2º TRABALHO ESPECÍFICO ENFERMAGEM

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QUESTIONÁRIO ANATOMIA – 1º PERÍODO – ENFERMAGEM 
Sistema Urinário:
 Citar os órgãos (e estruturas) que constituem o sistema urinário descrevendo a função de cada órgão ou estrutura.
R: Rim: os rins estão envolvidos por uma capsula fibrosa e, que quase sempre, e abundante o tecido adiposo perirrenal constituindo a cápsula adiposa. A borda medial do rim apresenta uma fissura vertical, o hilo, por onde passa o ureter, artéria e veias renais, linfáticas e nervos. Estes elementos constituem, em conjunto o pedículo renal. Dentro do rim o hilo se expande em uma cavidade central denominada seio renal que aloja a pelve renal. E tem como função filtrar o sangue, excretar resíduos, produção de hormônios, regulação do ph e preção do sangue.
Bexiga: e uma bolsa situada posteriormente a sínfise púbica e que serve de armazenamento de urina;
Ureter: dois tubos de aproximadamente 20cm, que conduz a urina dos rins para a bexiga;
Uretra: tubo muscular que conduz a urina da bexiga para fora do corpo.
Conceituar o sistema urinário em função do metabolismo.
R: as atividades orgânicas resultam na decomposição de proteínas lipídios e carboidratos, acompanham na liberação de energia e na formação de produtos que devem ser eliminados para fora do corpo.
Citar as faces, bordas e extremidades dos rins.
R: o rim apresenta duas faces, anterior posterior, duas bordas, medial e lateral, suas duas extremidades superior e inferior são denominados polos.
Descrever a localização anatômica dos rins.
R: Os rins localizam-se em ambos os lados da coluna vertebral, junto à parede posterior do abdômen, abaixo do diafragma.
 Descrever sobre o ureter (partes, trajeto, origem e inserção).
R: são dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Partindo da pelve renal, que constitui a sua extremidade superior, o ureter, com o trajeto descendente, percorre por diante da parede posterior do abdômen e penetra na pelve para termina na bexiga. Em virtude do seu trajeto distinguem-se em duas partes abdominal e pélvica. 
Descreva a localização anatômica da bexiga (diferenciando em ambos os sexos).
R: Sexo feminino: a bexiga esta localizada na cavidade pélvica posteriormente na sínfise púbica anterior-inferior ao útero e anterior ao retro; 
Sexo masculino: esta situado na cavidade pélvica posteriormente a sínfise púbica, superior a próstata e anterior ao retro.
Descreva as diferenças entre a uretra masculina e feminina (citando inclusive o trajeto, a função e as partes que constituem).
R: A uretra masculina e a feminina se diferem em seu trajeto. Na mulher, a uretra é curta (3,8cm) e faz parte exclusivamente do sistema urinário. Seu óstio externo localiza -se 
Anteriormente à vagina e entre os lábios menores. Já no homem, a uretra faz parte dos sistemas urinário e reprodutor. Medindo cerca de 20cm, é muito mais longa que a uretra feminina. Quando a uretra masculina deixa a bexiga, ela passa através da próstata e se estende ao longo do comprimento do pênis. Assim, a uretra masculina atua com duas finalidades: conduz a urina e o esperma.
Citar estruturas internas que constituem os rins.
R: Córtex renal, pirâmide renal, coluna renal, papila renal, cálice renal maior, cálice renal
Menor, pelve renal.
Descreva como ocorre a formação da urina.
R: O sangue chega aos rins através da artéria renal. No interior dos rins, esta artéria ramifica-se, for mando uma rede intensa de capilares, que entram em contanto com os néfrons. Os néfrons são as estruturas funcionais responsáveis pela filtração do sangue. O sangue purificado passa dos capilares para a veia renal, que sai do rim. A urina, por sua vez, assim formada é conduzida gota a gota pelos ureteres até à bexiga, onde é armazenada, por um período de tempo variável, até sair pela uretra.
