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ED- ESTUDO DIRIGIDO / TEMAS DOS SEMINÁRIOS DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PROF(A): LUCIENE DE SOUZA MOREIRA JOTA O posicionamento do pacientes é uma técnica inerente ao enfermeiro e sua equipe. Portanto assegurar um posicionamento adequado antes da realização de exames, procedimentos clínicos e cirúrgicos se faz necessário. 1- Explique a posição supina ou decúbito dorsal. Qual situação essa posição é utilizada? 2- Caracterize a posição de trendelemburg . Qual a indicação (s) desse posicionamento? 3- Exlique a posição de proclive ou também conhecida como trendelemburg invertida. Quais indicações e contra-indicação? 4- Caracterize a posição ginecológica e quais situações essa posição é utilizada. 5- Explique a posição litotomia? Qual a diferença dessa posição em relação a ginecológica. Qual a sua indicação? 6- Caracterize a posição ortostática ou ereta? Quais os benefícios desse posicionamento? 7- Caracterize a posição lateral? Para qual (is) fin(s) esse posicionamento é utilizado? 8- Caracterize- a posição de Fowler e Semi-Fowler ? Exemplifique situações em que são utilizadas. 9- O que é a posição de prona? Qual o outro nome dessa posição? Qual (is) situação(es) é utilizada? 10- Caracterize a posição de sims? Qual o outro nome é conhecida? Qual(is) situação(es) é utilizada? 11- O que é a posição genupeitoral? Em que situação é utilizada? ( Grupo de apresentação: apresentar através de fotos os posicionamentos). Os cuidados com pessoas convivendo com estomas são de responsabilidade do enfermeiro e alguns se tornam especialistas nessa área (estomaterapeutas). 12- O que é estoma? Quais são os estomas de eliminação? Qual (is) é (são) o(s) estoma(s) para nutrição e respiração? 13- Pacientes estomizados são assistidos e orientados na rede pública? Descreva a respeito. 14- Os estomas são definitivos ou temporários? Dê exemplos. 15- Qual é a característica ideal de um estoma de eliminação? O que deve ser observado? 16- Como deve ser o papel do enfermeiro na questão psicológica e emocional do paciente estomizado. 17- É importante avaliar a pele periostomia? O que deve ser observado? 18- Quais são as localizações de cada estoma em termos anatômicos? (Sugiro que aqui vcs busquem fotos na internet para ilustrar os posicionamentos. Ex: região do flanco esquerdo? ) 19- A enfermagem precisa avaliar as características do efluente? Descreva as características prováveis dos efluentes quanto a consistência, cor, odor e volume. 20- Quais são os cuidados de enfermagem com os estomas e região periestoma ? Quais os cuidados de enfermagem com as bolsas coletoras? (Grupo de apresentação: apresentar técnica de troca e colocação das bolsas de ostomias, fotos ou exemplo real das bolsas de ostomia ). 21- Como deve ser a dieta para um paciente com estomia intestinal? 22- Cite alguns principais mitos e verdades em relação aos pacientes ostomizados? Os registros e monitoramento do balanço hídrico são realizados pela equipe de enfermagem. 23- O que é balanço hídrico? Coloque em anexo, um modelo de impresso de balanço hídrico. Grupo de apresentação: apresentar um exercício de balanço hídrico em impresso próprio. 24- O que é um balanço hídrico positivo? Qual (is) tipo(s) de paciente(s) exigem esse tipo de balanço? 25-Caracterize balanço hídrico negativo? Qual (is) tipo(s) de paciente(s) exigem esse tipo de balanço? 26- O que são perdas insensíveis? Essas são contabilizadas no balanço hídrico? A identificação dessas perdas é feita de que forma? 27- O balanço hídrico é um dado avaliado isoladamente? Explique. 28- Os hemoderivados são contabilizados no balanço hídrico? Qual o parecer do COREN – MG? A deambulação favorece a eliminação de flatus. 29- Cite e explique fatores que alteram na eliminação intestinal? 30- Explique como é a característica normal das fezes, quanto a volume, consistência, formato, coloração e odor. 31- Por que é comum em paciente acamado o quadro de constipação intestinal? 32- Você enquanto enfermeiro(a) o que faria para estimular a eliminação fecal sem primeiramente partir para os procedimentos invasivos? 33- Dê exemplos de alimentos laxativos. 