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* UNIVERSIDADE TIRADENTES DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM EPIDEMIOLOGIA Marcio Lemos Aracaju, 2018 * AULA Objetivo: Compreender a informação como um recurso estratégico para a saúde. Identificar os principais Sistemas de Informação em Saúde e sua utilização. Identificar aspectos importantes para o planejamento em saúde. * * * Informações em Saúde Sistemas de informações Promoção da saúde Prevenção de doenças e riscos Reabilitação * * * DADO “(...) um valor quantitativo obtido para caracterizar um fato ou circunstância.” Matéria-prima para a produção da informação.” INFORMAÇÃO Descrição de uma situação real associada a um referencial explicativo sistemático.” INFORMAÇÃO EM SAÚDE * * * * TIPOS DE DADOS Dados primários (ou de fonte primária): são os dados que são levantados diretamente na população pesquisada. Ex.: um pesquisador vai coletar sangue na população para verificar a prevalência de anemia. Dados secundários (ou de fonte secundária): quando os dados já são existentes (arquivados, registrados, processados ou publicados). Ex.: Ao estudar a incidência do sarampo com base nos casos registrados pelo serviço de saúde de um município. * LEVANTAMENTO DE DADOS Fonte:(BERQUÓ et al., 1981 Contínuos: quando os dados vão sendo registrados à medida em que ocorrem. Exemplos: óbitos, nascimentos, doenças de notificação obrigatória. • Periódicos: são aqueles que acontecem periodicamente. Exemplo: recenseamento da população pelo IBGE, que é realizado, em geral, a cada 10 anos. • Ocasionais: são realizados sem a preocupação de continuidade ou periodicidade certa. Exemplos: pesquisas que geram dissertações de mestrado, inquéritos domiciliares, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD). * TRANSFORMAÇÃO DO DADO EM INFORMAÇÃO Armazenamento; Processamento; Análise. Realizados manual ou eletronicamente * Sistema de informação: É o processo de produção de informação e sua comunicação a atores, possibilitando sua análise com vistas à geração de conhecimentos. Banco de dados: É um dos principais componentes do sistema, sendo um agrupamento organizado de dados que pode ser utilizado por vários sistemas. Sistemas de Informação e Banco de Dados * A Organização Mundial da Saúde define Sistema de Informação em Saúde (SIS) como: “(...) mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. Considera-se que a transformação de um dado em informação exige, além da análise, a divulgação e, inclusive, recomendações para a ação. SISTEMA DE INFORMAÇÃO * Sistemas de Informação em Saúde Componentes que atuam de forma integrada e articulada para obter e selecionar dados e transformá-los em informação. * Situação da Saúde Avaliação Dados Informação Conhecimento Decisão Ação Sistemas de Informação em Saúde * “(...) analisa a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades e eventos associados à saúde.” (...) fornece indicadores que servem de suporte ao planejamento, gestão e avaliação das ações de saúde” (...) permite aos profissionais de saúde e gestores propor medidas específicas de prevenção, controle e erradicação de doenças.” SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE * Respalda a operação diária e a gestão da atenção à saúde, apoiando a produção e utilização de serviços de saúde; Dá suporte as atividades de pesquisa e produção de conhecimento; Mantem atualizado o conhecimento sobre os padrões e tendências de morbidade e mortalidade (monitoramento). Estabelecer o nível de risco de grupos populacionais em áreas definidas. Contribuir para monitorar e avaliar as intervenções e seus resultados e impactos. SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE * * CARTOGRAFIA OU TERRITORIALIZAÇÃO * CARTOGRAFIA OU TERRITORIALIZAÇÃO * PRINCIPAIS SISTEMAS SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade Siab – Sistema de Informação da Atenção Básica Sinasc – Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos Sinan – Sistema de Informação de Agravos de Notificação Sisvan – Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Sisapi – Sistema de Avaliação de Doses Aplicadas de Vacinas Sisaiu – Sistema de Apuração de Imunobiológicos Utilizados SISEAPV – Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinais * PRINCIPAIS SISTEMAS SisHiperDia – Sistema de Informação do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus SisPreNatal – Sistema de Informação do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) Siasus – Sistema de Informação Ambulatorial do SUS SCNES/FCES – Sistema de Informação do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde Siscolo - Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero * PRINCIPAIS SISTEMAS Siscam - Sistema de Informação do Câncer da Mulher Siops - Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos SIH-SUS - Sistema de Informações Hospitalares do SUS SIHD - Sistema de Informações Hospitalares Descentralizado Hemovida - Sistema de Gerenciamento em Serviços de Hemoterapia BLHWeb – Sistema de Gerenciamento e Produção de Bancos de Leite Humano Sisaih - Sistema Gerador do Movimento das Unidades Hospitalares * Sistemas de Informações Epidemiológicas: SIM: informações da maior relevância para a definição de prioridades nos programas de prevenção e controle de doenças, a partir das declarações de óbito coletadas pelas Secretarias Estaduais de Saúde; SINASC: dados sobre nascidos vivos, com suas características mais importantes, como sexo, local onde ocorreu o nascimento, tipo de parto e peso ao nascer; SINAN: notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória. Racionalidade dos SIS nacionais existentes * Sistemas de Informações Assistenciais (produção de serviços): SIH/SUS: contém informações que viabilizam efetuar o pagamento dos serviços hospitalares prestados pelo