QUIROPRAXIA - ATUALIZADO PDF.pdf

Prévia do material em texto

02/09/2017
1
QUIROPRAXIA
Wallacy Jhon S. Araújo
Fisioterapeuta
CREFITO: 196921-F
(Recursos Terapêuticos Manuais)
HISTÓRIA DA QUIROPRAXIA
Descoberta da Quiropraxia – Canadense- 1895;
Teoria da quiropraxia baseada no método de
manipulação médica e a Osteopatia;
Caso Harvey Lillard - perda da Audição;
Pcte com Cardiopatia, que não respondia bem ao
Tto médico convencional;
Problema músculos-esquelético são
comprovadamente eficazes em estudos
científicos.
Daniel David Palmer
HISTÓRIA DA QUIROPRAXIA
1897- Escola de formação de quiropraxistas iniciada na cidade de
Davenport, IOWA nos EUA.
1988 – Federação Mundial de Quiropraxia, passa a ter relações oficiais
com (OMS);
Universidades – padrão norte americano (ambas reconhecidas pelo MEC)
– Universidade Feevale (RS) e Universidade Anhembi Morumbi (SP).
Escola Palmer de Quiropraxia
QUIROPRAXIA NO BRASIL
 Década de 20 – profissão praticada livre e sem controle;
 Década de 80 e 90 – Chegam ao Brasil os 1° brasileiros formados
em outros países;
 1922 – Primeiros relatos.
 Americano Willian F. Fipps
 6 de novembro de 1992, depois de vários encontros e debates,
principalmente sobre o nome para ser denominada a profissão, é
fundada em São Paulo a Associação Brasileira de Quiropraxia
(ABQ) .
 1998 – Inicia-se o convênio da Feevale com a Palmer College, para
formação de docentes para graduação;
 2000 – Primeiras turmas de graduação em quiropraxia;
 2004 – Formam-se os primeiros bacharéis;
QUIROPRAXIA NO BRASIL
 2005 - terceiro maior volume de trabalhos apresentados no
Congresso da Federação Mundial De Quiropraxia, na Austrália,
através dos acadêmicos e quiropraxistas formados nas
instituições brasileiras. Este fato foi repetido no ano de 2007,
no Congresso da Federação Mundial de Quiropraxia, em
Portugal.
 2007
* Quatro quiropraxistas fazem parte do Comitê Olímpico;
* Dois quiropraxistas compõem o departamento de Clínica da
dor do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de
Salvador;
* É aprovado a utilização da quiropraxia na rede pública de
saúde.
2011 – Brasil recebeu o maior e mais importante evento de
Quiropraxia no mundo – “11th Congress Biennal World Federation
of Chiropractic” – Rio de Janeiro – Mais de mil quieropraxistas e
estudantes.
REGULAMENTAÇÃO DA 
QUIROPRAXIA NO BRASIL
02/09/2017
2
REGULAMENTAÇÃO DA 
QUIROPRAXIA NO BRASIL EPIDEMIOLOGIA
Lombalgia 2ᵅ razão de visita ao médico;
É a 5ᵅ causa de ínternamento hospitalar;
3ᵅ causa de procedimentos cirúrgicos;
31% dos americanos procuram a quiropraxia, para um
primeiro atendimento de dor lombar;
Menos de 4% dos pctes eram candidatos à cirurgia;
ANÁLISE DA INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORES 
DE LOMBALGIA CRÔNICA ANTES E APÓS AJUSTE QUIROPRÁTICO
ANALYSIS OF INTERVENTION PHYSIOTHERAPEUTIC ON QUALITY OF LIFE IN WITH CHRONIC 
BACK PAIN BEFORE AND AFTER ADJUSTMENT CHIROPRACTOR
***Ana Carla V dos Santos, **Wallacy Jhon S Araújo;* Larissa F Santos;*Roberta RS Barreto.
RESUMO 
Introdução: A lombalgia é caracterizada por qualquer tipo de dor na coluna vertebral podendo ser aguda e crônica.
