teste coluna vertebral

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Coluna Vertebral 
 33 vértebras: 
– 7 vértebras 
cervicais. 
– 12 vértebras 
torácicas. 
– 5 vértebras 
lombares. 
– 5 vértebras 
sacrais(fundidas). 
– 4 vértebras 
coccígeas(fundidas)
. 
Coluna Vertebral 
• Plano frontal : é retilínea. 
• Plano sagital: apresenta 
curvaturas, as quais são 
denominadas primárias e 
Secundárias. 
Anatomia 
Vértebra típica é composta pelo: 
• corpo na parte anterior 
• arco vertebral na parte posterior: 
– 4 processos articulares (dois pares 
superiores e dois inferiores) 
– 3 processos não articulares (dois 
transversos e um espinhoso) 
Disco Intervertebral 
• Função principal: absorver as forças de compressão 
axial (coxins compressíveis) ⇒ força da gravidade, 
tração muscular e cargas 
externa ou interna. 
• Outras funções: união, alinhamento e certa 
mobilidade entre as vértebras. 
Movimentos Articulares 
• Movimento entre duas vértebras é extremamente 
limitada. 
• Conjunto das pequenas amplitudes ⇒ ADM da coluna 
como um todo. 
• Conjunto: articulação com 3 graus de liberdade: 
– flexão - extensão 
– inclinação lateral 
– rotação 
Cintura Pélvica 
• Cintura pélvica : parte mais inferior do tronco, 
constituindo sua base. 
Cintura Pélvica 
Funções 
• Principal: transmitir o peso da cabeça e 
tronco para os acetábulos (MMII) na postura 
ereta e para as tuberosidades isquiáticas na 
sedestação. 
• Proteger as vísceras da cavidade pélvica. 
• Servir de fixação para as estruturas do tronco 
e MMII. 
Articulação da Cintura Pélvica 
 Art. sacro-ilíaca: une o sacro ao ilíaco. 
 Art. do púbis: sínfise púbica que fecha o anel pélvico. 
 Mobilidade: muito pequena em ambas. 
 Movimentos: nutação e contra nutação; deslizamento 
e afastamento. 
Articulação da Cintura Pélvica 
 
 
 
• Une o sacro ao cóccix. 
• Mobilidade muitíssimo fraca. 
• Movimentos passivos de flexão-extensão 
⇒ defecação e parto. 
Articulação Sacro-coccígea 
ANÁLISE RADIOLÓGICA EM PERFIL 
Desvios Posturais 
Curvaturas 
vertebrais: 
- ⇑ da curvatura: 
hiperlordose ou ⇑ da 
cifose; 
- ⇓ da curvatura: 
retificação; 
- Desvio lateral: 
escoliose. 
Desvios Posturais - Escoliose 
TORÁCICA 
DIREITA 
TORÁCICA 
ESQUERDA 
LOMBAR 
DIREITA 
LOMBAR 
ESQUERDA 
ESCOLIOSE TOTAL DIREITA ESCOLIOSE TOTAL ESQUERDA 
ESCOLIOSE DUPLA E TRIPLA 
Superficial 
 
 Espinhal Torácico, Cervical e da Cabeça 
 
 Longuíssimo Torácico, Cervical e da Cabeça; 
 
 Iliocostal Lombar, Torácico e Cervical; 
Músculos Espinhais 
 O – Processos espinhosos 
desde L3 até C6 
 
 I – Processos espinhosos 
de T8 até C2 e ligamento 
nucal 
 
 A – Extensão do tronco 
Músculos Longuíssimos 
 O – Sacro e processos 
transversos 
 
 I – Processos transversos 
até o occipto 
 
 A – Bilateralmente: 
Extensão; 
Unilateralmente: Flexão 
lateral 
 
Músculos Iliocostais 
 OL – Sacro, crista ilíaca e fáscia 
toracolombar 
 IL – Costelas inferiores 
 Ot – A partir das bordas 
superiores das 6 costelas 
inferiores 
 It – Bordas craniais das 6 
costelas sup e dorso do processo 
transverso da 7ª cervical 
 Oc – 6ª a 3ª costela 
 Ic – Processos transversos da 6ª a 
4ª cervical 
 A – Bilateralmente: Extensão; 
Unilateralmente: Flexão 
lateral 
Profundo (Transversoespinhal) 
 1ª Camada – Semi-espinhal Torácico, Cervical e da 
cabeça; 
 
 2ª Camada – Multífido; 
 
