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CLÍNICA PSICANALÍTICA
Aula 07: O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência
AULA 07: O INÍCIO DO TRATAMENTO PSICANALÍTICO E OS FENÔMENOS DA RESISTÊNCIA
Clínica psicanalítica
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Clínica psicanalítica
O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência
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Nomenclatura:
Freud – “tratamento de ensaio”
Lacan – “entrevistas preliminares”
O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência
Tratamento psicanalítico de uma ou duas semanas antes do começo da análise propriamente dita.
As funções das entrevistas preliminares
“O inicio do tratamento” (texto de Freud)
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Nesse mesmo texto...
Freud anuncia que a primeira meta da análise é a de ligar o paciente ao seu tratamento e à pessoa do analista.
Sendo mais explícito em relação a pelo menos uma função desse tratamento de ensaio: a do estabelecimento do diagnóstico e, em particular, a do diagnóstico diferencial entre neurose e psicose.
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O primeiro contato - entrevistas preliminares/ensaio preliminar
Um tempo de trabalho prévio - à análise propriamente dita, cuja entrada é concebida não como continuidade, e sim como uma descontinuidade, um corte em relação ao que era anterior e preliminar.
O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência
Condição absoluta - “não há entrada em análise sem as entrevistas preliminares”.
Na prática, nem sempre é possível demarcar nitidamente esse umbral da análise. Isto ocorre por quê?
Tanto nas entrevistas preliminares quanto na própria análise o que está em jogo é a associação livre.
Diz Freud - O “ensaio preliminar”, é o início da análise e deve conformar-se às suas regras... “deixa-se o paciente falar quase o tempo todo e não se explica mais que absolutamente o necessário para fazê-lo prosseguir no que está dizendo.”
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O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência
PARADOXO EP = A EP # A
Nesse momento, a tarefa do analista é apenas relançar o discurso do analisante.
As entrevistas preliminares têm a mesma estrutura da análise, mas são distintas desta. 
e que se lê: entrevistas preliminares são iguais à análise, implicando que entrevistas preliminares são diferentes da análise. 
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Disso se conclui que:
1º— A associação livre mantém a identificação das entrevistas preliminares com a análise (EP=A).
2º — Esse tempo de diagnóstico faz com que se distinga entrevistas preliminares da análise (EP# A).
Paradoxo do analista – aceitar ou não aceitar aquela demanda de análise.
Com isso, para tomar essa decisão as E.P. podem ser divididas em dois tempos :
Um tempo de compreender;
Momento de concluir - no qual o analista toma sua decisão.
É nesse momento de concluir que se coloca o ato psicanalítico, assumido pelo analista, de transformar o tratamento de ensaio em análise propriamente dita.
O ato psicanalítico - o divã
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Importante!
Para a análise se desencadear é necessário, além da escolha do candidato, a escolha por parte do analista.
Na constituição dessa dupla escolha, o sujeito será impelido a elaborar sua demanda de análise - o que é um fator de histerização ($	 S1) na produção do sintoma analítico.
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Funções das entrevistas preliminares:
Segue uma distribuição mais lógica do que cronológica:
Função Sintomal (Sinto-mal)
Função Diagnóstica
Função Transferêncial 
1º — Função Sintomal (Sinto-mal) - compreende questões sobre a demanda e analisabilidade.
A demanda de análise pode ser considerada em termos de sua produção, sendo um produto da oferta do psicanalista.
Para Lacan, só há uma demanda verdadeira para se dar início a uma análise — a de se desvencilhar de um sintoma.
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A alguém que vem pedir uma análise para se conhecer melhor, a resposta de Lacan é clara — “eu o despacho”.
Lacan não considera esse “querer se conhecer melhor” como algo que tenha o status de uma demanda que mereça resposta.
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A demanda de análise é correlata à elaboração do sintoma enquanto “sintoma analítico”. O que está em questão, nessas entrevistas preliminares, não é se o sujeito é analisável, se tem um eu forte ou fraco para suportar as agruras do processo analítico. 
O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência
Para Lacan, a analisabilidade é função do sintoma e não do sujeito e deve ser buscada, a partir da transformação do sintoma do qual o sujeito se queixa em sintoma analítico. Isso significa que é preciso que “a queixa se transforme em uma demanda endereçada àquele analista e que o sintoma passe de estatuto de resposta ao estatuto de questão para o sujeito, para que este seja instigado a decifrá-lo” (QUINET, 2000, p. 16).
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O sintoma será questionado pelo analista, que procurará saber a que esse sintoma está respondendo, que gozo esse sintoma vem delimitar. 
Essa problemática pode ser formulada em termos freudianos da seguinte forma: o que fez fracassar o recalque e surgir o retorno do recalcado para que fosse constituído o sintoma?
