DISTÚRBIOS EVOLUTIVOS DO COMPORTAMENTO

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TERAPÊUTICA EM PSIQUIATRIA INFANTIL 
Professora:Graça Macieira
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INTRODUÇÃO
Sendo a psiquiatria infantil uma especialidade multidisciplinar, é fácil concluir que são vários os tipos de terapêutica nela utilizados, estando, cada um desses tipos de terapêuticas a cargo dos vários elementos na equipe. 
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ABORDAGEM DIAGNÓSTICA PLURIDIMENSIONAL 
A abordagem diagnóstica abrange 4 dimensões. 
 A patologia 
A patogenia 
A personalidade 
Etiologia 
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1ª DIMENSÃO 
Focalizaremos os distúrbios evolutivos do comportamento (patologia). 
São considerados “Distúrbios Evolutivos do Comportamento” todos os transtornos mentais passíveis de serem observados na criança e no adolescente, tomando como base classificação dos distúrbios de conduta de Kanner. 
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São Elas:
Distúrbios da alimentação (anorexia, hiperfagia,ruminação, meteorismos, perversão do apetite, coprofagia.
Distúrbio do Sono (sono inquieto, sonolóquio, terror noturno, pesadelo, sonambulismo, sonolêncio, narcolepsia).
		 
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 3. Distúrbios da Psicomotricidade (atraso 	 da marcha, dispraxia, hipotonia, hipertonia, 	 hiperatividade.
4. Distúrbio da liguagem ( atraso da fala, 	 disfalia, disfonia, disfasia, mutismo).
5. Distúrbios dos hábitos ( Sucção do 	 polegar, onicofagia, tricotilomania)
6. Distúrbios do Controle esfincteriano (enurese, encoprese, constipação.)
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7. Distúrbio da Sexualidade (masturbação, homossexualidade, fetichismo, travestismo, 	sodomia, prostituíção, voyerismo).
8 Distúrbios da escolaridade(inadaptação à escola, fobia escolar, negativa em ir 	a escola, “gazear” aula, rendimento pedagógico insuficiente, dislexia, iscalculia, disgrafia).
9 Distúrbio da Sociabilidade (desobediência, mentira, furto, comportamento agressivo, vagabundagem, espírito de destruição)
10. Outros Distúrbios ( Medos, fobias, birras, ciúmes, síndrome ansiosa, fóbica, depressiva, compulsiva, histriônica, somatizações.
		 
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2ª DIMENSÃO (PATOGENIA). 
As mais diversas índoles/ nos diversos níveis, isoladas ou nas síndromes
Índole - conjunto de traços e qualidades inerentes ao indivíduo desde o seu nascimento; caráter, inclinação, temperamento.
Em quase sua totalidade os sintomas não apresenta uma mesma e única patogenia, mas pode estar situadas em níveis patogênicos. 
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Níveis Patogênicos 
N. Adaptativo (imaturidade psiconeurológica)
N. Reativo (reação a determinados comportamentos parentais)
N. Neutrótico ( expressão de sentimento profundos recalcados)
N. Sociopático (educação negligente)
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	N. Somatopsíquico (em casos 	esporádicos nas epilepsia)
	N. Psicopático ( instinto)
	N. Psicossomático ( conflito mal resovido)
	N. Psicótico ( doença)
	N. Deficitário ( mental física)
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3ª DIMENSÃO (PERSONALIDADE)
O objetivo ou a pretensão será focalizar o modo de ser e agir habitual e constante do menor, procurar delinear os traços mais importantes de sua incipiente personalidade. 
Não rotular tal como se faz com pacientes adultos (personalidade “esquizoide”, personalidade “insegura”). 
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CLASSIFICAÇÃO BASEADA NO ESTADO DE ÂNIMO 
Expansividade – alegria, sintonia e atividade. 
Depressão – tristeza, pessimismo, autodepreciação 
Ansiedade – ansiedade, hiperemotividade e timidez
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Irritabilidade - irritabilidade, impulsividade e combatividade.
Apatia – indiferença, inemotividade, conformismo
Astenia - fatigabilidade, inatividade, indisposição. 
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4ª DIMENSÃO (ETIOLOGIA)
Subtende-se que há 3 vertentes etiológicas que se convencionou chamar de: Endógena, Psicogênica e Orgânica.
Desse modo o nível neurótico e sociopático faria supor uma etiologia Psicogênica. 
O nível psicótico e psicopático uma etiologia Endógena 
O somatopsíquico uma etiologia Orgânica.