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INTRODUÇÃO
A fibromialgia é uma doença crônica, não inflamatória, caracterizada por uma dor difusa e uma sensibilidade exacerbada em determinados pontos específicos do corpo, atingindo os músculos e articulações. 2 Segundo Adham do Amaral e Castro, um dos escritores do artigo “Fibromialgia no homem e na mulher: estudo sobre semelhanças e diferenças de gênero” diz que a prevalência da fibromialgia (FM) na população geral é estimada entre 0,66 e 4,4%, sendo cerca de 8 vezes maior em mulheres 3
O que se melhor descreve essa doença são o aparecimento de sintomas dolorosos, onde irão ocorrer de uma forma espontânea em um sentido craniocaudal, além de simétrica.4
Ela se subentende lesões periféricas e sugerindo uma origem nervosa central. Como as possíveis causadoras para a síndrome, está o aumento da Substancia P e a diminuição da Serotonina.5
 A substância P é um neuromodulador que são encontradas em fibras nervosas do tipo C, não mielinizadas. Com estimulo nociceptivos, serão liberados substância P, em determinado grupo de neurônios do corno dorsal da medula, que passarão a responder á potenciais lentos, prolongados e por somação temporal. 6
 Aparenta-se também que as vias inibitórias da dor que tem o inicio de suas estruturas, no tronco encefálico, estariam envolvidas nesta fisiopatologia.7
 Os principais neurotransmissores que estão envolvidos em seu funcionamento são a noradrenalina e a serotonina que estão a níveis de tronco encefálico e as dinorfinas e encefalinas que estão a níveis segmentar medular. 8
 Na periferia pode ser encontrado no sistema nervoso autonômico, em nervos sensitivos e no sistema nervoso entérico. No SNC estão localizados em vários sítios, entre eles o hipocampo, amídala, núcleo solitário, núcleo vaudatus, núcleo accubens, córtex cingulado e corno posterior da medula espinhal. Este receptor modula a liberação de neurotransmissores e neuropeptídeos como a dopamina, colecistoquinina, acetilcolina, GABA, substância P e a serotonina. Foi demonstrado seu envolvimento com a transmissão sensitiva, regulação de funções autonômicas, processo de dor e controle da ansiedade. 9
Os portadores da fibromialgia tambem sofrem com um problema chamado disturbio do sono onde o sono se torna mais dificil e a privação dele agrava dor. 10
OBJETIVO
O objetivo deste trabalho foi entender o funcionamento e mecanismo de ação do sistema nervoso tanto central quanto periférico frente a inibição da dor e frente a fibromialgia.
MATERIAL E MÉTODOS
 Este artigo cientifico, produto de investigação qualitativa, exploratória e bibliográfica realizada em bibliotecas eletrônicas dos anos de 2008 até o ano de 2015, dá ênfase ao embasamento teórico-conceitual e à experiência de especialistas. Na busca foram utilizadas as palavras-chave "fibromialgia", " inibição da dor ", " serotonina ".Além disso, uma busca manual das listas de referências dos artigos selecionados foi realizada para encontrar trabalhos não mencionados nestes bancos de dados. Do material de pesquisa encontrado, foram selecionadas as referências que contribuíam para o cumprimento do objetivo de pesquisa, ou seja, revisar os principais aspectos fisiológicos da Fibromialgia. A investigação somente foi encerrada quando surgiram sinais de saturação teórica do tema de pesquisa.
DESENVOLVIMENTO
 Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia9 em artigo publicado no ano de 2011, percebeu-se que a fibromialgia, por mais conhecida que seja ainda não se tem a resposta exata de por que ela ocorre. Ela trás muitas disfunções aos pacientes portadores como palpitações, problemas de memória e concentração, dormência e formigamento nas mãos e nos pés, dor de cabeça e enxaqueca, dor pélvica, síndrome do intestino irritável, dificuldades cognitivas, entre outras. Ela é extremamente prejudicial, pois, eles não conseguem levar a vida normalmente.
 Varias foram às pesquisas realizadas para que fossem descobertas as causas para a fibromialgia, mas nada que tenha dado a exatidão para a causa.