Descreva sobre os néfrons.
R: Os néfrons são estruturas tubulares responsáveis pela captação das toxinas do sangue, logo, responsáveis pela formação da urina, localiza das no córtex renal. Em uma das extremidades há uma pequena estrutura em forma de taça, a cápsula renal (de Bowman) no interior da qual se situa o glomérulo renal ou glomérulo capilar (de Malpighi), formado por capilares sanguíneos e no velados ligados a artéria renal por uma arteríola. O conjunto da cápsula e do glomérulo recebe o nome de corpúsculo renal. A cápsula renal comunica-se com o túbulo néfrico, que apresenta três regiões: o túbulo contorcido (ou enovelado) proximal, a alça néfrica (túbulo reto ou de Henle) e túbulo contorcido (enovelado) distal, que converge para o duto coletor. Este último leva a urina até a papila renal, de onde ela flui pelos cálices menores, maiores, até chegar à pelve renal e ser conduzi da pela bexiga.
Descreva o trajeto percorrido pela urina desde a sua formação e sua eliminação para o meio externo.
R: A urina é produzida no aparelho excretor, a partir da filtragem do sangue nos néfrons (unidades filtradoras dos rins). Os néfrons possuem uma cápsula de Bowman e um túbulo coletor. Dentro da cápsula de Bowman existe um enovelado de capilares, por onde as excretas que existem no sangue saem e vão para o túbulo coletor. Essa substância passa por esse túbulo, onde acontece uma reabsorção de algumas substâncias ainda interessantes para o corpo. Depois, a urina é conduzida para os ureteres até a bexiga, onde é armazena da, até ser eliminada para o meio externo através da uretra.
Sistema Genital Masculino:
 Conceituar reprodução humana. (Procurar em sites confiáveis) 
R: É um processo pelo qual novos indivíduos são originados a partir de organismos vivos da mesma espécie. O processo permite que características sejam passadas de geração em geração. Os seres vivos podem se reproduzir de forma sexuada ou assexuada. No caso dos seres humanos, ocorre à reprodução sexuada, que é quando o gameta masculino (espermatozoide) se une com o gameta feminino (óvulo). 
Citar os órgãos (e estruturas) que constituem o sistema genital masculino descrevendo a função de cada órgão ou estrutura. 
R: OS TESTÍCULOS: produzem esperma e secretam hormônios (testosterona); 
EPIDÍDIMO: É no ducto epidídimo que ocorre a maturação dos espermatozoides, além disso, este ducto também armazena os espermatozoides e os conduzem ao ducto deferente através de movimentos peristálticos (contração muscular); 
DUCTOS DEFERENTES: Os ductos deferentes têm a função armazenar os espermatozoide se de transportá-los em direção à uretra, além disso, é responsável por reabsorver aqueles espermatozoides que não foram expelidos; 
VESÍCULA SEMINAL: As vesículas seminais são glândulas responsáveis por secretar um fluído que tem a função de neutralizar a acidez da uretra masculina e da vagina, para que, desta forma, os espermatozoides não sejam neutralizados;
PRÓSTATA: A próstata é uma glândula masculina de tamanho similar a uma bola de golfe. É através da próstata que é secretado um líquido leitoso que possui aproximadamente 25% de sêmen;
PÊNIS: É através do pênis (uretra) que o sêmen é expelido. Além de servir de canal para ejaculação, é através deste órgão que a urina também é expelida;
URETRA: Canal condutor que, no aspecto da reprodução, possui a função de conduzir e expelir o esperma durante o processo de ejaculação.
Definir funículo espermático e citar seus componentes.
R: É o conjunto de estruturas que acompanham os testículos, na descida da cavidade abdominal até o escroto. É constituído pelo ducto deferente; artéria e veia deferencial; artéria testicular; plexo venoso pampiniforme; vasos linfáticos; nervos autônomos.
Descreva sobre ducto ejaculatório.
