de proteínas e substâncias lipídicas, que pode funcionar como barreira, represa ou bomba. Através dos seus minúsculos poros, seleciona os elementos a serem absorvidos. - Citoplasma – Delimitado pela membrana celular. Sendo composto por água (componente principal), proteínas, lipídios, sais (potássio, magnésio, sódio, cálcio, cloreto, fosfato) e estruturas especiais, responsáveis pelas transformações químicas (metabolismo), por exemplo, as mitocôndrias, que funcionam como fábrica de energia, e os ribossomos, como fábrica de proteínas. - Núcleo – Regula as reações químicas das células. Contém a informação genética e é considerado o centro de controle da célula. A membrana nuclear envolve o núcleo, e os cromossomos possuem gens que representam e transmitem determinados caracteres genéticos (por ex.: a cor dos olhos). Algumas células não possuem núcleo, como por exemplo, os glóbulos vermelhos. As células são capazes de englobar restos de células mortas, bactérias e corpos estranhos, e também eliminá-los. Essa propriedade é denominada fagocitose. A membrana celular, o citoplasma e o núcleo atuam de maneira integrada nos processos vitais da célula. - Algumas células, por exemplo, os espermatozóides, são dotados de movimento particular, que torna o deslocamento mais rápido e mais direcional. Outras células apresentam cílios na superfície, através dos quais sãos capazes de dirigir corpúsculos, por movimentos rítmicos. - Outra característica das células é sua sensibilidade a estímulos. O sistema nervoso é o orientador e o medidor desses processos reguladores. - Líquidos intra e extracelulares - A água constitui mais ou menos 60% do peso corporal, sendo distribuída: . dentro da célula, formando o líquido intracelular . fora da célula, nos espaços que rodeiam as células, compreendendo a parte líquida do sangue (plasma) e o líquido que se encontra nos espaços entre as células (líquido intersticial) - A membrana celular tem por função promover uma constante troca entre o líquido extracelular e o intracelular, com o objetivo de manter a temperatura na célula e nutrir, oxigenar e retirar os excretos (produtos finais do metabolismo celular). São eliminados pelas células e transportados pelos capilares venosos aos órgãos excretores correspondentes. Tecido Histologia – Estuda os tecidos, ou seja, os grupos de células que possuem as mesmas propriedades. Os tecidos humanos são: epitelial, conjuntivo ou de sustentação, muscular e o nervoso. Epitelial – Forma as membranas, que são a camada mais superficial do corpo e, dessa forma, reveste a superfície corpórea, inclusive as cavidades (estômago, bexiga, etc.) Função – Proteger o organismo contra ação mecânica: atrito, mudanças de temperatura, etc.; absorver substâncias, como por exemplo: o epitélio intestinal, que absorve os nutrientes; excretar substâncias, como por exemplo: as glândulas sebáceas, que secretam o sebo; ser sensível a estímulos, como por exemplo: as células epiteliais do olho, que deverão ser capazes de receber os estímulos luminosos. Conjuntivo: – Função: Promover a sustentação. Suas fibras podem ser de três tipos: colágena (ossos, tendões e ligamentos); elástica (pulmões e artérias); reticulares (baço, gânglios) Tipos de tecido conjuntivo: - Frouxo – proliferar e modificar durante os processos inflamatórios e de cicatrização (subcutâneo, entre os músculos e envolvendo os órgãos) - Fibroso – promover resistência à tensão e ser flexível (tendões dos músculos, aponeuroses, cápsulas envoltórias de órgãos) - Elástico – ser flexível (artérias maiores, ligamentos vocais da laringe) - Adiposo – ser reserva alimentar, sustentar órgãos, proteger contra o frio e ações mecânicas (parede do trato intestinal, subcutâneo e nos espaços vazios) - Cartilaginoso – sustentar o corpo e ter resistência elástica à pressão (nariz, laringe e superfícies articulares (hiliana)), discos invertebrais e cartilagens dos joelhos (fibrosas) e pavilhão auditivo e epiglote (elástica) - Ósseo – ser rígido e resistente à pressão e tensão, e suportar determinada carga (ossos, dentina e o cemento dos dentes) - Sanguíneo – produzir os elementos sólidos do sangue (medula óssea, nodos linfáticos e baço) Muscular: – Função: Atuar na movimentação e ser principal fonte de energia (vísceras e paredes dos vasos sanguíneos (liso)); músculos esqueléticos e cutâneos (estriado); coração (cardíaco). Nervoso: – Função: Dirigir osprocessos vitais do organismo (cérebro, medula e sistema nervoso periférico). Lista de sistema de órgãos humanos São considerados tipicamente como sistemas orgânicos do corpo humano: - Sistema digestivo- Sistema esquelético- Sistema muscular- Sistema nervoso- Sistema endócrino- Sistema respiratório- Sistema circulatório- Sistema reprodutor- Sistema tegumentar- Sistema linfático (vascular)- Sistema urinário- Sistema sanguíneo Órgãos do corpo humano por região: - Cabeça – cérebro – orelhas – olhos – boca – língua – dentes – lábios – nariz – couro cabeludo – laringe – faringe – glândulas salivares – meninge – tireóide – glândula paratireóide - pele - Costas – vértebra – espinha dorsal - costela - Tórax – coração – pulmão – timo – glândula mamária - Abdômen – peritônio – estômago – duodeno – intestino – cólon – fígado – baço – pâncreas – rim – glândula supra-renal – apêndice – pele – vesícula biliar – bexiga - Pélvis e períneo – pélvis – osso sacro – cóccix – ovários – trompas de falópio – útero – vulva – clitóris – períneo – bexiga – testículo – reto – pênis - MMII e SS – músculo – esqueleto – nervo – mão – punho – cotovelo – ombro – quadril – joelho – calcanhar - pé Órgãos do sentido: - Estesiologia – Estudo dos órgãos dos sentidos - Tato – Consiste na percepção da forma e consistência dos objetos. - Através das terminações nervosas livres, obtém-se as sensações táteis grosseiras: dor. - Através dos corpúsculos nervosos, obtém-se as sensações para: tato, pressão, calor e frio. - Propriocepção – Sensação de posição ou orientação do corpo - Olfato – Consiste na recepção dos odores (cheiros). As células olfativas localizam-se na mucosa nasal. O nariz, órgão do olfato, é formado por duas cavidades, as fossas nasais medialmente separadas pelo septo. As fossas nasais possuem orifícios anteriores que fazem contato com o meio externo, denominados narinas, e orifícios posteriores que, por sua vez, fazem contato com a faringe, chamados coanos. - Pêlos – Encontram-se no interior das fossas nasais, cuja função é “filtrar” o ar respirado. - Muco (secreção da mucosa nasal) - juntamente com o pelo, retém na parede interna do nariz os poluentes, além de diversos microorganismos trazidos pelo ar. - Paladar (gustação) – O sentido do gosto está assentado principalmente na mucosa da língua. - Existem quatro sensações de paladar básicas: amargo, azedo, doce e salgado - Os nervos facial; glossofaríngeo e vago, transportam até o cérebro as informações através da saliva que capta os estímulos. - Os calículos gustativos são os órgãos especiais da gustação e localizam-se em áreas específicas da língua: - a ponta – doce e salgado - a lateral – azedo - a parte posterior – amargo - Visão – Consiste na percepção das imagens dos objetos, realmente como eles se apresentam. - Anatomia da visão: - globo ocular; - camada externa: córnea (anterior) e esclerótica (posterior); - camada média (úvea): caróide, corpo ciliar, íris e pupila - camada externa (retina): mácula (local de imagem mais nítida) e disco do nervo óptico (local de partida do nervo óptico) - Meios transparentes: - córnea - cristalino - humor aquoso - corpo vítreo - Órgãos acessórios: - músculos extrínsecos do olho - elementos de proteção do olho: sobrancelha, cílios, pálpebras e glândula lacrimal - Fisiologia da visão: Os raios luminosos atravessam o meio transparente e se projetam na retina com a imagem invertida e reduzida. O nervo óptico conduz essa imagem ao cérebro. - Alterações da visão: - Miopia – É a formação da imagem à frente da retina, para cuja correção necessita-se o uso de lentes divergentes, que favorecerão o afastamento da imagem para que esta coincida sobre a própria retina. - Hipermetropia – A imagem se forma atrás da retina, necessitando a utilização de lentes convergentes para que volte a localizar-se sobre a retina. - Presbiopia – É a perda da acomodação visual, especialmente para enxergar de perto, ocorrendo após os 40 anos; chamada também, de vista cansada. - Astigmatismo – É uma deformação da córnea, que ocasiona um desvio da imagem, fazendo-se necessário o uso de lentes cilíndricas para sua correção. - Estrabismo – O desequilíbrio dos músculos extra-oculares leva ao desalinhamento dos olhos, e provoca a incapacidade dos dois olhos fixarem, simultaneamente um objeto; conhecido como vesgo, caolho. - Audição – Consiste na percepção dos sons, entretanto, de parceria com a percepção dos sons, encontramos um dispositivo que se relaciona com o equilíbrio. Por isso, o conjunto de elementos que desempenha essas duas funções recebe o nome de órgão vestíbulo-coclear. - Anatomia da audição: - orelha externa: pavilhão auditivo, meato acústico externo, membrana do tímpano - orelha média: ossos (martelo, bigorna e estribo), trompa de Eustáquio, janela oval e redonda - orelha interna: labirinto ósseo (vestíbulo, caracol e canais semicirculares), labirinto membranoso (sáculo, utrículo, ductos semicirculares e ducto coclear) - Fisiologia da audição: As ondas sonoras fazem vibrar o tímpano e os três ossos, chegam ao dueto coclear e partem em direção ao cérebro através do nervo coclear. - Fisiologia do equilíbrio: Realizada pelo sáculo e utrículo (encontrados no vestíbulo) e pelos ductos semicirculares, que geram impulsos que são levados ao cerebelo pelo nervo vestibular. Sistema Esquelético O Sistema Esquelético compõe-se de ossos, peças cartilaginosas