SUS, através da captação de dados das Autorizações de Internação Hospitalar – AIH. SIA/SUS: Sistema de informação para facilitar o planejamento, controle e avaliação do atendimento ambulatorial. Racionalidade dos SIS nacionais existentes * Sistemas de Informações de Gerenciamento: • Subsistema de Avaliação do Programa de Imunização (API): informações sobre a cobertura vacinal, taxa de abandono e controle do envio de boletins de imunização; • Subsistema de Estoque e Distribuição de Imunobiológicos (EDI): Controla estoque Racionalidade dos SIS nacionais existentes * Cadastros Nacionais: CNES: imprescindíveis a um gerenciamento eficaz e eficiente. Propicia ao gestor o conhecimento da realidade da rede assistencial existente e suas potencialidades, visando auxiliar no planejamento em saúde; CNS-cartão SUS: possibilita a vinculação dos procedimentos executados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ao usuário, ao profissional que os realizou e também à unidade de saúde onde foram realizados; IBGE: atribuições ligadas às geociências e estatísticas sociais, demográficas e econômicas, o que inclui realizar censos e organizar as informações obtidas nesses censos. IMPORTANTES * Cada SIS atende ao propósito criado; O SIS não são compatíveis entre si; Qualidade dos dados – grande n° de pessoas envolvidas com treinamentos distintos; Grande n° de variáveis em branco ou mal preenchidas; LIMITAÇÕES * INCIDÊNCIA * CLASSIFICAÇÃO Caráter clínico da atenção individual(nascimentos, óbitos, doenças, atendimento hospitalar e ambulatorial, exames laboratoriais, etc.). Caráter epidemiológico, que revelam perfis e tendência nas condições de saúde (morbidade, mortalidade, fatores de risco, grupos de risco, índices vetoriais, cobertura vacinal, etc.) INFORMAÇÃO EM SAÚDE * A informação em saúde não se refere somente à produzida pelo setor Saúde, dados relacionados à qualidade de vida, são importantes para a avaliação do nível de saúde, tais como: Condições demográficas; Alimentação; Educação; Condições de trabalho e emprego; Transporte, condições de moradia; Saneamento básico; Lazer segurança; Acesso aos serviços de saúde; São condições que relacionam às políticas de desenvolvimento social, econômico e às políticas de saúde * CONDIÇÕES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO Qualidade de vida determinada por padrões de: Alimentação e nutrição Habitação e saneamento Trabalho e condições Educação Ambiente físico Apoio social Práticas/Comportamentos Atenção de saúde Composição da População Condições de Saúde Ambiente físico, social, político, econômico e cultural * REDE NACIONAL DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE Rede integrada, na INTERNET, para prover acesso e intercâmbio de informações em Saúde para gestão, planejamento e pesquisa para gestores, agentes e usuários do SUS, atingindo todos os municípios do país. INFORMAÇÃO EM SAÚDE * SERVIDOR NACIONAL BASE NACIONAL Município 1 Base Base Base Município 2 Estado 1 DISTRIBUIÇÃO DAS BASES DE DADOS Base Nacional Base de controle * REDE NACIONAL DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE Disponibilizar as bases de dados de interesse da Saúde. Estabelecer infra-estrutura de comunicações e informática Aumentar o Controle Social sobre as ações de saúde no SUS. Reforço à parceria em informação em saúde entre os níveis local, municipal, estadual e federal. Suporte à expansão de uma rede de assistência para democratizar a informação em saúde. INFORMAÇÃO EM SAÚDE * CARTÃO DO SUS Instrumento que possibilita a vinculação dos procedimentos executados no SUS, ao usuário, ao profissional que os realizou e também à unidade de saúde onde foram realizados. Elemento integrador do Sistema Nacional de Informações em Saúde. Projeto de longo prazo, envolvendo vários anos para sua completa implantação. INFORMAÇÃO EM SAÚDE * Construção de uma base de dados de histórico clínico; Imediata identificação do usuário, com agilização no atendimento; Ampliação e melhoria de acesso da população a medicamentos; Revisão do processo de compra de medicamentos; Acompanhamento dos fluxos assistenciais; Revisão dos critérios de financiamento e racionalização dos custos; Acompanhamento, controle, avaliação e auditoria do sistema e serviços de saúde; Gestão e avaliação de recursos humanos CARTÃO SUS * 1. Emissão do Cartão nos Estabelecimentos de Saúde MODELO PROPOSTO Base Nacional Novo Cartão Nacional de Saúde EAS * Prontuário Eletrônico SUS EAS Novo Cartão Nacional de Saúde MODELO PROPOSTO 2. Acesso ao Prontuário Eletrônico nos diversos Estabelecimento de Saúde Base Nacional * Base Nacional 3. Base Nacional Integrada com os Estabelecimentos de Saúde MODELO PROPOSTO Novo Cartão Nacional de Saúde * 4. Elemento de Integração entre os Demais Sistemas de Informação Base Nacional Novo Cartão Nacional de Saúde MODELO PROPOSTO * PRONTUÁRIOS E FICHAS Suporte a assistência ao paciente. Documentos legais. Suporte a pesquisa clínica e epidemiológica. Apoio ao ensino. * FORTALECIMENTO DA AB O e-SUS é uma estratégia que faz referência ao processo de informatização qualificada, com vistas a um SUS eletrônico. O software público e-SUS AB é um sistema de apoio à gestão do processo de trabalho. Ele serve de apoio ao planejamento de atividades por profissionais das equipes de AB, pelas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), do Consultório na Rua (CnR) e da Atenção Domiciliar (AD), oferecendo ainda dados para acompanhamento de programas como Saúde na Escola (PSE) e Academia da Saúde. * * * * * Conceitos e ferramentas da Epidemiologia: Sistemas de Informações em Saúde Indicadores de Saúde https://www.youtube.com/watch?v=nACSaI4fEK4 https://www.youtube.com/watch?v=xzGalHQv8e0 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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