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AULA Informação em Saúde

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UNIVERSIDADE TIRADENTES
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
EPIDEMIOLOGIA
Marcio Lemos
Aracaju, 2018
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AULA 
Objetivo: Compreender a informação como um recurso estratégico para a saúde.
Identificar os principais Sistemas de Informação em Saúde e sua utilização.
Identificar aspectos importantes para o planejamento em saúde.
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Informações em Saúde
Sistemas de informações
Promoção da saúde
Prevenção de doenças e riscos
Reabilitação 
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DADO
“(...) um valor quantitativo obtido para caracterizar um fato ou circunstância.”
	Matéria-prima para a produção da informação.”
	INFORMAÇÃO
	Descrição de uma situação real associada a um referencial explicativo sistemático.” 
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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TIPOS DE DADOS
 Dados primários (ou de fonte primária): são os dados que são levantados diretamente na população pesquisada. 
Ex.: um pesquisador vai coletar sangue na população para verificar a prevalência de anemia.
 Dados secundários (ou de fonte secundária): quando os dados já são existentes (arquivados, registrados, processados ou publicados). 
Ex.: Ao estudar a incidência do sarampo com base nos casos registrados pelo serviço de saúde de um município.
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LEVANTAMENTO DE DADOS
Fonte:(BERQUÓ et al., 1981
 Contínuos: quando os dados vão sendo registrados à medida em que ocorrem. Exemplos: óbitos, nascimentos, doenças de notificação obrigatória.
• Periódicos: são aqueles que acontecem periodicamente. Exemplo: recenseamento da população pelo IBGE, que é realizado, em geral, a cada 10 anos.
• Ocasionais: são realizados sem a preocupação de continuidade ou periodicidade certa. Exemplos: pesquisas que geram dissertações de mestrado, inquéritos domiciliares, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD).
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TRANSFORMAÇÃO DO DADO EM INFORMAÇÃO
Armazenamento;
Processamento;
Análise.
Realizados manual ou eletronicamente
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Sistema de informação: É o processo de produção de informação e sua comunicação a atores, possibilitando sua análise com vistas à geração de conhecimentos. 
Banco de dados: É um dos principais componentes do sistema, sendo um agrupamento organizado de dados que pode ser utilizado por vários sistemas.
Sistemas de Informação e Banco de Dados
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A Organização Mundial da Saúde define Sistema de Informação em Saúde (SIS) como:
“(...) mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. 
Considera-se que a transformação de um dado em informação exige, além da análise, a divulgação e, inclusive, recomendações para a ação.
SISTEMA DE INFORMAÇÃO
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Sistemas de Informação em Saúde
Componentes que atuam de forma integrada e articulada para obter
e selecionar dados e transformá-los em informação.
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Situação da Saúde
Avaliação
Dados
Informação
Conhecimento
Decisão
Ação
Sistemas de Informação em Saúde
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“(...) analisa a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades e eventos associados à saúde.”
(...) fornece indicadores que servem de suporte ao planejamento, gestão e avaliação das ações de saúde”
(...) permite aos profissionais de saúde e gestores propor medidas específicas de prevenção, controle e erradicação de doenças.”
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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	Respalda a operação diária e a gestão da atenção à saúde, apoiando a produção e utilização de serviços de saúde;
Dá suporte as atividades de pesquisa e produção de conhecimento;
Mantem atualizado o conhecimento sobre os padrões e tendências de morbidade e mortalidade (monitoramento).
Estabelecer o nível de risco de grupos populacionais em áreas definidas.
Contribuir para monitorar e avaliar as intervenções e seus resultados e impactos.
SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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CARTOGRAFIA OU TERRITORIALIZAÇÃO
	
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CARTOGRAFIA OU TERRITORIALIZAÇÃO
	
