UNICAMP 2012 - OBEJTIVA

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NOME INSCRIÇÃO SALA LUGAR
 
DOCUMENTO DATA DE NASC 
 
PROVA DE TESTES – ACESSO DIRETO 
ESPECIALIDADE 
 
 
 
 
ASSINATURA DO CANDIDATO 
 
Tipo de Prova 
 
 
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS 
Faculdade de Ciências Médicas W
 
 
RESIDÊNCIA MÉDICA 2012 
 
 
Concurso de Admissão - 2012 
Prova de Testes de Múltipla Escolha 
(20/11/2011) 
ACESSO DIRETO 
 
 
 
 
COREME / FCM / COMVEST 
 
INSTRUÇÕES AOS CANDIDATOS 
• Verifique se este caderno contém um total de 80 questões, numeradas de 1 a 80. 
Caso contrário, solicite ao fiscal da sala um outro caderno completo. 
• Verifique se no início do caderno há uma folha com os valores laboratoriais de 
referência para consulta durante a prova. 
• A prova terá duração de 4 horas, incluindo o tempo para preenchimento da folha de 
resposta. 
• Cada candidato receberá uma folha de respostas, que deverá ser devidamente 
assinada e preenchida com caneta esferográfica preta. 
• As folhas de respostas deverão permanecer sem qualquer sinal de dobra ou 
amassado. 
• Não deixe questões sem resposta. Não será permitido o uso de celulares, 
calculadoras e outros equipamentos eletrônicos. 
• Preencha apenas uma letra (alternativa) para cada questão. Mais de uma 
resposta anulará a questão. 
• Observe que todas as respostas devem estar marcadas em preto, não cinza. 
• O candidato só poderá sair após 2 horas do início da prova. 
• Somente será permitida a saída de um candidato da sala de exames quando 
acompanhado por um fiscal. 
• As folhas de respostas que não forem entregues após 4 horas do início da prova 
serão recolhidas. 
• O caderno de prova deverá ser entregue ao final da prova. Sugerimos que reserve 
alguns minutos da prova para copiar o gabarito na folha recebida, para posterior 
conferência com o gabarito oficial. 
• A prova e o gabarito oficial serão divulgados pela internet nos sites 
http:/www.comvest.unicamp/residenciamedica.br e http:/www.fcm.unicamp.br a 
partir das 19 horas de 20/11/2011. 
 
BOA PROVA 
VALORES DE REFERÊNCIA DOS EXAMES LABORATORIAIS ACESSO DIRETO TESTE 2012 
 
ITEM      VALOR DE REFERÊNCIA          ITEM    VALOR DE REFERÊNCIA 
Albumina 3,4 – 4,8 g/dL 
Albuminúria <30mg/24h 
AST       10‐30 U/L 
ALT       10‐40 U/L 
AgHBs      não reagente 
Anti‐HBs      não reagente 
Bilirrubina total    0,2‐1,0 mg/dL 
Bilirrubina direta    0,1‐0,4 mg/dL 
Colesterol total    <200 mg/dL 
HBc não reagente 
Anti-HBc não reagente 
AgHBe não reagente 
Anti-AgHBe não reagente 
Capacitação espermática 6 milhões/ml 100% 
grau A 
CR (Creatinina)    0,4‐1,2 mg/dL 
Densidade urinária    1.005‐1035 
Fribrinogênio 200-400 mg/ 
Fator Reumatóide 0-39 U/mL 
Glicorraquia    40‐70 mg/dL 
Hb (Hemoglobina)    12‐14 mg/dL 
HCO3 (Bicarbonato)  22‐29 mEq/L 
HCM      26‐34 g/L 
Hemoglobina glicada  3,9 ‐ 6,% 
Hematúria    < 5/campo 
Ht (hematócrito)    35‐49 % 
Imunoglobulina E 
sérica total < 380UI/mL 
K (Potássio)    3‐5‐5,5 mEq/L 
Leucócitos     6.000‐8.000/mm3 
Leucocitúria    <5/campo ou < 10000/mL 
Leucorraquia    < 3 células/campo 
Na (Sódio)    135‐145 mEq/L 
Osmolalidade urinária  50‐1.200 mOsm/Kg 
Plaquetas     150.000‐400.000/mm3 
Proteinorraquia lombar  15‐45 mg/dL 
Proteinúria    <0,15 g/24h 
PSA total < 4,0ng⁄mL 
U (Uréia)      15‐45 mg/dL 
VCM      78‐100 fl 
Reticulócitos    0,5‐1,5% 
Relação Proteina/ 
Creatinina urinárias     <0,2 g/g 
Proteína C reativa      68‐8200 ng/mL 
R < 1,2 
RNI         < 1,25 
Tempo de Protrombina (TP) 11-12,5 seg 
Tempo de Tromboplastina 
Parcial ativada (TTPa) 30-43 seg 
Triglicérides <200 mg/dl 
01. Homem, 42a, vem à consulta para avaliação de hipertensão arterial documentada em 
exame clínico admissional. Exame físico: PA= 162x96 mmHg, presença de estrias 
violáceas em abdome. Traz exames laboratoriais: Na= 136 mEq/L, K= 3,2 mEq/L, 
creatinina= 0,92 mg/dL, exame de urina sem alterações. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Doença de Cushing. 
b) Síndrome de Gitelman e hiperaldosteronismo secundário. 
c) Hiperaldosteronismo primário. 
d) Síndrome de Liddle. 
 
02. Homem, 78a, com diagnóstico de insuficiência cardíaca, vem à consulta queixando-se 
de tontura e piora do cansaço há 4 dias. Há 2 semanas apresentou quadro de diarréia, 
auto-limitado, com duração de 3 dias. Realizou ECG: 
 
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Síndrome coronariana aguda. 
b) Bloqueio átrio-ventricular total. 
c) Síndrome do QT longo. 
d) Intoxicação digitálica. 
03. Mulher, 32a, pintora, queixa-se de dor torácica ventilatório-dependente há 5 dias, 
associada à falta de ar e tosse sem expectoração. Exame físico: bom estado geral, FC= 
112 bpm, FR= 28 irpm, PA= 96x78 mmHg, SatO2= 96%, estase jugular presente, bulhas 
rítmicas com desdobramento fixo de segunda bulha, murmúrio vesicular sem ruídos 
adventícios, abdome plano, com palpação dolorosa no epigastro e hipocôndrio direito, 
edema discreto em tornozelos. Realizou tomografia computadorizada de tórax: 
 
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Pneumotórax hipertensivo. 
b) Embolia pulmonar. 
c) Dissecção aguda de aorta. 
d) Rotura esofágica. 
 