O sintoma psicanalítico é um arranjo que o sujeito faz para responder ao desejo do outro e é sempre endereçado ao outro e, por isso, se repete nas diversas situações de sua vida. Segundo Quinet (2000), o analista, em um processo de análise, está no lugar do outro e cabe a ele transformar esse sintoma na questão que Lacan denomina “Que queres?”, questão chamada desejo.
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O iníciodo tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência
A constituição do sintoma analítico é correlata ao estabelecimento da transferência que faz emergir o sujeito suposto saber, pivô da transferência. Esse momento, em que o sintoma é transformado em enigma, é um momento de histerização, já que o sintoma representa aí a divisão do sujeito ($). 
Enquanto o sintoma faz parte da vida do sujeito pode ser considerado como um signo (ou sinal): aquilo que representa alguma coisa para alguém. Quando esse sintoma é transformado em questão, ele aparece como a própria expressão da divisão do sujeito. É nesse momento que o sintoma, encontrando o endereço certo que é o analista, se torna sintoma propriamente analítico. É isso que Lacan quer dizer com a formulação “o analista completa o sintoma”.
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2º — A função diagnóstica
É necessária a realização de um diagnóstico diferencial, em particular o diagnóstico diferencial entre neurose e psicose, na medida em que a forma de conduta frente ao caso se torna diferente para cada uma destas estruturas clínicas.
A questão do diagnóstico diferencial só se coloca em Psicanálise como função da direção da análise: diagnóstico e análise (no sentido de processo analítico) se encontram em uma relação lógica, chamada de implicação:
Sabe-se que o estabelecimento do diagnóstico só faz sentido se servir de orientação para condução da análise
D A (se D então A).
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2º — A função diagnóstica
Só pode ser buscado (o diagnóstico) no registro simbólico, onde são articuladas questões fundamentais do sujeito: sexo, morte, procriação e paternidade. (QUINET, 2000)
É a partir do simbólico que se pode fazer o diagnóstico diferencial estrutural por meio dos três modos de negação do Édipo correspondentes às três estruturas clínicas. 
recalque (Verdrängung) do neurótico, nega conservando o elemento no inconsciente e
desmentido (Verleugnung) do perverso, o nega conservando-o no fetiche
foraclusão (Verwerfung) do psicótico é um modo de negação que não deixa traço ou vestígio algum: ela não conserva, arrasa. 
Os dois modos de negação que conservam implicam a admissão do Édipo no simbólico, o que não acontece na foraclusão.
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2º — A função diagnóstica
Cada modo de negação é concomitante a um tipo de retorno do que é negado segundo Quinet (2000, p. 19).
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2º — A função diagnóstica
No recalque, o que é negado no simbólico retorna no próprio simbólico sob a forma de sintoma: o sintoma neurótico. 
No desmentido, o que é negado é concomitantemente afirmado retornando no simbólico sob a forma de fetiche do perverso. 
Na psicose, o que é negado no simbólico retorna no real sob a forma de automatismo mental, cuja expressão mais evidente é a alucinação. 
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2º — A função diagnóstica
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estrutura clínica
forma de negação
local de retorno
fenômeno
Neurose
recalque
(Verdrängung)
simbólico
sintoma
Perversão
desmentido
(Verleugnung)
simbólico
fetiche
Psicose
foraclusão
(Verwerfung)
real
alucinação
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2º — A função diagnóstica
A partir da escuta, sob transferência, deve-se fazer o diagnóstico da estrutura clínica do sujeito (neurose, psicose ou perversão) e a queixa inicial, presente no pedido urgente, deve dar lugar à demanda, que será modificada a partir da reorganização do sintoma.
3º — A função transferencial
Para Lacan, o começo da analise é a transferência, mas seu pivô é o sujeito suposto saber.
O surgimento do sujeito sob transferência é o que dá o sinal de entrada em análise, e esse sujeito é vinculado ao saber. É o que depreendemos na própria formulação da regra da associação livre por Frau Emmy von N., quando pede para Freud calar-se: há para ela um saber, presente em seus próprios ditos.
A resolução de se buscar um analista está vinculada à hipótese de que há um saber em jogo no sintoma ou naquilo de que a pessoa quer se desvencilhar.
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O estabelecimento da transferência é necessário para que uma análise se inicie: é o que denominamos a função transferencial das entrevistas preliminares. 
A transferência não é condicionada ou motivada pelo analista. Como diz Lacan - Ela está aí por graça do analisante. 
A transferência não é uma função do analista, mas do analisante. A função do analista é saber utilizá-la.
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Quinet (2000) diz que, a “transferência é o amor que se dirige ao saber” e “ao surgimento do desejo sob a forma de questão, o analisante responde com amor; cabe ao analista fazer surgir nessa demanda a dimensão do desejo, que é também conectado ao estabelecimento do sujeito suposto saber”. 