34- Dê exemplos de alimentos constipante. 35- Qual é o tratamento farmacológico para quadros de constipação? Explique cada classe de fármaco utilizado e dê exemplos (nome comercial/ genérico). (Grupo de apresentação: apresentar através de fotos os medicamentos). 36- O que é colonoscopia? Basicamente como deve ser a orientação para um paciente que vai realizar esse procedimento invasivo? 37- O que é impactação? Qual é a forma de tratamento? É uma intervenção que cabe a enfermagem? Tem alguma resolução do Cofen que regulamenta (descreva) ? 38- O que é Clister, Enema e Lavagem Intestinal / Enteroclisma? Qual a diferença entre eles? 39- Qual o melhor posicionamento do paciente para realização do clister, enema ou lavagem intestinal? Justifique. 40- Descreva a técnica para realização do clister/ enema ou lavagem intestinal? É uma técnica limpa ou asséptica? (Grupo de apresentação: apresentar através de fotos os tipos de materiais utilizados).; Prontuário é do paciente e não do médico. O “prontuário médico” ainda é o termo muito utilizado pelos profissionais da Saúde. Estudos apontam uma baixa qualidade no seu preenchimento. 41- Quais são os tipos de prontuários? 42- Qual (is) é a função(s) do(s) prontuário(s)? 43- Qual é o prazo de armazenamento dos prontuários ? 44- Pontue alguns pontos importantes e cuidados que devem ser adotados em relação aos registros nos prontuários? Há alguma deliberação / resolução do COREN a cerca desses registros? 45- O paciente e familiares tem o direito de verificar as informações contidas no prontuário? Justifique. 46- Quais informações devem constar no prontuário? (Sugiro que vcs busquem modelo de impressos utilizados na montagem dos prontuários). 47- Faça uma evolução de enfermagem, utilizando-se de termos técnicos e com as informações em ordem cronológica dos acontecimentos. Lembrando (sempre cefalo-caudal). (Grupo de apresentação: apresentar uma evolução de enfermagem completa). O paciente com 1 minuto de parada respiratória tem 98% de chance de recuperação sem sequela / 3,5 minutos de parada tem 25% de chance de recuperação sem sequela e 5 minutos de parada a chance de morte cerebral é de 95 % , uma recuperação pequena ( apenas 5%). Grupo de apresentação: sugiro consultar o texto extra que enviei no início do semestre sobre medidas de prevenção das IRAS ( FOCAR NA PREVENÇÃO PARA PNEUMONIA) 48- Quais são os sinais clínicos sugestivos de uma dificuldade/ esforço respiratório? 49- Na rede de gases canalizados do âmbito hospitalar, quais são as saídas dos gases e qual a utilização de cada um deles. (Sugiro: acrescentar foto , da régua de gases). 50- Quais são as formas mais usuais de oferta de oxigênio não invasiva? E as formas invasivas? (Sugiro: acrescentar foto das modalidades ventilatórias). 51- Qual a quantidade de oxigênio ofertada pela cânula nasal? 52- Qual é a quantidade que a máscara facial oferta? Tem tipos de máscaras faciais diferentes? Exemplifique. 53- Qualquer quantidade de oxigênio ofertada precisa ser umidificada? Justifique. 54- Para que é utilizado a cânula de guedel ? 55- O que é a macronebulização? (Grupo de apresentação: apresentar através de foto ou exemplo real o dispositivo utilizado na macro e a montagem do circuito). 56- Qual (ais) a(s) indicação(s) da micronebulização? 57- Tem estipulado na literatura o prazo de troca do micronebulizador? Justifique. 58- Como deve ser feito o processo de limpeza e desinfecção do material respiratório? Justifique. 59- Para que é utilizado o laringoscópio? Qual o cuidado que a enfermagem precisa ter com o mesmo? 60- De exemplos de indicações para a intubação endotraqueal? 61- Quais os cuidados de enfermagemcom o paciente entubado? (Grupo de apresentação: apresentar a técnica de fixação do tubo). 62- Quais as indicações da traqueostomia? 63- Quais os cuidados da enfermagem com a traqueostomia ? (Grupo de apresentação: apresentar a técnica de limpeza da cãnula e fixação da traqueo). 64- Descreva a técnica da aspiração traqueal? (Grupo de apresentação: apresentar a técnica). 65- Qual é a ordem correta de aspiração, em termos dos locais a serem aspirados? 66- Tem tempo estipulado na literatura para permanência do tubo endotraqueal e traqueostomia?