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FACULDADE DE MEDICINA DE OLINDA CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA MÓDULO PROCESSOS DE METABOLISMO CELULAR Tipagem Sanguínea Alunos: Erinaldo da Costa João Vitor Monteiro Sérgio Augusto Ferreira Professora: Flávia Melo Olinda – PE Maio 2017 Introdução: Este relatório é referente a prática realizada no laboratório de biofísica da Faculdade de Medicina de Olinda no dia 05/05/2017, onde foram realizados procedimentos com amostras de sangue colhido de alunos voluntários para verificação de tipagem sanguínea. O sistema ABO é um sistema usado para agrupar o sangue humano em diferentes tipos, com base na presença ou ausência de certos marcadores na superfície dos glóbulos vermelhos. Os quatro principais tipos de sangue são A, B, O e AB. Para uma transfusão de sangue, o sistema sanguíneo ABO é utilizado para corresponder ao tipo de sangue do doador e da pessoa que recebe a transfusão. As pessoas com o tipo sanguíneo O podem doar sangue para qualquer pessoa e são chamadas de doadores universais. As pessoas com o tipo de sangue AB podem aceitar o sangue de todos os doadores e são chamadas de receptores universais. As pessoas com tipo A ou B podem receber sangue correspondente ou sangue tipo O. Fator Rh é definido a partir de um antígeno encontrado na superfície dos glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos com o antígeno são considerados Rh positivo (Rh +). Aqueles sem o antígeno de superfície são Rh negativo (Rh-). O sangue utilizado nas transfusões devem ser compatíveis com os doadores para o fator Rh, assim como o tipo sanguíneo ABO, uma vez que os pacientes Rh negativo desenvolverão anemia se forem administrados sangue Rh positivo. O fator Rh também é importante ser considerado para casos de aborto, aborto espontâneo, gravidez e nascimento, pois mãe e feto podem não ser compatíveis em relação ao fator Rh. Objetivo: Realizar tipagem sanguínea dos colegas de classe e verificar o tipo sanguíneo mais frequente. Materiais: Algodão hidrofílico; Álcool 70%; Ponteiras descartáveis para misturar; Lancetas estéreis; Laminas foscas de microscopia; Luvas de látex; Caixa de descarte; Soros Anti-A, Anti-B e Anti-D (Rhesus). Método: Separamos duas laminas para cada pessoa que formos coletar a amostra sanguínea e identificamos essas laminas; A pessoa manuseando deve lavar as mãos e por a luva de látex antes de começar o experimento; Realizamos a assepsia do voluntário, usando algodão com álcool para limpar o dedo onde será coletada a amostra; Em seguida com a lanceta furamos o dedo para que possamos colher o sangue, duas gotas separadas são colocadas em uma lamina, e uma gota de sangue em outra lamina; Rapidamente, colocamos uma gota dos soros para reagir com o sangue. Na lamina com duas gotas de sangue, usamos o soro Anti-A em uma e Anti-B em outra. Na outra lamina usamos o soro Anti-D; Com auxilio das ponteiras misturamos o sangue e o soro, e aguardamos a reação. Resultados: Havendo coagulação na amostra contendo soro Anti-A, o sangue será tipo A. Caso coagule a amostra contendo soro Anti-B, o sangue será tipo B. Havendo coagulação nas duas amostras o sangue será tipo AB, e se não houver coagulação será do tipo O. Havendo a coagulação na amostra que contém soro Anti-D, esta amostra tem fator Rh positivo, caso contrário terá fator Rh negativo. Durante a prática foram coletadas amostras de quatro voluntários com os seguintes resultados: SANYA A + JOÃO A - FERNANDO A + ROBERTA O + Conclusão: Verificamos que pode ser determinado o tipo sanguíneo de uma pessoa facilmente a partir da reação do sangue com os soros Anti-A, Anti-B e Anti-D, onde seu conhecimento é extremamente