AV2 TOXILOGIA

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TOXICOLOGIA APLICADA A FARMÁCIA
	Simulado: SDE0902_SM_201403325431 V.1  
	Aluno(a): MARCELO FERNANDO DOS SANTOS
	Matrícula: 201403325431 
	Desempenho: 0 de 0,5
	Data: 11/09/2017 18:17:58 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201404414930)
	3a sem.: DL50
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A Dose letal média de uma substância expressa o grau de toxicidade aguda de substâncias químicas. Correspondem às doses que provavelmente matam 50% dos animais de um lote utilizados experimentalmente. Com base nas DL50 de várias substâncias, são estabelecidas classes toxicológicas de produtos químicos e farmacológicos, no entanto, para se dizer se uma substância é tóxica ou inócua para o ser humano, devemos também optar por critérios que avaliem se uma substância oferece Risco ou Perigo para um determinado sistema biológico, para um determinado indivíduo ou para a saúde pública. É dada a seguinte tabela:
	Nome comum
	DL50 - Via de administração 
	Resposta tóxica 
	Aspirina
	 200 mg/kg (oral/ratos)
	Desordens gástricas, confusão, estupor etc.
	Arsênico
	 15 mg/kg (oral/ratos)
	Irritação nos olhos, pele, trato respiratório e náuseas.
	Sal 
	3 g (oral/ratos)
	Irritação nos olhos e elevação da pressão arterial
	Vitamina A
	2.000 mg/kg (oral/ratos)
	Convulsões e inconsciência
	Etanol
	7.060 mg/kg (oral/ratos)
	Náuseas, vômitos e depressão do sistema nervoso
	Glicose
	30 g/kg (oral/ratos)
	Distúrbios gastrointestinais, cegueira e prejuízo renal
Quando se compra os compostos listados acima quais apresentam maior e menor toxicidade, respectivamente, a partir da análise da DL50?
 
		
	
	Sal e Aspirina
	
	Sal e Etanol
	
	Aspirina e Etanol 
	
	Arsênico e Glicose 
	
	Vitamina A e Glicose
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404163637)
	3a sem.: Medidas de descontaminação
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Agricultor, 35 anos, procedente do interior do Estado de Goiás, mora sozinho, em uma casa cedida pelo patrão, e tem bom relacionamento familiar. Na época da tentativa de suicídio, namorava uma prima de 19 anos havia cerca de três anos. Seu tio não aceitava o namoro pelo fato de ele já ter um filho com outra mulher. Após discussão com o sogro fora expulso da casa deste e saíra transtornado e sem rumo. Disse ter parado em um bar e ingerido bebida alcoólica (cachaça) e em seguida ter-se dirigido ao local de trabalho e ingerido aproximadamente 10 ml de agrotóxico. No dia 17 de abril de 2016, às 23h30min, foi admitido na emergência do hospital por motivo de intoxicação por pesticida, após tentativa de suicídio. Qual antídoto a equipe de emergência usou nesse caso e qual órgão tem como principal atribuição coordenar a coleta, a compilação, a análise e a divulgação dos casos de intoxicação e envenenamento notificados como esse?
		
	
	Flumazenil e SINITOX
	
	Terra de fuller e Si-PNI
	
	Azul de metileno e SISVAN
	
	Naloxona e Centro de controle de Intoxicações 
	
	Atropina e SINITOX
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404414925)
	2a sem.: Medidas de descontaminação
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Os fármacos psicoativos, principalmente os tranquilizantes e antidepressivos possuem alta participação entre os medicamentos utilizados nas tentativas de suicídio e corresponderam a 57,5% dos casos estudados. Entre os medicamentos de venda livre, destaca-se a dipirona como a substância mais frequente, diferindo de outros países, onde o paracetamol e os salicilatos ocupam os primeiros lugares, e em proporções similares aos antidepressivos e tranquilizantes. Em alguns casos de intoxicação é interessante remover o toxicante forçando a diurese. Em casos de intoxicação com salicilatos como a diurese deve ser conduzia?
		
