Aula Exame Laboratorial 2

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Limites normais: 0,5 – 2,2 mmol/l 
Elevado em: hipóxia tecidual (choque, insuficiência respiratória, ICC grave, intoxicação por monóxido de carbono);
Processos neoplásicos, insuficiência hepática ou renal, infecção, DM, atividade convulsiva, flora intestinal normal, secundário às drogas como etanol
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Limites normais: 2,5 – 8 Mg/dl 
Elevado em: artrite, leucemia aguda, linfomas tratados por quimioterapia, toxemia gravídica, alcoolismo, insuficiência renal, cetoacidose, uso de diurético, doenças da paratireóide
Diminuído em: reabsorção tubular deficiente, xantonúria, uso de corticosteróides, manitol, salicilatos ou alopurinol
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Limites Normais:
Homens: 24 à 190 U/I
Mulheres: 24 à 166 U/I
Elevado em: IM, miocardite, rabdomiólise, miosite, lesão por esmagamento/traumatismo, polimiosite, dermatomiosite, exercícios exaustivos, distrofia muscular, mixedema, convulsões, injeções IM, AVC, embolia e infartos pulmonares
Diminuído em: esteróides, redução da massa muscular, processos do tecido conjuntivo, hepatopatia alcoólica 
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Limites normais: < 25 U/I e CK <190 U/I
Cálculo: 100xCKM
 CK
 <4%: lesão muscular
 4-25%: IAM
 >25%: macroenzimas 
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Elevado em: IM, miocardite, pericardite, distrofia muscular, desfibrilação cardíaca, cirurgia cardíaca, rabdomiólise extensa, exercício exaustivo,, doenças mistas do tecido conjuntivo, miopatia
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Limites normais: 150 à 200mg/dl
Elevado em: hipercolesterolemia primária, obstrução biliar, diabetes mellitus, síndrome nefrótica, hipotireoidismo, cirrose biliar primária, dieta rica em colesterol, terceiro trimestre de gestação, drogas (esteróides, fenotiazinas, anticoncepcionais oral)
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Diminuído em inanição, má absorção, talassemia, hipertireoidismo, síndrome de Cushing, insuficiência hepática, mieloma múltiplo, policitemia, leucemia mielóide crônica, metaplasia mielóide, mielofibrose
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Limites normais:
 Homens: 30 à 65 mg /dl
 Mulheres: 35 à 80 mg/dl 
Elevado em: estrogênios (níveis aumentados protegem contra cardiopatia coronariana)
Diminuído em: deficiência apoprotéica, hepatopatia, uremias, obesidade, diabetes mellitus 
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Limites normais: 110 à 180 mg/dl
Elevado em: hiperlipoproteinemia primária, dieta rica em gorduras saturadas, IM agudo, hipotireoidismo, cirrose biliar primária, nefrose
Diminuído em: má absorção, doenças hepáticas grave
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Limites normais: 0,4 à 1,4 mg/dl 
Elevada em: nefrite, patologias renais crônicas, obstrução renal, mieloma múltiplo, desidratação, leucemia, leucemia linfocitica crônica, linfossarcoma, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, endocardite infecciosa subaguda
Diminuída em: redução da massa muscular, gestação, debilidade prolongada 
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Limites normais: 65 à 170 mg/dl 
Elevado em: anemia perniciosa, anemia hemolítica, hepatite, hemocromatose, necrose hepática, uso abusivo de ferro, talassemia
Diminuído em: anemia ferropriva, nefrose, infecções crônicas, perda crônica sanguínea, desnutrição, acloridria, gastrectomia, insuficiência renal crônica
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Limites normais:
Jejum = 60 a 110mg/dl
Pós-prandial (2h) = 65 à 140mg/dl
Elevada em: diabetes, lúpus eritematoso, nefrite, hiperpituitarismo inicial, lesões cerebrais, infecção em geral, gravidez, acromegalia, estresse, queimadura, pancreatite aguda
Diminuída em: jejum prolongado, tumor pancreático, sepse, hipertireoidismo, vômitos constantes, lesões hepáticas extensas
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Limites normais: 5 à 25 µU/ml
Elevado em: insulinoma
Diminuído em: diabetes mellitus 
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Limites normais: 1,3 à 2,4 mg/dl
Elevado em: ingestão excessiva de antiácidos que contenham magnésio, insuficiência renal, exceção de renal reduzida por depleção de sal, endocrinopatia
Diminuído em: alcoolismo crônico, doenças renais, diarréias, crescimento deficiente
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Limites normais: 3,5 à 5,5 mg/dl
Elevado em: insuficiência renal, desidratação, lesão tecidual maciça, oligúria, anúria, descompensação ou hemodiálise, ingestão excessiva de potássio, sais de potássio em antibióticos
Diminuído em: acidose diabética, diarréia, vômitos, uso de diuréticos, SNG aberta, pielonefrite, alcalose
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Limites normais: 6,0 à 8,0 mg/dl
Elevado em: hemoconcentração, desidratação, mieloma múltiplo, doenças vasculares (colágeno)
Diminuído em: desidratação, desnutrição, dieta pobre em proteína, hiperidratação, má absorção, queimaduras graves, gestação, neoplasias, cirrose, nefrose
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Limites normais: 135 à 145 mg/dl
Elevado em: hemoconcentração, nefrite, obstrução pilórica
Diminuído em: excreção renal aumentada, diuréticos, vômitos, diarréia, abuso de laxativos, fístulas, anorexia, sudorese
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Limites normais: 7 à 40 UI
Elevado em: IAM, doenças músculo esquelética, pancreatite, cirurgia intestinal, lesão cerebral, queimaduras, hepatopatias, congestão hepática, miocardite, trauma muscular grave, agentes anti-hipertensivos, heparina, narcóticos, antibióticos, infarto renal, convulsões, eclampsia
Diminuído em: diabetes com cetoacidose, beribéri, doença hepática crônica
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Limites normais: 10 à 40 UI/L
Elevado em: hepatopatias como metástases hepáticas, hepatites virais, alcoolismo, traumatismo muscular
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Limites normais: 35 à 135 mg (abaixo de 150)
Elevado em: hiperlipoproteinemias, hipotireoidismo, gestação, uso de estrogênios, IM agudo, pancreatite, ingestão de álcool, síndrome nefrótica, diabetes mellitus, doença de armazenamento do glicogênio 
Diminuído em: desnutrição, drogas
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Limites normais: 10 à 50 mg/dl
Elevada em: drogas (aminoglicosídeos, diuréticos, lítio, corticosteróides), desidratação, sangramento intestinal, redução do fluxo sanguíneo renal, choque, ICC, desidratação, falência renal, uropatias obstrutivas, intoxicação por mercúrio, síndrome nefrótica
Diminuída em: hidratação rigorosa, insuficiência hepática grave, gravidez, abuso de álcool, cirrose
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Eritrócitos 
Hemoglobina
Leucograma 
Plaquetas
TAP
Tempo de Coagulação
Tempo Parcial de Tromboplastina Ativada
Tempo de Sangramento
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Série vermelha
Hemácia: célula destituída de núcleo em forma de disco bicôncavo.