e articulações. O corpo humano é constituído por aproximadamente 206 ossos. Funções do Esqueleto: - Sustentação - Ponto de inserção dos músculos - Proteção de órgãos vitais. Ex.: ossos do crânio protegem o cérebro - Formação do sangue através da medula óssea - Armazenar vários minerais como o cálcio e o fósforo O Sistema Locomotor é composto pelo Sistema Esquelético, que dá a sustentação, e pelo Sistema Muscular, que permite os movimentos. Ossos Tipos de ossos: - Longo → braço, antebraço, coxa e perna - Plano → são chatos e curvos. Ex.: esterno, costela, ossos do crânio - Curto → com formato cúbico. Ex.: ossos do calcâneo e do punho - Irregular → apresentam diferentes formas, não existe uma classificação específica para eles. Ex.: vértebras e vários ossos do crânio. Características de alguns ossos: - Medula óssea: sua parte interna é responsável pela formação do sangue e sua cor é vermelha nas crianças e nos adultos. Ela vai se transformando em medula amarela devido à deposição de gorduras. No adulto a medula óssea vermelha encontra-se principalmente no esterno, no osso ilíaco, nas vértebras e nas costelas. - Periósteo: reveste externamente o osso (com exceção das cartilagens das superfícies articulares), além de participar na formação do tecido ósseo. Principais ossos do esqueleto: a) Cabeça – Os ossos do crânio e da face têm a função de proteger a estrutura cerebral e dos órgãos dos sentidos. Os ossos do crânio envolvem e protegem o encéfalo. São os seguintes: 1 (um) frontal; 2 (dois) parietais; 2 (dois) temporais; 1 (um) occipital; 1 (um) esfenóide; 1 (um) etmóide. Os ossos da face determinam o perfil do rosto e, juntamente com os ossos do crânio, formam as cavidades orbitais, bucal e nasal. São os seguintes: 2 (dois) maxilares; 1 (um) mandíbula; 2 (dois) zigomáticos; 2 (dois) nasais; 1 (um) vômer b) Coluna Vertebral – É considerada o eixo do nosso esqueleto e de sustentaçãodo corpo. Composta por vértebras: 7 (sete) cervicais; 12 (doze) torácicas; 5 (cinco) lombares; 5 (cinco) sacras e 4 (quatro) coccígeas; possui um canal para abrigar a medula espinhal e discos intervertebrais, cuja função é ajudar a mobilidade das vértebras e proteger as suas estruturas. c) Caixa Torácica – As vértebras torácicas, costelas, cartilagens e esterno formam uma caixa protetora dos órgãos torácicos. - As costelas são ossos alongados em forma de arco em doze pares (verdadeiras, falsas e flutuantes). Verdadeiras são as que se articulam diretamente com o esterno (1ª a 7ª) e falsas as que se fixam indiretamente, ou não se fixam ao esterno (8ª a 12ª); a 11ª e a 12ª são denominadas flutuantes por não se fixarem ao esterno. - Esterno – manúbrio (parte superior), corpo (parte mediana) e apêndice xifóide (parte inferior) O espaço entre duas costela é o espaço intercostal. d) Membro inferior – Pelve (ílio, ísquio e púbis), coxa (fêmur), perna (tíbia e fíbula) e pé (tarso, metatarso e falange). e) Membro superior – Cintura escapular (clavícula e escápula), braço (úmero), antebraço (rádio e ulna) e mão (carpo, metacarpo e falange). Articulação - Imóvel ou fixa: suturas do crânio - Móvel ou sinovial: articulação coxo-femoral, que é composta por cartilagem articular, cápsula articular, ligamentos e líquido sinovial. - Principais articulações: - Cabeça: têmporo-mandibular - Membro inferior: sacro-ilíaco, coxo-femoral, joelho e calcanhar - Membro superior: ombro, cotovelo e pulso - Principais movimentos articulares: - Flexão: dobrar - Extensão: esticar - Adução: aproximar da linha média - Abdução: afastar da linha média - Rotação: girar para dentro ou para fora. Sistema Muscular - Função → Assegurar a dinâmica e a estática do corpo, e participar no equilíbrio térmico do corpo. - Formação do músculo → Suas extremidades são ligadas aos ossos ou outras estruturas, através de tendão ou aponeurose, ou liga-se diretamente - tendão → em forma de cordão - aponeurose → em forma de tira larga - bursa → bolsa sinovial, encontra-se nos locais de atrito entre tendões ou com superfícies ósseas, cuja parede fina está preenchida por um líquido espesso que tem como função facilitar o deslizamento dos músculos e tendões. - Composição química - água: abrange 75% da musculatura - proteína (actina e miosina) - lipídios: reserva utilizada nas reações energéticas - sais de fosfato nitrogenados: importante fonte de energia -substâncias minerais (sódio, potássio, cálcio, magnésio,etc): influenciam nas transformações químicas musculares e na sua contração - glicogênio: armazenado nas células musculares do fígado - Mecânica Muscular: - propriedades: contratilidade, elasticidade e excitabilidade - movimentos: contração (músculos sinérgicos) e relaxamento (músculos antagônicos) - tonicidade muscular: capacidade do músculo de se manter contraído parcialmente - Trabalho Muscular: - contração e relaxamento muscular - reações químicas que liberam energia para