PERIONEOPLASTIA C CORREÇÃO DE CISTOCELE

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FAT – FACULDADE E ESCOLA
TÉCNICO EM ENFERMAGEM III - 2018
PERINEOPLÁSTIA COM 
CORREÇÃO DE CISTOCELE
 NOME: Tuise Barcelos e Gisele Baggio
 DISCIPLINA: Centro Cirúrgico 
 PROF: Tânia Mesquita
Tapejara, maio de 2018
PERINEOPLASTIA
1.1 O que é 
A perineoplastia é uma cirurgia realizada para reconstruir ou aproximar o períneo, um grupo muscular que fica na base da pelve, responsável pela sustentação dos órgãos pélvicos (bexiga, útero, reto, uretra, vagina e ânus), extremamente importante para a sexualidade e a reprodução. Já, a cistocele ou prolapso da bexiga, popularmente conhecida como “bexiga caída”, é o resultado do enfraquecimento da musculatura do períneo da mulher, principalmente entre as paredes da bexiga e da vagina, provocando a queda da bexiga na vagina. Se forem realizadas juntas a cirurgia tem o nome de perineoplastia com correção de cistocele.
1.2 Para o que é recomendada a cirurgia
Essa cirurgia corrige frouxidão, desprendimento ou afastamento dos músculos perineais causados por: 
Laceração durante o parto normal;
Avanço da idade: é natural os músculos sofrerem relaxamento após os 40 anos;
Questões hereditárias;
Uso contínuo em doses altas de anabolizantes.
à constipação intestinal, 
obesidade crônica, 
pressão abdominal aumentada
tosses crônicas 
cirurgias pélvicas anteriores 
genética. Também a 
histerectomia (remoção do útero) 
1.4 Classificação da cirurgia 
É pequeno porte sendo considerada opcional e classifica-se em cirurgia limpa.
1.5 Fase pré-operatória
Afim de facilitar o procedimento e a recuperação o Enfermeiro deve:
Dias antes da cirurgia, a mulher deve praticar exercícios fisioterápicos para fortalecimento da musculatura pélvica;
Cerca de quatro dias antes da cirurgia, é necessário manter uma dieta leve, pobre em fibras; 
Fornecer à mulher melhor conhecimento e sensibilidade dos esfíncteres (saber contraí-los e relaxá-los de maneira consciente);
Orientação informar o paciente sobre os riscos anestésicos;
Verificar estado nutricional e dieta, assim como o jejum;
Verificar Sinais Vitais;
Pode ser solicitado a parar de tomar certos medicamentos: Drogas anti-inflamatórias (por exemplo, aspirina) e Diluentes de sangue, como o clopidogrel, varfarina;
Avaliar estado físico e geral do paciente;
Cuidados Cutâneos (higiene corporal);
Higiene (tricotomia perineal 2h antes da cirurgia);
Eliminações Urinárias (esvaziar bexiga antes da cirurgia);
Administrar laxativos ou fazer enemas de limpeza;
Remoção de Próteses e Dentaduras e adornos;
Realizar exames físicos;
Transporte (acompanhar o paciente até a SO em macas com proteção lateral)
Colher informações do paciente bem como: Alergia, alguma patologia associada, se faz uso de medicamento, histórico cirúrgico, fumo, álcool, uso de marca-passo, estado civil e profissão;
Checar exames;
Antibiótico profilático conforme prescrição médica.
1.6 Fase pós-operatória
Evitar infecções e pressão sobre qualquer linha de sutura existente;
Encorajar a paciente urinar dentro de algumas horas depois da cirurgia;
Realizar cateterismos vesical caso a paciente não consiga urinar ou sinta desconfortos na região da bexiga;
Administrar medicamentos conforme prescrição médica;
A cicatriz fica localizada na parede posterior da vagina (internamente);
Não é necessário remover os pontos, pois são absorvíveis;
É indicado o uso de roupas íntimas folgadas, evitar exercícios físicos durante 30 dias, e usar absorvente vaginal externo;
Manter relações sexuais somente após o 45º dia;
Ficar atento para complicações relacionado náusea e vômitos, hidratação, hipovolemia, complicações respiratórias, debito cardíaco, hipotensão, micção urinária e hemorragia; 
Verificar SSVV,
Usar compressas geladas, caso tenha dor;
Usar absorvente vaginal externo;
Lavar a região com sabonete íntimo;
Aplicar cremes vaginais específicos;
Evitar relações sexuais por seis semanas.
1.7 Informações de alta
A paciente deve evitar exercício físico e atividade sexual durante um mês, no entanto, uma semana após a intervenção, deverá poder voltar ao trabalho;
Após um mês de cirurgia, você deve executar exercícios fisioterápicos de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico;
Evite levantar itens acima de 5 por cerca de seis semanas;
Não insira nada na vagina (por exemplo, tampões) por cerca de seis semanas;
Peça a alguém para ajudá-lo em casa por alguns dias após a operação;
Beba muitos líquidos e coma alimentos saudáveis ​​ricos em fibras.
É necessário perguntar ao médico quando é seguro tomar banho, nadar ou expor o local da operação à água;
Certifique-se de seguir as instruções do médico.
O posição sentada por muito tempo ou na cama deve ser evitada pois pode aumentar o risco de formação de coágulos de sangue nas pernas, bem como desenvolver uma pneumonia.
 Subir escadas é possível, mas apenas alguns degraus.
Não é possível dirigir pelo menos 2 semanas após a cirurgia.
Referências
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GUERRA, Valéria do Lago Pareja . Perineoplastia: o que é e quais os cuidados . Disponível em: <http://www.tratamentointimo.com.br/perineoplastia/>. Acesso em: 05 maio 2018.
ALEXANDER. Cuidados de Enfermagem ao
Paciente Cirúrgico.10 ed.
BRUNER & SUDDARTH. Tratado de Enfermagem Medico Cirurgico.10 ed.2005
RAMOS, Luísa Magalhães. Perineoplastia . Disponível em<https://www.lmrcirurgiaplastica.pt/tratamentos/mulher/intimo/perineoplastia>. Acesso em: 05 maio 2018.
TRATAMENTO ÍNTIMO. Perineoplastia. Disponível em: <http://www.tratamentointimo.com.br/perineoplastia/>. Acesso em: 03 maio 2018.
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CABRAL, Eduardo. Cistocele . Disponível em: <http://www.dreduardocabral.com.br/cistocele>. Acesso em: 05 maio 2018.
O MEDICINE. Tratamento de cistocele e retocele . Disponível em: <http://omedicine.info/pt/lechenie-tsistotsele-i-rektotsele.html>. Acesso em: 05 maio 2018.
FISIOTERAPIA PARA TODOS. Cistocele . Disponível em: <http://www.fisioterapiaparatodos.com/p/dor-na-bexiga/prolapso-da-bexiga/>. Acesso em: 05 maio 2018.