O analista é convocado a ocupar na transferência o lugar do outro do sujeito a quem são dirigidas as demandas.
Não basta a demanda de se desvencilhar de um sintoma; é preciso que este apareça ao sujeito como um ciframento — portanto, algo a ser decifrado — na dinâmica da transferência, pelo intermédio do sujeito suposto saber.
O que quer esse amor de transferência? Ele quer saber. 
Ora, a própria transferência é definida por Lacan como o “amor que se dirige ao saber”. Porém, sua finalidade, como a de todo amor, não é o saber, e sim o objeto causa do desejo
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As entrevistas preliminares também podem ser divididas em três tempos: 
instante de olhar - o sujeito em questão é o sujeito noético (racional), impessoal. Há um agente impessoal (sabe-se) nesse instante do olhar;
tempo para compreender - o que está em questão é o sujeito indefinido que é muito mais da ordem do eu imaginário, que se espelha no outro (implica na questão diagnóstica); 
momento de concluir - o sujeito do enunciado — (eu sou branco) — coincide com o sujeito da enunciação. É aquele que se declara o que é (o analista toma a sua decisão de acatar tal demandade análise ou não).
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É importante detectar, neste período preliminar, qual a maneira com que o sujeito se relaciona com esse outro, qual a sua posição subjetiva.
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De acordo com Quinet (2000) é no momento da descontinuidade destes dois tempos (compreender e concluir) que se coloca o ato psicanalítico, pelo analista, de transformar as entrevistas preliminares em análise. 
O ATO ANALÍTICO
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Há um corte que é concretizado pela passagem para o divã, o qual implica um ato que pode ser significado ao sujeito pela indicação do analista para que o analisante se deite. Este ato também pode ser interpretado como a manifestação do analista ao candidato à análise, de que ele o aceita em análise.
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Os fenômenos da resistência
É sempre em torno de alguma forma de mudança e transformação subjetiva que gira a experiência psicanalítica.
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O conceito de resistência foi caracterizado ao longo de toda a obra freudiana como uma força que se manifesta como obstáculo à análise e, principalmente, contra toda e qualquer mudança ou transformação subjetiva decorrente do tratamento analítico.
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Sempre que o trabalho de análise se aproxima de uma representação recalcada, a resistência se manifesta, tentando impedir esse trabalho, como obstáculo à rememoração.
Observa-se, na obra freudiana, a relação direta do conceito de resistência com outros importantes elementos do edifício teórico da Psicanálise, tais como: o recalque, a interpretação dos sonhos e, principalmente, a transferência.
Com relação ao recalque - a resistência pode ser considerada a manifestação exterior desse mecanismo de defesa, cuja função é manter fora da consciência uma representação ameaçadora. 
Quanto mais o trabalho analítico se aproxima de uma representação recalcada, maior e mais intensa é a resistência contra esse trabalho. 
Com relação aos sonhos - a resistência atua tanto no processo de formação do sonho, impondo a censura como agente deformador dele, como também dificultando, seja pelas dúvidas ou esquecimentos, o trabalho de interpretação deste sonho. 
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Com relação à transferência - é precisamente o silêncio que acomete o paciente, interrompendo o processo de associação livre, que faz Freud considerar a transferência como o pior obstáculo à análise, servindo inteiramente aos propósitos da resistência.
Freud afirmava que tudo o que interrompe, atrapalha ou impede o trabalho analítico deveria ser considerado uma forma de resistência. Portanto, a resistência surge como obstáculo e força contrária diante de qualquer tentativa de tornar consciente algum conteúdo inconsciente e recalcado do paciente.
No texto Inibição, sintoma e angústia (1926), Freud postula a existência de cinco formas de resistência espalhadas por todo aparelho psíquico, a saber:
três formas de resistência ligadas ao ego (a resistência do recalque, a resistência de transferência e o ganho secundário da doença);
a resistência do id (compulsão à repetição); 
a resistência do superego (reação terapêutica negativa).
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No texto Análise terminável e interminável (1937), Freud descreve que a tarefa de superação das resistências é muito mais árdua e complexa do que ele próprio imaginava.
A superação dessas resistências constitui função essencial da análise. [...] A luta contra esta resistência faz parte de toda análise” (FREUD, 1916-1917, p. 298).
Característica paradoxal da noção de resistência
Ao mesmo tempo em que é obstáculo contra qualquer tipo de mudança psíquica, a resistência, desde que interpretada e elaborada, também é meio através do qual uma transformação subjetiva poderia acontecer. A resistência como meio de mudança, mas não como mudança em si.
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AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
O manejo da transferência
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