Protocolos de Farmacologia

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Terapêutica Medicamentosa Aplicada à Odontologia 
 
PROTOCOLOS SUGESTIVOS 
 
 
 
Este manual traz um resumo dos principais protocolos de terapêutica medicamentosa. Vale 
ressaltar, que qualquer prescrição medicamentosa com ou sem associações, deve ser 
baseada no exame clínico, físico, radiográfico e às vezes, em exames complementares de 
cada paciente. 
Os protocolos a seguir são apenas sugestões de medicações que podem ser utilizadas em 
circunstâncias de rotina, e possuem o objetivo de apenas facilitar o processo de prescrição, 
frente ao espectro de formulações que temos hoje no mercado. 
 
 
São Paulo, JUNHO/2014 
Dr. Levy Anderson 
Dr. Frederico Buhatem 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prescrições para Odontopediatria 
PARA AS PRESCRIÇÕES PEDIÁTRICAS É IMPORTANTE QUE SE CALCULE AS DOSAGENS EM 
FUNÇÃO DO PESO DA CRIANÇA. PORÉM, EM ALGUNS CASOS, O PAI/RESPONSÁVEL NÃO 
SABE INFORMAR O PESO DA CRIANÇA. NESSES CASOS, SUGERIMOS O USO DE UMA DAS 
SEGUINTES FÓRMULAS QUE PODEM AUXILIAR A ESTIMAR O PESO MÉDIO DA CRIANÇA: 
 
 CRIANÇAS: 3 MESES a 1 ANO: 
𝑷𝒆𝒔𝒐 (𝒌𝒈) =
𝒊𝒅𝒂𝒅𝒆 (𝒎𝒆𝒔𝒆𝒔) + 𝟗
𝟐
 
 CRIANÇAS: 1 a 10 ANOS: 
𝑷𝒆𝒔𝒐 (𝒌𝒈) = (𝒊𝒅𝒂𝒅𝒆 𝒙 𝟐 ) + 𝟗 
 CRIANÇAS: 11 a 12 ANOS: 
𝑷𝒆𝒔𝒐 (𝒌𝒈) =
(𝒊𝒅𝒂𝒅𝒆 𝒙 𝟕) − 𝟓
𝟐
 
 
a. Controle da Dor (Analgésicos e anti-inflamatórios) 
 intensidade leve a moderada: 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Dipirona gotas (500 mg / mL) 0,5 gota / kg (máximo 20 gotas) A cada 4 ou 6 h 
Paracetamol gotas (200 mg / mL) 1 gota / kg (máximo 35 gotas) A cada 6 h 
Dipirona (magnopyrol) sabor 
chocolate (50 mg/mL) – solução 
oral 
Peso da criança x 0,3 = 
quantidade em mL que deverá 
ser tomada 
Até de 6/ 6 h 
Dipirona (Novalgina) sabor 
framboesa (50 mg/mL) – solução 
oral 
Peso da criança x 0,3 = 
quantidade em mL que deverá 
ser tomada 
Até de 6/ 6 h 
Paracetamol (Pratium) gotas 
(140 mg/mL 
1 gota / kg Até de 6/ 6 h 
 
A dipirona pode ser diluída em pequena quantidade de suco de laranja, em função do gosto 
amargo da medicação, caso não seja prescrita a solução oral. 
Para os casos de dor de grande intensidade, podendo levar a criança a apresentar edema e 
limitação funcional : 
 
 
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Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Betametasona gotas (0.5 mg / mL) 0.05 mg / kg Dose única pós-
procedimento 
Quando se utiliza esse recurso medicamentoso, na maioria das vezes, não há necessidade de 
administração de analgésicos. 
Contra-Indicações: 
 hipersensibilidade ; 
 doenças sistêmicas fúngicas; 
 herpes ocular; 
 tuberculose ativa ou psicose; 
 diabéticos; 
 