o músculo, calor para a manutenção da temperatura corporal e produtos finais do metabolismo (ácido lático, creatina e ácido fosfórico) - Principais músculos: - Cabeça e pescoço – são responsáveis pelos traços do rosto e mímica, movimentação da cabeça, pescoço e coluna vertebral, pelo processo de mastigação e mecânica respiratória. Ex.: masseter, temporal, bucinador, esternocleidomastóideo, hióideo e escaleno. - Tronco – participam na movimentação dos membros superiores, cabeça e tronco, no equilíbrio estático e dinâmico do tórax e órgãos abdominais, na mecânica respiratória e na proteção dos órgãos abdominais. Ex.: grande dorsal, trapézio, rombóide, peitoral maior, intercostais, grande denteado, transverso, oblíquo interno e externo, reto. O diafragma separa o tórax do abdômen e interfere nas funções mecânicas das vísceras abdominais. É um músculo forte que se insere nas costelas, no processo xifóide do esterno e na coluna vertebral. Músculos que participam da respiração: diafragma, intercostais interno e externo e grande denteado. - Membro inferior – manutenção da posição ereta do corpo participa nos movimentos da coxa, pelve e tronco. Ex.: ileopsoas, glúteos, sartório, quadríceps femoral, bíceps femoral, tibial anterior, fibular, tríceps da perna (tendão calcâneo que liga o tríceps ao calcâneo). - Membro superior0 – participa dos movimentos do braço, antebraço, mão e dedos. Ex.: deltóide, bíceps, tríceps braquial, bráquio-radial, pronador redondo. Sistema Nervoso - Função → Controla e coordena todos os processos vitais através das vias sensitivas, dos centros nervosos e das vias motoras. - Composição → Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico Sistema nervoso central: Encéfalo: a calota craniana protege as seguintes estruturas: - cérebro: dividido em 4 lobos, é a sede da inteligência e do comando - hipotálamo: regula a temperatura corporal e da água, dos hormônios da hipófise, da fome, da sede, da pressão arterial - cerebelo: responsável pela coordenação dos movimentos e pelo equilíbrio do corpo - tronco encefálico: é o local de entrada e saída dos nervos cranianos, centro cardiorrespiratório, local de cruzamento das vias motoras. - ventrículos cerebrais: compreende os laterais, o 3º e o 4º - sistema límbico: atua no comportamento emocional e na memória Medula espinal: na cavidade vertebral ou espinal da coluna vertebral passa a medula espinal. Meninges: - camadas: dura-mater (externa), aracnóide (média) e pia-mater (interna) - espaços: subdural (entre a dura-mater e a aracnóide) e subaracnóide (aracnóide com pia- mater) - função: envolver e proteger o encéfalo e a medula espinal Líquor (LCR): - função: proteger o sistema nervoso central, amortecer choques, equilibrar as pressões internas entre a cavidade craniana e o encéfalo - local de formação: ventrículos cerebrais - percurso: ventrículos cerebrais e espaços subaracnóideo Sistema nervoso periférico: Função: transmissão de estímulos ao cérebro e vice-versa Classificação anatômica: doze pares de nervos cranianos e trinta e um pares de nervos espinais. Classificação fisiológica: sistema nervoso autônomo - função: regular de forma automática as atividades digestivas, respiratória, circulatória, etc. Trabalha em conjunto com o sistema nervoso central, principalmente o hipotálamo. - composição: simpático e parassimpático, que são de ações antagônicas. - formação do simpático e do parassimpático: fibras pré e pós ganglionares e gânglios simpáticos. Sistema Respiratório - Função das vias respiratórias → Conduzir, filtrar, pré-aquecer e umedecer o ar inspirado. O ar → inspirado pelo nariz e pela boca – passa pela faringe – pela laringe – e depois pela traquéia, bom suas inúmeras ramificações, os brônquios, até os alvéolos pulmonares. Nos pulmões ocorrem as trocas gasosas, isto é, o O 2 é retirado do ar e é entregue ao sangue, ao passo que o gás carbônico é retirado do sangue, e eliminado nos pulmões. Esse processo denomina-se hematose. - Cavidade nasal - septo nasal divide a cavidade em direita e esquerda - orifícios nasais para comunicação com os seios paranasais e o ducto lacrimal - função: filtrar, aquecer, umidificar e perceber os odores - Faringe – Conduz o ar para a laringe e possui orifícios que a comunicam com a tuba auditiva - Laringe – Temcomo função: - secretar o muco que umedece, aquece e retém substâncias - impedir a penetração de substâncias através do fechamento da laringe pela epiglote - responder pela fonação através das cordas vocais - Traquéia – Secreta o muco, possui anéis cartilaginosos, mobilidade elástica - Brônquios – Cada brônquio penetra no pulmão, ramifica-se formando o bronquíolo que termina nos alvéolos. - Pulmões: - pulmão direito: divide-se em lobo superior, inferior e médio - pulmão esquerdo: divide-se em lobo superior e inferior - pleura parietal reveste o tórax e pleura visceral reveste o pulmão - cavidade