RAIO X AOCP Hanseníase

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29/09/2016 
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Raio X - AOCP 
Hanseníase 
Doença crônica e infecto-contagiosa 
Possui alta infectividade (infecta 
grande número de pessoas) 
Baixa patogenicidade (poucos 
adoecem) 
Notificação compulsória 
Investigação obrigatória 
Considerações Iniciais 
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• Mycobacterium leprae 
Bacilo álcool-ácido-resistente 
Infecta nervos periféricos: 
células de Schwann 
Parasita intracelular obrigatório 
• Ser humano Reservatório 
• Pessoa a pessoa: bacilos eliminados pelas vias 
aéreas 
Modo de 
transmissão 
• Média de 2 a 7 anos 
Período de 
incubação 
Etiopatogenia 
90. (EBSERH/HU-UFC/INSTITUTO AOCP/2014) No Brasil, apesar da redução 
drástica no número de casos, a hanseníase ainda se constitui em um 
problema de saúde pública que exige uma vigilância resolutiva. Com 
relação a essa doença, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) É uma doença não-contagiosa, que se manifesta principalmente através 
de sinais e sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos 
periféricos, principalmente nos olhos, mãos e pés. 
 
b) O comprometimento dos nervos periféricos é a característica principal 
da doença, dando-lhe um grande potencial para provocar incapacidades 
físicas que podem, inclusive, evoluir para deformidades. 
 
c) É uma doença curável, e quanto mais precocemente diagnosticada e 
tratada mais rapidamente se cura o paciente. 
 
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91. (IAOCP/2015) M. leprae é um bacilo álcool-ácido resistente e gram-
positivo, em forma de Bastonete, causador da Hanseníase. É um parasita 
intracelular, sendo a única espécie de micobactéria que 
infecta nervos periféricos, especificamente 
 
a) as células de Schwann. 
 
b) as células de Langerhans. 
 
c) as células de Purkinge. 
 
d) as células de Leydig. 
 
 
Células de Schwann 
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92. (EBSERH/HE-UFJF-2015) Sobre o modo de transmissão da hanseníase, 
é correto afirmar que 
a) o homem e o cão são considerados as únicas fontes de infecção da 
hanseníase. 
b) a transmissão se dá por meio de uma pessoa doente (forma infectante 
da doença - MB) sem tratamento, que elimina o bacilo para o meio exterior 
infectando outras pessoas suscetíveis. 
c) estima-se que 90% da população não tenha defesa natural contra o M. 
leprae, e sabe-se que a susceptibilidade ao M. leprae não tem influência 
genética. 
 
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92. (EBSERH/HE-UFJF-2015) 
d) a principal via de eliminação do bacilo pelo doente e a mais provável via 
de entrada deste no organismo são as vias aéreas superiores (aerossóis), 
através de contato respiratório imediato. 
e) a hanseníase também pode ser transmitida via congênita e nas relações 
sexuais. 
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93. (EBSERH/HE-UFJF-2015) Assinale a alternativa que NÃO condiz com as 
etapas da avaliação neurológica para diagnóstico da hanseníase. 
 
a) Teste de sensibilidade. 
 
b) Teste de força muscular. 
 
c) Palpação dos nervos. 
 
d) Inspeção. 
 
e) Exame PPD. 
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• Análise da história e condições de vida; 
• Exame dermatoneurológico. 
Clínico-
epidemiológico 
• Baciloscopia: esfregaço intradérmico; 
• Histológico 
Laboratorial 
Nervos mais acometidos: face (trigêmeo e facial), braços (radial, ulnar 
e mediano), pernas (fíbula e tibial). 
Diagnóstico 
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94. (HU-UFC/EBSERH/IAOCP/2014) Ainda falando sobre a Hanseníase, a 
mesma pode ser diagnosticada através do exame clínico do paciente, no 
entanto o diagnóstico laboratorial é: 
 
a) a tomografia. 
 
b) a baciloscopia. 
 
c) a ressonância magnética. 
 
d) o raio X de face. 
 
e) a avaliação das plaquetas. 
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95. (HU-UFTM) Um portador de hanseníase recém-diagnosticada foi 
orientado a comparecer ao ambulatório para realizar consultas rotineiras. 
O objetivo dessas consultas é o de 
 
a) evitar sequelas relacionadas a terminações nervosas, lesão cartilaginosa 
e tegumentar. 
 
b) orientar o paciente sobre os medicamentos Rifampicina e Vancomicina. 
 
c) orientar o paciente quanto aos cuidados com os pés e evitar lesão 
pulmonar. 
 
 
 
 
 
 
 
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95. (HU-UFTM) 
 
d) entregar medicamentos ao paciente e orientar sobre os cuidados para 
evitar calos. 
e) realizar exames, principalmente do aparelho neurológico, para avaliar 
acometimento e prevenir sequelas incapacitantes. 
 
 
 
 
 
 
 
Objetivo é acompanhamento da doença, recebimento de medicações e monitorização 
e/ou controle de comprometimentos na pele e sistema nervoso periférico. 
 