Indicação com cautela: 
 imunidade comprometida; 
 infecção sistêmica disseminada; 
 
Nos casos de contra-indicação do corticóide, pode-se substituí-lo por um anti-inflamatório 
não-esteroidal: 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Ibuprofeno gotas (50 mg / mL) 1 gota / kg 12 / 12 h 
 
 Recomenda-se cautela na prescrição desses medicamentos. O uso de anti-inflamatório 
na faixa etária pediátrica deverá ser feito APENAS, se realmente necessário. 
Geralmente a prescrição do analgésico, e nos casos infecciosos, de antibiótico, já será 
suficiente. 
 Nimesulida e Diclofenaco são contra-indicados para 
menores de 14 anos. 
Quando não utilizar antibióticos? (adultos /crianças) 
 Fístula 
 Abcessos localizados, sem sinais de disseminação 
 Dor associada à pulpite 
 Pericoronarite não complicada 
 Cirurgias convencionais, dentre outros 
 
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Quando utilizar antibióticos? (adultos /crianças) 
 Abscessos periapicais agudos com sinais locais de disseminação do processo 
infeccioso (linfadenite, celulite, trismo), ou sinais e sintomas de ordem sistêmica 
(febre, taquicardia, falta de apetite, mal-estar geral) 
 Profilaticamente, em casos selecionados (endocardite infecciosa, HIV com 
imunodeficiência, etc…) 
 Traumatismo com grande possibilidade de contaminação infecciosa 
 Antes de cirurgias que envolvam peças protéticas (implantes, por exemplo) 
Em casos de fístula (em que há drenagem espontânea) e abscessos localizados, a terapia 
local é suficiente para a resolução clínica do caso. PORÉM, NO SERVIÇO DE URGÊNCIA, POR 
NÃO TERMOS CONTROLE DO PACIENTE, PRECONIZA-SE A PRESCRIÇÃO ANTIBIÓTICA. 
A duração da antibioticoterapia deve ser baseada na remissão clínica dos sintomas, 
portanto, pode durar 3, 5 ou mesmo 7 dias. Em média, a maioria das infecções parece se 
resolver em 5 dias. 
 Infecções leves a moderadas: 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Amoxicilina - suspensão 
(125 mg / 5 mL)*ou 
(250 mg / 5 mL)* 
 *Formulações mais indicadas 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa, em kg ,da 
criança. 
8 / 8 h 
 
Exemplo: Se prescrito a amoxicilina na concentração de 250 mg / 5 mL para um paciente com 
20 kg, deve-se fazer o seguinte cálculo: 
A informação na bula do medicamento é de que a amoxicilina deve ser prescrita ao paciente 
na posologia de 20 mg / kg a cada 8 h, logo: 
𝟐𝟎 𝒌𝒈 𝒙 
𝟐𝟎 𝒎𝒈 
𝟏 𝒌𝒈
= 𝟒𝟎𝟎 𝒎𝒈 
Essa é a quantidade em mg que o paciente deve tomar a cada 8 h. 
Como a medicação é em suspensão, temos: 
𝟒𝟎𝟎 𝒎𝒈 𝒙 
𝟓 𝒎𝑳
𝟐𝟓𝟎 𝒎𝒈 
= 𝟖 𝒎𝑳 
A criança deverá tomar, então, 8 mL da suspensão de 250 mg / 5 mL a cada 8 h. 
 