importante para transfusões e doenças relacionadas a tipagem sanguínea. Nota-se também que os resultados obtidos no laboratório concordaram com a frequência nacional, onde os sangues mais comuns na população brasileira são os tipos A e O. Questões 06/05/2017 Como são classificadas as reações transfusionais ? R : Reações Transfusionais Imediatas = Ocorrem durante ou até 24h da transfusão. Reação hemolítica aguda , Reação febril não hemolítica , Reação alérgica leve, moderada e grave, Sobrecarga volêmica , Contaminação bacteriana , Edema pulmonar não cardiogênico/TRALI, Hemólise não imune, Reação hipotensiva. Reações Transfusionais Tardia = Ocorrem após 24h da transfusão. Reação hemolítica tardia, HBV/Hepatite B, HCV/Hepatite C, HIV, Doença de Chagas, Sífilis, Malária, HLTV/II, Aparecimento de anticorpos, Doença do enxerto contra o Hospedeiro/GVHD. O que favorece a Reação Hemolitica Aguda e Quais os sintomas apresentados pelo paciente? R: Reação Hemolítica Intravascular = Incompatibilidade ABO. Sintomas são Dor lombar, Febre, Hipotensão e Náusea. Reação Hemolítica Extravascular = Incompatibilidade ABO. Sintomas são os mesmo , porém , demoram mais para aparecer. Classifique os Aglutinogênios dos tipos sanguíneos e os defina. R: É uma substancia antigênica que estimula a formação de uma aglutinina especifica, são antígenos encontrados na superfície da hemácia. Tipo = A – Aglutinogênio A B – Aglutinogênio B AB – Aglutinogênios A e B O – Não possui O que são Aglutininas e como são classificadas nos grupos sanguíneos ? R: São Anticorpos de natureza Glicoproteica Tipos = A – Anti-B B – Anti-A AB – Não possui O – Anti-A e Anti-B Qual tipo sanguíneo que apresenta aglutininas dos 2 tipos e não possui aglutinogênios ? R: Grupo O O que favorece o desenvolvimento da Eritroblastose Fetal? R: O que favorece a condição clinica da Eritroblastose fetal é a incompatibilidade do fator Rh entre gestantes e conceptos. Tal quadro surge quando a mãe , Rh negativa, que já tenha gestado filho com Rh positivo ( ou que tenha entrado em contato com sangue Rh positivo por acidente) da luz a outra criança Rh positiva graças a sensibilização do fator Rh. Quais sinais e sintomas da E.F.? R: Os sintomas são : Anemia leve, Hiperbilirrubinemia neonatal, hepatoesplenomegalia, disfunção hepática e hidropsia. Qual o tipo sanguíneo mais comum? E o mais raro? R: Comum: A e O Raro: AB Qual o fator Rh mais comum no Brasil? R: A população Brasileira , em sua grande maioria , possui fator Rh Positivo. Qual a natureza bioquímica das moléculas citadas anteriormente? R: Aglutinogênio: Glicolipídica Aglutinina: Glicoproteica Fator Rh: Glicoproteica As células envolvidas com o sistema ABO e o fator Rh são leucócitos? Justifique. As moléculas do MHC podem ser encontradas onde? R: Não. As células do sistema ABO e fator Rh são encontrados nas hemácias ou Eritrócitos. As moléculas do MHC classe 1 se encontram em todas as células nucleadas na superfície celular. As moléculas do MHC classe 2 se apresentam em células apresentadoras de antígenos (APC). Referencias: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=650886 Acesso: 08/05/2017 http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=5351 Acesso: 08/05/2017 http://www.scielo.br/pdf/eins/2015nahead/pt_1679-4508-eins-1679-45082015RB3122.pdf Acesso: 08/05/2017 http://www.huufma.br/site/arquivos/ginecologia/Doenca_Hemolitica_Perinatal.pdf Acesso: 08/05/2017 http://www.hucff.ufrj.br/documentos/especialidades/hemoterapia/livreto-comite-transfusional-aplicacao-de-componentes-do-sangue.pdf Acesso: 08/05/2017 Imunologia Por David Male,Jonathan Brostoff,David B Roth,Ivan M. Roitt.
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