AULA ANATOMOFISIOLOGIA DO SIST SOMATOSSENSORIAL

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Anatomofisiologia do Sistema Somatossensorial
Universidade Federal de Sergipe
Campus Universitário Prof. Antônio Garcia Filho
Departamento de Educação em Saúde
Candidata: Giulianna da Rocha Borges
Câmara de privação sensorial
Água salgada e ar a 37° C
Luz OFF
Sem sons
Sem movimentação do ar
Sistema Somatossensorial
Sensibilidade Tátil
Propriocepção
Sensibilidade Térmica
Nocicepção
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Estímulo
Estímulo
Estímulo
Terminações nervosas livres
Axônio não mielinizado
Corpo celular
Terminação nervosa
Axônio mielinizado
Corpo celular
Camadas de tecido conjuntivo
Célula receptora especializada
Vesículas sinápticas
Sinapse
Axônio mielinizado
Corpo celular
SNC
SNC
SNC
Figura modificada de Silverthorn, 2010
Receptores Sensoriais
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
3. Termorreceptores: sensíveis a variações de temperatura em torno da temperatura corporal (37°C).
4. Nociceptores: sensíveis a estímulos variados e intensos, sejam, químicos, térmicos ou mecânicos.
5. Fotorreceptores: sensíveis a estímulos luminosos.
1. Mecanorreceptores: sensíveis a estímulos mecânicos contínuos ou vibratórios.
2. Quimiorreceptores: sensíveis a estímulos químicos; ação de certas substâncias com as quais entram em contato direto.
Receptores Sensoriais
Detecção e transdução para codificação
Transdução
Codificação
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Lent, 2002
Campos Receptivos
Apenas para neurônios somatossensoriais e visuais.
Compasso com pontas separadas por 20 mm
Grande campo receptivo por convergência
Neurônios sensoriais primários
Neurônios sensoriais secundários
Convergência
Campos receptivos menores
No SNC: não há discriminação entre os 2 pontos
No SNC: há discriminação entre os 2 pontos
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Figura modificada de Silverthorn, 2010
Integração Sensorial
Córtex gustatório
Córtex olfatório
Bulbo olfatório
Tálamo
Córtex visual
Córtex somatossensorial primário
O SNC integra e processa a informação sensorial
Limiar Perceptivo
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Córtex auditivo
Figura modificada de Silverthorn, 2010
Propriedades do Estímulo
Modalidade ou natureza do estímulo
Localização do estímulo
Intensidade do estímulo
Duração do estímulo
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Lent, 2002
Propriedade: 1. Modalidade ou Natureza do Estímulo
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Código de linha “exclusiva”
Estímulo
SNC
Início
Fim
Figura modificada de Silverthorn, 2010
Propriedade: 2. Localização do Estímulo
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Córtex Somestésico Primário (Giro pós-central)
Homúnculo Somatotópico
Somatotopia
Lent, 2002
Localização do Estímulo
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Alfinete
Pele
Neurônios sensoriais primários
Neurônios secundários
Neurônios terciários
Inibição lateral
Figura modificada de Silverthorn, 2010
Propriedade: 3. Intensidade
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Lent, 2002
13
Propriedade: 4. Duração
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Lent, 2002
Propriedades: 3. Intensidade e 4. Duração do Estímulo
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Código populacional e código de frequência
Silverthorn, 2010
Rápida
Lenta
4. Duração: Adaptação dos Receptores Sensoriais
Propriedades Gerais dos Sistemas Sensoriais
Silverthorn, 2010
Sistema Somatossensorial
Sensibilidade Tátil
Propriocepção
Sensibilidade Térmica
Nocicepção
Plano Geral do Sistema Somatossensorial
Local de incidência do estímulo
Estrutura receptora do estímulo