04. Mulher, 54a, refere alternância do hábito intestinal há 2 meses. Nega emagrecimento, 
alteração do formato ou sangue nas fezes. Sem antecedentes familiares de neoplasia. 
Retossigmoidoscopia: pólipo de 4 mm em reto, a 10 cm da borda anal, cujo diagnóstico 
histopatológico foi de adenoma tubular. A CONDUTA É: 
a) Colonoscopia precoce. 
b) Retossigmoidoscopia em 1 ano. 
c) Colonoscopia em 1 ano. 
d) Retossigmoidoscopia em 3 anos. 
05. Homem, 48a, branco, tabagista há 30 anos, vítima de espancamento com fratura de 
corpo mandibular esquerdo, foi submetido à avaliação pré-anestésica objetivando o 
procedimento cirúrgico. Os exames laboratoriais estavam dentro da normalidade. Duas 
horas após o procedimento cirúrgico o paciente iniciou quadro de tosse, dispnéia e dor 
torácica. Exame físico: enfisema subcutâneo na região de face, pescoço e tórax e queda 
na saturação de O2. Realizou radiograma de tórax: 
 
O DIAGNÓSTICO É: 
a) Pneumotórax hipertensivo bilateral. 
b) Embolia pulmonar. 
c) Rotura traumática de esôfago. 
d) Rotura diafragmática. 
 
06. Mulher, 23a, sexualmente ativa, desenvolve ao longo de 3 dias exantema difuso, 
eritemato-descamativo, não pruriginoso, com acometimento de regiões palmares e 
plantares. Após 2 dias, apresenta perda visual rápida no olho esquerdo, acompanhada de 
dor retro-ocular e borramento dos bordos da papila no exame de fundo de olho. Exames 
laboratoriais: VDRL sérico= 1/64, FTA-ABS sérico reagente, sorologia para HIV negativa. 
A CONDUTA É: 
a) Penicilina benzatina em dose única. 
b) Penicilina benzatina 1x por semana por 3 semanas. 
c) Coleta de líquor e, se padrão inflamatório, penicilina cristalina por 10 a 14 dias. 
d) Coleta de líquor e, se padrão inflamatório, penicilina benzatina por 10 a 14 dias. 
07. Homem, 68a, hipertenso, diabético e com diagnóstico de prolapso de válvula mitral, 
procura o Pronto Socorro com diminuição de força no hemicorpo direito, iniciada 
subitamente há 8h. Nega cefaléia ou vertigem. Exame físico: PA= 140x96 mmHg; FC= 86 
bpm; bom estado geral, ausência de sopros cardíacos ou carotídeos, bulhas rítmicas, 
consciente e orientado, linguagem preservada, hemiparesia completa proporcionada à 
direita, reflexo cutâneo plantar em extensão à direita, sensibilidade preservada 
globalmente, campos visuais sem alteração. O ACHADO TOMOGRÁFICO MAIS 
PROVÁVEL É: 
a) Lesão hiperdensa na região putâmino-capsular esquerda. 
b) Lesão hipodensa < 1cm na cápsula interna esquerda. 
c) Lesão hipodensa em todo o território de irrigação da artéria cerebral média esquerda. 
d) Lesão hipodensa em cunha acometendo o córtex fronto-parietal esquerdo. 
 
08. Mulher, 32a, queixa-se de episódios de cefaléia, palpitações e sudorese. Exame 
físico: nódulo tireoideano em lobo esquerdo. Traz tomografia computadorizada de 
abdome que mostrou massas
adrenais bilaterais, medindo 10 cm de diâmetro à direita e 5 
cm à esquerda. O DIAGNÓSTICO TIREOIDEANO A SER DESCARTADO É: 
a) Doença de Plummer. 
b) Carcinoma folicular de tireóide. 
c) Doença de Graves. 
d) Carcinoma medular de tireóide. 
 
09. Mulher, 62a, hipertensa e tabagista, refere claudicação intermitente em membros 
inferiores há 3 meses. Está em uso de clortalidona 12,5 mg/dia. Exame físico: pulsos 
pediosos, tibiais posteriores e poplíteos não palpáveis; PA= 142x74 mmHg. PODE-SE 
AFIRMAR QUE: 
a) Esta paciente apresenta alto risco cardiovascular independentemente do escore de 
Framingham. 
b) Esta paciente tem menos que 15% de chance de apresentar eventos cardiovasculares 
nos próximos 10 anos. 
c) O diagnóstico de alto risco cardiovascular só pode ser dado se tivermos os valores de 
lipidemia e glicemia. 
d) Por ser do sexo feminino, o alto risco cardiovascular estará associado à presença ou 
não de tabagismo. 
10. Homem, 72a, procura o Pronto Socorro com história de alteração de comportamento 
há 2 dias. O acompanhante afirma que o paciente faz tratamento com rivastigmina para 
quadro de alteração progressiva da memória e do pragmatismo há 3 anos, com 
diagnóstico de Mal de Alzheimer. Apesar do antecedente, a maneira como vem agindo 
neste período é muito diferente do seu habitual: não está dormindo à noite, apresenta 
inquietação psicomotora marcante e atitudes francamente bizarras. Exame psíquico: 
hipotenacidade, discurso tangencial e perplexidade. Às vezes fala e gesticula sozinho. 
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 
a) Deve-se considerar o ajuste da dose ou troca do anticolinesterásico. 
b) Medicações com efeito anticolinérgico costumam melhorar o sono, minimizar a 
confusão e tranquilizar estes pacientes. 
c) Haloperidol e outros antipsicóticos, em doses baixas, são as medicações mais 
importantes no manejo comportamental. 
d) Benzodiazepínicos são a melhor opção para o manejo da agitação psicomotora e 
insônia. 
 
