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SINAIS E SINTOMAS IR É DECORRENTE DE 2 MECANISMOS FORMA CRÔNICA FORMA AGUDA São considerados de acordo com sua fisiopatologia em: TIPO l Hipoxêmica: PaO 2 < 60mmHg TIPO ll Hipercapnia: PaCO 2 > 45 mmHg TIPO l - HIPOXÊMICA Causas de HIPOXEMIA: Alterações gasosas pulmonares na barreira alvéolo arterial; O desequilíbrio ventilação-perfusão, caracterizado por unidades alveolares pouco ventiladas; A baixa pressão parcial de oxigênio em regiões de alta altitude; Hipoventilação TIPO l - HIPOXÊMICA Desequilíbrio na relação V/Q: SHUNT NORMAL ESPAÇO MORTO TIPO ll - HIPERCAPNIA - INSUFICIÊNCIA VENTILATÓRIA Ação sobre o sistema nervoso central e sobre o sistema cardiovascular Elevação do níveis de CO 2 por insuficiência respiratória; Incapacidade respiratória: Bulbo cerebral necessita esta íntegro: doenças do SNC, distúrbios metabólicos e efeitos de drogas podem ser determinantes Hipoxemia também é frequente; Fadiga dos músculos respiratórios; TIPO ll - HIPERCAPNIA - INSUFICIÊNCIA VENTILATÓRIA Pacientes com pulmão normal: depressão do SNC Lesões cerebrais de tronco; Comprometimento neuromuscular ou muscular esquelético: síndrome de Guillain-Barré; esclerose múltipla; distrofia muscular; Por alterações das vias aéreas e aumento da carga ventilatória: asma; DPCO; corpo estranho. CAUSAS DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA CAUSAS DA IR TIPO l SARA PNEUMONIA EDEMA PULMONAR EMBOLIA PULMONAR DPOC ASMA GRAVE PNEUMOTÓRAX CAUSAS DA IR TIPOll ALTERAÇÕES NO SNC ALTERAÇÕES NEUROMUSCULARES OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS DISFUNÇÃO DA PAREDE TORÁCICA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Abrange inúmeros sinais e sintomas, no entanto alguns sintomas podem ser bastante comuns como: Dispneia Cianose Histórico de doenças cardíacas ou pulmonares Tremor Rebaixamento do nível de consciência Tabagismo Sudorese Taquicardias Agitação ou sonolência Sons sibilantes ou crepitantes nos pulmões hipotensão e hipertensão
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