Via de transporte do estímulo
Local de integração de estímulos
Lent, 2002
Córtex somatossensorial
Medula espinal
Tato discriminativo, propriocepção consciente, vibração
Tato grosseiro, temperatura, nocicepção
Plano Geral do Sistema Somatossensorial
Figura modificada de Silverthorn, 2010
Bulbo
Tálamo
Córtex Somestésico Primário (Giro pós-central)
Homúnculo Somatotópico
Nu. grácil
Nu. cuneiforme
Nu. Principal do trigêmeo
Somatotopia
Plano Geral do Sistema Somatossensorial
Lent, 2002
Organização Segmentar da Medula
Fibra aferente
Cada par de raiz dorsal entra em um segmento da medula espinal
Medula espinal
Plano Geral do Sistema Somatossensorial
Gânglio espinal
Figura modificada de Lent, 2002
Dermátomos
Cervical: raízes posteriores do n. trigêmeo
Corpo: raízes posteriores dos n.n. espinais
Lent, 2002
Organização Segmentar e Somatotópica
Segmentos mais baixos
Segmentos mais altos
Radiações talâmicas
Tálamo
Lemnisco medial
Núcleos bulbares
Funículo dorsal
S1
Figura modificada de Lent, 2002
Sensibilidade Tátil
Terminação nervosa livre
Epiderme
Derme
Hipoderme (tela subcutânea)
Mecanorreceptor cutâneo do tipo I (discos de Merkel)
Corpúsculo tátil (Corpúsculo de Meissner)
Mecanorreceptor cutâneo do tipo II (Corpúsculo de Ruffini)
Plexo da raiz nervosa
Corpúsculo lamelado (de Pacini)
Sensibilidade Tátil
Receptores
Figura modificada de Tortora e Nielsen, 2013
Sensibilidade Tátil
Aires, 2012
Sensibilidade Tátil
Fascículos grácil e cuneiforme
LADO DIREITO
LADO ESQUERDO
Tálamo (nc. ventral posterior)
Lemnisco medial
Nc. grácil
Nc. cuneiforme
Gânglio da raiz posterior
Aferências para toque fino, pressão, vibração e propriocepção consciente dos membros superiores, tronco superior, pescoço e parte posterior da cabeça
Aferências para toque fino, pressão, vibração e propriocepção consciente dos membros inferiores, tronco inferior
Nervo espinal
Fascículo grácil
Fascículo cuneiforme
FUNÍCULO POSTERIOR:
Figura modificada de Tortora e Nielsen, 2013
Via da Coluna Dorsal-Lemnisco Medial (Funículo Posterior)
Lent, 2002
3a – posição espacial de cada parte do corpo
3b – discriminação da forma
1 – textura (com 3b)
2 – discrimina objetos segundo forma e tamanho
Sulco central
Giro pós central
S1
Figura modificada de Lent, 2002
Sensação “Fantasma”
Plasticidade Somestésica
Figura modificada de Lent, 2002
Sensibilidade Tátil
Propriocepção
“Percepção de posição do próprio corpo” (Charles Sherrington)
1) Componente Consciente
2) Componente Inconsciente (ajustes motores)
Mecanorreceptores localizados no interior dos músculos, tendões e articulações
1) Fusos Musculares: variação do comprimento muscular
2) Órgãos Tendinosos de Golgi: tensão sobre os tendões
3) Receptores articulares: variação na angulação das articulações
Propriocepção
Fuso Muscular
Fibras musculares intrafusais
Fibras musculares extrafusais
Cápsula
Aferente Ia
Neurônio fusimotor 
Neurônio motor 
BULBO
Figura modificada de Lent, 2002
Coluna dorsal
Fascículo cuneiforme
Fascículo grácil
Núcleo grácil
Lemnisco medial
Tálamo (NVP)
Córtex somestésico primário
Bulbo
Núcleo cuneiforme
Vias Ascendentes da Propriocepção Consciente
Aferente Ib
Aferente Ia
Sistema da coluna dorsal – Lemnisco medial
Órgão tendinoso de Golgi
Fuso 
Figura modificada de Lent, 2002
Vias Ascendentes da Propriocepção Inconsciente
Tratos espino-cerebelares
Figura modificada de Lent, 2002
Sensibilidade Térmica
1) Componente Consciente
2) Componente Inconsciente (respostas vegetativas – geração, conservação ou dissipação de calor)
-- Controle da temperatura corporal – temperatura ótima para realização das reações químicas orgânicas das células
Termorreceptores – superfície cutânea, mucosas, paredes das vísceras digestórias e respiratórias, SNC.
