AGRAVO DE INSTRUMENTO

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EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ FEDERAL (DIREITO) DA... VARA DA SEÇÃO JUDICIÁRIA (FAZENDA PÚBLICA/CÍVEL DA COMARCA) DE...
NOME..., nacionalidade..., estado civil..., profissão..., portador da Cédula de Identidade sob nº..., inscrito no CPF..., residente e domiciliado no endereço..., por intermédio de seu advogado, consoante procuração em anexo, vem, respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, inconformado com a respeitável decisão interlocutória prolatada pelo juízo “a quo”, com fundamento nos arts. 319 e 1.015 e seguintes do Código de Processo Civil, propor AGRAVO DE INSTRUMENTO COM PEDIDO DE TUTELA em face da (outra parte), pessoa jurídica de direito público interno, inscrita no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas sob nº..., com sede e domicílio no endereço..., pelas razões de fato e direito adiante exposta:
I – DO CABIMENTO DO AGRAVO DE INSTRUMENTO
Demonstrar a necessidade da demanda
II – DOS FATOS
Narrativa dos fatos.
III – DO DIREITO
Norma.
Tese principal.
Conexão com o caso concreto.
Teses acessórias.
Súmulas (se houver).
Conclusão.
IV – DA ANTECIPAÇÃO DE TUTELA RECURSAL
Nos termos do art. 1.019, I, do Código de Processo Civil:
"I poderá atribuir efeito suspensivo ao recurso ou deferir, em antecipação de tutela,
total ou parcialmente,  a pretensão recursal, comunicando ao juiz sua decisão;"
Em consonância com o disposto no art. 995, parágrafos
únicos do Código de Processo Civil têm-se:
“Parágrafo único. A eficácia da decisão recorrida poderá ser suspensa por decisão
do relator, se da imediata produção de seus efeitos houver risco de dano grave,
de difícil ou impossível reparação, e ficar demonstrada a probabilidade de provimento
do recurso.”
De acordo com os dispositivos acima transcritos, poderá ser concedida a antecipação de tutela sempre que presentes os requisitos exigidos, quais sejam, a verossimilhança da alegação (ou fumus boni juris) e o fundado receio de dano grava, difícil ou impossível reparação (ou periculum in mora) 
O requisito da verossimilhança está presente, eis que... (descrição das ilegalidades). 
Ainda, observa-se o receio de dano irreparável, de difícil ou impossível reparação, quando da ... (demonstrar a necessidade da urgência na demanda). 
Presente os requisitos legais, o agravante faz jus à concessão da antecipação de tutela, visando que se torne inócua, quando de seu deferimento ao final.
V – DOS PEDIDOS
Ante o exposto, requer:
a) seja deferida a antecipação da tutela recursas nos termos dos arts. 1.019, I e 995, parágrafo único, do Código de Processo Civil, para fins de que... (especificar pedido);
b) seja conhecido e provido o presente recurso para reforma da decisão gravada (especificar);
c) a intimação do Agravado para, que, querendo venha manifestar-se acerca do feito;
d) a intimação do Ministério Público, para que querendo venha manifestar-se (em casos que for necessário a intervenção do órgão ministerial – conforme art. 1.019, III, do Código de Processo Civil).
Termos em que,
Pede deferimento.
Local e data.
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Advogado
OAB/... n.º...