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PRINCIPAIS SISTEMAS 
SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade
Siab – Sistema de Informação da Atenção Básica
Sinasc – Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos
Sinan – Sistema de Informação de Agravos de Notificação
Sisvan – Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional
Sisapi – Sistema de Avaliação de Doses Aplicadas de Vacinas
Sisaiu – Sistema de Apuração de Imunobiológicos Utilizados
SISEAPV – Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinais
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PRINCIPAIS SISTEMAS 
SisHiperDia – Sistema de Informação do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus
SisPreNatal – Sistema de Informação do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN)
Siasus – Sistema de Informação Ambulatorial do SUS
SCNES/FCES – Sistema de Informação do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde
Siscolo - Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero
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PRINCIPAIS SISTEMAS 
Siscam - Sistema de Informação do Câncer da Mulher
Siops - Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos
SIH-SUS - Sistema de Informações Hospitalares do SUS
SIHD - Sistema de Informações Hospitalares Descentralizado
Hemovida - Sistema de Gerenciamento em Serviços de Hemoterapia
BLHWeb – Sistema de Gerenciamento e Produção de Bancos de Leite Humano
Sisaih - Sistema Gerador do Movimento das Unidades Hospitalares 
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 Sistemas de Informações Epidemiológicas:
SIM: informações da maior relevância para a definição de prioridades nos programas de prevenção e controle de doenças, a partir das declarações de óbito coletadas pelas Secretarias Estaduais de Saúde;
SINASC: dados sobre nascidos vivos, com suas características mais importantes, como sexo, local onde ocorreu o nascimento, tipo de parto e peso ao nascer;
SINAN: notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória.
 
Racionalidade dos SIS nacionais existentes
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 Sistemas de Informações Assistenciais (produção de serviços): 
SIH/SUS: contém informações que viabilizam efetuar o pagamento dos serviços hospitalares prestados pelo SUS, através da captação de dados das Autorizações de Internação Hospitalar – AIH.
SIA/SUS: Sistema de informação para facilitar o planejamento, controle e avaliação do atendimento ambulatorial.
Racionalidade dos SIS nacionais existentes
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 Sistemas de Informações de Gerenciamento: 
• Subsistema de Avaliação do Programa de Imunização (API): informações sobre a cobertura vacinal, taxa de abandono e controle do envio de boletins de imunização;
 • Subsistema de Estoque e Distribuição de Imunobiológicos (EDI): Controla estoque 
Racionalidade dos SIS nacionais existentes
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 Cadastros Nacionais: 
CNES: imprescindíveis a um gerenciamento eficaz e eficiente. Propicia ao gestor o conhecimento da realidade da rede assistencial existente e suas potencialidades, visando auxiliar no planejamento em saúde; 
CNS-cartão SUS: possibilita a vinculação dos procedimentos executados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ao usuário, ao profissional que os realizou e também à unidade de saúde onde foram realizados;
IBGE: atribuições ligadas às geociências e estatísticas sociais, demográficas e econômicas, o que inclui realizar censos e organizar as informações obtidas nesses censos.
IMPORTANTES
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Cada SIS atende ao propósito criado;		
O SIS não são compatíveis entre si;
Qualidade dos dados – grande n° de pessoas envolvidas com treinamentos distintos;
Grande n° de variáveis em branco ou mal preenchidas;
LIMITAÇÕES 
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INCIDÊNCIA
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CLASSIFICAÇÃO
	
	
	Caráter clínico da atenção individual(nascimentos, óbitos, doenças, atendimento hospitalar e ambulatorial, exames laboratoriais, etc.).
	Caráter epidemiológico, que revelam perfis e tendência nas condições de saúde (morbidade, mortalidade, fatores de risco, grupos de risco, índices vetoriais, cobertura vacinal, etc.)
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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A informação em saúde não se refere somente à produzida pelo setor Saúde, dados relacionados à qualidade de vida, são importantes para a avaliação do nível de saúde, tais como:
 Condições demográficas;
 Alimentação;
 Educação;
 Condições de trabalho e emprego;
 Transporte, condições de moradia;
 Saneamento básico;
 Lazer segurança;
 Acesso aos serviços de saúde;
São condições que relacionam às políticas de
desenvolvimento social, econômico e às políticas de saúde
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CONDIÇÕES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO
Qualidade de vida determinada por padrões de:
Alimentação e nutrição
Habitação e saneamento
Trabalho e condições 
Educação
Ambiente físico
Apoio social
Práticas/Comportamentos
Atenção de saúde
 