11. Mulher, 52a, branca, relata aparecimento de manchas avermelhadas nas pernas há 5 
meses. Refere sensação de formigamento e diminuição de movimento em membros 
inferiores e mãos. É portadora do vírus da hepatite C, em tratamento. Exame físico: PA= 
136x88 mmHg, livedo reticular em antebraço, abdome e membros inferiores; lesões 
purpúricas nos pés; força muscular diminuída em região distal de membros inferiores e 
superiores. Fator reumatóide= 628 U/mL; FAN= 1/80 pontilhado grosso; Anti HCV= 
reagente, HCV-RNA= positivo. Eletroneuromiografia: polineuropatia crônica com 
predomínio axonal e comprometimento sensitivo severo e motor moderado em membros 
inferiores. Biópsia de pele: infiltrado linfomononuclear perivascular superficial. Biópsia 
hepática: compatível com hepatite crônica pelo vírus C. O DIAGNÓSTICO É: 
a) Vasculite pauci-imune. 
b) Crioglobulinemia secundária. 
c) Poliangeíte microscópica. 
d) Púrpura de Henoch-Schöenlein. 
12. Homem, 40a, diabético há 8 anos, hipertenso há 7 anos, está em uso regular da 
medicação prescrita (Insulina NPH 20U/dia, metformina 850 mg/dia, captopril 75 mg/dia, 
sinvastatina 20mg/dia). Vem para consulta, não agendada, queixando-se de falta de ar e 
fraqueza há 1 mês. Exame físico: peso= 60 kg, altura= 1,69 m, PA= 170x128 mmHg, FC= 
96 bpm, descorado 3+/4+, edema discreto de membros inferiores. Ausculta 
cardiopulmonar sem alterações. Fundo de olho: presença de retinopatia proliferativa, sem 
outras alterações. Exames laboratoriais da última consulta (2 meses atrás) mostravam 
creatinina sérica= 2,1 mg/dL, albuminemia= 3,5 g/dL, albuminúria de 24h= 1200 mg. Os 
exames desta consulta mostram: creatinina sérica= 5,1 mg/dL, proteinúria de 24h= 9,2 g, 
Hb= 6,1 g/dL, albuminemia= 3,6 g/dL. EM RELAÇÃO AO CASO: 
a) Trata-se de evolução natural de nefropatia diabética, necessitando de 
encaminhamento para avaliar terapia renal substitutiva. 
b) É um quadro de lesão renal aguda, em um paciente com nefropatia diabética, 
necessitando de encaminhamento para serviço de urgência. 
c) O quadro corresponde a uma síndrome nefrótica com doença renal crônica estágio 4, 
necessitando de acesso vascular. 
d) A piora da taxa de filtração glomerular deve-se à presença de hipertensão arterial 
maligna, devendo ser iniciado hipotensor endovenoso. 
 
13. Homem, 44a, alcoolista, chega ao Pronto Socorro queixando-se de intolerância 
progressiva aos esforços há 1 semana, acompanhada de dificuldade para respirar há 1 
dia. Exame físico: regular estado geral, desnutrido, PA= 148x94 mmHg, FC= 112 bpm, 
FR= 36 irpm, T= 36,2o C, bulhas em ritmo de galope, sem sopros; murmúrio vesicular 
presente, sem ruídos adventícios; abdome com fígado doloroso à percussão e palpável 
logo abaixo do rebordo costal direito. Não apresenta edema de membros inferiores. 
Gasometria arterial: pH= 6,9, pO2= 98 mmHg, pCO2= 12 mmHg, HCO3= 14 mEq/L, 
lactato= 18,4 mmol/L. A CONDUTA INDISPENSÁVEL NESTE CASO É: 
a) Infusão de tiamina. 
b) Infusão de dobutamina. 
c) Hidratação endovenosa. 
d) Infusão de furosemida. 
14. Mulher, 36a, refere dispnéia aos esforços há 6 meses e que atualmente ocorre aos 
médios esforços. Nega outras queixas ou antecedentes mórbidos. Teve um irmão que 
faleceu com morte súbita aos 19a. Exame físico: IMC= 26 kg/m2, PA= 126x78 mmHg, 
FC=94 bpm, FR=18 irpm. Ictus cordis na linha hemiclavicular esquerda, propulsivo, com 2 
polpas digitais, ritmo cardíaco regular com quarta bulha, ausência de sopros e presença 
de refluxo hepato-jugular. Ausculta respiratória: estertores crepitantes inspiratórios em 
bases. Radiograma de tórax: área cardíaca normal, com inversão da trama vascular. 
Ecocardiograma: septo interventricular de 21 mm (normal até 11 mm), parede posterior de 
ventrículo esquerdo de 12 mm (normal até 11 mm), fração de ejeção de 65% (normal até 
55%). A CONDUTA TERAPÊUTICA É: 
a) Captopril e espironolactona. 
b) Furosemida e atenolol. 
c) Furosemida e anlodipina. 
d) Losartan e diltiazem. 
 
15. Mulher, 23a, trabalha como técnica de laboratório de microbiologia e parasitologia. 
Procura atendimento queixando-se de fraqueza, febre e náuseas há 10 dias. Refere estar 
mais amarelada, com escurecimento da urina há 2 dias. Carteira de vacinação adequada 
para a atividade profissional. Exame físico: FC= 112 bpm, PA= 96x62 mmHg, FR= 32 
irpm, ictérica 4+/4+; abdome distendido, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, 
doloroso, com superfície lisa, baço não percutível e não palpável; “flapping” presente. 
Exames laboratoriais: bilirrubina total= 32 mg/dL, bilirrubina direta= 28 mg/dL, AST= 1832 
UI/L, ALT= 2242 UI/L. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Hepatite A. 
b) Hepatite B. 
c) Hepatite C. 
d) Colangite esclerosante. 
16. Homem, 22a, queixa-se de edema peniano e escrotal, indolor e não pruriginoso há 4 
horas, sem outros sintomas associados. Refere episódios anteriores de edema em 
tornozelos, com duração de 2 dias e de resolução espontânea desde os 12a. Foi 
internado há 4 anos por dor abdominal sendo submetido à laparotomia exploradora e 
apendicectomia. Nega utilização de medicações. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Doença de Still. 
b) Síndrome de Fournier. 
c) Doença de Weber-Christian. 
d) Angioedema hereditário. 
 
17. Homem, 55a, refere disfagia esporádica há 7 meses, principalmente para alimentos 
secos. Nega emagrecimento. Exame físico: normal. Endoscopia digestiva alta: tumor 
submucoso medindo 2,0 cm, com mucosa íntegra e coloração semelhante à mucosa 
adjacente, localizado a 26 cm da arcada dentária superior. Biópsia: mucosa de esôfago, 
sem particularidades. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Tumor neuroendócrino. 
b) Compressão extrínseca. 
c) Leiomioma. 
d) Tumor estromal gastrointestinal (GIST). 
 
