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TESTE MUSCULAR MANUAL – MMII QUADRIL, JOELHO, TORNOZELO e PÉ Avaliação Cinético-Funcional Estácio FIR PSOAS MAIOR E ILÍACO •Psoas maior: - Origem: processos transversos, corpos e discos intervertebrais de T12 e de todas as vértebras lombares. - Inserção: trocanter menor do fêmur. •Ilíaco: - Origem: fossa e crista ilíaca, asa do sacro. – Inserção: trocanter menor do fêmur. - Ação: flexão de quadril de 30º partindo do quadril em 90º de flexão. SARTÓRIO - Origem: EIAS. - Inserção: parte proximal- medial da tíbia. - Ação: flexão de quadril acompanhada por abdução e rotação externa. GLÚTEO MÁXIMO - Origem: linha glútea do ilíaco, sacro posterior, cóccix e ligamento sacrotuberoso. - Inserção: trato iliotibial e tuberosidade glútea do fêmur. - Ação: extensão do quadril a partir de uma posição inicial de flexão do quadril. GLÚTEOS MÉDIO E MÍNIMO •Glúteo Médio - Origem: superfície lateral do ilíaco entre a crista e a linha. - Inserção: superfície lateral do trocanter maior do fêmur. •Glúteo Mínimo -Origem: superfície externa do ilíaco e linha glútea inferior. -Inserção: superfície anterior do trocanter maior do fêmur. - Ação: abdução do quadril. TENSOR DA FÁSCIA-LATA - Origem: superfície lateral da EIAS, parte anterior da crista externa do ilíaco. - Inserção: trato iliotibial para a parte proximal e lateral da tíbia. - Ação: flexão de quadril acompanhada por abdução e rotação interna. Pode ajudar também da extensão do joelho. ADUTORES LONGO, MAGNO E CURTO, GRÁCIL E PECTÍNEO •Adutor longo - Origem: superfície anterior do púbis ao nível da crista. – Inserção: terço médio do lábio medial da linha áspera do fêmur. •Adutor Magno – Origem: ramo inferior do púbis e do ísquio e tuberosidade isquiática.- Inserção: tuberosidade glútea, linha áspera, linha supracondilar medial e tubérculo adutor do fêmur. •Adutor Curto – Origem: ramo inferior do púbis. – Inserção: linha pectínea distal e porção superior do lábio medial da linha áspera do fêmur. •Grácil – Origem: ramo inferior e sínfise do púbis. – Inserção: distal ao côndilo medial da tíbia. •Pectíneo – Origem: ramo superior do púbis. – Inserção: linha pectínea do fêmur. - Ação: adução do quadril. OBTURADORES INTERNO E EXTERNO, GÊMEOS SUPERIOR E INFERIOR, QUADRADO FEMORAL E PIRIFORME •Obturador interno - Origem: superfície interna do forame obturador, superfície pélvica do ísquio e superfície interna da membrana obturadora. - Inserção: superfície medial do trocanter do fêmur. •Obturador externo – Origem: ramo do púbis e do ísquio e superfície externa da membrana obturadora. – Inserção: fossa trocantérica do fêmur. •Gêmeo superior – Origem: espinha do ísquio. – Inserção: com o músculo obturador interno para o trocanter maior do fêmur. •Gêmeo inferior – Origem: tuberosidade isquiática. – Inserção: com o músculo obturador interno para o trocanter maior do fêmur. •Quadrado femoral – Origem: tuberosidade isquiática lateral. – Inserção: crista intertrocantérica. •Piriforme – Origem: superfície anterior do sacro, borda do forame ciático maior e adiante do ligamento sacrotuberoso. – Inserção: superfície superior do trocanter maior do fêmur. - Ação: rotação externa do quadril. QUADRÍCEPS FEMORAL (RETO FEMORAL, VASTOS INTERMÉDIO, MEDIAL E LATERAL) •Reto femoral - Origem: EIAI, reborda superior do acetábulo. •Vasto Intermédio – Origem: parte anterior e lateral dos dois terços proximais da diáfise femoral, metade distal da linha áspera. •Vasto Medial – Origem: linha intertrocantérica distal, lábio medial da linha áspera, linha proximal supracondilar e tendão dos músculos adutores longo e magno. •Vasto Lateral – Origem: parte proximal da linha intertrocantérica, parte inferior do trocanter maior e metade proximal do lábio lateral da linha áspera do fêmur. -Inserção: tuberosidade tibial através do ligamento patelar. - Ação: extensão do joelho a partir de 90º de flexão. ISQUIOTIBIAIS (BÍCEPS FEMORAL, SEMIMEMBRANOSO E SEMITENDINOSO) •Bíceps femoral (porção longa) - Origem: tuberosidade isquiática e ligamento sacrotuberoso. (porção curta) – Origem: lábio lateral da linha áspera, linha supracondilar proximal do fêmur. – Inserção: cabeça da fíbula e côndilo tibial lateral. •Semimembranoso – Origem: tuberosidade isquiática. – Inserção: parte póstero-medial do côndilo tibial medial. •Semitendinoso – Origem: tuberosidade isquiática. – Inserção: parte proximal da diáfise tibial medial. - Ação: flexão do joelho a partir de 10º de flexão, o que destrava a articulação do joelho. GASTROCNÊMIO E PLANTAR • Gastrocnêmio - Origem: côndilo lateral e medial do fêmur. - Inserção: superfície posterior do calcâneo através do tendão de Aquiles. • Plantar – Origem: linha supracondilar lateral do fêmur. – Inserção: superfície posterior do calcâneo através do tendão de Aquiles. • Ação: flexão plantar com o joelho estendido. SÓLEO • Origem: cabeça da fíbula, terço proximal da diáfise, linha solear e parte média da diáfise da tíbia posterior. • Inserção: superfície posterior do calcâneo através do tendão de Aquiles. • Ação: flexão plantar seja qual for a posição do joelho. TIBIAL ANTERIOR • Origem: côndilo tibial distal para lateral, metade proximal da diáfise tibial lateral e membrana interóssea. • Inserção: 1º cuneiforme, superfícies medial e plantar e base do 1º metatarso. • Ação: dorsiflexão e inversão. TIBIAL POSTERIOR • Origem: superfície posterior da tíbia, dois terços proximais posteriores da fíbula e membrana interóssea. • Inserção: tuberosidade do osso navicular, expansão tendinosa para os outros ossos do tarso e para metatarsos. • Ação: flexão plantar e inversão. FIBULAR LONGO, FIBULAR CURTO E FIBULAR TERCEIRO • Fibular Longo - Origem: côndilo lateral da tíbia, cabeça e dois terços proximais da fíbula. - Inserção: base do 1º metatarso e 1º cuneiforme, parte lateral. • Fibular Curto - Origem: dois terços distais da diáfise fibular lateral. - Inserção: tuberosidade do 5º metatarso. • Fibular Terceiro - Origem: tira lateral do extensor longo dos dedos. - Inserção: tuberosidade do 5º metatarso. • Ação: eversão do pé. FLEXORES LONGO E CURTO DO HÁLUX • Flexor curto do hálux - Origem: superfície plantar do cubóide e terceiro cuneiforme. - Inserção: base da falange proximal do hálux. • Flexor longo do hálux - Origem: dois terços distais posteriores da fíbula. - Inserção: base da falange distal do hálux. • Ação: flexor longo – flexão da artic. IF / flexor curto – flexão da artic. MTF. FLEXORES LONGO E CURTO DOS DEDOS • Flexor curto dos dedos - Origem: tuberosidade do calcâneo. - Inserção: uma tira tendinosa na base da falange média de cada um dos quatro artelhos laterais. • Flexor longo dos dedos - Origem: três quintos médios da tíbia. - Inserção: base da falange distal dos quatro artelhos. • Ação: flexão das artic. IF. EXTENSORES LONGO E CURTO DO HÁLUX • Extensor curto do hálux - Origem: superfícies superior e lateral distais do calcâneo . - Inserção: superfície dorsal da falange proximal. • Extenxor longo do hálux - Origem: metade média da diáfise anterior da fíbula. - Inserção: base da falange distal do hálux. • Ação: extensão das artic. IF e MTF do hálux. EXTENSORESLONGO E CURTO DOS DEDOS • Extensor curto dos dedos - Origem: superfície superior distal do calcâneo. - Inserção: superfície dorsal do 2º ao 4º artelhos, base da falange proximal. • Extenxor longo dos dedos - Origem: côndilo lateral da tíbia, superfície anterior proximal da diáfise da fíbula. - Inserção: um tendão para cada um dos 4 artelhos laterais, para a falange média, estendendo- se para as falanges distais. • Ação: extensão das artic. IF e MTF dos quatro dedos laterais. ABDUTOR DO HÁLUX • Origem: tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar. • Inserção: base da falange proximal, lado medial. • Ação: abdução do hálux. ADUTOR DO HÁLUX • Origem: base do 2º, 3º e 4º metatarsos e ligamentos plantares profundos. • Inserção: falange proximal do 1º dígito, parte lateral. • Ação: adução do hálux. INTERÓSSEOS PLANTARES • Origem: base e lado medial do 3º, 4º e 5º metatarsos. • Inserção: base da falange proximal e expansão extensora do 3º, 4º e 5º dígitos. • Ação: extensão das IF dos 3 dígitos laterais. INTERÓSSEOS DORSAIS E ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO • Interósseos dorsais - Origem: 1º e 2º, 2º e 3º, 3º e 4º, 4º e 5º metatarsos. - Inserção: falange proximal e expansão extensora do 2º dígito medialmente, 3º e 4º dígitos lateralmente. • Abdutor do dedo mínimo – Origem: parte lateral do 5º metatarso. – Inserção: falange proximal do 5º dígito. • Ação: extensão das artic IF e abdução das artic MTF dos 4 dígitos laterais. FIM
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