- Membrana – proteínas da família TRP (transient receptor potencial);
	- Sensíveis ao frio OU calor
 Faixa de respostas variam
Sensibilidade Térmica
Faixa de Respostas dos Receptores Termossensíveis
Sensibilidade Térmica
Lent, 2002
Guyton e Hall, 2006
Coluna anterolateral
Radiações talâmicas
Fibras A e C
Núcleo espinhal do trigêmeo
Lemnisco espinal
Tálamo
Fibras A e C
Gânglio do trigêmeo
Trato ou Feixe Espinotalâmico
Sistema anterolateral(Tratos espinotalâmicos)
Figura modificada de Lent, 2002
Sensibilidade Térmica
Nocicepção
Nocicepção
Dor rápida e dor lenta
Lent, 2002
Nocicepção
Componente sensório-discriminativo
Vias espinotalâmicas anterolaterais
Dor Rápida: via “direta”, apenas 2 sinapses – estrita correlação com estímulo e precisa localização espacial (capaz de ativar reflexos)
Lent, 2002
Ínsula
Dor Lenta: difusa; difícil localização - sofrimento
Coluna anterolateral
Tálamo
Fibras A e C
Núcleo da rafe
Lemnisco espinal
Grísea
Formação reticular
S1 e S2
Componente afetivo-motivacional
e giro do cíngulo
Figura modificada de Lent, 2002
Nocicepção
Dor Referida – Dor Visceral
Lent, 2002
Teoria da Comporta
 Melzack e Wall (1965) 
Nocicepção
Modulação da Dor
Lent, 2002
Sistemas Descendentes
“Morfina”
Opióides endógenos
Endorfina, encefalina e dinorfina
Hiperpolariza a membrana pós-sináptica
Núcleo da rafe
Mesencéfalo
Grísea
Medula
Bulbo
Corno 
dorsal
Nocicepção
Modulação da Dor
Lent, 2002
Resumo das Vias Ascendentes SOMATOSSENSORIAIS
4. As sensações são percebidas no córtex sensorial primário (somatossensorial)
3. As vias sensoriais fazem sinapse no tálamo
2. As vias do tato fino, vibração e propriocepção consciente cruzam a linha média no bulbo
1. As vias do tato grosseiro, dor e temperatura cruzam a linha média na medula espinal
Tato fino, propriocepção consciente, vibração
Tato grosseiro, dor e temperatura
Coluna dorsal (Fascículos Grácil e Cuneiforme)
Tratos espinotalâmicos (Sistema ânterolateral)
Figura modificada de Silverthorn, 2010
Literatura Básica
 - AIRES, M. M. Fisiologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 
- GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 
- JUNQUEIRA, L.C. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
- MACHADO, Â. B. M. Neuroanatomia Funcional. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2002.
- NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.
- SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana, 5 ed., Porto Alegre: Artmed Editora, 2010.
SOBOTTA, J.; PUTZ, R.; PABST, R. Atlas de anatomia humana. 22. ed., rev. e atual. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
Literatura Complementar 
- CURI, R.; ARAUJO FILHO, J. P. Fisiologia básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 
- LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios, 2 ed., Porto Alegre: Artmed Editora, 2002.
- TORTORA, G J.; NIELSEN, M T. Princípios de Anatomia Humana. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
Bibliografia