LESÕES DOS NERVOS CRANIANOS

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Lesões dos Nervos Cranianos
Visão Geral
Frequência de lesão traumática dos nervos cranianos
Porcentagem de lesão
Olfatório (I) 10,5%
Óptico (II) 3,6%
Oculomotor (III) 2,6%
Abducente (VI) 2,7%
Oculomotor (III), Troclear (IV), Abducente (VI) 1,4%
Trigêmeo (V) 3,6%
Facial (VII) 66,5%
Vestibulococlear (VIII) – orelha interna 1,5%
Vestibulococlear (VIII) – orelha média 7,3%
Glossofaríngeo (IX), Vago (X), Acessório (XI), Hipoglosso (XII) 0,05
 Trigêmeo (V)
Características do nervo
Neuralgia do Trigêmeo 
 Oque é / Causa
Sintomas
Trigêmeo (V)
Diagnóstico
Tratamentos:
Medicamentoso
TRIGÊMEO (V)
Tratamento Cirúrgico
Compressão por balão
Radiofrequência do Trigêmeo
Micro descompressão vascular (placa de teflon)
Toxina botulínica
 TRIGÊMEO (V)
TRAUMATISMOS
V1 Oftálmico
V2 Maxilar
V3 Mandibular
Lesões em procedimentos odontológicos
Extração de molares inclusos
Parestesia do nervo alveolar inferior/lingual
0,4% a 8,4%
causas
Prevenção
Ponto de vista anatômico
Técnica
Habilidade manual
Lesões em procedimentos odontológicos
Diagnóstico
Teste clínico neurosensitivo:
Mecanoceptivos
Nociceptivos
 Determinar o grau de distúrbio sensorial, para monitorar a recuperação sensitiva e para determinar se poderá ou não ser indicada uma intervenção cirúrgica.
Tratamento
Depende da regeneração da fibras nervosas.
 96% dos casos ocorre o retorno sensitivo espontâneo em 24 meses.
 Analisar primeiramente a etiologia da parestesia.
 Uso de um laser de baixa intensidade .
Microneurocirurgia
Abordagem cirúrgica trans-oral
Lesões em procedimentos odontológicos
Implantes dentários
Neuropatia pós implante
Trauma neural direto e indireto.
Inflamação do nervo 
(neurite)
Diagnóstico
Tratamento 
Prevenção
Facial	(VII)
Paralisia facial
A paralisia facial pode ser central, como nos casos de AVC , ou periférica, como nos traumas e infecções virais.
Mais de 70% das paralisia faciais são causada por uma doença benigna, chamada de paralisia de Bell.
Facial (VII)
Paralisia de Bell
Sintomas
Causas
Diagnóstico
Tratamento
Facial (VII)
Paralisia hemifacial
Complicações
Recuperação
Paralisia facial após técnica anestésica mandibular
Facial (VII)
Paralisia Facial Traumática
Causas por acidentes
Causas decorrentes de procedimentos 
HIPOGLOSSO (XII)
Paresia transitória unilateral 
Lesões do Bulbo 
Lesão por cirurgia da artéria carótida 
 Doenças relacionadas ao Hipoglosso 
Isquemia cerebral
Acidente Vascular Cerebral 
 Atrofia da Língua 
Esclerose Lateral Amiotrófica 
HIPOGLOSSO (XII)
Paresia transitória unilateral 
 Exames para diagnosticar possível lesão no nervo 
Disfagia 
Disartria 
Inspeção: atrofia, miofasciculações, trissulcada (dentro e fora da boca) 
 Força: dentro e fora da boca. 
OLFATÓRIO (I)
Rinites e sinusites
Trauma craniano 
Lesões cerebrais 
Parkinson e a doença de Alzheimer
OLFATÓRIO (I)
Sinusite
Tumor cerebral