R: É formado pela junção do ducto deferente com o ducto da vesícula seminal. Das vias condutoras dos espermatozoides, é a porção de menos dimensão e de calibre mais reduzido. Em quase todo seu trajeto está situado na próstata e vai desembocar na parte prostática da uretra.
Descreva sobre vesícula seminal (localização e função).
R: As vesículas seminais são duas bolsas membranosas, localizadasentre o fundo da bexiga e o reto, obliquamente acima da próstata, que e laboram um líquido para ser adicionado na secreção dos testículos. Este líquido ajuda a neutralizar o ambiente ácido da uretra masculina e trato genital feminino, que, de outra maneira, tornaria inativos e mataria os espermatozoides.
Descreva tudo sobre a próstata (aconselho a buscar informações mais aprofundadas em outros livros e sites confiáveis na internet).
R: A Próstata é um órgão pélvico, impar, situado inferiormente à bexiga e atravessado em toda sua extensão pela uretra. Consiste principalmente de musculatura lisa e tecido fibroso, mais contém também glândulas. A secreção destas junta-se à secreção das vesículas seminais para constituir o volume do liquido seminal. A secreção das glândulas prostáticas é lançada diretamente na porção prostática da uretra através de numerosos dúctubos prostáticos e confere odor característico ao sêmen. A principal função da próstata é armazenar e secretar um fluido claro levemente alcalino (pH 7,29) que constitui 10-30% do volume do fluido seminal, que, junto com os espermatozoides, constitui o sêmen. O resto do fluido seminal é produzido pelas duas vesículas seminais. A alcalinidade do fluido seminal ajuda a neutralizar a acidez do trato vaginal, prolongando o tempo de vida dos espermatozoides. A próstata também contém alguns músculos lisos que ajudam a expelir o sêmen durante a ejaculação. As secreções prostáticas variam entre as espécies. Elas são geralmente compostas por açúcares simples e geralmente são levemente ácidas e incolores. Também possui enzimas proteolíticas, inclusive uma fibrinosíssima que auxilia a liquefazer o sêmen. Em alguns alvéolos, podemos ter presentes às concreções prostáticas, que são calcificações com diâmetro variável, indo às vezes além de 1.0 mm de diâmetro. Provavelmente, representam a condensação de produtos secretórios. Para funcionar adequadamente, a próstata necessita dos hormônios masculinos (andrógenos), que são responsáveis pelas características sexuais masculinas. O principal hormônio masculino é a testosterona, que é produzida principalmente nos testículos. Alguns hormônios são produzidos em pequenas quantidades nas glândulas supra-renais. Entretanto, o hormônio que regula a próstata é a di-hidrotestosterona. As principais doenças que atingem a próstata são o câncer de próstata, a hiperplasia prostática benigna, e a Prostatite. O câncer de próstata ocorre quando as células da próstata sofrem mutações e começam a se multiplicar sem controle. Estas células podem se espalhar (metástase) a partir da próstata em direção a outras partes do corpo, especialmente ossos e linfonodos. O câncer de próstata pode causar dor, dificuldade em urinar, disfunção erétil e outros sintomas. Porém, a grande maioria dos casos evolui silenciosamente sem causar sintomas até que haja disseminação da doença. Exames regulares de toque retal e dosagem de antígeno prostático específico são recomendados para homens a partir dos 40 a 50 anos de idade, para detecção precoce da doença. A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é caracterizada pelo aumento benigno da próstata que normalmente se inicia após os 40 anos. Pode provocar estreitamento da uretra, resultando em dificuldade de micção. Prostatite é a inflamação da próstata, podendo ser causada por diversos fatores.
Descreva sobre as glândulas bulbo-uretrais.
R: As glândulas bulbo-uretrais são duas formações pequenas e arredondadas. Localizam-se inferiormente a próstata e drenam suas secreções (mucosa) para a parte esponjosa da uretra. Sua secreção é semelhante ao muco, entra na uretra durante a excitação sexual.
Defina pênis e cite suas partes.