 
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 Infecções graves: 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Amoxicilina + metronidazol - 
suspensão 
20 mg / kg para ambos 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
8 / 8 h 
 
 Alérgicos à penicilina: 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Azitromicina 
10 mg / kg / dia 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
Uma dose por dia. 
Claritromicina 
7.5 mg / kg 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
12 /12 h 
 
 Crianças com risco de Endocardite Infecciosa: 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Amoxicilina 
50 mg / kg 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
1 h antes do procedimento 
Ampicilina 
50 mg / kg 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
1 h antes do procedimento 
Penicilina V 
50 mg / kg 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
1 h antes do procedimento 
 
 Crianças com risco de Endocardite Infecciosa (alérgicos à penicilina): 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Cefalexina ou 
Cefadroxil 
50 mg/kg 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
1 h antes do procedimento 
Azitromicina 
15 mg / kg / dia 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
1 h antes do procedimento 
Claritromicina 
15 mg / kg 
Deve-se fazer o cálculo com 
base na massa em kg da 
criança. 
1 h antes do procedimento 
 
 Crianças que não podem fazer uso da medicação por via oral: 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Ampicilina 
50 mg /kg 
IM ou IV 30 min antes do 
procedimento 
 
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 Crianças alérgicas à penicilina e que não podem fazer uso da medicação por via oral: 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Cefazolina 
25 mg /kg 
IM ou IV 30 min antes do 
procedimento 
Clindamicina 
20 mg /kg 
IV 30 min antes do 
procedimento 
 
 Herpes Simples 
Medicamento Via de Administração Posologia 
Paracetamol suspensão 
(160 mg / 5 mL) 
VO 12 -15 kg / 5 mL 
16 -21 kg / 7.5 mL 
22 -26 kg / 10 mL 
27 -32 kg / 12.5 mL 
33-43 kg / 15 mL6/6 h 
 
 Ulceração Traumática 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Triancinolona em orabase- pomada 
(Oncilon – A) 
Tópico 3 x / dia 
Ad-Muc - pomada 
( crianças > 3 anos) 
Tópico 2 x /dia 
Benzidamina (Flogoral Colutório®) 
 
Tópico 2 a 3x/dia 
 
 Candidose Oral 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Nistatina - Micostatin® 
 
Tópico 4 x / dia 
Miconazol - Daktarin Gel Oral® 
 
Tópico Aplicar nas lesões, 4 vezes 
ao dia, intercalando com 
limpeza local com água 
bicarbonatada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prescrições para Adultos 
As prescrições de antibióticos devem ser feitas SEMPRE EM RECEITA CARBONADA – NOS 
CASOS DE PRESCRIÇÕES ASSOCIADAS, COLOQUE UM ANTIBIÓTICO POR RECEITA. 
 Pacientes com distúrbios gástricos podem ser receitados com: 
Omeprazol ------ 40 mg , 1 cp , por via oral, antes do café da manhã. 
 
 Periodontite apical (pericementite) sem envolvimento pulpar 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Ibuprofeno (AINE) 
600 mg 
VO 12 /12 h por 2 dias 
Meloxican (AINE) 
15 mg 
VO 1 cp / dia por 2 dias 
Dexametasona (AIE) 
4 mg 
VO 1 cp dose única 
 
 Abscessos Periapicais 
 Leves / moderados 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Amoxicilina 500 mg VO 1 caps. 8/8 h 
Clindamicina 300 mg 
(alérgicos à penicilina)OU 
Azitromicina 500 mg 
VO 
 
VO 
1 caps. 6/6h 
 
1 cp / 24h por 3 dias 
 
 Severos 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Amoxicilina 500 mg 
+ metronidazol 250 mg 
VO 
VO 
1 caps. 8/8 h 
1 cp 8 /8 h 
Clavulin 500 mg VO 1 cp 8 /8 h 
**Clindamicina 300 mg 
(alérgicos à penicilina) 
VO 1 caps. 6/6h 
**Nesse caso, não necessita de associação com o metronidazol. 
 
 Alveolite 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Amoxicilina 500 mg 
+ metronidazol 250 mg 
VO 
VO 
1 caps. 8/8 h 
1 cp 8 /8 h 
**Clindamicina 300 mg 
(alérgicos à penicilina) 
VO 1 caps. 6/6h 
**Nesse caso, não necessita de associação com o metronidazol. 
 
