ARTICULAÇÃO TEMPORO MANDIBULAR ATM

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ARTICULAÇÃO TEMPORO MANDIBULAR
CARACTERISTICAS GERAIS
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Além das duas articulações distintas, cada ATM possui
um disco que a separa em duas outras articulações:
uma superior e outra inferior.
A presença do disco articular permite a ATM desenvolver movimentos únicos.
TM
A ATM de um lado não funciona sem a outra e todos os movimentos mandibulares envolvem ambas.
A ATM é governada pelos mesmos princípios ortopédicos das articulações sinoviais e pode apresentar patologias
comuns a ela.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
A ATM é singular no corpo.
A ATM é uma articulação sinovial do
tipo gínglimo composta.
As faces articulares envolvidas são:
 o côndilo da mandíbula
o tubérculo articular do temporal
a fossa da mandíbula.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕE DA ATM
Enquanto a cartilagem hialina protege as superfícies articulares da maioria das articulações humanas, a ATM apresenta suas superfícies articulares revestidas por fibrocartilagem branca na qual as fibras colágenas predominam e as células de cartilagem são poucas.
A fibrocartilagem apresenta maior resistência e capacidade de reparo e regeneração do que a cartilagem hialina.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
SUPERFÍCIES ARTICULARES
 Parte Escamosa	
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Fossa Mandibular
O côndilo da mandíbula articula-se com o osso temporal na área da fossa mandibular (fossa glenóide) e tuberosidade articular do osso temporal.
Estas estruturas estão imediatamente anteriores ao meato acústico externo.
A fossa mandibular também conhecida com fossa glenóide apresenta um formato côncavo ântero-posterior, sua face articular é lisa, oval e profunda, se articula com o disco.
Um pequeno tubérculo pós glenoidal separa a face articular lateralmente da lamina timpânica.
Anteriormente a fossa mandibular encontra-se o tubérculo articular.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
PARTE TIMPÂNICA
Parte Escamosa Fossa Mandibular
Processo Zigomático
 	Parte Timpânica	
Parte Petrosa Processo Estilóide
Processo Mastóide
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Meato Acústico Externo
PARTE ESCAMOSA
Processo Zigomático
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Parte Escamosa Fossa Mandibular
Processo Zigomático Parte Timpânica
Meato Acústico Externo
Processo Mastóide
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Processo Estilóide
Parte Petrosa
Parte Escamosa Fossa Mandibular
Processo Zigomático Parte Timpânica
Meato Acústico Externo
Processo Estilóide
 Processo Mastóide	
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Parte Petrosa
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
 
 Corpo da Mandíbula 
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES A ATM
DIVISÃO
Ramo da Mandíbula 
 Ramo da Mandíbula 
Corpo da Mandíbula
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
DIVISÃO
Ramo da Mandíbula
 Corpo da Mandíbula 
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
DIVISÃO
Face Externa
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
Processos Alveolares
Forame Mentoniano
Mento
CORPO
CORPO
Face Interna
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
Fóvea Submandibular
Fóvea Sublingual
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
Forame da Mandíbula
Ângulo da Mandíbula
Incisura da Mandíbula
Processo Coronóide
Colo da Mandíbula
Cabeça da Mandíbula
Côndilo da Mandíbula
RAMO
Cabeça da Mandíbula Colo da Mandíbula Processo Coronóide Incisura da Mandíbula Ângulo da Mandíbula
Forame da Mandíbula
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
RAMO
Côndilo da Mandíbula
A porção articular da mandíbula é a porção anterior do côndilo que se compõe de osso trabecular.
O côndilo é convexo, sendo esta convexidade maior no sentido antero-posterior.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
MANDÍBULA
15 a 20mm
Ocôndilotem de 8 a 10mm
deprofundidade(medida8 a 10mm
ântero-posterior) e 15 a 20mm decomprimento(medidamediolateral), compólosmedias elateraisirregulares.
MANDÍBULA
Assuperfíciesarticularesdoscôndilosapresentamfibrocartilagem.
Apresençadefibrocartilagemenãodecartilagemhialinaéumfatorsignificativodevidoacapacidadereparadoradafibrocartilagem
CH:CartilagemHialina
CP:CamadaProliferativa
CF:CamadaFibrosa.
EI:CompartimentoInfra-discal
DA: DiscoArticular
ES:CompartimentoSupra-discal
C:CartilagemFibrosa
OT:OssoTemporal
MANDÍBULA
Tipicamenteafibrocartilagemestápresenteemáreasqueestãoplanejadasparasuportarestresserepetidoe dealtaintensidade.
Asdireçõesdafibradecolágenosãoperpendicularesasuperfícienascamadasmais
profundasdafibrocartilagem.