R: O pênis é o órgão copulador masculino, normalmente flácido, mas quando seus tecidos lacunares se enchem de sangue, apresenta-se túrgido, com sensível aumento de volume e torna-se rígido, ao que se dá a denominação de ereção. O pênis é formado por três cilindros de tecido erétil–os corpos cavernosos e o corpo esponjoso envolvidos por fáscias, túnicas fibrosas e externamente por pele fina e externamente distensível. Os corpos cavernosos fixam-se por sua extremidade posteriores a ossos da bacia (ísquio e pube). O corpo esponjoso apresenta duas dilatações, uma anterior (glande do pênis) e outra superior (bulbo do pênis) sendo que está se prende a estruturas do assoalho da pelve. O pênis apresenta uma raiz e um corpo. A raiz é a sua porção fixa, compreendendo os ramos do pênis e o bulbo do pênis. O corpo do pênis é a parte livre, pendente e é recoberta pela pele. No corpo do pênis, os ramos são continua dos pelos corpos cavernosos e o bulbo é continua do pelo corpo esponjoso, o qual é mais delgado que os corpos cavernosos, mas na sua terminação anterior dilata-se para constituir a glande do pênis.
Descreva sobre o prepúcio e frênulo do prepúcio.
R: Prepúcio: é uma dupla camada de pele que recobre a glande do pênis. Frênulo do prepúcio: é uma prega de pele de forma triangular que localiza-se na porção inferior da glande e faz a ligação da pele do prepúcio à glande do pênis. 
Descreva sobre fimose.
R: É uma condição em que, no pênis humano, o prepúcio não pode ser completamente retraído para expor totalmente a glande, condição esta que dificulta os cuidados higiênicos e pode causar desconforto durante as relações sexuais.
Sistema Genital Feminino:
 Citar os órgãos (e estruturas) que constituem o sistema genital feminino (interno e externo).
R: Os ÓRGÃOS INTERNOS estão no interior da pelve e consistem dos ovários, tubas uterinas, útero e vagina.
Os ÓRGÃOS EXTERNOS são superficiais ao diafragma urogenital e acham-se abaixo do arco púbico. Compreendem o monte do púbis, os lábios maiores e menores do pudendo, o clitóris, o bulbo do vestíbulo e as glândulas vestibulares maiores. Estas estruturas formam a vulva ou pudendo feminino. As glândulas mamárias também são consideradas parte do sistema genital feminino. 
Descreva sobre o útero (localização anatômica, partes, camadas, meios de fixação...).
R: O Útero é um órgão pélvico, localizado na cavidade pélvica, póstero-superior a bexiga, anterior ao reto e superior à cavidade vaginal. É o órgão que a loja o embrião e no qual este se desenvolve até o nascimento. Envolvido pelo ligamento largo, nele se distinguem quatro partes: fundo, corpo, istmo e cervix. O corpo comunica-se de cada lado com as tubas uterinas e a porção que fica acima delas é o fundo. O corpo é a porção principal e estende-se até uma região estreitada inferior que é istmo, este é muito curto e a ele segue-se o cervix (colo do útero) que faz projeção na vagina e com ela se comunica pelo óstio do útero. O útero varia de forma, tamanho, posição e estrutura. Estas variações dependem da idade, do estado de plenitude ou vacuidade da bexiga e do reto e sobretudo, o estado de gestação. O cervix tem sua extremidade voltada para traz e para baixo, de forma que existe uma discreta angulação ao nível do istmo. Na sua estrutura, o útero apresenta três camadas: a) interna ou endométrio, que sofre modificações com a fase do ciclo menstrual, uterino ou na gravidez; b) media ou miométrio, de fibras musculares lisas e constituído a maior parte da parede uterina; c) externa ou perímetro, representada pelo peritônio. As paredes do útero são espessas em razão da musculatura, mas a cavidade uterina é relativamente estreita no útero não grávido. Mensalmente, o endométrio se prepara para receber o óvulo fecundado, ou seja, o futuro embrião. Para tanto, há um aumento de volume do endométrio com formação de abundantes redes capilares, além de outras modificações. Não ocorrendo a fecundação, isto é, na ausência de embrião, toda camada do endométrio que se preparou sofre descamação, com hemorragia, e consequente eliminação sanguínea através da vagina e vulva, fenômeno conhecido como menstruação.
