Relatório final estágio básico em psicanálise

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RELATÓRIO DE ESTÁGIO BÁSICO EM PSICANÁLISE
Relatório final de Estágio Básico em
Psicanálise do Curso de Psicologia, sob
supervisão do Prof.
UNINOVE
São Paulo
2022
RESUMO
O abuso sexual de crianças é um dos tipos mais frequentes de maus-tratos com
implicações médicas, legais e psicossociais, sendo assim um desafio em diversas
áreas do conhecimento, inclusive da psicologia. Assim, tomando como foco a
psicanálise, percebe-se que, por muitas décadas, houve contribuições teóricas e
clínicas que colaboraram para o desenvolvimento de habilidades e competências
quanto ao manejo dessa demanda no processo terapêutico. Neste trabalho
realizaremos uma revisão bibliográfica sobre os principais conceitos da psicanálise
e a clínica psicanalítica, formulado por Freud enquanto constructo norteador para a
prática clínica.
PALAVRAS-CHAVE: Psicanálise; entrevistas; transferência; abuso sexual; prática
psicanalítica.
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO.............................................................................................................4
OBJETIVO...................................................................................................................4
DISCUSSÃO................................................................................................................4
CONSIDERAÇÕES FINAIS.........................................................................................7
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................8
INTRODUÇÃO
O presente relatório discute os principais processos de um acompanhamento
psicanalítico, adotando principalmente uma concepção freudiana para demarcar os
principais conceitos na clínica psicanalítica, perpassando a entrevista inicial e o
contrato psicanalítico, as principais concepções de transferência e
contratransferência e método de associação livre.
Para tanto a conferência deste relatório foi usado como embasamento os estudos
de Freud de A Dinâmica da Transferência, de 1912, Conferências Introdutórias
Sobre Psicanálise, de 1916-1917 e Observações sobre o amor transferencial, de
1915 e sustentando esse pensamento com Zimerman em Fundamentos
psicanalíticos: teoria, técnica e clínica – Uma abordagem didática, de 1999 e
Etchegoyen com seu livro Fundamentos da técnica psicanalítica, de 1987, além de
usar como base os estudos de Calvi sobre A problemática do abuso sexual infantil
em psicanálise: o silêncio das mulheres, de 1999.
O trabalho de investigação e da consolidação do método psicanalítico se dará a
partir de uma problemática escolhida, nesse caso o abuso sexual articulando as
suas formas de manifestação na clínica contemporânea e como o trabalho analítico
pode diminuir o sofrimento concomitante. Devemos considerar ainda que os efeitos
podem tomar diferentes formas, pois depende da história de vida da pessoa e sua
constituição de subjetividade.
OBJETIVO
Desenvolver as habilidades e competências do aluno que envolvam o
reconhecimento dos aspectos fundamentais da clínica psicanalítica. Introduzir a
reflexão sobre a elasticidade da técnica clássica na clínica contemporânea para
determinadas manifestações do sofrimento humano.
DISCUSSÃO
O que ocorre em primazia é a motivação pela ideia de análise, que pode ocorrer por
indicação médica ou sugestão de um amigo e/ou familiar e os motivos são variados;
tem alguma queixa específica de algo que o incomoda, busca autoconhecimento ou
passou por algum trauma recentemente ou no passado e que causa grande
sofrimento psíquico. A problemática que abordarem neste trabalho é o abuso sexual
e portanto o conceito de trauma aqui envolvido refere-se a vida de um sujeito que
chega na clínica com a queixa de sofrimento causado por este acontecimento com
grande intensidade e pela incapacidade do sujeito de lidar adequadamente a essa
situação, o transtorno e os efeitos patogênicos duradouros que provocam
desorganização psíquica.
A demanda para análise, inclusive, surge com a expectativa de que haja retorno
imediato e que exista uma receita para todos os problemas que o sujeito está
enfrentando (ZIMERMAN, 1999).
