(SIS)SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE E USO DE DADOS EPIDEMIOLÓGICOS

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UNINOVE - MARIA MUNIZ AMANCIO
(SIS)SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM
SAÚDE E USO DE DADOS
EPIDEMIOLÓGICOS
SIM: SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE MORTALIDADE
SINASC: SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE NASCIDOS VIVOS
SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação
SISVAN: Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional
SIH-SUS: Sistema de informação hospitalar
SAI-SUS: Sistema de Informação Ambulatorial
SISCOLO/SISMAMA:Sistema de Informação do Câncer de Colo do Útero e Mama
SI-PNI: Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização
SISPRENATAL:Sistema de Informação do Pré-Natal)
SIAB:Sistema de Informação da Atenção Básica
E-SUS AB: Atenção básica(SUS) ->eletrônico
TABNET:Ferramenta de pesquisa de dados
O QUE É UM SISTEMA DE INFORMAÇÃO?
- Pelo conceito da OMS, o Sistema de Informação em Saúde é um mecanismo de
coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se
planejar, organizar e avaliar os serviços de saúde.
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO - SI
- Um sistema de informação (SI) precisa de três matérias primas: dado,
informação e conhecimento.
- O DADO é o elemento mais simples desse processo;
- A INFORMAÇÃO é composta de dados com significados para quem os vê; o
conjunto de nosso aprendizado segundo algumas convenções;
- Nossas experiências acumuladas e a percepção cognitiva irão transformar em
CONHECIMENTO uma dada realidade para que possa se fazer uma
INTERVENÇÃO
Sistemas de Informação da Saúde (SIS)
- São compostos por uma estrutura capaz de garantir a obtenção e a
transformação de dados em informação, em que há profissionais envolvidos
em processos de seleção, coleta, classificação, armazenamento, análise,
divulgação e recuperação de dados.
- Para profissionais da saúde, o envolvimento na construção de instrumentos de
coletas, treinamentos para captação correta dos dados e o processamento da
informação são importantes, uma vez que possibilitam maior domínio dessa
área do conhecimento.
- fora MACRO
- dentro MICRO
DADOS X INFORMAÇÃO
Quando traz o dado e o procedimento de análise o transforma em informações,
possibilitando a tomada de decisão.
DADO INFORMAÇÃO
- não é analisado
- recentemente extraído
- é analisado
- tem um histórico
- serve parâmetros e comparado
para estabelecer parâmetro
- possibilita tomada de decisão
Importante recorrer a comparação deste dado trabalhado ou informação com dados de
outras localidades ou de anos anteriores, ou seja, o emprego de parâmetros para sua
interpretação.
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ESTRUTURA DOS DADOS
1. UNIDADE DE ANÁLISE
Quem estou analisando (informação de cada pessoa, do local específico, etc)
● INDIVÍDUO
● GRUPO
● LOCAL
2. VARIÁVEL
Característica/atributos que leva a uma variável
● PESSOAS(Cor do olho, etc)
● DOENÇAS
● LOCAIS
3. VALOR OU QUANTIDADE
Como mensurar seus atributos?
Classificar valores em padrões/categorias
● números
● categorias
● escalas
ex: densidade demográfica
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
● Agrupamento de todas as variáveis escolhidas e envolvidas no estudo;
● Possibilita o registro das mesmas durante a coleta;
● Tipos de instrumentos:
● Questionários online
● Roteiros de entrevista;
● Gravadores de som;
● Filmadoras digitais;
● Desenhos;
● So�wares.
FONTES DE DADOS
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DADOS PRIMÁRIOS
- coletados diretamente por quem formulou
DADOS SECUNDÁRIOS:
- utilizou outra pesquisa/dados para fazer a minha
COMO PODEM SER OBTIDOS?
1. EPISÓDICA: banco de dados episódico é alimentado pontualmente
Dados episódicos: podem ter periodicidade definida ou não.
Dados episódicos com periodicidade definida:
- Censos demográficos – são coletados a cada 10 anos,
- Dados de saúde da PNAD (Pesquisa Nacional de Amostra de Domicílios) que
são coletados quinquenalmente.
2. CONTINUA: banco de dados contínuo é alimentado regularmente “aconteceu
entrou”
Dados obtidos de forma contínua: processo de registro sequencial e universal de
dados estabelecido institucionalmente e, em geral, de cobertura nacional ou integral
para um território. Em geral alimentam sistemas de informação.
Podemos incluir, por exemplo:
- Dados de cartórios do registro civil;
- Registros em prontuários clínicos
- Registro dos serviços de medicina legal;
- Declaração de óbito;
- Declaração de Nascido vivo;
- Ficha de Notificação de casos de doenças e agravos à saúde.
DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS - DATASUS
➔ No Brasil, o Departamento de Informática do SUS (DATASUS) desempenha um
papel de importância vital na condução do processo de informação na saúde,
sendo responsável por:
➔ Fomentar, regulamentar e avaliar as ações de informatização do SUS,
direcionadas para a manutenção e o desenvolvimento do sistema de
informações em saúde e dos sistemas internos de gestão do Ministério;
➔ Manter o acervo das bases de dados necessárias ao sistema de informações
em saúde e aos sistemas internos de gestão institucional;
➔ Desenvolver, pesquisar e incorporar tecnologias de informática que possibilitem
a implementação de sistemas e a disseminação de informações necessárias
às ações de saúde, em consonância com as diretrizes da Política Nacional de
Saúde;
➔ Assegurar aos gestores do SUS e órgãos congêneres o acesso aos serviços de
informática e bases de dados, mantidos pelo Ministério;
➔ Definir programas de cooperação técnica com entidades de pesquisa e ensino
para prospecção e transferência de tecnologia e metodologia de informática em
saúde, sob a coordenação do Secretário-Executivo;
➔ Apoiar estados, municípios e o Distrito Federal na informatização das
atividades do SUS (DATASUS, 2011).
Este departamento mantém a disposição todos os SIS em uso no Brasil:
➔ Manuais, programas para download, podendo ser acessados pelos profissionais
da saúde, dado à relevância desse conhecimento para o planejamento das
equipes, quer sejam locais ou não
➔ Informações como: Indicadores de Saúde; Assistência à Saúde (internação
hospitalar, produção ambulatorial, imunização, saúde da família, vigilância
alimentar e nutricional); Epidemiológica e Morbidade (morbidade hospitalar do
SUS, doenças de notificação, estado nutricional e outros agravos); Rede
Assistencial (informações do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de
Saúde - CNES); Estatísticas Vitais (natalidade, mortalidade, câncer);
Demográficas e Socioeconômicas (população, educação e saneamento),
Inquéritos e pesquisas; Saúde Suplementar.
➔ Também disponibiliza informações financeiras, sistemas e aplicativos para
tabulação de dados, como o TABNET e o TABWIN.
SI-SISTEMA DE INFORMAÇÃO
NACIONAL REGIONAL
IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatística
RIPSA – Rede Interagencial de
Informações para a Saúde
SEADE – Sistema Estadual de Análise
de Dados
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SIS - Sistemas de Informação em Saúde
“cliente” = cartão do sus
“prestador de serviço”=CNES
● O Ministério da Saúde vem alinhando uma proposta de reestruturação dos
Sistemas de Informação em Saúde, de modo a garantir qualidade à gestão de
informação e consequentemente ao atendimento da população, no sentido de
integrar SIS mais abrangentes, diminuindo assim o número de sistemas
atualmente disponíveis.
● Dentre os SIS em utilização no SUS, dois representam o tronco desta estrutura,
pois neles todos os outros são conectados; de uma maneira bem simples
podemos dizer que um sistema identifica o "cliente" e o outro identifica o
"prestador do serviço", estamos falando do Cartão SUS do cidadão e do CNES
(Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde)
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde(CNES)
Este sistema agrega informações relacionadas à infraestrutura física das unidades de
atendimento (consultórios, sala de procedimentos, materiais, equipamentos, modalidade
da assistência prestada, etc.), bem como aos recursos humanos da unidade (número de
profissionais, categorias profissionais, carga horária de trabalho, etc.). O gestor ao
conhecer as características da população e de posse do conhecimento da rede
disponível para o atendimento poderá elaborar um plano adequada às necessidadesde
saúde desta população.
Cartão Nacional de Saúde - CNS
● O Cartão Nacional de Saúde (CNS), também chamado "Cartão SUS", identifica
o cidadão na rede de assistência, permite o acesso às informações de saúde,
pois, cada contato do cliente com algum serviço prestado pela rede assistencial
no SUS é registrado, construindo assim o perfil de saúde da população. Com
este sistema, é possível saber quais serviços foram procurados, quais
profissionais o atenderam, quais exames e procedimentos foram realizados.
● O uso do Cartão SUS é necessário em todo o território brasileiro para que se
tenha acesso à rede assistencial do SUS, a forma como ocorre o cadastramento
deste cliente no sistema pode variar, porém seu uso tem se tornado cada vez
mais comum em nossos serviços.