Descreva sobre a escavação vesico-uterina e reto-uterina.
R: O ligamento largo divide a cavidade pélvica em um compartimento anterior e outro posterior. Escavação vesico-uterina:é o anterior que fica a bexiga e o útero; Escavação reto-uterina: é a parte posterior que fica entre o útero e o reto.
Descreva sobre o colo do útero.
R: O colo do útero tem como função proteger a entrada de agentes patogênicos para o interior da cavidade pélvica, pois existe uma pervieda de entre o meio exterior e a cavidade pélvica (via cavidade uterina e lúmen das tubas uterinas). Secreta muco e anticorpos que ocupa a cavidade cervical e impedem a progressão de agentes patogênicos para o interior da cavidade uterina. Além disso, possui papel importante na ativação dos espermatozoides. Alterações bioquímicas nesse muco podem levar a distúrbios da fertilidade. Deve ser lembrado que o corpo do útero é o local em que ocorre a implantação, nutrição e proteção do embrião, com função bem definida e essencial para o sucesso da gravidez. Durante a gravidez o colo do útero se fecha fortemente mantendo o feto no seu interior. Alterações nesse mecanismo fazem com que possa ocorrer abortamento. Já no momento do parto, é necessário além das contrações uterinas, que ocorram modificações bioquímicas no estroma cervical para permitir a dilatação do colo do útero (amolecimento cervical).
Descreva tudo sobre os ovários (localização, fixação e outros...).
R: Os ovários produzem os gametas femininos ou óvulos ao final da puberdade. Produzem também hormônios, os quais controlam o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e atuam sobre o útero nos mecanismos de implantação do óvulo fecundado e início do desenvolvimento do embrião. Os ovários estão fixados pelo mês ovário à face posterior do ligamento largo do útero, mas não são revestidos pelo peritônio. Antes da primeira ovulação o ovário é liso e rosado no vivente, mas depois torna-se branco-acinzentado e rugoso devido as cicatrizes deixadas pelas subsequentes ovulações, na velhice, diminuem de tamanho.
Descreva tudo sobre as tubas uterinas (localização, partes, comunicações...).
R: As tubas uterinas transportam os óvulos que romperam a superfície do ovário para a cavidade do útero. Por elas passam, em direção opostas, os espermatozoides e a fecundação ocorre habitualmente dentro da tuba. A tuba uterina está incluída na borda do ligamento largo do útero, é um tubo de luz estreita cuja extremidade medial (óstio uterino da tuba) se comunica com a cavidade uterina e cuja extremidade lateral (óstio abdominal da tuba) se comunica com a cavidade peritoneal. O óstio abdominal da tuba permite a comunicação peritoneal como meio exterior, comunicação esta existente no sexo masculino, onde a cavidade peritoneal é dita fechada. A tuba é subdividida em quatro partes, que indo do útero para o ovário, são: uterina, istmo, ampola e infundíbulo. O infundíbulo tem forma de funil em cuja base se encontra o óstio abdominal da tuba e é dotado em suas margens de uma série de franjas irregulares–as fimbrias. O óvulo já fecunda do poder ocasionalmente fixar-se na tuba uterina e ai dar-se o início do desenvolvimento do embrião, fato conhecido com o nome de gravide tubária.
Descreva os fatores que determinam as variações de forma, tamanho e posição do útero.
R: O útero varia de forma, tamanho, posição e estrutura. Estas variações dependem da idade, do estado de plenitude ou vacuidade da bexiga e do reto e sobre tudo, o estado de gestação.
Defina vagina e cite suas comunicações.