O mesmo autor ainda fala que na primeira entrevista o analista deve observar a
motivação do paciente e se está alinhado ao projeto terapêutico do analista. Ou
seja, se o paciente deseja de uma cura rápida para todas suas mazelas e alívio de
sintomas sem que ele próprio tenha que se esforçar muito, ou se o paciente
reconhece que necessita iniciar uma análise e dá a impressão de que enfrentará
seus processos conscientes e, principalmente, inconscientes e estará dispostos a
fazer mudanças em sua vida.
Na entrevista inicial o analista também pode se dispor a fazer algumas observações,
sem obrigatoriedade e que devem ocorrer de forma espontânea, mas que ajudam a
marcar como se dará o trabalho terapêutico ao longo do curso, neste caso o analista
levará em conta: o tipo de encaminhamento, a aparência exterior, contexto de vida,
histórico familiar, o grau de motivação, escolha e estilo das suas relações objetais
reais e a forma como o sujeito se comunica. (ZIMERMAN, 1999).
Freud (1912) elencou algumas regras técnicas e recomendações aos médicos que
praticam a psicanálise, dentre elas: a regra da abstinência, do amor a verdade, da
neutralidade, de atenção flutuante e a regra fundamental que se trata da associação
livre, cujo qual iremos nos deter mais detalhadamente aqui. Inicialmente as
tentativas de tratamento psicanalítico eram pelo método da hipnoterapia, mas a
hipnose não trata as resistências e por isso Freud adota o método de associação
livre, no qual o analisando permanece no seu estado consciente, onde exprime
todas as ideias e pensamentos que lhe ocorrem, podendo ser de forma espontânea
ou a partir de um elemento indutor como palavra, imagem, sonho ou afins.
Para Zimerman (1999) a regra fundamental do método psicanalítico é a associação
livre e cujo qual consiste no compromisso do analisando em associar livremente as
ideias que lhe surgem na mente e verbalizá-las ao analista, evitando inibir quaisquer
pensamentos, mesmo que estes lhe pareçam sem importância. A aplicação dessa
técnica permite o analisando reviver emoções passadas, num momento em que ele
está livre para pensar, sentir e até mesmo atuar sem silenciar o que lhe vem à
cabeça, seguindo seu ritmo. Laplanche em seu artigo “De la teoría de la seducción
restringida a la seducción generalizada” designa como sedução infantil as cenas
que podem ser reconstruídas na análise através da fala consciente ou formas
inconscientes e dos lapsos de memórias, podendo ser confusas e geralmente serem
carregadas de culpa em diferentes momentos da análise. Dessa forma, somando
essa regra e as outras o analista pode fazer um levantamento das repressões
acumuladas no inconsciente do analisando e assim ter avanço ao longo da análise e
tratar os sintomas neuróticos desde a origem.
Para o analista, o impacto que a violência tem sobre a pessoa - a violação do corpo
para satisfação de outrem - provoca sobre sua subjetividade representações
disruptivas sobre si mesma e sobre todas as mulheres e sobre a sexualidade. Essas
representações, portanto, determinam a imagem que a pessoa terá de si, de seu
corpo, de como essas recordações serão manifestadas, que associações fará e
como enxergará os outros (CALVI, 1999). Sobre as representações, é importante
esclarecer o conceito de transferência, pois Trata-se de atos constantemente
repetidos que indicam de modo inconsciente o curso da “vida erótica” do sujeito.
No seu texto Transferência (1912/1963) Freud diz que a transferência é a
atualização da realidade do inconsciente. No mesmo texto, entendemos então que a
transferência é a repetição da história dos nossos vivências com nossos novos
encontros, porém temos a tendência a resistir às contingências inéditas do que é
novo. O mecanismo para lidar com isso é através da resistência; infiltrando padrões
antigos de afetos, identificações, demandase de modalidades que se formaram a
partir da nossa experiência e se apresenta para esse novo alguém e assinala a
repetição da neurose. Na clínica a transferência é um punhado de todas as
neuroses investidas nessa nova relação do analisando com seu analista.