 
 
 
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 Pericoronarite 
Uso tópico : 
- Diluir 1 colher de sopa de água oxigenada ( 10 vol) em meio copo com água morna e 
bochechar 3 x / dia. OU 
- Bochecho com digluconato de clorexidina 0.12% (Periogard sem álcool) , 3 x / dia. 
Sempre prescrever bochecho e associar com uma das medicações sugeridas a seguir: 
 Leve: 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Paracetamol 750 mg VO 1 cp 4/4 h por 2 dias 
 
 Intensa: 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Nimesulida 100 mg VO 1 cp 12/12 h por 3 dias 
Diclofenaco de Sódio 75 mg IM 1 ampola / 24 h por 2 dias 
 
 Grave com Trismo: 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Amoxicilina 500 mg 
+ metronidazol 250 mg 
VO 
VO 
1 caps. 8/8 h 
1 cp 8 /8 h 
Clavulin 500 mg VO 1 cp 8 /8 h 
**Clindamicina 300 mg 
(alérgicos à penicilina) 
VO 1 caps. 6/6h 
**Nesse caso, não necessita de associação com o metronidazol. 
 
 Periodontite / GUNA ( associar com bochechos oxidantes como os prescritos para 
pericoronarite) 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Amoxicilina 500 mg 
+ metronidazol 250 mg 
VO 
VO 
1 caps. 8/8 h 
1 cp 8 /8 h 
Periodontil 250 mg VO 1 cp 6 /6 h 
 
 DTM 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Meloxican (AINE)15 mg VO 1 cp 12/12h por 3 - 4 dias 
 
 Espasmo Muscular 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Mioflex VO 1 cp 6/6h por 2 dias 
 
 
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 Candidose 
Medicamento sistêmico Via de Administração Intervalo de Administração 
Nistatina 500 000 U VO 1 drágea 3 x /dia 
Nistatina 600 000 U VO 1 drágea 3 x ou 5 x /dia por 
14 dias 
Cetoconazol 200 mg VO 1 cp/dia por 7 dias 
Clotrimazol Tópico 1 – 2 vezes / dia 
Cetoconazol creme Tópico 1 – 2 vezes / dia 
 
 Herpes Simples 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Paracetamol 750 mg VO 1 cp 4/4 h 
Aciclovir creme dermatológico Tópico 5 x dia a cada 4 h por 5 dias 
Aciclovir VO 12/12h por 4 ou 5 dias 
 
 Herpes Simples recorrente 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Valaciclovir 500 mg VO 1 cp 12/12h por 5 dias 
 
 Ulceração Traumática 
Medicamento Via de Administração Intervalo de Administração 
Triancinolona em orabase pomada 
(Oncilon – A) 
Tópico 3 x / dia 
Ad-Muc pomada 
 
Tópico 2 a 3 x /dia 
Dexametasona elixir (0,5 mg /5 mL) Tópico Bochechos 3x/dia 
 
 Pacientes com risco de Endocardite Infecciosa : 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Amoxicilina 2 g 4 caps de 500 mg 1 h antes do procedimento 
 
 Pacientes com risco de Endocardite Infecciosa (alérgicos à penicilina): 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Clindamicina 600 mg 2 caps de 300 mg 1 h antes do procedimento 
Azitromicina 500 mg 1 caps de 500 mg 1 h antes do procedimento 
 
 
 
 
 
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Outras Sugestões Medicamentosas 
(1) Analgésicos: 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Acetoaminofeno 
Paracetamol 750 mg 
Tylex 30 mg(RECEITA CARBONADA) 
 
1 cp 
1 cp 
 
4 /4 ou 6 /6 h 
6/6 h 
Pirazolônico 
Dipirona 500 
Dipirona 750 mg – injetável (IM) 
 
