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ANATOMIA PALPATÓRIA: MIOLOGIA DO ANTEBRAÇO 2 E MÃO

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Prévia do material em texto

 Paciente sentado, antebraço 
supinado, e com apoio da 
maca. O examinador irá 
primeiramente resistir à 
flexão do cotovelo para 
evidenciar o músculo 
braquiorradial. Após isso, o 
examinador deverá 
posicionar uma de suas 
mãos no dorso da mão do 
paciente e irá resistir ao 
movimento de extensão do 
punho. Os 2° e 3° dedos 
sensitivos palparão a partir 
do músculo braquiorradial 
o músculo extensor radial 
longo do carpo. 
 
 
 Paciente sentado, antebraço 
supinado, e com apoio da 
maca. - Com uma de suas 
mãos no dorso da mão do 
paciente, irá resistir ao 
movimento de extensão do 
punho. O examinador 
partindo do E.R.L.C. 
resistirá à extensão do 
punho e com os dedos 
sensitivos acompanhará o 
sulco situado abaixo deste, 
para nessa região sentir a 
tensão do músculo 
extensor radial curto do 
carpo. 
 
 
 Paciente sentado, antebraço 
supinado, e com apoio da 
maca. Com uma das mãos 
no dorso das falanges 
proximais do paciente, o 
examinador irá resistir à 
extensão destas falanges 
do segundo ao quinto 
dedo. O examinador deverá 
colocar dois dedos acima 
da articulação do punho, e 
com os dedos sensitivos 
palpará o tendão do 
músculo extensor dos 
dedos. 
 
 Paciente sentado, 
antebraço supinado, e 
com apoio da maca. O 
examinador resistirá 
simultaneamente aos 
movimentos de extensão 
do punho e desvio ulnar. 
Em seguida, o 
examinador poderá 
palpar o tendão do 
extensor ulnar do carpo 
entre a cabeça da ulna e 
a base do 5° metacarpo e 
também mais 
proximamente junto à 
diáfise da ulna. 
 
 Paciente sentado, 
antebraço em posição 
neutra, e com apoio da 
maca. - O examinador 
oferecerá resistência na 
falange distal do polegar 
do paciente ao 
movimento de extensão 
do polegar. A polpa de 
seu 2° dedo palpará o 
tendão do músculo que 
estará bem proeminente 
no dorso da mão mais 
medial à tabaqueira 
anatômica. 
 
 Paciente sentado, 
antebraço em posição 
neutra, e com apoio da 
maca. Utiliza o mesmo 
procedimento do 
anterior, só que a 
resistência é imposta na 
falange proximal do 
polegar do paciente. 
Com a polpa de seu 2º 
dedo, palpará o tendão 
do músculo que fica mais 
radial que o anterior, ou 
seja, está localizado do 
outro lado da tabaqueira 
anatômica. 
 
 O examinador segura o 
dorso da mão do paciente e 
posiciona seu indicador na 
tabaqueira anatômica e 
polegar a frente do polegar 
do paciente. Com o polegar 
do paciente em seus dedos, 
realize os movimentos de 
flexão e extensão para que 
possa sobressair o 1º 
metacarpo. Com o 
indicador da outra mão na 
tabaqueira anatômica, 
encontrará o referido osso 
ao fundo 
 O examinador palpará 
sobre a prega de 
flexão do punho no 
seu lado mais ulnar e 
deslocará o dedo 
sensitivo distalmente 
até encontrar uma 
proeminência óssea 
bem proeminente. 
 O examinador fará uma 
extensão do 2° ao 5° 
dedos do paciente 
passivamente. A cabeça 
de cada metacarpo ficará 
saliente na palma da mão 
próximo à prega dígito-
palmar. Caso faça uma 
flexão das falanges, 
facilmente se observa a 
cabeça dos metacarpos 
na face dorsal da mão. 
 O examinador resistirá 
ao movimento de 
abdução do polegar e 
com seus dedos 
sensitivos apoiados na 
borda radial (lateral) da 
região tênar, perceberá 
o aumento de tônus do 
músculo abdutor curto 
do polegar. 
 
 Paciente sentado, 
antebraço em posição 
neutra, e com apoio da 
maca. O paciente fará 
ativamente o movimento 
de abdução do polegar 
com resistência do 
examinador. O tendão do 
músculo abdutor longo 
do polegar não é tão 
visível quanto os dois 
anteriores, mas pode ser 
palpado logo ao lado 
medial ao tendão do 
músculo extensor curto 
do polegar. 
 
 O examinador resistirá 
ao movimento de 
abdução do 5° dedo e 
com os seus dedos 
sensitivos apoiados na 
borda ulnar (medial) da 
região hipotênar, 
perceberá o aumento 
de tônus do abdutor 
do dedo mínimo ou 5° 
dedo.

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