18. EM RELAÇÃO AO CISTO TIREOGLOSSO, ASSINALE A ALTERNATIVA 
CORRETA. 
a) Deve ser ressecado parcialmente uma vez que apresenta vestígios da glândula 
tireóide. 
b) O tratamento consiste na ressecção completa, do seu trajeto até o osso
hióide e 
forame cego. 
c) Por se tratar de um cisto de origem na terceira fenda branquial, a ressecção de todo o 
trajeto é fundamental. 
d) Trata-se de um cisto congênito e não há indicação de abordagem cirúrgica. 
19. Mulher, 48a, queixa-se de cólicas em hipocôndrio direito há 10 dias, acompanhadas 
de anorexia e discreta perda de peso. Refere ainda fezes mais claras, coloração escura 
da urina e olhos amarelados. Nega febre. Antecedentes: colecistectomia por 
vídeolaparoscopia há 8 meses. Exame físico: corada, ictérica 2+/4+. Abdome: globoso e 
dor à palpação do hipocôndrio direito, com leve reação peritoneal. A HIPÓTESE 
DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO: 
a) Cálculo primário de colédoco; tratamento clínico com prescrição de ácido 
ursodesoxicólico. 
b) Cálculo residual de colédoco; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para 
retirada do cálculo. 
c) Câncer de papila; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e cirurgia de 
derivação pancreatojejunal. 
d) Câncer de vesícula não diagnosticado no anatomopatológico; realização de 
hepatectomia. 
 
20. EM RELAÇÃO ÀS QUEIMADURAS, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 
a) A estimativa da área queimada varia de acordo com o grupo etário do paciente. 
b) No adulto é utilizada a regra dos nove, sendo que cada membro inferior corresponde a 
9%. 
c) Queimaduras de 1º grau são confinadas à epiderme, são eritematosas e pouco 
dolorosas. 
d) Queimaduras de 2º grau têm algum grau de dano da derme, são sempre pálidas e 
mosqueadas. 
 
21. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CONTÉM APENAS CARDIOPATIAS 
CONGÊNITAS CIANÓTICAS. 
a) Tetralogia de Fallot; comunicação interatrial; persistência do canal arterial. 
b) Comunicação interventricular; janela aortopulmonar; atresia tricúspide. 
c) Atresia pulmonar; transposição das grandes artérias; drenagem anômala total das 
veias pulmonares. 
d) Anomalia de Ebstein; canal atrioventricular total; coarctação da aorta. 
22. Menino, 3 meses, é trazido à noite ao Pronto Socorro com abaulamento em região 
inguino-escrotal direita há 2h. Feito diagnóstico de hérnia inguino-escrotal encarcerada à 
direita, sendo a mesma reduzida com certa dificuldade. A última mamada foi há 1 hora e 
meia. ALÉM DA INTERNAÇÃO, O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO DEVERÁ SER: 
a) Imediato, com exploração apenas do lado direito. 
b) Imediato, com exploração de ambos os lados. 
c) No dia seguinte, com exploração apenas do lado direito. 
d) No dia seguinte, com exploração de ambos os lados. 
 
23. Mulher, 31a, refere dor lombar esquerda há 6 dias, e nos últimos 2 dias, sangue na 
urina. Exame físico: bom estado geral, corada, desidratada 1+/4+; T= 36,5° C; FC= 100 
bpm; FR= 16 irpm; PA= 130x88 mmHg; abdome flácido, sem irritação peritoneal, 
punhopercussão de loja renal positiva à esquerda. Exames laboratoriais: creatinina= 0,9 
mg/dL; exame de urina: hemácias> 100/campo, leucócitos= 10/campo, proteína ausente, 
nitrito negativo. Ultrassonografia abdominal: rim esquerdo aumentado de volume com 
hidronefrose acentuada e imagem de cálculo medindo 18 mm na junção pieloureteral. Rim 
direito e ureteres sem alterações. A CONDUTA É: 
a) Urocultura; antibioticoterapia. 
b) Antibioticoterapia; acompanhamento ambulatorial. 
c) Repetir ultrassonografia em 48h para avaliar a progressão do cálculo. 
d) Urocultura; internação para desobstrução. 
 
24. EM RELAÇÃO ÀS LESÕES TRAUMÁTICAS DO TRATO URINÁRIO, É CORRETO 
AFIRMAR QUE: 
a) As lesões de uretra são comuns nas mulheres em associação com fraturas pélvicas. 
b) As lesões intraperitoneais de bexiga geralmente resultam de perfuração por 
fragmentos ósseos adjacentes. 
c) No trauma renal, a ausência de perfusão e excreção na tomografia computadorizada é 
indicativa de arteriografia. 
d) A ocorrência de lesão isolada de ureter é rara, e ocorre mais comumente em trauma 
abdominal fechado. 
25. QUANTO À POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR, ASSINALE A ALTERNATIVA 
CORRETA. 
a) Pode estar associada a tumores desmóides que frequentemente causam metástases, 
sendo importante motivo de óbito. 
b) Lesões pigmentadas de retina são raras, mas podem servir como um bom marcador 
clínico congênito. 
c) A doença é causada por mutação do gene APC (Adenomatous Polyposis Coli), 
localizado no cromossomo 5q21. 
d) A associação com pólipos gastroduodenais é pouco frequente, mas estes apresentam 
alto grau de malignização. 
 
26. AS DOENÇAS ORIFICIAIS SÃO COMUNS EM PROCTOLOGIA. ASSINALE A 
ALTERNATIVA CORRETA. 
a) A localização mais comum da fissura anal é na linha média anterior. 
b) A dor é o sintoma mais frequente na doença hemorroidária. 
c) Abscesso perianal em quadrante posterior direito drena para a cripta média posterior. 
d) A doença de Crohn é o fator etiológico mais comum para a fístula anal. 
 