Vários são os fatores e as doenças que causam a redução na qualidade de vida. A Quiropraxia é um método de ajustes
esqueléticos que visa reconectar os seguimentos corporais com o cérebro. Objetivo: Analisar a qualidade de vida em
portadores de lombalgia crônica antes e após a aplicação do protocolo básico proposto por Souza, 2006. Métodos:
Amostra composta por 50 portadores de lombalgia crônica, de ambos os gêneros, entre 25 e 50 anos, atendidos na
Politrauma Clínica de Ortopedia foram informados sobre o procedimento. Em seguida à assinatura do TCLE foi
analisado seu grau de dor de acordo com a Escala Visual Analógica e os questionários do Medical Outcomes Short-
Forme 36-item Health Survey SF-36 e de Roland-Morris. Após uso do método ocorreu à coleta dos dados que foram
computados em tabelas e gráficos do Microsoft Office Excel® 2010, com valor de significância de p<0,05. Resultado e
discussão: A amostra foi de 66,0% do gênero feminino e 34,0% do masculino com faixa etária na média de 40,68,
apresentando dor lombar crônica. A melhora foi significativa junto aos testes de normalidade de Shapiro-Wilk e o
teste t de Student. Considerações finais: Os pacientes submetidos ao método foram beneficiados reduzindo sua
sintomatologia dolorosa inicial com média de EVA em 6,6 e após o tratamento destacou-se no valor de 4,1.
Consequentemente melhorou na qualidade de vida dos pacientes em 100% dos casos como verificados nos
questionários.
Palavras- chaves: Qualidade de vida, Lombalgia, Quiropraxia.
02/09/2017
3
DEFINIÇÃO
Técnica que se dedica ao diagnóstico, tratamento e prevenção de
alterações mecânicas do sistema neuro-músculo-esquelético e os
efeitos destas alterações sobre a saúde em geral. Há uma ênfase
em terapias manuais, incluindo a manipulação ou ajustamento
articular”.
Federação Mundial de Quiropraxia (FMQ).
Sistema terapêutico dedicado para corrigir mecanicamente,
por meio da destreza manual do terapeuta, diversas
deficiências orgânicas das articulações, músculos e coluna
vertebral.
O termo “Quiropraxia”, derivado de duas raízes gregas:
-Quiro – mãos;
-Praxis – praticar; 
Sua estrutura é diferenciada evolutivamente e
especializada para favorecer o desempenho de
funções, cuja principal função está relacionada à
mobilidade, contudo também é suporte a aspectos
como:
- Viabilidade e manutenção da postura ereta do
tronco;
- Possibilita agilidade e movimento dos membros
superiores e inferiores;
- Atua na proteção de órgãos e vísceras vitais,
proporcionadas com auxilio das costelas;
- Promove absorção e dissipação de choques
mecânicos e pressão gravitacional;
- Proteção da porção ramificada do sistema
nervoso central (medula).
FUNÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL
CINESIOLOGIA VERTEBRAL CINESIOLOGIA VERTEBRAL
CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS
RAIZ MÚSCULO-CHAVE
C5 Bíceps Braquial
C6 Extensor radial do punho
C7 Tríceps Braquial
C8 Flx. Prof. dos dedos
T1 Musc. Intrínsecos da mão
L2 Íliopsoas
L3 Quadríceps
L4 Tibial anterior
L5 Ext. longo do hálux
S1 Tríceps Sural
Miótomos
AJUSTAMENTO OU MANIPULAÇÃO 
ARTICULAR
O ajustamento é a principal
manobra terapêutica utilizada por
Quiropraxista, embora eles não
sejam os únicos a utilizar esta
técnica.
02/09/2017
4
EFEITOS IMEDIATOS DO 
AJUSTAMENTO
 Normalização do tônus 
muscular;
 Aumento do limiar da dor;
Aumento da ADM;
Liberação de endorfinas.
TÉCNICA
Movimentação passiva de uma articulação;
Com alta velocidade e baixa amplitude;
Além da ADM fisiológica;
Dentro da integridade anatômica.
BARREIRA MECÂNICA
BARREIRAS DE MOVIMENTOS
JOGO ARTICULAR
• É um movimento acessório no fim do arco de movimento de
qualquer articulação não pode ser executado voluntariamente;
• Deve estar presente em todas as faixas de movimento de uma
articulação ( Flex/Ext, Rot, Transl, Incl e Abd/Ad);
• Se algum desses movimentos involuntários for bloqueado, as
superfícies articulares ficam comprimidas e o movimento será
restrito;
• Uma compressão constante ocasionará uma isquemia local,
desencadeando o início de uma moléstia degenerativa na
articulação.
MOBILIDADE ARTICULAR
• O corpo humano pode sofrer alterações que são conhecidas como
“compensações”.
• As “compensações” podem acarretar em Hipomobilidade ou
Hipermobilidade.