	
	Aumentando o pH urinário.
	
	neutralizando o pH urinário.
	
	aumentando o pH sanguíneo.
	
	reduzindo o pH sanguíneo.
	
	reduzindo o pH urinário.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404097755)
	2a sem.: Toxicologia
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Inclui todos os processos envolvidos na relação entre a disponibilidade química e a concentração do fármaco nos diferente tecidos do organismo. Intervêm nesta fase a absorção, a distribuição, o armazenamento, a biotransformação e a excreção das substâncias químicas. As propriedades físico-químicas dos toxicantes determinam o grau de acesso aos órgãos-alvos, assim como a velocidade de sua eliminação do organismo. 
		
	
	Toxicodinâmica 
	
	idiossincrasia 
	
	Toxicologia
	
	Toxicidade 
	
	Toxicocinética 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404414917)
	2a sem.: Toxicocinética
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A toxicocinética estuda a relação da quantidade/velocidade de um agente tóxico em contato com um organismo e sua concentração plasmática/tecidual. Está diretamente relacionada aos processos: absorção, distribuição, metabolismo e excreção em função do tempo. Na fase de metabolismo (biotransformação) os xenobiótico absorvidos muitas vezes são convertidos em compostos potencialmente tóxicos. Nesse sentido pode-se afirmar:
		
	
	Além do fígado a biotransformação pode ser ocorrer em nos tecidos pulmonar, renal, intestinal, além da pele e das mucosas. Entretanto, a presença de micro-organismos intestinais não deve ser considerada como elemento na biotransformação.
	
	A metabolização da anilina pode produzir a fenil-hidroxilamina que apresenta atividade meteglobilizante, que são substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de Fe2+ (íon ferroso) para o Fe3+ (íon férrico), resultando na metemoglobina, esse processo torna a hemoglobina incapaz de transportar oxigênio resultando em anemia funcional e hipóxia.
	
	Na bioativação e detoxificação do Paracetamol é gerado um metabólito eletrofílico extremamente reativo, a glutadiona que é inibida pela N-acetil-p-benzoquinonaimina.
	
	Na biotransformação, as reações de fase I conferem polaridade aos xenobióticos por expor ou inserir grupamentos (hidroxila, amina, sulfidrila e carboxila) aumentando a hidrofilicidade, esse processo pode conferir maior toxicidade que o composto original. Exemplo que descreve o exposto é a conversão de ácido fórmico em metanol pela álcool desidrogenase. 
	
	A biotransformação pode ser afetada por fatores ditos internos e externos. A raça, genética, gênero, idade, estado patológico são classificados como os fatores externos. 
		
	
	1a Questão (Ref.: 201404414934)
	3a sem.: Introdução à toxicologia
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações das substâncias químicas com o organismo, com a finalidade de prevenir, diagnosticar e tratar a intoxicação. Baseado nos seus conhecimentos acerca da toxicologia analise os seguintes itens:
I -  A toxicologia ocupacional identifica e quantifica as substâncias químicas presentes no ambiente de trabalho e os riscos que elas oferecem com o objetivo de prevenir a saúde do trabalhador;
II - Intoxicação aguda - decorre de um único contato (dose única/relacionado à potência da droga) ou múltiplos contatos (efeitos cumulativos) com o agente tóxico, num período de tempo aproximado de 24 horas.
III - Fase de toxicocinética-  inclui todos os processos envolvidos na relação entre a disponibilidade química e a concentração do agente nos diferentes tecidos do organismo. Intervém nessa fase a absorção, a distribuição, o armazenamento, a biotransformação e a excreção das substâncias químicas. As propriedades físico-químicas dos toxicantes determinam o grau de acesso aos órgãos-alvos, assim como a velocidade de sua eliminação do organismo.
IV - Absorção ocorre quando o agente tóxico passa de um meio externo para um meio interno, ou seja, é introduzido no organismo e vai para a circulação sistêmica. A absorção do agente químico independe de fatores como peso molecular, estado molecular e Lipofilicidade.
V -  Uma substância tóxica decaráter ácido de pka 3,77 em um meio de pH 3,5 fica predominantemente desprotonada, ou seja, na sua forma ionizada o que dificulta a sua absorção.
		
	
	Apenas I, II e III estão corretas. 
	