27. NA OCORRÊNCIA DE METÁSTASES NO FÍGADO DE UM TUMOR PRIMÁRIO 
CONTROLADO, EM QUAL NEOPLASIA O TRANSPLANTE HEPÁTICO ESTÁ 
INDICADO? 
a) Adenocarcinoma. 
b) Melanoma. 
c) Sarcoma. 
d) Carcinóide. 
28. Homem, 60a, encontra-se no 2º dia de pós-operatório de laparotomia, com sonda 
nasogástrica aberta. O balanço hídrico mostra uma perda de 2.800 mL de secreção 
gástrica nas últimas 24h. Paciente encontra-se estável hemodinamicamente, bem 
hidratado e com boa diurese. QUAL O DISTÚRBIO ELETROLÍTICO E ÁCIDO-BÁSICO 
ESPERADO NESTE CASO? 
a) Hipopotassemia; alcalose metabólica. 
b) Hiponatremia; alcalose respiratória. 
c) Hipernatremia; acidose respiratória. 
d) Hiperpotassemia; acidose metabólica. 
 
29. Mulher, 20a, foi trazida de uma “balada”, com história de ingestão de 3,4-
metilenodioximetanfetamina (MDMA: “ecstasy”). Apresentou confusão mental, 
rebaixamento do nível de consciência, letargia e, finalmente, crise convulsiva 
generalizada enquanto era trazida ao hospital. Toda a evolução clínica ocorreu em 
aproximadamente 8h. Na unidade de emergência encontrava-se comatosa, com Na= 113 
mEq/L e edema cerebral na tomografia computadorizada de crânio. ASSINALE A 
ALTERNATIVA CORRETA. 
a) O principal mecanismo fisiopatológico da hiponatremia é a grande perda urinária de 
sódio induzida pelo “ecstasy”, que tem potentes efeitos diuréticos. 
b) O principal risco de morte da paciente seria uma arritmia cardíaca tipo taquicardia 
ventricular polimórfica (torsades-de-pointes) ou fibrilação ventricular. 
c) O principal risco de morte ou sequela permanente para a paciente é a possibilidade de 
desenvolvimento de uma mielinólise osmótica. 
d) É uma hiponatremia aguda grave e os níveis séricos de Na devem ser prontamente 
corrigidos, objetivando normalização entre 24-48h. 
30. Mulher, 65a, tabagista há 35 anos. Assintomática, com achado em radiograma e 
tomografia computadorizada de tórax de nódulo de 1,0 cm, sem calcificações, em lobo 
superior esquerdo. Apresenta radiograma anterior (18 meses) com o nódulo com 
características inalteradas feita em exame pré-operatório de cirurgia plástica. ALÉM DA 
ORIENTAÇÃO SOBRE O TABAGISMO A CONDUTA É: 
a) Toracoscopia. 
b) Biópsia por agulha. 
c) Broncoscopia. 
d) Acompanhamento clínico. 
 
31. Mulher, 31a, portadora de varizes nos membros inferiores, apresenta insuficiência de 
safena magna bilateral. Refere há 8 meses surgimento de ferida na perna direita, em 
região medial do tornozelo, sem infecção local. A CONDUTA INICIAL É: 
a) Anticoagulação e uso de flebotônicos. 
b) Bota de Unna ou curativo compressivo. 
c) Desbridamento cirúrgico da úlcera. 
d) Simpatectomia lombar. 
 
32. EM RELAÇÃO À OBSTRUÇÃO INTESTINAL, É CORRETO AFIRMAR: 
a) O volvo de sigmóide representa uma obstrução intestinal em alça fechada. 
b) O câncer de sigmóide constitui etiologia rara na obstrução cólica. 
c) A invaginação intestinal é a causa mais frequente de obstrução de delgado. 
d) Na hérnia encarcerada, o melhor tratamento é a ressecção segmentar da alça. 
33. ANALISE O GRÁFICO ABAIXO. 
 
É POSSIVEL AFIRMAR QUE A REDUÇÃO DE INCIDÊNCIA: 
a) Obedece a uma tendência secular. 
b) Deve-se à introdução da vacina antihaemophilus.
c) Relaciona-se ao diagnóstico mais precoce dos casos. 
d) Deve modificar-se após a introdução da vacina antimeningocócica. 
 
34. Menina, 2a, é trazida ao Pronto Socorro com febre e tosse há 4 dias. A hipótese 
diagnóstica formulada pelo plantonista é de pneumonia bacteriana. O ACHADO NO 
EXAME FÍSICO QUE JUSTIFICA ESTA HIPÓTESE É: 
a) Roncos e estertores subcrepitantes. 
b) Obstrução nasal. 
c) Dor à palpação abdominal. 
d) Aumento da frequência respiratória. 
35. Mãe procura Pronto Socorro referindo que seu filho de 4 anos parou de movimentar o 
braço direito após ter brincado de ser balançado pelos braços pelo pai. Exame físico: 
imobilidade do membro superior direito e cotovelo flexionado. A HIPÓTESE 
DIAGNÓSTICA É: 
a) Fratura supracondiliana de úmero. 
b) Pronação dolorosa da cabeça do rádio. 
c) Fratura de ulna proximal. 
d) Fratura de rádio. 
 
36. Você está acompanhando um menino de 6 anos vítima de acidente botrópico grave 
em membro inferior. A COMPLICAÇÃO POSSÍVEL É: 
a) Crise convulsiva. 
b) Síndrome compartimental. 
c) Edema pulmonar. 
d) Paralisia de músculos respiratórios. 
 
37. Mãe traz para consulta filho de 7a, referindo que há 3 dias iniciou febre e lesões 
arredondadas por todo corpo e nas últimas 24h apresenta dificuldade para alimentar-se e 
para urinar. Usou antibiótico para tratamento de sinusite por 10 dias, parou há 6 dias. 
Exame físico: regular estado geral, FC= 100 bpm; FR= 18 irpm; T= 39o C; pele com lesões 
confluentes generalizadas, mais intensas em tronco e face, algumas com centro mais 
claro, outras com formação de bolhas; intensa hiperemia de mucosa oral, conjuntivas e 
meato uretral. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Escarlatina. 
b) Síndrome de Stevens-Johnson.
c) Dengue. 
d) Doença de Kawasaki. 
 
38. Recém nascido, filho de mãe diabética, apresenta na triagem para hipoglicemia fita 
reagente= 23 mg/dL na segunda hora de vida. A CONDUTA É: 
a) Administrar soro glicosado endovenoso. 
b) Estimular aleitamento materno. 
c) Oferecer soro glicosado via oral. 
d) Aguardar resultado de glicemia. 
39. Menina, 3a, vem encaminhada com o diagnóstico de síndrome nefrótica há 4 dias. 
Traz os seguintes exames: albuminemia= 1,1 g/dL; colesterol total= 321 mg/dL; 
proteinúria 24h= 13 g/L. Foi medicada com furosemida em altas doses e encaminhada 
para um serviço de referência. BASEADO NESTAS INFORMAÇÕES VOCÊ: 
a) Discorda do diagnóstico e da conduta. 
b) Concorda com o diagnóstico e com a conduta. 
c) Discorda do diagnóstico e concorda com a conduta. 
d) Concorda com o diagnóstico e discorda da conduta. 
 