• Dentro das numerosas articulações da coluna vertebral, pode
existir um padrão alternado de Hipomobilidade e
Hipermobilidade.
HIPER X HIPOMOBILIDADE
• A perda da mobilidade de uma determinada articulação, pode
comprometer outra zona, que deverá compensar essa falta de
mobilidade com uma Hipermobilidade.
• Normalmente toda Hipermobilidade ocorre deuma resultante
compensatória de uma falta de mobilidade em outro seguimento
(Hipomóvel).
• Essa zona e Hipermobilidade pode ser supra ou subjacente à
fixação articular.
• As articulações Hipermóveis trabalham em uma amplitude
excessiva para compensar as articulações que estão Hipomóveis.
02/09/2017
5
HIPER E HIPOMOBILIDADE
Alterações Articulares
(Desordem Articular)
Compensação
Hipomobilidade
Hipermobilidade
CINESIOLOGIA VERTEBRAL
(MECÂNISMO FISIOPATOLÓGICOS)
INDICAÇÃO
Subluxação
Hérnia de disco*
-Anular;
-Nuclear
Dor no nervo ciático;
Dores nas costas;
Dores no pescoço;
Tensão muscular;
Bursite;
Tendinite;
Enxaqueca;
Espondiloartrose
Cefaléia;
LER / DORT;
Fibromialgia;
Alterações Posturais;
Cólica Infantil;
Atletas;
Reabilitação Física;
Escolioses.
CONTRA - INDICAÇÃO
 Alterações Neurológicas:*Déficit neurológico progressivo;
*Síndrome da cauda eqüina;
*Mielopatia;
*Antecedentes de AVE (contra indicado ajustes cervicais);
*Sinais e sintomas sugestivos de insuficiência vértebro-basilar
(contra indicado ajustes cervicais).
 Alterações Osteomioarticulares:
*Lesões destrutivas (câncer ósseo);
*Fraturas e Luxações agudas ou em consolidação;
*Fraturas patológicas por desmineralização óssea;
*Osteomielite;
*Instabilidade articular;
*Artropatias inflamatórias em fase aguda.
*Doenças genéticas que acometem o músculo;
*Doenças malignas;
*Paciente simula a dor
02/09/2017
6
TRATAMENTO QUIROPRÁTICO
Anamnese e Exame físico bem minucioso;
Observar os miótomos ;
Tto. conservador;
Plano de tto (Manobra de Cyriax, Tração Pneumática, Exercicios
terapêuticos, Disssociação de cinturas, Liberação miofascial,
Stretching lombar)
Maca e ambiente;
Vestimenta do pcte;
Terapias manuais para ajuste, manipulação articular, técnicas de
massoterapia, mobilização articular;
Orientações para o pcte;
TESTES PARA AVALIAÇÃO
TESTE DE BACINE 
 Ação muscular do quadrado lombar;
TESTE DE LASEGUE
Lasegue Simples;
*Manobra;
*Dor no nervo ≠ dor muscular;
* 0º - 70ºde flexão do quadril;
*Observar o inicio a dor;
Até 70° = N. ciático + de 70° = Compromet. dos Ísquios 
TESTE DE LASEGUE
Lasegue Sensibilizado/ Manobra de Braggard.
TESTE DE TURYN
02/09/2017
7
TESTE DE NERI TESTE DE HOOVER
TESTE DE TRAÇÃO CERVICAL TESTE DE 
COMPRESSÃO
MANOBRA DE 
SPURLING
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
Figura 1 - Medição em pé
Fonte: Souza MM, 2006
Figura 2 - Medição com o paciente em prono
Fonte: Souza MM, 2006.
Figura 11 - Pressão de alívio ilíaco
Fonte: Souza MM, 2006.
Figura 10 - Pressão de alívio sacral
Fonte: Souza MM, 2006.
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
02/09/2017
8
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
Figura 13 - Ajustes torácicos inespecíficos
Fonte: Souza MM, 2006.
Figura 12 - Pressão de alívio lombar
Fonte: Souza MM, 2006.
Figura 17 - Ajuste lombar – vista anterior
Fonte: Souza MM, 2006.
Figura 16 - Ajuste lombar – vista posterior
Fonte: Souza MM, 2006.
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
Ajuste Cervical
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
02/09/2017
9
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
02/09/2017
10
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
02/09/2017
11
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS
TÉCNICAS - AJUSTAMENTOS CUIDADO!