 Os Principais sintomas da fibromialgia são:
No sistema Nervoso Central:
Cefaleias;
Depressão;
Ansiedade;
Falta de Memória;
Problemas para dormir;
Tonturas;
Olhos:
Alteração Visual;
Mandíbula:
Difusão e dor;
Sistema Muscular:
Dor;
Cansaço crônico;
Fraqueza;
Mamas:
Dor;
Sistema Gastrointestinal:
Náuseas;
Síndrome do intestino irritável;
Sistema Osteoarticular:
Dor;
Rigidez matinal;
Sistema urinário:
Dor ao urinar;
 Os principais pontos de dor na fibromialgia:
Subocciptal - na inserção do músculo subocciptal;
 Cervical baixo- atrás do terço inferior do esternocleidomastoideo, no ligamento intertransverso C5-C6;
Trapézio - ponto médio do bordo superior, numa parte firme do músculo;
Supra-espinhoso - acima da escapula, próximo à borda mediai, na origem do músculo supra-espinhoso;
Segunda junção costo-condral - lateral à junção, na origem do músculo grande peitoral;
Epicôndilo lateral - 2 a 5 cm de distância do epicôndilo lateral;
Glúteo médio - na parte média do quadrante súpero-externo na porção anterior do músculo glúteo médio;
Trocantérico - posterior à proeminência do grande trocanter;
Joelho - no coxim gorduroso, pouco acima da linha média do joelho.
CONCLUSÃO
 A Fibromialgia é uma síndrome de diagnóstico eminentemente clínico, caracterizada por uma dor difusa, crônica musculoesquelética, associada com vários sintomas. Exige uma abordagem individual, mas principalmente multidisciplinar com a combinação de tratamento farmacológico e não farmacológico. 
Não há evidencia cientifica, que aborde a exatidão da causa, dificultando assim adaptações quanto ao tratamento. Muitas pessoas portadoras dessa doença tem a necessidade de afastamento do trabalho, por um curto período, por apresentar dor ou fadiga, isso em muitos deles pode ser a justificativa para um quadro depressivo grave. 
Importante na abordagem dos pacientes com fibromialgia é explicar sobre esta síndrome dolorosa crônica e sobre as barreiras que se opõem à sua melhora clínica.
REFERÊNCIAS 
RIBERTO, Marcelo ; PATO, Thais Rodrigues . Fisiopatologia da fibromialgia . 2004. Disponível em: <http://www.actafisiatrica.org.br/detalhe_artigo.asp?id=269>. Acesso em: 09 mar. 2018;2,5,6,7,8,9
CASTRO, Adham do Amaral e; KITANISHI, Ligia Keiko ; SKARE, Thelma Larocca. Fibromialgia no homem e na mulher: estudo sobre semelhanças e diferenças de gênero . 2011. Disponível em: <http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/865.pdf>. Acesso em: 10 mar. 2018.3
FREITAS, Valdilene da Silva; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Atuação do fisioterapeuta na manutenção da qualidade de vida de pacientes com fibromialgia . 2008. Disponível em: <http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/97/305AtuaYYo_do_fisioterapeuta_na_manutenYYo_da_qualidade_de_vida_de_pacientes_com_fibromialgia_1.pdf>. Acesso em: 09 mar. 2018.4
PROBLEMAS de sono em portadores de fibromialgia. 2008. Disponível em: <https://www.pfizer.com.br/noticias/Fibromialgia-e-sono>. Acesso em: 14 mar. 2018;10
SOARES,Estela.Fibromialgia.2015.Disponívem em: <http://www.minutoenfermagem.com.br/postagens/2015/06/22/fibromialgia/>. Acesso em: 09 mar. 2018.
JUNIOR, Milton Helfenstein; GOLDENFUM, Marco Aurélio; SIENA, César Augusto Fávaro. Fibromialgia: aspectos clínicos e ocupacionais . 2011. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302012000300018>. Acesso em: 09 mar. 2018.
KRUEL, L. F. M.; SANTOS, L. C. Síndrome de Fibromialgia: fisiopatologia, instrumentos de avaliação e efeitos do exercício. Motriz: revista de educacao física. Rio Claro, v. 15, n. 2, 2009.
3HAUN, Marcia Velloso Atallah et al. Fisiopatologia da fibromialgia . 2008. Disponível em: <http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=1439>. Acesso em: 08 mar. 2018.1
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