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Valores analisados:
Hemácias;
Hemoglobina → pigmento;
Hematócrito → volume globular (célula por volume de sangue) ;
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Valores analisados: 
Valores Hemantimétricos:
VCM → volume de cada hemácia (volume);
HCM → hemoglobina por hemácia (cor);
CHCM →% de cada hemácia que é composta por hemglobina.
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Anomalia das Hemácias:
Presença de Reticulócitos → são células nucleadas precursoras das hemácias;
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Limites normais:
 Homens: 4,4 à 6,0 milhões/mm³ 
 Mulheres: 4,2 à 5,4 milhões/mm³ 
 
Elevado em: fumantes, grande altitude, doenças cardiovasculares, carcinoma renal, neoplasias estimulantes de eritropoetina, estresse, hemoconcentração/desidratação 
Diminuído em: anemias, hemólise, IRC,hemorragia, insuficiência de produção da medula óssea
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Limites normais:
 Homens: 14 à 18 g/dl
 Mulheres: 12 à 16 g/dl
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Limites normais:
Homens: 40 à 50%
Mulheres: 37 à 45%
Elevado em: desidratação, hemoconcentração associado à choque, tabagismo, DPOC
Diminuído em: anemias graves, perda de sangue, gestação
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Anemia → Alteração em um dos valores hemácia, hemoglobina ou hematócrito;
Tipos de classificação de anemia:
Quanto ao tamanho da Hemácia;
Quanto à quantidade de Hemoglobina.
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Série Branca: Defesa
Leucócitos → céls incolores do sangue, responsáveis pelo sistema imune
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Elementos Mielóides
Granulócitos ou Polimorfonucleares
Neutrófilos → participam da reação inflamatória e podem indicar uma infecção bacteriana;
Eosinófilos → grande indicador de infecção parasitária e também estão muito presentes em reações alérgicas do organismo;
Basófilos → Participam de reações alérgicas e liberam os mediadores para a circulação.
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Elementos
Linfóides
Linfócitos → do tipo B (produção de anticorpos contra um determinado agressor) e T(extrema importância para o sistema imune);
Monócitos → dão origem aos Macrófagos.
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Análise:
Número aumentado;
Número reduzido;
Desvio a esquerda → aparecimento de células imaturas.
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ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS DOS LEUCÓCITOS
LEUCOCITOSES:
11.000 a 15.000/mm3		  	Discreta
15.000 a 20.000/mm3		 	Moderada
20.000 a 30.000/mm3		 	Acentuada
30.000 a 45.000/mm3	 	Reação Leucemóide
> 45.000			 	Maioria dos processos leucêmicos
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Leucócitos: 3.500 à 11.000 mm³
Bastonetes: 0 à 5%
Segmentados: 54 à 62% 1.700 à 6.200mm³
Eosinófilos: 2 à 4% 100 à 400mm³
Basófilos: 0 à 1% 0 à 100mm³
Linfócitos: 25 à 33% 1.250 à 3.300mm³
Monócitos 4 à 8% 200 à 800mm³
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Elevado em: doenças infecciosas agudas, predominantemente na fração neutrolítica nas doenças bacterianas e nas frações linfocíticas e monocítica nas doenças viróticas.
 Os linfócitos podem se elevar em leucemia aguda, seguida de menstruação, pós cirurgia ou traumatismo. 
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Eosinófilos elevados em doenças do colágeno, alergias, parasitoses intestinais
Diminuído em: anemia aplásica, agranulocitose, agentes tóxicos, quimioterapias
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Limites normais: 140.000 à 450.000/mm³
Elevado em: artrite reumatóide, doenças mieloproliferativas, neoplasias (TGI), infecções, após esplenectomias, pós parto, após hemorragias, hemofilia, pancreatite, cirrose
Diminuído em: púrpura trombocitopênica, leucemia aguda, anemia aplásica, quimioterapia, infecções, drogas
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Limites normais: 70 à 100% 
Tempo: de 9,5 à 12 segundos
Elevado em: hepatopatias, anticoagulantes orais, heparina, deficiência de vitamina K, drogas (salicilatos, estrogênios, antiácidos, antibióticos, alupurinol, esteróides anabólicos)
Diminuído em: suplementação de vitamina K, tromboflebite, drogas (difenidramina, estrogênios)
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Limites normais: 6 à 7 minutos