Ao falar de transferência, devemos nos atentar também a contratransferência. O
prefixo “contra” da palavra contratransferência pode ser entendido como oposto e/ou
paralelo, ou seja, é a reação do analista em relação a transferência do analisando
(ETCHEGOYEN, 1987). Em outras palavras, a contratransferência é um conjunto de
sentimentos, afetos, associações, fantasias e lapsos que podem ocorrer durante a
sessão e que tem grande influência no conteúdo e na forma que o analista irá
exercer seu manejo. Focando na nossa problemática, o atendimento de pessoas
vítimas de grande trauma psíquico como o abuso sexual, o tratamento pode ser
potencialmente uma fonte de sofrimento psíquico também para o psicólogo que
atende, pois pode existir a possibilidade de evocar reações fortes no profissional
devido a grande carga emocional envolvida e que, portanto, pode influenciar em sua
atividade interpretativa. Para isto, é importante que o analista não permaneça
isolado, mantenha-se tendo supervisões e discussão com pares, além de o próprio
estar em tratamento para autoconhecimento, auto-observação, pois o terapeuta
deve compreender e ter empatia com experiências de agressão, sexualidade, raiva
e tristeza e se manter confortável ao tratar dessas queixas para ter capacidade de
respostas (PEARLMAN, 1995).
É de suma importância o profissional ter o contato empático com as pessoas vítimas
de algum grande trauma psíquico, ao passo que, consiga preservar sua capacidade
de pensar e de sobreviver ao intenso sofrimento despertado. Essas capacidades
são fundamentais para o bom desenvolvimento da relação terapêutica, que, por sua
vez, é uma das principais ferramentas para a restituição da confiança e segurança
interna dos pacientes traumatizados.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Essa revisão integrativa teve como objetivo identificar e analisar as principais
técnicas da clínica psicanalítica. O material estudado é de extrema importância para
a formação e análise do psicólogo, pois perpassa campos fundamentais da
psicanálise e o processo terapêutico como um todo através de um acolhimento
empático com o paciente, elaboração de uma aliança terapêutica com uma relação
transferencial positiva e, por consequência a criação de um vínculo de confiança
que possibilite o analisando desenvolver autodomínio de suas emoções em prol de
sua saúde mental
A principal característica benéfica para construção desse trabalho foi o
conhecimento adquirido e compartilhado perante o período de estágio, onde
podemos explorar teoricamente o tema escolhido e sua importância para o processo
de formação como psicólogos, compreendendo os parâmetros e vivência que
podemos obter ao longo da carreira exercida (EIZIRIK, MARIANA et al, 2006).
REFERÊNCIAS
CALVI, B. (1999). A problemática do abuso sexual infantil em psicanálise: o
silêncio das mulheres. Estilos Da Clínica, 4(6), 64-71.
https://doi.org/10.11606/issn.1981-1624.v4i6p64-71
Eizirik, Mariana et al. Contratransferência e trauma psíquico. Revista de
Psiquiatria do Rio Grande do Sul [online]. 2006, v. 28, n. 3 [Acessado 31 Maio 2022],
pp. 314-320. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0101-81082006000300010>.
Epub 04 Abr 2007. ISSN 0101-8108.
https://doi.org/10.1590/S0101-81082006000300010.
ETCHEGOYEN, R. H. (1987). Fundamentos da técnica psicanalítica. 2. Ed. Porto
Alegre: Artes Médicas, 1989.
FREUD, S (1912). Recomendações aos médicos que exercem a psicanálise. IN:
Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud.
Rio de Janeiro: Imago, 1996.
FREUD, S (1912). Transferência: Conferências introdutórias sobre Psicanálise.
In: Edição Standard das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud. Rio de
Janeiro. Imago, 1963.
LAPLANCHE, J. (1988). De la teoría de la seducción restringida a la
seducción generalizada. Revista Trabajo del Psicoanálisis. Vol. 3, n° 9.
LAPLANCHE, J & PONTALIS, J. B. (1983). Vocabulário de psicanálise. 4. Ed. São
Paulo: Livraria Martins Fontes Editora Ltda, 2001.
ZIMERMAN, D. E. (1999). Fundamentos psicanalíticos: teoria, técnica e clínica
– Uma abordagem didática. Porto Alegre: Artmed, 2007
https://doi.org/10.11606/issn.1981-1624.v4i6p64-71
https://doi.org/10.1590/S0101-81082006000300010