7. Entorses%2c luxações e fraturas

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ENTORSES, LUXAÇÕES E FRATURAS
PRIMEIROS SOCORROS
ENTORSES
ENTORSES
 Os ossos estão unidos uns aos outros pelos
músculos e as superfícies de contato são
mantidas por meio dos ligamentos
ENTORSES
 Quando há um movimento brusco, pode
ocorrer estiramento e até ruptura dos
ligamentos, denominado entorse
 Os entorses mais comuns são de punho, joelho
e tornozelo
ENTORSES
 A vítima de entorse sente dor intensa na
articulação afetada, com posterior edema; se
houver rompimento de vasos sanguíneos, a
pele da região pode apresentar hematoma
 CASO O HEMATOMA APAREÇA 24 OU 48 HORAS
APÓS O ACIDENTE, PODE TER HAVIDO
FRATURA; NESSE CASO DEVE-SE PROCURAR O
MÉDICO IMEDIATAMENTE
PRIMEIROS SOCORROS
 No atendimento a qualquer entorse, o
socorrista deve:
 colocar gelo ou compressas frias no local,
protegendo a parte afetada com pano limpo ou
gaze (para evitar queimaduras na pele)
 imobilizar a articulação afetada por meio de
enfaixamento (ataduras ou lenços)
PRIMEIROS SOCORROS
 Depois da imobilização, a vítima deve ser
encaminhada para atendimento médico
 É importante ressaltar que ela não poderá
utilizar a articulação atingida (nem fazer
descarga de peso, caso seja acometido o
membro inferior)
PRIMEIROS SOCORROS
 A aplicação de gelo ou compressas frias no
local (com a pele protegida) deve continuar nos
dias subsequentes ao acidente
 Se não houver outras complicações (derrame,
ruptura de ligamentos ou fratura), a
recuperação acontece em torno de 1 semana
LUXAÇÕES
LUXAÇÕES
 Na luxação, há perda da congruência articular
(as superfícies articulares deixam de se tocar
de forma permanente)
 É comum ocorrer fratura junto com a luxação,
complicando o quadro
SINAIS E SINTOMAS
 Dor
 Deformação no nível da articulação
 Impossibilidade de movimento
 Hematoma
 O socorrista deve imobilizar a articulação
luxada sem, no entanto, reduzi-la (colocá-la no
lugar)
PRIMEIROS SOCORROS
 Esse tipo de imobilização é a mesma utilizada
em fraturas fechadas
 Em seguida, a vítima deve ser encaminhada
para atendimento médico
FRATURAS
FRATURAS
 Esse é um tipo de lesão em que ocorre a
dissolução de continuidade do osso (quebra)
 Como nem sempre é fácil identificar uma fratura,
o mais recomendável é que situações de entorse
e luxação sejam atendidas como possíveis
fraturas
 Há dois tipos: fechada (interna) ou aberta
(exposta)
FRATURA INTERNA OU FECHADA
FRATURA INTERNA OU FECHADA
 Ocorre quando não há rompimento da pele
 Sinais e sintomas
 dor intensa
 deformação da região afetada, se comparada
com o membro contralateral, por exemplo
 incapacidade ou limitação do movimento
FRATURA INTERNA OU FECHADA
 edema local
 hematoma, quando houver ruptura de vaso
 crepitação (sensação de ruído provocado pelo
atrito entre as partes fraturadas do osso,
quando o local afetado é tocado)
FRATURA ABERTA OU EXPOSTA
FRATURA ABERTA OU EXPOSTA
 A fratura é aberta ou exposta quando o osso
perfura a pele
 Nesse caso, proteja o ferimento com gaze ou
um pano limpo antes de qualquer outro
procedimento, para impedir o contato com
impurezas que favoreçam a infecção
FRATURA ABERTA OU EXPOSTA
 Depois de cobrir o local afetado, deverá ser
procurado atendimento médico, pois é
necessária a palpação do pulso abaixo da
fratura
 A providência seguinte é a imobilização