SIA-SUS (Sistema de Informação Ambulatorial)
Implantado em 1994, na mesma lógica do SIH-SUS(sistema de saúde hospitalar) para
apuração de custos e pagamento a prestadores de SIA-SUS(serviços em nível
ambulatorial); o registro de informações deste sistema é BPA (Boletim de
Procedimentos Ambulatoriais) , onde são registrados os procedimentos (consultas,
exames laboratoriais, atividades e ações, etc.) realizados na unidade.
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SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação)
Este sistema é alimentado a partir da notificação dos casos de doenças e agravos
transmissíveis que contam na lista nacional de notificação compulsória, podendo o
número destas doenças notificáveis, serem acrescentadas de acordo com as
necessidades dos estados.
● Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória - Portaria 204
de 17 de fevereiro de 2016
● Dependendo da doença/agravo, a notificação é imediata (24h) ou
semanal (7 dias)
- depende do potencial de disseminação
SIM - SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE MORTALIDADE
● SIM – idealizado em 1975, o primeiro de informações do MS, com dados
nacionais desde 1979.
● Fonte de Dados – DO (Declaração de Óbito) o modelo padronizado é distribuído
pelo MS a todas UF.
● Fluxo de Dados – cada UF coleta das DO e segue fluxo próprio desde que
sejam cumpridos os prazos do MS.
(DO) DECLARAÇÃO DE ÓBITOS
- Obrigatório para todo óbito de pessoa, recém-nascido vivo ou natimorto (feto
nascido morto com mais de 20 semanas ou 500g).
QUEM PREENCHE A DO ?
- Médico assistente
- Médico do SVO (serviço de verificação de óbito)
- Médico do IML (instituto médico legal)
LIMITAÇÕES:
- Mal preenchimento
- Causas mal definidas
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VIAS
- branca
- amarela
- rosa
Uma fica no estabelecimento de saúde e a outra vai para o cartório
SINASC - SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE NASCIDOS VIVOS
● Importante para o cálculo de indicadores demográficos e na vigilância na área
de saúde materno-infantil.
● Antes do SINASC, esse dado era obtido apenas pelos censo e registro civil, sem
comprovação dos dados.
● O SINASC foi implantado gradualmente a partir 1990, com a utilização do
formulário Declaração de Nascido Vivo (DN ou DNV)
DNV – DECLARAÇÃO DE NASCIDO VIVO
- Obrigatório para todo recém-nascido, sem a DN não há o registro da criança
QUEM PREENCHE A DNV ?
● Profissional de saúde da unidade hospitalar onde ocorreu o parto ou para onde
tenha sido encaminhada a mulher e bebê após nascimento extra-hospitalar
● Profissional de saúde ou parteira tradicional que assistiu ao nascimento em
ambiente extra-hospitalar
● Profissional de saúde da unidade de saúde de referência, caso o parto tenha
acontecido em ambiente extra-hospitalar sem assistência
AVANÇOS:
- Atualmente é considerado de boa qualidade e fiel à realidade, com baixíssima
sub-notificação
SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional)
- Utilizado para a avalição do estado nutricional da população atendida na rede
básica.
SISCOLO/SISMAMA (Sistema de Informação do Câncer de Colo do Útero e Mama)
Utilizado para coletar e processar as informações clínicas de pacientes e laudos de
exames, bem como informações epidemiológicas e demográficas para o monitoramento
da qualidade na rede de coleta e diagnósticos destes exames.
SI-PNI (Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização)
Este sistema permite o monitoramento do programa de imunização a partir dos
registros de aplicação dos imunobiológicos realizados pelos profissionais de saúde,
bem como o controle de estoque destes imunobiológicos.
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SISPRENATAL (Sistema de Informação do Pré-Natal)
Desenvolvido para acompanhar as gestantes inseridas no Programa de Humanização
no Pré-Natal e Nascimento (PHPN), instituído pela Portaria nº 569 de 1 de junho de
2000, estabelecendo mecanismos para a melhoria da assistência à gestante e ao
recém-nascido, desde o início da gravidez até o primeiro ano do bebê.
SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
● O Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB foi implantado em 1998 em
substituição ao Sistema de Informação do Programa de Agentes Comunitários
de Saúde - SIPACS, pela então Coordenação da Saúde da
Comunidade/Secretaria de Assistência à Saúde, hoje Departamento de Atenção
Básica/Secretaria de Atenção à Saúde, em conjunto com o Departamento de
Informação e Informática do SUS/Datasus/SE, para o acompanhamento das
ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa
Saúde da Família - PSF.