R: A Vagina é o órgão de cópula feminino. Comunica-se superiormente com a cavidade uterina através do óstio do útero e inferiormente abre-se no vestíbulo da vagina a través do óstio da vagina.
Defina hímen e cite suas características anatômicas (procurar também em sites confiáveis).
R: O Hímen é uma membrana de tecido conjuntivo formada por mucosa interna e externamente. O hímen é variável em forma e tamanho, sendo frequentemente anular ou em crescente. Geralmente tem abertura única, mais pode ser cri biforme. Condições raras são a impe furação e agenesia (ausência) do hímen. Após a dilaceração ou ruptura da membrana, restam pequenos fragmentos no local de inserção de sua margem: são as carúnculas himeniais. Por tratar-se de membra na de pequena espessura e de vascularização reduzida, o rompimento do hímen durante a cópula não é doloroso e nem provoca profusas hemorragias. Pode ocorrer, quando muito, uma sensação de ligeiro desconforto nas primeiras relações sexuais, em virtude de músculos e outras estruturas vizinhas da vagina não terem ainda sofrido um necessário relaxamento.
Descreva (anatomicamente) sobre o clitóris.
R: O clitóris é o homologo do pênis. Possui duas extremidades fixadas ao ísquio e ao púbis–ramos do clitóris, que de pois se juntam formando o corpo do clitóris, e este termina por uma dilatação–a glande do clitóris. O clitóris é uma estrutura rudimentar quando comparada ao pênis e apenas a glande do clitóris é visível, no local onde se fundem anteriormente aos lábios menores. O clitóris, e mais particularmente sua glande, é uma estrutura extremamente sensível e ligada a excitabilidade sexual feminina. 
Descreva tudo sobre as mamas (aconselho a buscar informações mais aprofundadas em outros livros e sites confiáveis na internet).
R: As mamas são anexos da pele, pois seu parênquima é formado de glândulas cutâneas modificadas que se especializam na produção de leite após a gestação. As mamas situam-se ventral mente a músculos da região peitoral, entre as camadas superficiais e profundas da tela subcutânea. A mama é constituída de: a) parênquima, de tecido glandular ou glândula mamária; b) estroma, de tecido conjuntivo, que envolve cada lobo e o corpo mamário como um todo; c) pele, dotada de glândulas sebáceas e sudoríparas. A forma da mama é geralmente cônica, mas há muita variação, dependendo da quantidade de tecido adiposo, do estado funcional e da idade. As mamas iniciam seu desenvolvimento na puberdade, e com as gestações sucessivas ou no avançar da idade tornam-se progressivamente pedunculadas, fato explicado pela perda de elasticidade das estruturas de sustentação do estroma. A papila mamária é uma projeção onde desembocam os 15 a 20 ductos lactíferos dos respectivos lobos da glândula mamaria. A papila é composta de fibras musculares lisas, podendo torna-se rija. A papila da mama é abundantemente inervada. A o redor da papila há uma área maior de pigmentação–a aréola mamária onde existe glândula sudoríparas e sebáceas, estas formando pequenos tubérculos. Durante a gravidez a aréola torna-se mais escura e retém esta cor posteriormente. O maior aumento da mama ocorre evidentemente na fase final da gestação, onde seu volume pode até triplicar. Em razão da ação de hormônios femininos, não é raro ocorrer um discreto enrijecimento das mamas, as vezes doloroso, durante o período pré-menstrual. No sexo masculino a mama é pouco desenvolvida, ficando restrita à papila e aréola de tamanhos reduzidos.
Cite os músculos que fazem parte do assoalho pélvico.
R: levantador do anus e ísquio coccígeo
Referencial Bibliográfico:
NETTER,FH. Reproductive system. New Jersey, Ciba, 1954
DANGELO E FATTINI, ANATOMIA HUMANA BÁSICA.
SOBOTTA, johannes. Atlas de anatomia humana. Rio de janeiro: Guanabara Koogan,2000
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