Aula 08 (3)

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Ética, legislação 
e exercício de enfermagem
Prof. Cristiano Saldanha
Aula 8
Ao final desta aula, o aluno será capaz de:
1- Relacionar os aspectos éticos e legais do exercício profissional da Enfermagem com a prática assistencial nas Resoluções 300 a 304/ 2005.
2 - Resolução 301/ 2005 – Conceito
3 - Resolução 303/ 2005 - 375/2011
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	Resolução 375/ 2011 - Conceito
Dispõe sobre a atuação do profissional de Enfermagem no atendimento pré-hospitalar e inter-hospitalar.
Segundo o Ministério da saúde, o atendimento pré-hospitalar pode ser definido como a assistência prestada, em um primeiro nível de atenção, aos portadores de quadros agudos, de natureza clínica, traumática e psiquiátrica, ocorridos fora do ambiente hospitalar, evitando sequelas e até mesmo a morte.
 A função do profissional de enfermagem vai depender do espaço físico onde ele estiver trabalhando. O enfermeiro precisa desenvolver uma concepção voltada para a área de atendimento pré-hospitalar e intra- hospitalar.
 Além dessas funções, ele deve:
Supervisionar e avaliar as atribuições de enfermagem com a equipe no atendimento;
Prestar assistência aos cuidados de enfermagem de alta complexidade científica e técnica para os clientes com risco de vida;
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Desenvolver treinamento dentro dos programas estabelecidos;
Fazer o controle da qualidade no trabalho com os demais profissionais.
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Atendimento pré- hospitalar 
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Transporte aeromédico 
Resolução 301/2005
O CFE, no exercício pleno de sua profissão, estabelece a sua competência com a Lei nº 5.905/73, resolução 375/2011, que atualiza os valores mínimos da tabela de honorários de serviços de enfermagem. Fundamentado pelo 
Decreto-Lei 94.406/87, dispõe sobre a necessidade de normatizar a remuneração pelos serviços prestados à comunidade, acompanhando para isso os indicadores financeiros vigentes.
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Resolução 301/ 2005 - Artigos 
	Conheça alguns artigos referentes a Resolução 301/2005:
Art. 1º - Fixar os valores mínimos dos honorários pela prestação de serviços de enfermagem, constante da tabela anexada ao ato resolutivo.
Art. 2º - Quando a prestação de serviços de Enfermagem ocorrer em horário noturno, ou nos fins de semana e feriados, haverá um acréscimo de 20% sobre os valores previstos na citada tabela.
Art. 3º - A critério dos COREN, poderá ser baixado um ato decisório, estabelecendo, na sua jurisdição, valores mínimos diferenciados da tabela anexa, observando o teto mínimo fixado, podendo ainda ser acrescentadas outras atividades não contempladas nesta resolução, encaminhando ao COFEN para homologação.
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Resolução 302/ 2005 - art. 5º
O art.5° diz:
A carga horária máxima para cada responsabilidade técnica, bem como o quantitativo de Certidão de Responsabilidade Técnica (CRT) que o profissional poderá requerer, será avaliado pelo COREN, devendo para tanto ser baixado um Ato Decisório específico, que será submetido ao COFEN para homologação.
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RESOLUÇÃO COFEN-302/2005
Baixa normas para ANOTAÇÃO da Responsabilidade Técnica de Enfermeiro(a), em virtude de Chefia de Serviço de Enfermagem, nos estabelecimentos das instituições e empresas públicas, privadas e filantrópicas... 
O Conselho Federal de Enfermagem, no exercício de sua competência consignada no Art. 8º, inciso IV, da Lei nº 5.905, de 12 de julho de 1973, tendo em vista o disposto no Art. 11, inciso I, alíneas "a" e "b", da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986;
CONSIDERANDO a deliberação da Assembléia realizada durante o Seminário Nacional do Sistema COFEN/COREN, nos dias 06 e 07 de maio de 2004, na cidade de Aracajú, que contou com a participação de todos os COREN;
CONSIDERANDO a Resolução COFEN nº 242/2000, em seu artigo 13, incisos IV, V, e XIV;
Anotação da responsabilidade técnica
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Art. 1º - A Anotação pelo COREN, da Responsabilidade Técnica do Enfermeiro pela gestão do Serviço de Enfermagem de todos estabelecimentos, onde houver atividade de enfermagem, passa a ser regida pela presente Resolução.
Art. 2º - Todo estabelecimento onde existem atividades de Enfermagem, deve obrigatoriamente apresentar Certidão de Responsabilidade Técnica de Enfermagem, cuja anotação deverá ser requerida pelo profissional Enfermeiro.
§ 1º - A Certidão de Responsabilidade Técnica - CRT, deverá ser renovada a cada 12(doze) meses, após sua emissão.
§ 2º - Em caso de substituição do Responsável Técnico - RT, em período inferior a um ano, a direção do estabelecimento deverá encaminhar ao COREN, dentro de 15 dias, a partir da ocorrência, a eventual substituição da Anotação da Responsabilidade Técnica, requerida ao COREN pelo novo enfermeiro, conforme disposto no Art. 3º.