FotomicrografiadaATMdemacaco:
CM:CôndilodaMandíbula
EI:CompartimentoInfra-discaldo
EspaçoArticular
DA: DiscoArticular
ES:CompartimentoSupra-discal
doEspaçoArticular
OT:OssoTemporal
DAATM
MANDÍBULA
RAMO
CabeçadaMandíbula
CURSODEREABILITAÇÃODASDISFUNÇÕESDAATM
ANATOMIADOSISTEMACRANIOCERVICOMANDIBULAR
MANDÍBULA
RAMO
CabeçadaMandíbula
CURSODEREABILITAÇÃODASDISFUNÇÕESDAATM
Côndilo da Mandíbula Cabeça da Mandíbula
 Colo da Mandíbula 
Processo Coronóide Incisura da Mandíbula Ângulo da Mandíbula Forame da Mandíbula
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
RAMO
Côndilo da Mandíbula Cabeça da Mandíbula Colo da Mandíbula
 Processo Coronóide da Mandíbula Ângulo da Mandíbula
Forame da Mandíbula
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
RAMO
Anteriormente ao côndilo há outra projeção o processo coronóide. Na posição de boca fechada este processo assenta-se sob o arco zigomático, mas pode ser palpado abaixo do arco,
quando a boca esta aberta.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
MANDÍBULA
Côndilo da Mandíbula Cabeça da Mandíbula Colo da Mandíbula Processo Coronóide
 Incisura da Mandíbula Ângulo da Mandíbula
Forame da Mandíbula
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
RAMO
Côndilo da Mandíbula Cabeça da Mandíbula Colo da Mandíbula Processo Coronóide Incisura da Mandíbula
 Ângulo da Mandíbula 
Forame da Mandíbula
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
RAMO
MANDÍBULA
RAMO
ForamedaMandíbula
	ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR	
REVISÃO DE MANDÍBULA
Incisura Mandibular Côndilo Mandibular
 Borda Anterior 
 Ramo	
 Linha Oblíqua 
Corpo	Ângulo	
 Borda Inferior 
 	Forame Mental 
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM	
ALTERAÇÕES DA OCLUSÃO
ProtusaRetrusa
MOVIMENTOS DA ATM
Protrusão
:>PterigóideoLateral
:>PterigóideoMedial
Retração
:>Temporal
:>Masseter
:>Genio-hióideoeDigástrico
Elevação
Depressão:>Temporal
:>PterigóideoLateral:>Masseter
:>Gravidade:>PterigóideoMedial
:>Supra-hióide
CURSODEREABILITAÇÃODASDISFUNÇÕESDAATM
MOVIMENTOS DA ATM
DISFUNÇÕESDAATM
CÁPSULA FIBROSA
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
A ATM é recoberta em toda a sua extensão por uma cápsula fibrosa que se fixa na margem da área articular no temporal e em torno do colo da
mandíbula.Cápsula	
 	Ligamento Esfenomandibular 
Ligamento Estilomandibular
Ligamento Temporomandibular
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
A cápsula e o disco estão aderidos
entre si anterior e posteriormente, mas não medial e lateralmente.
Visto não haver inserções mediais ou laterais do disco e cápsula, pode ocorrer movimento de translação
do disco no interior da cápsula.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
A
CÁPSULA FIBROSA
Aporçãodacápsulaacimado disco ébastantefrouxa,enquantoqueaporçãodacápsulaabaixodo discoretesada(tensa).
CÁPSULA FIBROSA
Acápsulaébastantedelgadaefrouxaemseusaspectosanterior,medial e posterior,masoaspectolateral émaisespessoeresistente,sendoreforçadapeloLigamentoTempomandibular
ANATOMIADOSISTEMACRANIOCERVICOMANDIBULAR
CÁPSULA FIBROSA
Acápsulaealtamentevascularizadaeinervada, oquepermitequeestaestruturaproporcioneumagrandequantidadedeinformaçõesacercadesuaposiçãoemovimento.
MEMBRANA SINOVIAL
ANATOMIADOSISTEMACRANIOCERVICOMANDIBULAR
MEMBRANA SINOVIAL
Aarticulaçãopossuiduasmembranassinoviais.
Amembranasinovialsuperiorrevesteacápsulafibrosaacimado discoarticular.
Amembranasinovialinferior
revesteacápsulaabaixodo disco.
DISCO ARTICULAR
O disco é bicôncavo, ou seja, tanto sua superfície superior quanto a superfície inferior são côncavas.
Esta estruturação permite que a superfície convexa do côndilo e a superfície convexa da eminência articular permaneçam congruentes ao longo de todo o movimento possível da articulação.