 3ª Camada – Rotadores. 
Músculos semi-espinhais 
 Otc – Processos 
transversos dorsais 
 Itc – Processos espinhosos 
de T6 a C4 
 
 Ocabeça – Processos 
transversos de C7 a C4 e 
processos articulares de C7 
a C3 
 Icabeça – Linha nucal 
inferior e superior 
 
 A – Extensão e rot. para o 
lado oposto 
 
Multífido 
 O – Sacro e processos 
transversos das vértebras 
até C4 
 I – os feixes musculares 
passam por 2 a 4 
vértebras e ligam-se aos 
processo espinhoso da 
vértebra superior 
 A – Bilateralmente: 
extensão; 
Unilateralmente: 
rotação para o lado 
oposto 
Rotadores 
 O – Processos transversos 
 
 I – Processos espinhosos 
situados imediatamente acima 
 
 A – Bilateralmente: 
Extensão; Unilateralmente: 
Rot. para o lado oposto 
Músculos Interespinhais 
 O – Processo espinhoso 
abaixo 
 
 I – Processo espinhoso 
acima 
 
 A – Extensão do tronco 
 
 
 
 
Músculos Intertransversários 
 O – Processo transverso 
abaixo 
 
 I – Processo transverso 
acima 
 
 A - inclinação lateral 
do tronco 
 
Músculo Quadrado Lombar 
 O – Crista ilíaca 
 
 I – 12ª costela e processos 
transversos de L2 a L5 
 
 A – Inclinação lateral 
do tronco 
Músculo Iliopsoas 
 O – Fossa ilíaca, faces 
anterior e lateral de T12 
até L5 
 
 I – Trocanter menor 
 
 A – Flexão do quadril 
15. CADEIAS MUSCULARES 
 “As cadeias musculares são conjuntos de 
estruturas anatômicas (tecidos moles diversos) 
que representam circuitos anatômicos através 
dos quais se propagam (vetores) de forças que 
definem às posturas do corpo no espaço 
(resultante).” 
15. CADEIAS MUSCULARES 
INSPIRATÓRIA 
 
 Escalenos, peitoral 
menor, intercostais, 
diafragma e seu 
“tendão”. 
 
CADEIAS MUSCULARES 
MESTRA POSTERIOR 
 
Espinhais, glúteo máximo, 
isquiostibiais, poplíteo, tríceps 
sural e plantares 
 
CADEIAS MUSCULARES 
ÂNTERO-INTERNA 
DO QUADRIL 
 
 Ilio-psoas e adutores 
pubianos(pectíneo, adutor 
curto, adutor longo, reto 
interno, porção anterior 
do adutor magno. 
 
Prolongamentos: 
• Espinhais, popliteo, 
triceps sural e plantares 
 
CADEIAS MUSCULARES 
ANTERIOR DO 
BRAÇO 
 
 Trapézio superior, 
deltóide médio, córaco-
braquial, bíceps, braquio-
radial, pronador redondo, 
palmares, flexores dos 
dedos, mm. da região 
tenar e hipotenar. 
 
CADEIAS MUSCULARES 
ÂNTERO-INTERNA 
DO OMBRO 
 
Subescapular, córaco-
braquial, peitoral >. 
 Prolongamentos: 
• Cadeia anterior do braço 
 
Testes Clínicos Especiais 
• Teste de Compressão foraminal (de Spurling); 
• Teste de Distração (tração-separação); 
• Teste de Depressão do ombro; 
• Teste de insuficiência da artéria vertebral. 
• Teste de elevação da perna reta (Lasegue); 
• Manobra de Valsalva. 
• Discrepância no comprimento dos membros 
inferiores. 
• Teste de Adam 
• Teste de Schober 
 
 
AVALIAÇÃO ESTÁTICA E DINÂMICA 
 O teste de Schober é realizado com o indivíduo na posição ereta. Faz-se 
uma marca na coluna em nível da quinta vértebra lombar (podemos usar a espinha 
ilíaca póstero-superior como parâmetro) e outra distante 10 centímetros acima. O 
paciente deve então fletir a coluna (sem dobrar os joelhos) e uma nova distância 
entre os pontos deve ser medida. Um aumento inferior a 5 cm é indicativo de 
rigidez lombar. 
 
 
 
 Adam 
Flexibilidade 
Rotação 
Patologias Mais Frequentes 
 Hérnia de disco 
 Espondilolistese 
 Disfunções Posturais 
 Fraturas 
 Lesão de chicote 
Exames Complementares 
 Raio-X 
 T.C. 
 R.M. 
 Densitometria óssea 
 Eletroneuromiografia 
 
FIM