40. Menina, 3 meses, foi trazida à consulta com história de abaulamento em região 
inguinal quando chora e evacua. Exame físico: abaulamento em região inguinal bilateral 
ao esforço, facilmente redutível. QUAL É A ESTRUTURA ENVOLVIDA NESTA 
SITUAÇÃO? 
a) Intestino delgado. 
b) Intestino grosso. 
c) Ovário. 
d) Linfonodo. 
 
41. Menino, 11 meses, é trazido à consulta com história de diarréia há 2 meses. Foram 
realizadas várias mudanças de dieta sem sucesso. Mãe observou distensão abdominal e 
perda de peso de 3 Kg desde o início do quadro e associa à introdução de alimentação 
sólida. Exame físico: peso abaixo do percentil 3; intensa diminuição do tecido celular 
subcutâneo; atrofia da musculatura glútea. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Diarréia crônica funcional. 
b) Fibrose cística. 
c) Alergia a proteína heteróloga. 
d) Doença celíaca. 
 
42. Menina, 3a, foi internada com diagnóstico de pneumonia segmentar à direita, em uso 
de penicilina cristalina há 72 horas e mantém desconforto respiratório. Foi submetida a 
novo radiograma de tórax que evidenciou desaparecimento da opacidade à direita e 
surgimento de opacidade em língula. Exame físico: FR= 35 irpm; FC= 98 bpm; murmúrio 
vesicular presente e simétrico com sibilos esparsos. Hemograma: Hb= 10,8 g/dl; 
leucócitos= 13.450/mm3 (5% bastões, 35% segmentados, 30% eosinófilos, 26% linfócitos, 
4% monócitos); plaquetas= 345.000/mm3. OS AGENTES ETIOLÓGICOS SÃO: 
a) Mycoplasma pneumoniae; Ascaris lumbricóides. 
b) Chlamidia trachomatis; Strongyloides stercoralis. 
c) Ancylostoma duodenale; Schistosoma mansoni. 
d) Chlamidia trachomatis; Mycoplasma pneumoniae. 
 
43. O TESTE DO REFLEXO DO OLHO VERMELHO DEVE SER REALIZADO EM 
QUAIS RECÉM-NASCIDOS? 
a) Com suspeita de infecção congênita. 
b) Todos. 
c) Com antecedente familiar de retinoblastoma. 
d) Com suspeita de glaucoma congênito. 
 
44. EM RELAÇÃO ÀS CONSULTAS BASEADAS EM INFORMAÇÕES FORNECIDAS 
POR TELEFONE, DE ACORDO COM O CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA, PODE-SE 
AFIRMAR QUE: 
a) O único fármaco que não pode ser prescrito por telefone é o antibiótico. 
b) Para reduzir a ansiedade dos pais pelos sintomas da criança, é lícita a prescrição. 
c) Consultas telefônicas não trazem riscos concretos se o pediatra conhecer seu 
paciente. 
d) Prescrever tratamentos sem examinar a criança, poderá incorrer em infração ética. 
 
45. Adolescente, 12a, refere aparecimento de manchas brancas em face, tronco e 
membros superiores. Acha que a piora ocorreu após ter voltado de um passeio em 
acampamento na praia. Refere que o irmão de 8a tem uma lesão semelhante no rosto e 
outra no tronco. Exame físico: pele ressecada, manchas claras, arredondadas, finamente 
descamativas, de limites imprecisos, com aspecto pontilhado dispersas em face (duas), 
membros superiores (duas) e tronco (uma em região anterossuperior direita). A 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO: 
a) Ptiríase alba; hidratação e ácido salicílico a 3%. 
b) Ptiríase versicolor; sulfeto selênio e cetoconazol. 
c) Ptiríase rósea; expectante. 
d) Vitiligo; imunomodulador tópico. 
 
46. Você atende uma criança de 45 dias no Pronto Socorro que vem encaminhada com 
história de cansaço, coriza e tosse há 2 dias, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda 
e já medicada com prednisona (2mg/kg/dia). Exame físico: bom estado geral; FR= 64 
irpm; FC= 145 bpm; oximetria de pulso= 94% (ar ambiente); leve retração intercostal; 
murmúrio vesicular presente e simétrico, com sibilos difusos. Radiograma de tórax: 
retificação de arcos costais e de diafragma, presença de ar retroesternal. EM RELAÇÃO 
AO DIAGNÓSTICO E À CONDUTA VOCÊ: 
a) Concorda com o diagnóstico e com a conduta. 
b) Discorda do diagnóstico e da conduta. 
c) Concorda com o diagnóstico e discorda da conduta. 
d) Discorda do diagnóstico e concorda com a conduta. 
 
47. Menina, 5a, é internada em seu terceiro episódio de desidratação em duas semanas. 
A mãe relata febre intermitente, irritabilidade intercalada com astenia, recusa alimentar há 
pelo menos quatro semanas, aumento progressivo do débito urinário e diminuição da 
acuidade visual na última semana. Exames laboratoriais: Na= 155mEq/L, densidade 
urinária: 1003, osmolalidade urinária: 175 mOsm/Kg. O DIAGNÓSTICO É: 
a) Craniofaringioma. 
b) Tuberculose. 
c) Displasia septo-óptica. 
d) Diabetes insípidus nefrogênico. 
48. Deve ser desestimulada, entre crianças e adolescentes, a prática rotineira de 
substituir refeições balanceadas por “refeições ligeiras” (sanduíches, batatas fritas, 
sorvetes). PORQUE ESTAS SÃO: 
a) Hiperproteicas. 
b) Hipocalóricas. 
c) Ricas em ferro. 
d) Ricas em sódio. 
 