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• Casos com até 5 lesões 
Paucibacilar 
(PB) 
• Casos com mais de 5 lesões 
e/ou baciloscopia positiva 
Multibacilar 
(MB) 
 Baseada no número de lesões e orienta a poliquimioterapia (PQT). 
Classificação Operacional 
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96. (HU-UFS/IAOCP/2014) Visando ao tratamento com o esquema de 
Poliquimioterapia, a classificação operacional do caso de Hanseníase é baseada 
no número de lesões cutâneas sendo a forma Paucibacilar casos que 
apresentem: 
 
a) até cinco lesões de pele. 
 
b) mais de seis lesões de pele. 
 
c) mais de cinco lesões de pele. 
 
d) mais de sete lesões de pele. 
 
e) até sete lesões de pele 
 
 
 
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97. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014) Portador de hanseníase multibacilar, 
com quimioterapia iniciada há apenas dois dias, foi internado para 
tratamento de crise hipertensiva. Diante desse caso, é recomendável 
instituir-se: 
 
a) precauções padrão. 
 
b) isolamento respiratório para gotículas. 
 
c) isolamento respiratório para aerossóis. 
 
d) isolamento de contato. 
 
e) isolamento protetor. 
 
Após as primeiras doses da 
medicação, o indivíduo deixa de 
ser transmissor da doença. 
 
Os bacilos tornam-se inviáveis, 
sendo assim não necessita de 
nenhuma precaução específica. 
 
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98. (HU-UFMT/EBSERH/IAOCP/2014) Homem, 52 anos, com diagnóstico 
de hanseníase, com contração muscular sem movimento em membro 
superior direito, receberá alta da unidade hospitalar. Qual orientação para 
o autocuidado deve constar no plano de alta desse paciente? 
 
a) Exercícios ativos com resistência. 
 
b) Exercícios ativos sem resistência. 
 
c) Alongamento e exercícios ativos, com pouca resistência. 
 
d) Alongamento e exercícios passivos, com ajuda da mão esquerda. 
 
e) Alongamento e exercícios passivos, com ajuda da mão direita. 
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c) Contatos intradomiciliares de hanseníase com mais de 1 ano de idade, já 
vacinados com a primeira dose, devem seguir asinstruções. 
Vacina Contatos - Portaria 3.125/2010 
a) Todo contato de hanseníase deve receber orientação de que a BCG não é 
uma vacina específica para este agravo e neste grupo é destinada, 
prioritariamente, aos contatos intradomiciliares. 
b) Contatos intradomiciliares de hanseníase com menos de 1 ano de idade, 
já vacinados, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG. 
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f) É importante considerar a situação de risco dos contatos possivelmente 
expostos ao HIV e outras situações de imunodepressão, incluindo 
corticoterapia. Para pessoas HIV positivas ou com AIDS, devem ser seguidas 
as recomendações específicas para imunização com agentes biológicos vivos 
ou atenuados 
d) Na incerteza de cicatriz vacinal, no exame dos contatos intradomiciliares, 
recomenda-se aplicar uma dose independentemente da idade. 
e) As contraindicações para aplicação da vacina BCG são as mesmas referidas 
pelo Programa Nacional de Imunização –PNI 
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Vacina Contatos - Portaria 3.125/2010 
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99. (Técnico de Enfermagem - HC-UFG/AOCP/EBSERH/2015) Qual vacina 
deverá ser aplicada nos contatos intradomiciliares de um paciente fonte de 
hanseníase, independentemente de serem contatos de casos paucibacilares 
(PB) ou multibacilares (MB)? 
 
a)Vacina Pneumo 7 valente. 
b) Vacina Hepatite A. 
c) Vacina Haemophilus Influenzae B Conjugada. 
d) Vacina BCG-ID. 
e) Vacina DTP acelular. 
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100. (Técnico de Enfermagem - HE-UFPel/AOCP/EBSERH/2015) Dentre os 
diversos fatores que influenciam na cicatrização de feridas no portador de 
hanseníase, é correto afirmar que 
a) a pressão contínua sobre a área lesada por proeminências ósseas, 
calosidades e/ou imobilização contínua, favorece o suprimento sanguíneo, 
garantindo que o fluxo de sangue chegue aos tecidos. 
b) o estresse, a ansiedade e a depressão não se constituem como fatores de 
risco para o agravamento e/ou retardamento da cicatrização. 
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100. (Técnico de Enfermagem - HE-UFPel/AOCP/EBSERH/2015) 
c) o edema resultando do acúmulo de líquidos no organismo (sangue, linfa e 
outros), devido a traumas, infecções, iatrogenias, doenças infecciosas e 
inflamatórias é favorável à rápida cicatrização do leito da ferida. 
d) a cicatrização independe do aporte nutricional de proteínas e de calorias, 
estando esse aporte relacionado exclusivamente aos casos de desnutrição. 
e) a técnica de curativos pode ocasionar trauma mecânico, provocado pela 
limpeza agressiva, coberturas secas aderidas ao leito da úlcera e/ou 
inadequadas que podem retardar a cura. 
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Gabarito 
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90 - A 
91 - A 
92 - B 
93 - E 
94 - B 
95 - E 
 
96 - A 
97 - A 
98 - D 
99 - D 
100 - E 
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FOCO 
FORÇA 
FÉ 
 
 
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