PROCEDIMENTOS PARA IMOBILIZAR UMA 
FRATURA
IMOBILIZAÇÃO
 Não fazer a redução da fratura, em hipótese
alguma
 Movimente-o o menos possível e mantenha-o
na posição natural, sem causar desconforto
para a vítima
 Se encontrar resistência no membro fraturado,
imobilize-o na posição em que se encontra
IMOBILIZAÇÃO
 Improvise talas com o material disponível no
momento (revista, caixa de papelão, madeira,
galhos de árvore, guarda-chuva, jornal
dobrado)
 O comprimento das talas deve ultrapassar as
articulações acima e abaixo do local da fratura
e sustentar o membro atingido
IMOBILIZAÇÃO
 Envolva a talas com panos ou qualquer outro
material macio, a fim de não ferir a pele
 Amarre as talas com tiras de pano em torno do
membro fraturado
 Não amarre o local da fratura
IMOBILIZAÇÃO
 Para imobilizar uma perna, é necessário utilizar
duas talas longas, que devem atingir o joelho e
o tornozelo, de modo a impedir a qualquer
movimento dessas articulações
 Uma vítima com a perna fraturada não deve
caminhar, descarregar peso ou mover o
membro
IMOBILIZAÇÃO
 Se for necessário transportar a vítima,
improvise uma maca e solicite a ajuda de uma
segunda pessoa
 Ao imobilizar braços ou pernas, os dedos
devem ficar visíveis, de modo a verificar
qualquer alteração
IMOBILIZAÇÃO
 Se o membro afetado estiver edemaciado, com
hematoma ou parestesia (dormência), as tiras
que amarram as talas devem ser afrouxadas
 Em alguns casos, como na fratura de
antebraço, por exemplo, deve-se providenciar
uma tipóia
COMO FAZER UMA TIPÓIA
TIPÓIA
 Dobre um lenço em triângulo
 Envolva o antebraço da vítima, prendendo as
pontas atrás do pescoço
 As fraturas de clavícula, escápula ou braço,
bem como lesões nas articulações do ombro
ou cotovelo, exigem outro tipo de imobilização
IMOBILIZAÇÃO PARA FRATURAS DE CLAVÍCULA, 
ESCÁPULA E BRAÇO
IMOBILIZAÇÃO
 Coloque o braço da vítima na parte anterior do
tórax
 Faça uma tipóia
 Em torno do tórax, amarre duas ataduras (pode
ser uma fralda ou um pano triangular), para
dar maior estabilidade
 Essa imobilização pode ainda ser improvisada
com a roupa da própria vítima e uma atadura
circular
FRATURAS ESPECIAIS
FRATURAS ESPECIAIS
 Há casos que exigem cuidados especiais, como
acontece nas fraturas de coluna, costelas,
pelve e fêmur
 Sinais e sintomas de fraturas especiais
 fratura de coluna: dor local, parestesia, perda
de sensibilidade e movimento dos membros
(braços ou pernas)
FRATURAS ESPECIAIS
 fratura de costelas: dispnéia (relato de
dificuldade respiratória) e dor ventilatório-
dependente (a cada movimento respiratório)
 fratura de pelve ou fêmur: dor local e
dificuldade para movimentar-se e manter a
posição bípede (em pé)
PRIMEIROS SOCORROS
 Se houver suspeita de fraturas especiais, o
socorrista deve
 manter a vítima imóvel e agasalhada
 observar o padrão respiratório e verificar o
pulso
 iniciar suporte básico de vida se houver
parada cardiorrespiratória
PRIMEIROS SOCORROS
 Evitar mudar o decúbito da vítima e
providenciar o rápido transporte para um
pronto atendimento, tomando cuidado com
freadas bruscas ou buracos, que pode agravar
o quadro
 SE HOUVER SUSPEITA DE LESÃO CERVICAL, A
VÍTIMA DEVE SER REMOVIDA DEITADA E COM O
PESCOÇO IMOBILIZADO
PRIMEIROS SOCORROS
ANTES E APÓS A IMOBILIZAÇÃO, VERIFIQUE
SEMPRE SE HÁ PULSO NA ARTÉRIA (ACIMA E
ABAIXO DA REGIÃO CORPÓREA ATINGIDA)