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§ 3º - As Instituições de Saúde, Públicas e Filantrópicas, poderão requerer dispensa do recolhimento da taxa, referente à emissão da C.R.T.
Art. 3º - O requerimento da Anotação de Responsabilidade Técnica deverá estar acompanhado das seguintes documentações:
Denominação e endereço do estabelecimento prestador de Assistência de Enfermagem a que se refere a ANOTAÇÃO, bem como da respectiva instituição ou empresa proprietária, mantenedora ou conveniente;
Nome do(a) Enfermeiro(a) e número de inscrição no COREN;
Endereço residencial do(a) Enfermeiro(a), bem como indicação precisa de sua jornada de trabalho;
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Resolução 303/ 2005
Esta resolução do COFEN dispõe sobre a autorização para o enfermeiro assumir a coordenação como responsável técnico do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS).
 
Esta responsabilidade do enfermeiro é um desafio tanto para o profissional e para as instituições geradoras desses resíduos.
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A enfermagem é a categoria profissional que se faz presente 24 horas dentro da instituição de saúde, e que apresenta forte anseio para o gerenciamento direto dos resíduos de saúde. 
Assim, fica claro que o profissional de enfermagem precisa conhecer a resolução que o ampara legalmente.
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Resolução 304/2005 – Conceito
A resolução dispõe sobre a atuação do enfermeiro na coleta de sangue do cordão umbilical e placentário
O profissional enfermeiro está centrado em questões relevantes, contemplando a bioética e práticas que permeiam suas ações construtivas e reflexivas que perpassam a dignidade humana. 
Neste cenário, o profissional constrói questões que direcionam o seu pleno exercício.
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coleta de sangue do cordão umbilical e placentário
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Sangue do Cordão Umbilical e Placentário - SCUP
O Ministério da Saúde lançou no final de setembro de 2004 uma rede pública de bancos de armazenamento de sangue de cordão umbilical e placentário, a BrasilCord, para o atendimento de pacientes que necessitam de células-tronco e que aguardam transplantes de medula óssea.
Atualmente, o Brasil soma 2.500 indicações anuais para transplante de medula óssea, das quais 1.500 não encontram um doador com laços de parentesco e compatibilidade genética.
A ABRALE contribuirá com o projeto esclarecendo a população e médicos obstetras sobre a importância da doação.
Abaixo, algumas respostas para as dúvidas mais freqüentes sobre a doação do sangue do cordão umbilical:
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O que é o sangue de cordão umbilical e placentário (SCUP)?
Devido às dificuldades de se encontrar doadores de medula óssea, busca-se fontes alternativas de células progenitoras. Pesquisas demonstraram que, durante a gestação, o sangue de cordão umbilical é uma fonte rica em células progenitoras.
A partir dessa descoberta, as células progenitoras obtidas do sangue de cordão umbilical vêm sendo utilizadas em modelos terapêuticos onde é indicado o transplante de medula óssea.
Qual a principal utilização do sangue de cordão umbilical?
O uso terapêutico comprovado é a reconstituição de células do sangue, substituindo a medula óssea nos pacientes que não têm doador.
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Que paciente pode ser tratado com esse tipo de célula-tronco?
O número de células-tronco que vem do cordão e da placenta é geralmente insuficiente para transplantar pessoasadultas. Portanto, crianças e adultos de tamanho pequeno ou médio (até 50 kg) podem receber as células progenitoras provenientes de cordão umbilical. Para adultos, uma bolsa de sangue não basta. Se houver mais de uma compatível e número de células suficiente, é possível realizar o transplante dessas células progenitoras em adultos.
Por quanto tempo as células-tronco do sangue do cordão umbilical podem ficar armazenadas?
O processo de armazenamento de células-tronco se faz em nitrogênio líquido, sendo esse processo denominado criogênese 
Até o momento, a mais antiga amostra de células-tronco de sangue do cordão descongelada tinha 15 anos e estava intacta. Outros tipos de células humanas preservadas com sucesso por criogênese mantêm-se viáveis por mais de 55 anos, inclusive células-tronco. Por isso, em tese, quando processadas corretamente, as células progenitoras podem ficar preservadas por décadas.
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Células tronco e benefícios
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	Partindo desse princípio ético e da equidade, o profissional de enfermagem deve fazer valer seus direitos enquanto profissional liberal, oferecendo assim questões que contribuem para o conhecimento técnico-científico e cultural, que o leve a avançar na atuação de pesquisas com a coleta de sangue do cordão umbilical e placentário.
 Ética, legislação 
e exercício de enfermagem
Prof. Cristiano Saldanha
Atividade 8
Pesquisas demonstraram que, durante a gestação, o sangue de cordão umbilical é uma fonte rica em células progenitoras. A partir dessa descoberta, as células progenitoras obtidas do sangue de cordão umbilical vêm sendo utilizadas em modelos terapêuticos onde é indicado para qual tipo de transplante:
	a) transplante de fígado
	b) transplante de medula óssea
	c) transplante de medula espinhal 
	d) transplante de pâncreas 
	e) transplante dos rins e medula óssea 
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Atividade 8