Gotas / comprimido 
1 ampola 
 
4 /4 ou 6 /6 h 
6/6 h 
Tramadol 
Tramal 50 mg 
Tramal Retard 100 mg 
 
1 caps 
1 cp 
 
6/6 ou 8/8h 
a cada 24h 
CUIDADO COM A PRESCRIÇÃO DE LISADOR PARA DIABÉTICOS – CONTÉM AÇÚCAR. 
(2) AINES 
 Contra-Indicações Gerais dos AINES: hipersensibilidade, asmáticos ou com 
bronquite, hipertensos descompensados e pacientes com problemas gástricos. 
 Para pacientes com problemas gástricos é recomendável administrar: 
Omeprazol 20 mg – 1 cáps. a cada 24 h. 
 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Ibuprofeno 
(Spidufen 600 mg) 
Advil 
 
1 envelope 
1 cp 
 
a cada 12h 
6/6 ou 8/8h 
Diclofenaco 
Diclofenaco de potássio 50 mg 
Diclofenaco de sódio 50 mg 
Tandrilax 
 
1 cp 
1 cp 
1 cp 
 
8/8 h 
8/8 h 
12 / 12 h 
Piroxicam 
Cicladol 20 mg 
Feldene 20 mg 
 
1 cp 
1 cp 
 
a cada 24 h 
a cada 12 ou 24 h 
Naproxeno 
Flanax 550 mg 
 
1 cp 
 
a cada 12 h 
Tenoxicam 
Tilatil 20 mg 
 
1 cp 
 
a cada 24 h 
 
RECEITA CARBONADA 
Celexocib - Celebra 200 mg 
Etoricoxib – Arcoxia 90 mg 
 
1 cp 
1 cp 
 
a cada 24 h 
a cada 12h 
 
Cetoprofeno 
Profenid 50 mg 
Bi-profenid 150 mg 
Profenid – Retard 200 mg 
 
 
 
1 cp 
1 cp 
 1 cp 
 
8/8 h 
a cada 24 h 
a cada 24 h 
 
Cetorolaco 
Toragesic 10 mg 
 
1 cp sub-lingual 
 
a cada 6 ou 8 h 
 
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(2) AIES 
 Contra-Indicações Gerais dos AINES: hipersensibilidade, diabéticos . 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Betametasona 
Celestonesoluspan 1 mL 
 
1 ampola IM 
 
dose única 
Dexametasona 
Decadron 4 mg 
 
1 cp 
 
8/8 h por 3 dias 
Betametasona 
Celestone 2 mg 
 
1 cp 
 
8/8 h por 2 dias 
 
(3) Antibióticos 
Medicamento Posologia Intervalo de Administração 
Azitromicina 
Azitromicina 500 mg 
 
1 caps 
 
 
A cada 24 por 3 dias 
(2 h antes ou após as refeições) 
Penicilina 
Pen Ve Oral 500 000UI 
Benzetacil 1.800.000 UI 
 
1 cp 
IM 
 
6 /6 h 
dose única 
Cefalosporina 
Keflex 500 mg 
 
1 drágea 
 
6 / 6h 
Ciprofloxacino 
Cipro 500 mg 
 
1 cp 
 
12/12h 
 
12 
 
Referências:1.ANDRADE, E.D. Terapêutica medicamentosa em odontologia. São Paulo:Artes Médicas, 3º 
ed. 2014. 
2. PINTO, G. A.C. Odontopediatria – Fundamentos de Odontologia. São Paulo:Editora Santos, 
1º ed. 2009. 445 p. 
3. MARCUCCI, G. Estomatologia – Fundamentos de Odontologia. São Paulo : Editora 
Guanabara, 1º ed. 2005. 243 p. 
4. Índice Terapêutico Médico – São Paulo: EPUB- 2008/2009. 
5. Alves, L.A.C, Buhaten, F. Marinho, J .E. B – Apostila de Farmacologia do Curso de Cirurgia 
Oral Menor, Periodontal e Paraendodôntica para o Clínico Geral – APCD (Associação Paulista 
de Cirurgiões-Dentistas)- V. Mariana – SP, 2010.