Composição da População 
 Condições de Saúde 
 Ambiente físico, social, político, econômico e cultural
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REDE NACIONAL DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
	
	
Rede integrada, na INTERNET, para prover acesso e intercâmbio de informações em Saúde para gestão, planejamento e pesquisa para gestores, agentes e usuários do SUS, atingindo todos os municípios do país. 
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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SERVIDOR NACIONAL
BASE NACIONAL
Município 1
Base
Base
Base
Município 2
Estado 1
DISTRIBUIÇÃO DAS BASES DE DADOS
	Base Nacional
		Base de
			controle
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REDE NACIONAL DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
	
Disponibilizar as bases de dados de interesse da Saúde. 
Estabelecer infra-estrutura de comunicações e informática
 Aumentar o Controle Social sobre as ações de saúde no SUS. 
Reforço à parceria em informação em saúde entre os níveis local, municipal, estadual e federal. 
 Suporte à expansão de uma rede de assistência para democratizar a informação em saúde.
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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CARTÃO DO SUS
Instrumento que possibilita a vinculação dos procedimentos executados no SUS, ao usuário, ao profissional que os realizou e também à unidade de saúde onde foram realizados.
Elemento integrador do Sistema Nacional de Informações em Saúde.
Projeto de longo prazo, envolvendo vários anos para sua completa  implantação.
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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Construção de uma base de dados de histórico clínico;
 Imediata identificação do usuário, com agilização no atendimento;
 Ampliação e melhoria de acesso da população a medicamentos; 
 Revisão do processo de compra de medicamentos;
Acompanhamento dos fluxos assistenciais;
 Revisão dos critérios de financiamento e racionalização dos custos;
 Acompanhamento, controle, avaliação e auditoria do sistema e serviços de saúde;
 Gestão e avaliação de recursos humanos
CARTÃO SUS
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1. Emissão do Cartão nos Estabelecimentos de Saúde
MODELO PROPOSTO
Base Nacional
Novo Cartão Nacional de Saúde
EAS
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	Prontuário
Eletrônico SUS
EAS
	Novo Cartão Nacional de Saúde
			MODELO PROPOSTO
2. Acesso ao Prontuário Eletrônico nos diversos
		Estabelecimento de Saúde
				Base Nacional
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Base Nacional
3. Base Nacional Integrada com os Estabelecimentos de Saúde
MODELO PROPOSTO
Novo Cartão Nacional de Saúde
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4. Elemento de Integração entre os Demais Sistemas de Informação
Base Nacional
Novo Cartão Nacional de Saúde
	MODELO PROPOSTO
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PRONTUÁRIOS E FICHAS
Suporte a assistência ao paciente.
Documentos legais.
Suporte a pesquisa clínica e epidemiológica.
Apoio ao ensino.
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FORTALECIMENTO DA AB
O e-SUS é uma estratégia que faz referência ao processo de informatização qualificada, com vistas a um SUS eletrônico. 
O software público e-SUS AB é um sistema de apoio à gestão do processo de trabalho. 
Ele serve de apoio ao planejamento de atividades por profissionais das equipes de AB, pelas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), do Consultório na Rua (CnR) e da Atenção Domiciliar (AD), oferecendo ainda dados para acompanhamento de programas como Saúde na Escola (PSE) e Academia da Saúde.
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Conceitos e ferramentas da Epidemiologia:
 
Sistemas de Informações em Saúde
Indicadores de Saúde
https://www.youtube.com/watch?v=nACSaI4fEK4
https://www.youtube.com/watch?v=xzGalHQv8e0
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