Uma lâmina oval de tecido fibroso divide a articulação em dois compartimentos separados.
A face superior do disco é côncava para se ajustar ao tubérculo articular e a fossa mandibular.
A face inferior do disco é côncava para adaptar-se ao côndilo da mandíbula.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
O disco está firmemente aderido aos pólos medial e lateral do côndilo da mandíbula, assegurando que o disco e o côndilo se movam juntos na protração e retração.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
O disco está firmemente aderido aos pólos medial e lateral do côndilo da mandíbula, assegurando que o disco e o côndilo se movam juntos na protração e retração.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANDIBULAR
Disco Articular
Porém o disco não está fixado à cápsula articular lateralmente ou mediamente.
Anteriormente o disco está fixado à cápsula articular e as fibras da cabeça superior do músculo pterigóide lateral.
Lâmina Retrodiscal Bilaminar
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
DISCO ARTICULAR
Pterigóideo Lateral
Movimento da Articulação Superior
Anteriormente o disco está fixado à cápsula articular e as fibras da cabeça superior do músculo pterigóide lateral.
Posteriormente o disco tem inserções complexas que são coletivamente denominadas
coxim retrodiscal bilaminar.
Protrusão
Depressão
Movimento da Articulação Inferior
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Ligamento
Superior
Disco Articular
Fossa Articular
Lâmina
Retrodiscal Bilaminar
Pterigóideo Lateral
Ligamento Inferior
 	Côndilo	
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
VICOMANDIBULAR
Área com Zoom
Porém o disco não está fixado à
cápsula articular lateralmente ou mediamente.
Disco Articular
Anteriormente o disco está fixado à cápsula articular e as fibras da cabeça superior do músculo pterigóide lateral.
Posteriormente o disco tem inserções complexas que são coletivamente denominadas coxim retrodiscal bilaminar.
Lâmina Retrodiscal Bilaminar
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Duas faixas estão aderidas posteriormente ao disco.
A faixa superior, também denominada estrato ou lâmina, compõe-se de fibras elásticas que lhe permitem algum estiramento.
Essa faixa está inserida na margem posterior da fossa.
A lâmina inferior é inelástica, inserindo-se no colo do côndilo.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
Duas faixas estão aderidas posteriormente ao disco.
A faixa superior, também denominada estrato ou lâmina, compõe-se de fibras elásticas que lhe permitem algum estiramento.
Essa faixa está inserida na
margem posterior da fossa.
Zona Bilaminar
 Osso 
A lâmina inferior é inelástica,
inserindo-se no colo do côndilo.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
Superior
Disco Articular
Fossa Articular
Lâmina
Retrodiscal Bilaminar
Pterigóideo Lateral
Ligamento Inferior
Côndilo
 Área com Zoom 
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
A lâmina superior permite que o disco translacione para frente, ao longo da tuberosidade articular durante a abertura da boca. Suas propriedades elásticas auxiliam na reposição do disco, em sua translação posterior, durante o fechamento da boca.
A lâmina inferior simplesmente serve como uma trava no disco, limitando a translação para a frente, mas não ajuda na reposição do disco durante o fechamento da boca.
cápsula
Fibrocartilagem articular
Cavidade Articular Inferior
Tubérculo Articular
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
Zona Posterior 3mm
Zona Média 1 mm
(avascular e aneural)
Zona Anterior 2mm
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
Zona Posterior 3mm
Zona Média 1 mm
(avascular e aneural)
Zona Anterior 2mm
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
As porções anterior e posterior do disco são vascularizadas e invervadas; porém a faixa média é avascular e não possui inervação
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
As porções anterior e posterior do disco são vascularizadas e invervadas; porém a faixa média é avascular e não possui inervação
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
A ausência de vascularidade e inervação é consistente com a observação que a parte média é a superfície 
aceptora de forças do Disco
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
A ausência de vascularidade e inervação é consistente com a observação que a parte média é a superfície aceptora de forças do disco 
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
Este arranjo permite ao disco se adapte às superfícies ósseas com os quais se articula, e cria maior congruência das superfícies articulares
ASPECTOS MACROSCÓPICOS
Este arranjo permite ao disco se adapte às superfícies ósseas com os quais se articula, e cria maior congruência das superfícies articulares
Anterior – Cápsula e músculo pterigóideo lateral
Posterior – Ligamento posterior
 Osso
Lateral e Medial – Cápsula ou ligamentos colaterais
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
LIMITES DO DISCO
Zona bilaminar
Permite a articulação das superfícies ósseas
 Divisão da ATM em dois compartimento 
Separa os movimentos de rotação e translação Absorção de forças
Facilita a lubrificação da ATM
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
FUNÇÕES DO DISCO
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
 		NORMAL
 COMPRESSÃO SEVERA 
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
Click na Abertura
Click na Oclusão
Click na Abertura
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
Click na Oclusão
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
LAR
ARTICULAÇÕES DA ATM
O disco divide aarticulaçãoTMemdoisespaçosarticularesseparados:SUPERIOReINFERIOR.
