protese parcial removivel

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PPR
Classificação das arcadas parcialmente desdentadas:
Tipos de classificação:
Classificação pelas vias de transmissão de força;
Classificação de Cummer;
Classificação de Wild;
Classificação de Kennedy.
vias de transmissão de força:
***classificação mais antiga;
***considera a via de transmissão de cargas mastigatórias ao tecido ósseo.
Dento suportada: dentes suporte; 
(exemplo: tenho dois banquinhos e uma tabua sobre eles, quem suportará a força e distribuirá será os banquinhos. É o que acontece no dento suportada, sendo que a sela pode até encostar a mucosa, mas quem suportará a carga será os dentes, temos dentes vizinhos aos espaços protéticos).
Dento-muco suportada: dentes suporte + fibromucosa;
(maior parte suportada pelos dentes e a outra parte suportada pela fibromucosa).
Muco-dento suportada: fibromucosa + dentes suporte;
(Maior parte suportada pela mucosa e a outra parte suportada pelos dentes)
Muco-suportada: fibromucosa.
(um dente como suporte o resto suportado pela fibromucosa)
Anotações:
***Sela: parte metálica.
*** prótese removível não tem limites de dentes.
***fibromucosa flácida péssimo prognóstico;
***o ideal é fibromucosa com resiliência média.
Classificação de Cummer:
***Leva em conta a presença dos retentores diretos;
***Retentores diretos: dentes vizinhos aos espaços protéticos responsáveis por fornecer suporte, retenção e estabilidade as próteses.
Classe I ou diagonal: 2 retentores dispostos diagonalmente no arco;
Classe II ou diametral: 2 retentores dispostos diametralmente no arco;
Classe III ou unilateral: 2 ou mais retentores diretos colocados no mesmo lado do arco;
Classe IV ou multi ou polilateral: 3 ou 4 retentores diretos em relação triangular ou quadrangular no arco
Classificação de Wild:
*** classificação que considera a presença ou não de alavanca.
*** tem alavanca: em caso de mucosuportada, dento-muco ou muco-dento.
Classe I: prótese de alavanca anterior ou posterior;
Classe II: espaços protéticos intercalares;
Classe III: próteses mistas. Possuem uma extremidade livre e um espaço intercalar;
Anotações: 
***quanto maior a alavanca, maior o movimento da prótese (tomar muito cuidado com os dentes suporte para não sobrecarrega-los durante a mastigação e afins);
*** espaço protético intercalar tem um prognóstico favorável.
Classificação de Kennedy
*** considera a posição dos espaços edentados em relação aos dentes remanescentes (topografia).
*** bastante abrangente: todos os casos. 
Classe I: desdentado posterior bilateral (extremidade livre bilateral);
Classe II: desdentado posterior unilateral;
Classe III: desdentado intercalar;
Classe IV: desdentado anterior, cruzando a linha média
*** desdentado posterior não refere-se aos dentes posteriores, mas sim o espaço protético presente mais para posterior
Regras de Applegate para a classificação de Kennedy
 Deve ser posterior ao preparo da boca, visto que novas extrações poderá altera-lá;
Se o terceiro molar estiver ausente, e NÃO for reposto, a área desdentada não será levada em consideração;
Se estão presentes os terceiros molares e vão ser usados como suportes, devem ser considerados como suporte;
Regra válida para os segundos molares;
Áreas desdentadas mais posteriores determinam a classificação;
Áreas desdentadas adicionais são denominadas de modificações;
A extensão da modificação não considerada, mas apenas o numero de áreas desdentadas;
A classe IV não apresenta modificação.
Anotações:
*** a área desdentada mais posterior escolhida para realizar a classificação não é contada como modificação, mas os outros espaços protéticos que sobrarem sim.
*** mesmo se o espaço anterior for enorme, o que determinará será o posterior (Caso posteriormente tiver dentes daí sim pode ser determinado pelos anteriores).
(DENTOSUPORTADA DENTES VIZINHOS AO ESPAÇO PROTÉTICO)
A: Classe IV – muco dentosuportada;
B: Classe II modificação 2 – dento mucosuportada;
C: Classe I modificação 1 – muco dentosuportada;
D: Classe III modificação 3 – dentosuportada;
E: Classe III modificação 1 – muco dentosuportada (pois comprometeu a área de curvatura);
F: Classe I modificação 2 – dento mucosuportada (repor o segundo molar);
Classe III modificação 1 – dentosuportada (não repor o segundo molar);
G: Classe IV – dentosuportada;
H: Classe II – muco dentosuportada;
I: Classe III modificação 5 – dentosuportada;
Anotações:
Antagonista dentado – preciso repor até o segundo, 
Antagonista desdentado – não preciso repor até o segundo.
*** para não ocorrer extrusão.