49. Gestante, 24a, G2P1C0A0, 31 semanas, pré-natal sem intercorrências, queixa-se de 
perda de líquido pela vagina há 3 horas. Exame físico: PA= 110x60 mmHg; altura 
uterina= 30 cm; batimentos cardíacos fetais= 152 bpm; dinâmica uterina ausente. Exame 
especular: colo aparentemente dilatado para uma polpa digital, com saída de líquido claro, 
sem grumos pelo canal cervical. A CONDUTA É: 
a) Internação, inibição profilática do trabalho de parto prematuro com nifedipina e 
corticosteróide. 
b) Confirmação da amniorrexe prematura por ultrassonografia antes de qualquer conduta 
medicamentosa. 
c) Internação, hiper-hidratação, corticosteróide e antibioticoprofilaxia para estreptococo do 
grupo B. 
d) Internação, corticosteróide
e indução do trabalho de parto com ocitocina após 48h. 
 
50. Gestante, 31a, G2P1A0C1, 36 semanas, queixa-se de parada dos movimentos fetais 
há 1 dia. Pré-natal sem intercorrências. Exame físico: bom estado geral, corada e afebril; 
PA= 120x80 mmHg. Exame obstétrico: altura uterina= 38cm, batimentos cardíacos fetais 
inaudíveis; dinâmica uterina ausente. Toque vaginal: colo grosso, posteriorizado e 
impérvio. Ultrassonografia: feto compatível com idade gestacional de 37 semanas, 
ausência de batimentos cardíacos fetais e quantidade de líquido amniótico aumentada. A 
CONDUTA APÓS A INTERNAÇÃO É: 
a) Avaliar a coagulação sanguínea, investigar as possíveis causas do óbito e aguardar o 
desencadeamento do trabalho de parto. 
b) Investigar as possíveis causas do óbito e induzir o parto com ocitocina. 
c) Interromper a gestação por cesariana. 
d) Investigar as possíveis causas do óbito, preparar o colo cervical e induzir o parto com 
misoprostol. 
 
51. Primigesta, 25a, 26 semanas, queixa-se de febre, dor lombar e apresenta queda do 
estado geral. Exame físico: PA= 80x40 mmHg; FC= 120 bpm; T= 38,5º C; altura uterina= 
25 cm; batimentos cardíacos fetais= 180 bpm. A fita urinária evidencia nitrito positivo e 
leucocitúria. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: 
a) Infecção urinária não complicada; antibioticoterapia ambulatorial com cefalosporina de 
primeira geração, sem indicação de nitrofurantoína profilática posteriormente. 
b) Pielonefrite; internação para antibioticoterapia intravenosa, sem indicação de 
nitrofurantoína profilática posteriormente. 
c) Infecção urinária não complicada; antibioticoterapia ambulatorial com cefalosporina de 
primeira geração, com indicação de nitrofurantoína profilática posteriormente e 
uroculturas periódicas. 
d) Pielonefrite; internação para antibioticoterapia intravenosa, com indicação de 
nitrofurantoína profilática posteriormente e uroculturas periódicas. 
 
52. Gestante, 33a, G4P2C2A1 realizou ultrassonografia de rotina que evidenciou 
acretismo placentário em gestação de 34 semanas. Altura uterina= 27 cm; batimentos 
cardíacos fetais= 144 bpm e dinâmica uterina ausente. SÃO FATORES DE RISCO PARA 
O ACRETISMO PLACENTÁRIO: 
a) Cesariana prévia, antecedente de miometrite, curetagem prévia, multiparidade. 
b) Cesariana prévia, gemelaridade, multiparidade, restrição do crescimento fetal. 
c) Gemelaridade, antecedente de miometrite, restrição do crescimento fetal, 
multiparidade. 
d) Antecedente de miometrite, miomectomia, restrição do crescimento fetal, inversão 
uterina prévia. 
 
53. Primigesta, 25a, 32 semanas, queixa-se de cefaléia intensa holocraniana, de início 
súbito há 30 minutos. Tem diagnóstico de anemia falciforme e é tabagista (1 maço/dia) há 
5 anos. Exame físico: PA= 150x90 mmHg; agitada, flexão cervical limitada por dor; sem 
déficits focais neurológicos; reflexos osteotendíneos normais; exame de fita urinária com 
traços de proteína. Sem alterações relevantes no exame obstétrico e fetal. O 
DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: 
a) Pré-eclâmpsia grave com iminência de eclâmpsia; anti-hipertensivos e sulfato de 
magnésio, avaliação clínico-laboratorial, avaliação da vitalidade fetal. 
b) Crise de falcização; analgesia, hidratação, transfusão sanguínea e interrupção da 
gestação por cesariana. 
c) Pré-eclâmpsia grave; anti-hipertensivos e analgésicos, avaliação clínico-laboratorial, 
avaliação da vitalidade fetal. 
d) Hemorragia subaracnoidea; acesso venoso calibroso, hidratação, oxigenioterapia e 
tomografia computadorizada de crânio. 
 
54. Primigesta, com gestação de termo, em trabalho de parto, sob analgesia peridural 
contínua, apresenta dilatação total, bolsa rota, variedade de posição BEA, em plano +2 de 
DeLee, com mecônio espesso e bradicardia sustentada. A CONDUTA É: 
a) Parto fórcipe Simpson, com rotação de 45o anti-horário e tração. 
b) Parto fórcipe Kielland, com rotação de 90o horário e tração com Simpson. 
c) Cesárea pela deflexão de primeiro grau associada a sofrimento fetal. 
d) Parto fórcipe Kielland, com rotação de 135o horário e tração com Kielland. 
55. Mulher, 33a, G4P0A3, 29 semanas, portadora de lupus eritematoso sistêmico em uso 
de 40 mg de prednisona. Procura a unidade de emergência obstétrica por apresentar 
edema generalizado, agravado há 1 semana. Refere redução da movimentação fetal. 
Exame físico: PA= 160x106 mmHg; reflexos patelares normais. Exame obstétrico: altura 
uterina= 25 cm; batimentos cardíacos fetais= 156 bpm. Exames laboratoriais: fita urinária= 
proteinúria 4+/4+; FAN positivo 1/320 padrão pontilhado fino e complementos (C3 e C4) 
normais. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: 
a) Lupus em atividade; controle pressórico e interrupção da gravidez. 
b) Lupus com provável pré-eclâmpsia; controle pressórico, corticosteróide para maturação 
pulmonar fetal e vigilância da vitalidade fetal. 
c) Lupus com síndrome anti-fosfolípide e pré-eclâmpsia; controle pressórico, 
heparinização e vigilância da vitalidade fetal. 
d) Lupus em atividade e síndrome anti-fosfolípide; pela restrição de crescimento está 
indicada a interrupção da gestação. 
 