pleural: não tem ar ou líquido e possui uma pressão negativa - Mecânica respiratória: - inspiração: a cavidade torácica se dilata para a entrada do ar - expiração: o tórax diminui de tamanho para a saída do ar - fatores atuantes na respiração: ação dos músculos torácicos e diafragma, pressão negativa na cavidade pleural, estímulo nervoso - Trocas gasosas – O O 2 dos alvéolos passa para o sangue e o CO 2 para os alvéolos. - Controle da respiração: - centro respiratório que é automático, mas sofre influências, como a do gás carbônico - simpático (estimula) e parassimpático (inibe) Sistema Cardiocirculatório Sistema sanguíneo: - Funções - Transporte de substância - Função respiratória e de excreção - manutenção do equilíbrio ácido – básico - distribuição e eliminação do líquido corpóreo - transporte e equilíbrio do calor - defesa do organismo Esquema da parte sólida do sangue Elemento Local de formação Local de distribuição Vida média Valores normais Função Eritrócitos Medula óssea Baço 120 dias 4 a 5,4 milhões/ml Hb = 12 a 16g 100ml Hematócrito 36 – 48% Transporte dos gases através da Hb Leucócito Medula óssea Autodestruição pelas células invasoras, baço, fígado muco branquial 4.000 a 10.000/ml Defesa na fase aguda e eosinófilos atua nas alergias Neutrófilo Basófilo Eosinófilo 12h na circulação Linfócito Variável Defesa nas inflamações crônicas e contra proteínas estranhas Monócito Medula óssea Varia de semanas a meses Defesa pelo mecanismo da fagocitose Plaquetas Medula óssea 4 a 10 dias 150.000 a 400.000/ml Participa na coagulação - Plasma - composição: água, sais minerais, proteínas, enzimas, pigmentos, fibrinogênio - pressão osmótica: a força que pressiona a passagem de água através de uma membrana, de um local menos concentrado de um elemento químico para um mais concentrado - albumina: proteína importante na pressão oncócita (semelhante à pressão osmótica) - globulina: proteína importante como transportadora de substâncias e a gamaglobulina como substância de defesa - Esquema da coagulação sanguínea: - Lesão do tecido com sangramento – aglomeração de plaquetas na parede interna do vaso sanguíneo + contração do vaso sanguíneo - formação do ativador da protrombina (PTA) transformação da protrombina em trombina – transformação do fibrinogênio em fibrina – coágulo - Grupos sanguíneos: ABO, M e N, Rh - utilizados nos exames de exclusão de paternidade - ABO e Rh: utilizado nos casos de transfusão sanguínea. Sistema Cardíaco: - Vasos sanguíneos: - artéria – vasos que saem do coração - arteríola – ramificação da artéria - capilar arterial – ramificação mais fina de uma artéria, local das trocas gasosas e de nutrientes - capilar venoso – ramificação mais fina de uma veia - vêmula – continuação do capilar arterial - veia – vasos que chegam ao coração - Mediastino: Situa-se na caixa torácica, local onde se encontram o coração, vasos, esôfago, traquéia, fibras nervosas - Camadas musculares do coração: - externa → epicárdio - média → miocárdio - interna → endocárdio - Pericárdio: membrana que envolve o coração - Câmaras do coração: - átrio direito - recebe o sangue venoso através da veia cava superior, veia cava inferior e veia coronária - ventrículo direito – expulsa o sangue venoso para o pulmão através da artéria do tronco pulmonar - átrio esquerdo – expulsa o sangue arterial das veias pulmonares - ventrículo esquerdo – leva o sangue arterial para todo o organismo através da artéria aorta - Valvas cardíacas: - Estrutura – composta por cúspides (válvulas), cordas tendíneas e músculos papilares. Comissura é o ponto de união das cúspides. - Tricúspides → permite a passagem de sangue venoso do ventrículo direito para a artéria do tronco pulmonar. - Do tronco pulmonar → permite a passagem de sangue venoso do ventrículo direito para a artéria pulmonar - Mitral → permite a passagem de sangue arterial do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo - Da aorta → permite a saída de sangue arterial do ventrículo esquerdo para a artéria aorta Sistema da Circulação: - Pulmonar – leva o sangue venoso do ventrículo direito, pela artéria pulmonar, aos pulmões e retorna como sangue arterial, pelas veias pulmonares, ao átrio esquerdo. Função: oxigenar o sangue - Sistêmica – leva o sangue arterial do ventrículo esquerdo, pela artéria aorta, a todos os tecidos, e retorna como sangue venoso pelas veias cavas superior e inferior, ao átrio direito. - Ciclo cardíaco: - sístole – período de contração para expulsão do sangue - diástole – período de relaxamento para recebimento de nova porção de sangue - Intervenção cardíaca: - simpático – acelera o batimento cardíaco e aumenta a força de contração do miocárdio - parassimpático – diminui o batimento cardíaco - Complexo estimulante do coração: - nó sinoatrial – gera o impulso cardíaco - nó atrioventricular – recebe o impulso cardíaco do nó sinoatrial - fascículo atrioventricular – propaga os estímulos aos ventrículos através dos ramos subendocárdicos - Débito cardíaco: Freqüência cardíaca x volume sistólico - Fatores cardíacos que permitem o sangue circular pelo organismo: - o miocárdio deve possuir uma determinada força de contração - cada ventrículo deve expulsar 70 ml de sangue com uma pressão de 140 a 170 mmHg e velocidade de 50 cm/segundo. Sistema Vascular: - Vasos sanguíneos: - artéria - leva o sangue para fora do coração - veia - traz o sangue para o coração - capilares – local de troca entre o sangue e as células: oxigênio por gás carbônico, e nutrientes por resíduos celulares - Camadas dos vasos: íntimo ou endotelial (interna), média (média) e adventícia (externa) - Inervação: simpático (vasoconstritor) e parassimpático (vasodilatador) - Anastomose: comunicação entre ramos de artérias ou veias entre si - Artérias – coronárias – irriga o músculo cardíaco - arco da aorta: =Tronco braquiocefálico: carótida comum direita (irriga cabeça e pescoço) e subclávia direita (irriga membro superior direito) =Carótida esquerda: irriga pescoço e cabeça =Subclávia esquerda: irriga membro superior esquerdo =Subclávia, axilar, braquial, radial e ulnar: ramificações nos membros superiores - Aorta abdominal - Tronco celíaco – gástrica (irriga estômago e esôfago), hepática (irriga fígado, vesícula, pâncreas e estômago), esplênica (irriga baço e estômago) - mesentérica superior e inferior – irriga o intestino - renais direita e esquerda – irriga os rins - femoral, poplítea, tibial anterior e posterior, dorsal dopé – ramificações nos membros inferiores - Veias: - fatores que facilitam o retorno venoso – pressão residual do capilar venoso, respiração torácica, ação muscular e valvular, acoplamento arteriovenoso, esponja plantar - fatores que dificultam o retorno venoso – efeito da gravidade, pressão intra-abdominal e viscosidade sanguínea - veia cava superior – recebe sangue dos membros superiores, cabeça, pescoço, parede e órgãos do tórax - veia cava inferior – a femoral e a safena (dos MMII) formam a ilíaca, que se transforma em veia cava inferior e recebe as veias renais e hepáticas - veia porta – formada pelas veias gástrica (do estômago e esôfago), esplênica (do baço) e mesentétricas (do intestino) - veias cardíacas – levam o sangue do músculo cardíaco - Capilares – local da troca de nutrientes e O 2 por CO 2 e catabólitos - Sistema Linfático: - função – transporte de líquido intersticial e barreira à disseminação de substâncias estranhas - linfa – líquido transportado pelos vasos linfáticos, rico em leucócitos - vasos linfáticos – ducto torácico e ducto linfático direito - órgãos linfáticos – tecido linfóide com função de defesa - Baço – destrói e armazena eritrócitos, sintetiza substâncias de defesa Sistema Digestório - Os órgãos da digestão formam um tubo muscular, de metros de comprimento, que tem início na boca e termina no ânus. A superfície interna desse tubo muscular é revestida por mucosa. - Metabolismo – o processamento dos alimentos ingeridos no tubo digestivo e sua transformação em substâncias específicas para o organismo. - Mucosa – secreta enzimas para o desdobramento de componentes da alimentação e a absorção do desdobramento, para posterior aproveitamento pelo organismo - O tubo digestivo pode ser dividido em três seções principais: a) seção superior – boca com seus componentes, faringe e esôfago. Ocorre a ingestão e trituração num bolo alimentar pastoso e o desdobramento parcial de determinados componentes da alimentação b) seção mediana – estômago e intestino delgado. Ocorre preparação química de todos os elementos dos alimentos e a absorção dos nutrientes desdobrados pelas células epiteliais da mucosa. c) seção inferior – intestino grosso, reto e ânus. O bolo alimentar não aproveitado toma consistência mais sólida pela retenção da água, é transformado pelo processo de fermentação e decomposição bacteriana e é eliminado pelo ânus. - Órgãos da Digestão: - boca – porção inicial do tubo digestivo - dentes – triturar os alimentos Enzimas–ptialina: age sobre os carboidratos - saliva (líquida e pastosa) – secretada pelas glândulas salivares Enzima–ptialina - língua – mistura o alimento com a saliva. Empurra o alimento entre os dentes para a faringe. Participa na articulação dos sons e defesa contra infecções. Ser órgão gustativo. - faringe – participa na deglutição, defesa do organismo e audição. - esôfago – conduzir o alimento da faringe para o estômago - estômago – secreta o suco gástrico que tem por função: modificar a estrutura química dos alimentos, impedir o desenvolvimento das bactérias e a fermentação Enzimas: - Pepsina – age sobre as proteínas - Penina – age sobre a caseína do leite - Lipase – age sobre os lipídios -intestino delgado – secreta o suco entérico e modifica a estrutura química dos alimentos. Absorve os nutrientes através das micro-vilosidades Enzimas: Amilase, maltase, sacarase e lactase – agem sobre os carboidratos - Lipase – age sobre os lipídios - Peptidases – age sobre as proteínas - pâncreas – sintetiza os hormônios insulina e glucagon. Sintetiza o suco pancreático. Enzimas: Quimotripsina, tripsina, erepsina, amilase, maltase, sacarose, lactose, lipase - fígado – secreta a bile a ser armazenada na vesícula biliar. Participa no metabolismo e armazenamento dos nutrientes. Atua na produção de elementos sanguíneos e da coagulação. Destrói hormônio estrógeno. Participa no processo de desintoxicação. Enzimas: A bile não contém enzimas, mas sais biliares que são importantes no desdobramento dos lipídios. - intestino grosso – reabsorve a água, reabsorve restos de nutrientes aproveitáveis. Sintetiza Vitamina K e do Complexo B. Armazena/elimina as fezes. Sistema Urinário - Constituição: 2 rins, 2 ureteres, uma bexiga e uma uretra - Funções: eliminar os produtos finais do metabolismo, secretar os hormônios renina e eritropoietina, participar no equilíbrio hídrico, salino e ácido-básico -Rim: - camadas – cápsula fibrosa, córtex renal e camada medular - constituição – glomérulo, cápsula glomerular, túbulo renal, cálice renal, pelve renal - nefron – unidade anatômica e funcional do rim, composto por glomérulo, cápsula do glomérulo e túbulo renal; em número de um milhão em cada rim - formação da urina – o sangue é filtrado nos capilares em forma de novelo (glomérulo) formando o filtrado, glomerular que passa da cápsula do glomérulo para o túbulo renal, onde parte será reabsorvida pela circulação sanguínea. O filtrado não reabsorvido passa para o cálice renal e pelve renal como urina. - fatores que interferem na formação da urina – volume sanguíneo, pressão arterial e hormônios - circulação sanguínea – além de participar na formação da urina, irriga o tecido renal - vias de eliminação – a bexiga recebe constantemente a urina dos 2 ureteres, eliminando a urina para o meio exterior pela uretra, com o relaxamento do esfíncter urinário - Volume urinário – em cada micção são expulsos 250 ml de urina, totalizando 1 a 1,5 l/dia Sistema Reprodutor 1 – Composição do sistema genital masculino: - 2 testículos: envolvidos pela bolsa escrotal, secretam os espermatozóides e o hormônio testosterona - 2 epidídimos: canais que armazenam os espermatozóides - 2 ductos deferentes: continuação dos epidídimos - 2 vesículas seminais: secretam um líquido para estimular a mobilização dos espermatozóides - 2 ductos ejaculatórios – cada um é formado pela junção do ducto deferente com o ducto da vesícula seminal. Os ductos direito e esquerdo desembocam na uretra - 1 uretra: via comum para a micção e ejaculação - próstata: envolve a uretra e secreta um líquido que estimula a mobilidade dos espermatozóides - glândula bulbo-uretral: localizada próximo à uretra e secreta um muco - pênis: a glande é sua parte distal recoberta pelo prepúcio 2 – Sêmen: é um líquido alcalino, e em cada ejaculação é eliminado de 2 a 5 ml e até 300 milhões de espermatozóides 3 – Composição do sistema genital feminino: - 2 ovários: secretam os óvulos e os hormônios estrógeno e progesterona - 2 tubas uterinas: recebem o óvulo e o levam ao útero, o terço distal é o local da fecundação - útero: formado pelo perimétrio, miométrio e endométrio. Recebe o óvulo fecundado, distende-se durante o período de parto, contrai-se no trabalho de parto e elimina parte do seu endométrio através da menstruação - vagina: sua secreção é ácida para dificultar a infecção - vulva: composta pelo monte púbico, lábios maiores e menores, vestíbulo da vagina e clitóris - períneo: localiza-se entre o ânus e a vagina 4 – Menstruação: é a eliminação do endométrio decorrente de transformações periódicas, podendo-se distinguir três fases: proliferação, secreção e descamação 5 – Fecundação: união do óvulo com espermatozóide durante o período fértil da mulher, ou seja, quando o óvulo está próximo do terço distal da trompa. 6 – Glândulas mamárias: secretam o leite e as mamas. São formadas pelo mamilo, aréola, glândulas alveolares, ductos lactíferos, seios lactíferos Sistema EndócrinoComposto pelas glândulas endócrinas que secretam os hormônios que são lançados diretamente na circulação sanguínea, atingindo todas as partes do organismo, onde desempenham as seguintes funções: metabólica; morfogenética; de equilíbrio endócrino; sexuais e reprodutivas; nervosas e mentais. As principais glândulas são a hipófise, supra-renais, testículos, ovários, pâncreas, tireoide, paratireoide, timo e glândula pineal. - Hipófise – é considerada a glândula mestra do organismo. É do tamanho de uma ervilha. - situa-se no osso esfenóide e está fixada à parte inferior do hipotálamo. - divide-se em: adeno-hipófise (lobo anterior) e neuro-hipófise (lobo posterior) - Adeno-hipófise – produz os hormônios mais importantes do organismo porque regulam as funções de outras