	Nenhuma das alternativas estão corretas;
	
	As alternativas I, II, III, IV e IV estão corretas;
	
	As alternativas I, II, III e IV estão incorretas
	
	As alternativas IV e V estão corretas;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403502462)
	6a sem.: Toxicologia experimental
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em relação aos testes pré clínicos de segurança e toxicidade assinale a alternativa correta:
		
	
	Os testes de toxicidade crônica fornecem informações sobre a toxicidade de substâncias químicas após exposições repetidas e prolongadas, podendo prever efeitos mutagênicos e carcinogênicos.
	
	Em testes de toxicidade crônica são utilizadas doses altas, porém repetidas, para avaliar a toxicidade referente à exposição prolongada a doses cumulativas.
	
	Os testes de toxicidade crônica ocorrem em um intervalo de tempo entre 90 e 180 dias.
	
	Nos estudos de toxicidade aguda é utilizada apenas uma espécie animal.
	
	Os estudos de toxicidade subcrônica têm por objetivo caracterizar a relação dose/resposta que conduz ao cálculo DL50.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403502456)
	5a sem.: Procedimentos de emergência
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale a opção verdadeira no que diz respeito ao uso do carvão ativado:
		
	
	O uso seriado é realizado para qualquer substância.
	
	A dose de ataque em adultos é de 25 gramas.
	
	Retira apenas substâncias afins que estejam no trato gastrointestinal.
	
	É utilizado em intoxicações por metais.
	
	Não pode ser utilizado em crianças.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404090892)
	5a sem.: Toxicodinâmica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As interações entre o toxicante e receptores no organismo humano que provocam o efeito tóxico estão relacionadas à:
		
	
	Farmacodinâmica, em que se estuda a absorção do fármaco e contaminantes no organismo vivo.
	
	Toxicocinética, que estuda a absorção, distribuição e eliminação de fármacos no organismo.
	
	Fase clínica, em que se estudam as características da absorção de fármacos no organismo.
	
	Fase de exposição,que estuda a interação entre o fármaco e o organismo vivo.
	
	Toxicodinâmica, que estuda os efeitos bioquímicos e fisiológicos do xenobiótico e seus mecanismos de ação.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403502448)
	4a sem.: Toxicodinâmica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A estimativa da utilidade terapêutica de uma droga é uma medida de: 
		
	
	índice terapêutico.
	
	potência;
	
	eficácia; 
	
	ação antagonista;
	
	resposta quantal;
		
	
	1a Questão (Ref.: 201403502474)
	7a sem.: Toxicologia experimental
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com a legislação vigente, os testes de teratogenicidade são realizados na etapa de estudos: 
		
	
	clínicos Fase II;
	
	clínicos Fase IV. 
	
	clínicos Fase I;
	
	pré-clínicos;
	
	clínicos Fase III;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403504526)
	7a sem.: Avaliação toxicológica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A avaliação toxicológica tem como objetivo analisar toda e qualquer substância química que será utilizada pelo homem para classificá-la toxicologicamente e, ao mesmo tempo, fornecer informações a respeito da forma correta de seu emprego. Sobre avaliação de toxicidade, um agente é considerado teratogênico quando:
		
	
	Teste que evidenciam alterações dos produtos gênicos ou das funções celulares.
	
	Dentre os vários ensaios microbianos que utilizam bactérias, o mais comumente empregado e o ensaio de AMES.
	
	Os efeitos teratogênicos das substâncias químicas podem ser avaliados através de ensaios com microrganismos e em organismos superiores.
	
	Avalia o potencial tóxico do da substância sobre a fertilidade e o desempenho reprodutivo.
	
	Observa-se diferenciação e proliferação celular ocorrendo alterações moleculares no DNA.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404378611)
	10a sem.: toxicologia forense
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Havendo suspeita de morte relacionada com a presença de compostos químicos lesivos ao organismo, deve-se realizar o exame toxicológico. Nesses casos, a coleta do sangue deverá ser feita: 
		
	
	na bexiga. 
	
	no estômago.
	
	nas veias femorais.
	
	nas cavidades cardíacas. 
	
	na veia cava inferior. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404378600)
	10a sem.: drogas de abuso
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Na utilização de drogas de abuso, quatro parâmetros são valorizados, dentre os quais a dependência da substância, denominada adição ou drogadição. Em relação à dependência, é correto afirmar que:
		
	
	caracteriza-se pelo uso de uma substância, apesar da consciência de um problema físico ou psicológico que pode ser causado por ela, além da necessidade de consumi-la para aliviar ou evitar esses sintomas. 
	