● O SIAB foi desenvolvido como instrumento gerencial dos Sistemas Locais de
Saúde e incorporou em sua formulação conceitos como território, problema e
responsabilidade sanitária, completamente inserido no contexto de
reorganização do SUS no país, o que fez com que assumisse características
distintas dos demais sistemas existentes. Tais características significaram
avanços concretos no campo da informação em saúde.
CARACTERISTICAS DO SIAB
● Micro-espacialização de problemas de saúde e de avaliação de intervenções;
● Utilização mais ágil e oportuna da informação;
● Produção de indicadores capazes de cobrir todo o ciclo de organização das
ações de saúde a partir da identificação de problemas;
● Consolidação progressiva da informação, partindo de níveis menos agregados
para mais agregados.
● Por meio do SIAB obtêm-se informações sobre cadastros de famílias,
condições de moradia e saneamento, situação de saúde, produção e
composição das equipes de saúde.
● Principal instrumento de monitoramento das ações do Saúde da Família, tem
sua gestão na Coordenação de Acompanhamento e Avaliação/DAB/SAS
(CAA/DAB/SAS), cuja missão é monitorar e avaliar a atenção básica,
instrumentalizando a gestão e fomentar/consolidar a cultura avaliativa nas três
instâncias de gestão do SUS.
● A disponibilização da base de dados do SIAB na internet, faz parte das ações
estratégicas da política definida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de
fornecer informações que subsidiem a tomada de decisão pelos gestores do
SUS, e a instrumentalização pelas instâncias de Controle Social, publicando
assim, os dados para o uso de todos os atores envolvidos na consolidação do
SUS.
E-SUS AB
● O e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) é uma estratégia do Departamento de
Atenção Básica para reestruturar as informações da Atenção Básica em nível
nacional. Esta ação está alinhada com a proposta mais geral de reestruturação
dos Sistemas de Informação em Saúde do Ministério da Saúde, entendendo
que a qualificação da gestão da informação é fundamental para ampliar a
qualidade no atendimento à população. A estratégia e-SUS faz referência ao
processo de informatização qualificada do SUS em busca de um SUS
eletrônico.
● O sistema de so�ware público e-SUS AB é um sistema de apoio à gestão do
processo de trabalho que pode ser utilizado de duas formas: O sistema e-SUS
AB foi desenvolvido para atender às necessidades de cuidado na Atenção
Básica. Logo, o sistema poderá ser utilizado para por profissionais das equipes
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de AB, pelas equipes dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF), do
Consultório na Rua (CnR) e da Atenção Domiciliar (AD), oferecendo ainda
dados para acompanhamento de programas como Saúde naEscola (PSE) e
Academia da Saúde. A primeira versão do sistema apoia a gestão do processo
de trabalho das equipes por meio da geração de relatórios, sendo que, a
segunda versão contemplará várias ferramentas de apoio à gestão.
TABNET – Ferramenta de pesquisa de dados
● Trata-se de um aplicativo desenvolvido pelo DATASUS, muito útil na tabulação de
dados e no cruzamento de informações de forma rápida, possibilitando aos
gestores, estudantes e público em geral obter informações diversas no âmbito
do SUS, sendo importante na gestão das políticas de saúde (DATASUS, 2011).
● Esse aplicativo nos permite, de maneira rápida e segura, realizar pesquisa de
dados em fontes oficiais a partir de todos os sistemas de informações no SUS
disponíveis.
REFERÊNCIAS:
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Informação e Informática em Saúde. Brasília, 2004.
Disponível em: h�p://�2.datasus.gov.br/DATASUS/APRESENTACAO/
PoliticaInformacaoSaude29_03_2004.pdf. Acesso em: 13 out.2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. e-SUS Atenção Básica : Manual do
Sistema com
Coleta de Dados Simplificada : CDS [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Secretaria-Executiva. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
CARVALHO, A.O.; EDUARDO, M.B.P., Sistemas de informação em saúde para municípios. São Paulo: USP,
1998.101p.(Série Saúde & Cidadania, v.6).Disponível em: h�p://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
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DATASUS, Departamento de Informática do SUS. Disponível em: h�p://�2.datasus.gov.br/DATASUS/
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RIPSA, Rede Intergerencial de Informações da Saúde. Indicadores básicos de saúde no Brasil, Brasília,
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2012. Disponível em: h�p://fichas.ripsa.org.br/2012/. Acesso em: 13 mar.2015.
ROUQUAYROL, M.Z.; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia & Saúde. 4.ed.Rio de Janeiro: MEDSI, 2006.
SIQUEIRA, M.C. Gestão estratégica da informação. Rio de Janeiro: Brasport, 2005.