Aarticulaçãosuperior é amaiordasduas.
Cadaarticulaçãotemseuprópriorevestimentosinovial.
Todasassuperfíciesdasarticulações,excetoassuperfíciesarticulares,estãorevestidascomumamembranasinovial.
CURSODEREABILITAÇÃODASDISFUNÇÕESDAATM
	ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR	
ARTICULAÇÕES DA ATM
A nutrição da fibrocartilagem que reveste as superfícies articulares e a porção média do disco é proporcionada pelo fluido sinovial.	A pressão intermitente destas estruturascolagenosas durante o movimento das articulações faz com que o fluido seja bombeado
para dentro e para fora das articulações, o que lhes proporciona nutrição.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM	
ARTICULAÇÕES DA ATM
ARTICULAÇÃO
INFERIOR
INFERIOR
CURSODEREABILITAÇÃODASD
SFA articulação inferior da
ATM é uma articulação
em gínglimo, formada
pela superfície anterior
do côndilo da mandíbula
e a superfície inferior do
disco.
DAATM
ANATOMIADOSISTEMACRANIOCERVICOMANDIBULAR
ARTICULAÇÕES DA ATM
ARTICULAÇÃO
INFERIOR
INFERIOR
CURO côndilo e o disco estão
firmemente aderidos aos
pólosmedial e lateral do
côndilo.
Estas inserções permitem
uma rotação livre do disco
sobre o côndilo, ou do
côndilo sob o disco.SODEREABILITAÇÃODASDISFUNÇÕESDAATM
ANATOMIADOSISTEMACRANIOCERVICOMANDIBULAR
ARTICULAÇÕES DA ATM
A
CUARTICULAÇÃOINFERIOR
O eixo desta rotação é uma linha que
passa através de ambos ospólosdo
côndilo. A rotação do côndilo para a
frente resulta numa relativa rotação
posterior do disco.
As firmes inserções medial e lateral
fazem com que o disco e o côndilo
deslizem como uma unidades. Há
mínima translação entre as duas
estruturas.RSODEREABILITAÇÃODASDISFUNÇÕESDAATM
A articulação superior ATM é uma articulação deslizante ou anfiartrodial, formada pela eminência articular do osso temporal e pela superfície superior do disco.
Não há inserções diretas do disco ao osso temporal, portanto permitindo a translação do disco sobre o osso temporal.
 Osso
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ARTICULAÇÃO SUPERIOR
Zona bilaminar
A porção média do disco é a superfície articular discal, que translada para a frente com o côndilo durante a abertura da boca, para que seja mantido contato com a eminência articular.
Zona bilaminar
 Osso
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
ARTICULAÇÃO SUPERIOR
LIGAMENTOS
:> Cápsula ou Ligamento Capsular
:> Ligamento Temporomandibular
:> Ligamento Estilomandibular
:> Ligamento Esfenomandibular
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
O ligamento TM é um ligamento resistente e serve como um reforço ligamentar da cápsula articular.
Se compõe de duas partes:
A porção obliqua externa 
A porção interna
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR
A porção obliqua externa se insere ao colo do côndilo e à tuberosidade articular. Esta parte serve como um ligamento suspensório e limita o movimento mandibular para baixo e parar trás, bem como a rotação do côndilo durante a
abertura da boca.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR
É um feixe de fáscia cervical profunda, avançando desde o processo estilóide do osso temporal até a borda posterior do ramo da mandíbula.
Este ligamento insere-se entre os músculos masseter e pterigóide medial.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
ANATOMIA DO SISTEMA CRANIOCERVICOMANDIBULAR
LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR
Sua função aparente controversa; alguns autores indicam que esta estrutura limita a protrusão da mandíbula, enquanto que outros afirmam que o ligamento não tem função.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR
É um ligamento acessório, tem sua inserção entre o esfenóide e porção média do ramos da mandíbula.
É o suporte primário passivo da mandíbula, embora o tônus dos músculos da mastigação normalmente suportam o peso da mandíbula.
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR
Porção Superior do Pterigóideo Lateral
 Disco Articular	
Porção Inferior do Pterigóideo Lateral
Cápsula
Porção Superficial do Pterigóideo Medial
Ligamento Esfenomandibular
CURSO DE REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA ATM
Porção Profunda do Pterigóideo Medial