glândulas; são controladas pelo hipotálamo. - Homônio; - Somatotrófico – age no metabolismo das proteínas, no crescimento de jovens e manutenção do organismo - tireotrófico – estimula a glândula tireóide - corticotrofina – estimula as supra-renais - gonadotrófico – age na maturação das células sexuais, provoca a ovulação e estimula a secreção dos hormônios sexuais - prolactina – atua no desenvolvimento das mamas e formação do leite - Neuro-hipófise - os dois hormônios não são secretados na hipófise, mas sim no hipotálamo - Hormônio: - antidiurético – estimula a reabsorção da água nos túbulos renais e aumenta a pressão arterial - ocitocina – estimula o tônus da musculatura lisa, aumenta a contração uterina (no trabalho de parto), diminui a perda de sangue e auxilia o útero retornar ao tamanho natural (após a gravidez) - Supra-renais: localizam-se na parte superior de cada rim e são compostas por duas partes que diferem quanto às funções e à estrutura - Córtex da Supra-renal: - hormônio: - aldosterona – estimula a reabsorção de sódio e água nos túbulos renais - cortisona – age no metabolismo das proteínas e gorduras, aumenta a taxa de glicose no sangue e diminui as reações celulares - andrógeno – age no desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários - Medula da supra-renal: é uma extensão do sistema nervoso simpático - hormônios: - adrenalina – estimula a ação e o batimento cardíaco, dilata os brônquios - noradrenalina – aumenta a pressão sanguínea e diminui o calibre dos vasos - Testículo – está sob controle dos hormônios da hipófise - hormônio: - testosterona – age no desenvolvimento dos caracteres sexuais masculinos e maturação dos espermatozóides - Ovário: - hormônio: - estrógeno – estimula o desenvolvimento das mamas e órgãos sexuais, aumenta a libido, aumenta o fluxo sanguíneo no útero e retém sódio e água - progesterona – aumenta o endométrio uterino, diminui as contrações uterinas, age no desenvolvimento da placenta e glândulas mamárias, e inibe a secreção do hormônio gonadotrófico. - Pâncreas – é uma glândula exócrina, porque lança seus produtos no tubo digestório, e endócrina porque lança seus produtos (insulina e glucagon) na circulação sanguínea. Esses dois hormônios são secretados nas ilhotas pancreáticas. - hormônio: - insulina – age na queima da glicose sanguínea - glucagon – aumenta a taxa de glicose no sangue - Tireóide – situa-se no lado anterior do pescoço e encontra-se apoiada nos primeiros anéis da traquéia. Tem a forma de um H, apresentando os lobos direito e esquerdo, unidos pelo istmo - hormônio: - T 3 e T 4 – agem em todos os processos metabólicos, acelerando a queima de hidratos de carbono, proteína e gorduras. Interferem no desenvolvimento e crescimento, nos ciclos menstruais e na fertilidade - calcitonina – reduz os níveis de cálcio sanguíneo - Paratireóide – são órgãos do tamanho de um grão de trigo, situado atrás da tireóide, dois do lado direito e dois do esquerdo. - hormônio: - paratormônio – regula o metabolismo de cálcio, fósforo e magnésio - Timo – situa-se no mediastino e regride com o início da maturidade sexual. Tem papel mais ativo no desenvolvimento do sistema imunológico, antes do nascimento e nos primeiros meses de vida -hormônio: - timosina – promove a maturação, desenvolvimento e atividades dos linfócitos T. - Glândula Pineal – situa-se próximo ao tálamo, e é considerada o “relógio biológico do corpo” - hormônio: - melatonina – controla a maioria dos biorritmos e a reprodução Sistema Tegumentar A pele reveste todo o corpo humano, exercendo funções indispensáveis para a manutenção da vida. Adicionalmente, como vive em perfeita harmonia com o organismo, reflete ser estado de saúde. - Funções: - recobrir a superfície do corpo - participar do equilíbrio térmico e do metabolismo - proteger o organismo contra os microorganismos - sintetizar a vitamina D - responder pela sensibilidade superficial - armazenar gordura - Composição da Pele: - epiderme – possui queratina nos locais de ação mecânica acentuada, melanina que responde pela coloração da pele, camada germinativa que renova as células epiteliais - derme – mantém a pele sob tensão elástica, forma a impressão digital, nutre a epiderme e possui terminações nervosas - hipoderme ou subcutâneo – possui rede de capilares para a nutrição da pele, participa no equilíbrio térmico e sanguíneo, possui reserva alimentar e de proteção contra o frio e ações mecânicas - Anexos da Pele: - unha – protege as extremidades dos dedos e artelhos. A cutícula impede a entrada de agentes infecciosos - pelos – têm função protetora, encontram-se dentro do folículo piloso - glândulas sebáceas – secretam a gordura que é drenada para o folículo piloso, mantém a oleosidade e a elasticidade do pelo e da pelo - glândula sudorípara – secreta o suor que mantém o equilíbrio térmico e metabólico e protege a pele contra os microorganismos.