	é um padrão mal adaptativo de substância consumida em grande quantidade e durante um período longo para aliviar sintomas físicos ou psicológicos, apesar da consciência da associação deles com o consumo.
	
	é um padrão de uso de substância que causa prejuízo ou sofrimento clínico significativo, associado à tolerância, abstinência e ao insucesso ao tentar abandonar o uso. 
	
	consiste no consumo exagerado e prejudicial de substâncias prescritas, desencadeando síndrome de abstinência e abandono de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas. 
	
	consiste no desejo persistente ou em esforços mal sucedidos para reduzir ou controlar o uso de uma substância prescrita, além de muito tempo gasto no uso da substância ou na recuperação de seus efeitos. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404089906)
	7a sem.: Avaliação do Risco
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Na avaliação do risco alguns parâmetros devem ser calculados e observados, dentre eles a menor dose na qual são observados efeitos adversos , denominada de:
		
	
	Threshold
	
	IC50
	
	DL50
	
	NOAEL
	
	LOAEL
		
	
	1a Questão (Ref.: 201403502478)
	8a sem.: Toxicologia social
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação à toxicologia social assinale a alternativa correta:
		
	
	O potencial de reforço independe da via de administração de uma droga.
	
	As drogas de abuso estimulam o sistema de recompensa, no SNC, que promove a liberação de serotonina levando a sensação de prazer.
	
	Muitas drogas de abuso induzem uma dependência física intensa, de tal forma que a sua retirada desencadeia distúrbios fisiológicos semelhantes aos efeitos farmacológicos da droga, o que caracteriza a síndrome de abstinência.
	
	O fenômeno de tolerância a uma droga é definido pela diminuição progressiva da dose para se obter a mesma intensidade do efeito.
	
	O tratamento farmacológico para o abuso de drogas é direcionado para substituir a droga por outros fármacos de forma a tratar a síndrome de abstinência. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404311051)
	8a sem.: Intoxicação por medicamentos
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O Paracetamol, também conhecido como acetaminofeno, é um analgésico e antitérmico com fraca atividade anti-inflamatória, usado pela primeira vez em 1893. O grande número de prescirções e a ampla disponibilidade do medicamento no Brasil fazem com que os casos de intoxicação por paracetamol sejam muito comuns na prática médica. Qual o antídoto específico empregado nos casos de intoxicação pelo paracetamol?
		
	
	Dimercaprol
	
	Azul de metileno
	
	Flumazenil
	
	Naxolona
	
	N-acetilcisteína (NAC - Fluimucil )
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403502493)
	10a sem.:Metanol
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação a intoxicação por metanol é correto afirmar: 
		
	
	Um dos tratamentos é a administração de 4-metilpirazol um inibidor da álcool desidrogenase;
	
	Causa cegueira grave, porém reversível;
	
	O ácido oxálico é um de seus metabólitos tóxicos;
	
	O carvão ativado pode ser utilizado como tratamento.
	
	Causa intensa alcalose metabólica;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403502490)
	9a sem.: Etanol
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com base em seus conhecimentos sobre o metabolismo e distribuição do etanol selecione a alternativa verdadeira: 
		
	
	o sexo não interfere no metabolismo do etanol;
	
	o etanol possui um metabolismo de saturação, ou ordem zero;
	
	o etanol é metabolizado apenas pelas vias da álcool desidrogenase e enzimas da CYP;
	
	o etanol possui volume de distribuição pequeno;
	
	o álcool é um indutor enzimático, causando aumento na concentração de álcool desidrogenase. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403502374)
	1a sem.: Conceitos iniciais
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	São objetivos do estudo da toxicologia analítica: 
		
	
	Determinar o nível tolerável das substâncias no organismo através de experimentos em animais.
	
	Avaliar as lesões causadas pelos toxicantes.
	
	Identificar e quantificar as substâncias tóxicas nos fluidos biológicos.
	
	Todas as alternativas acima estão corretas.
	
	Investigar os mecanismos envolvidos no processo de intoxicação.