56. Gestante, 20a, G2P0A1, 25 semanas (amenorréia de certeza) apresentou aborto 
espontâneo na gravidez anterior com 16 semanas. Na consulta pré-natal foi verificada 
altura uterina de 20 cm. Ultrassonografia: gestação compatível com 24/25 semanas e 
diminuição acentuada do volume de líquido amniótico (ILA= 10 mm). Nega perda de 
líquido por via vaginal. A CONDUTA É: 
a) Amnioinfusão para diagnóstico de amniorrexe prematura ou malformação fetal. 
b) Internação, repouso absoluto e hiper-hidratação intravenosa. 
c) Amnioinfusão com o objetivo de reduzir a ocorrência de hipoplasia pulmonar. 
d) Indução da maturidade pulmonar fetal com corticosteróides e interrupção da gestação. 
 
57. Mulher, 37a, com diagnóstico de carcinoma escamoso invasor cervical estádio I B1, 
foi submetida à histerectomia radical, linfonodectomia pélvica e das fossas obturatórias e 
ressecção de 3 cm proximais de vagina. O ato operatório transcorreu sem intercorrências. 
A alta hospitalar ocorreu no 2o dia de pós-operatório após retirada da sonda vesical, sendo 
receitados analgésico e anti-inflamatório. Retorna ao pronto atendimento ginecológico no 
4o dia de pós-operatório com retenção urinária. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A 
CONDUTA SÃO: 
a) Instabilidade do detrusor; sondagem vesical de demora. 
b) Atonia vesical temporária; sondagem vesical de alívio quando necessário. 
c) Lesão vesical intra-operatória; laparotomia para correção cirúrgica. 
d) Bexiga neurogênica; sondagem vesical intermitente e antibioticoterapia. 
 
58. Mulher, 32a, transplantada renal, faz uso de imunossupressores há 5 anos. Refere 
aparecimento de múltiplas e extensas lesões ulceradas em região perineal há 15 dias. 
Nega quadro semelhante anterior. Foi medicada com ceftriaxone 250 mg intramuscular 
dose única e doxiciclina 100 mg 2x ao dia por 7 dias, sem melhora. Exame físico: lesões 
ulceradas e dolorosas, medindo 2 cm, próximas à fúrcula vaginal. A HIPÓTESE 
DIAGNÓSTICA É: 
a) Linfogranuloma venéreo. 
b) Donovanose. 
c) Herpes genital. 
d) Sífilis secundária. 
 
59. Mulher, 50a, G5P5A0, obesa e hipertensa, menopausa há 2 anos, procura 
atendimento médico num pequeno hospital do interior de Mato Grosso. Refere 
sangramento vaginal há 5 dias. Em visita a familiares residentes em São Paulo 
apresentou quadro semelhante, tendo realizado uma ultrassonografia transvaginal há 1 
mês que evidenciou espessamento endometrial de 18 mm. Não se submeteu a nenhum 
procedimento na ocasião. A CONDUTA É: 
a) Histerectomia por dificuldade de acompanhamento. 
b) Teste da progesterona como triagem para neoplasia endometrial. 
c) Biópsia endometrial com cureta de Pipelle. 
d) Progesterona terapêutica em altas doses para causar atrofia endometrial. 
60. Mulher, 18a, procura ginecologista referindo não ter tido sua primeira menstruação. 
Exame físico: estatura acima da média
(percentil 95); fenótipo feminino; Tanner= M2-3P2. 
NA ABORDAGEM DE AMENORRÉIA PRIMÁRIA, É CORRETO AFIRMAR: 
a) O teste de progesterona negativo confirma que a etiologia é de origem uterina. 
b) A principal manifestação do pseudo-hermafroditismo feminino é a síndrome dos 
testículos feminilizantes. 
c) É obrigatória a realização de gonadectomia em indivíduos com cariótipo contendo Y. 
d) O cariótipo e a dosagem das gonadotrofinas séricas devem ser o primeiro passo na 
investigação. 
 
61. Menina, 8a, é trazida pela mãe que refere aumento das mamas e da pilificação axilar 
da filha há 4 meses. Não apresentou menarca. Exame físico: estatura no percentil 50 e 
peso no percentil 95; Tanner= M2P2 e axilas com pelos escuros em quantidade discreta. 
QUAIS EXAMES SUBSIDIÁRIOS DEVEM SER INICIALMENTE SOLICITADOS? 
a) Radiogramas de punho e mão esquerdos e ultrassonografia pélvica. 
b) Ultrassonografia pélvica e tomografia computadorizada de crânio. 
c) Ultrassonografia pélvica e dosagem de androgênios séricos. 
d) Dosagem de FSH, LH, TSH, tiroxina livre e tomografia computadorizada de crânio. 
 
62. Mulher, 19a, solteira, nuligesta, é levada pelos familiares à Unidade Básica de Saúde 
referindo história de sequestro. Conta que foi mantida em cativeiro por 2 dias, tendo 
sofrido violência sexual por múltiplos agressores durante o período e libertada há 6 horas. 
A CONDUTA IMEDIATA É: 
a) Realizar exame físico e ginecológico, administrar anticoncepção de emergência e 
encaminhá-la ao IML para realização de exame de corpo de delito. 
b) Rever carteira de vacinação para comprovar imunização para hepatite B, completar 
esquema se necessário e encaminhá-la à Delegacia da Mulher. 
c) Administrar anticoncepção de emergência o mais rápido possível e encaminhá-la ao 
serviço de saúde de referência para profilaxia das DSTs virais e não virais. 
d) Realizar exame físico e ginecológico, solicitar as sorologias para Lues, HIV, hepatites B 
e C, e marcar retorno o mais rápido possível para checar os resultados. 
 
63. Mulher, 56a, G2P2A0, queixa de urgência miccional, noctúria e perda urinária aos 
grandes esforços. Refere cirurgia anterior (Burch) para correção da incontinência urinária, 
com recidiva dos sintomas há 2 anos. Exame físico: distopia da parede vaginal anterior 
grau I e teste de esforço positivo. A CONDUTA É: 
a) Fisioterapia e prescrição de drogas antimuscarínicas. 
b) Avaliação pré-operatória e encaminhamento para cirurgia de “sling”. 
c) Estudo urodinâmico, fisioterapia e drogas antimuscarínicas. 
d) Avaliação do trato urinário inferior com uretrocistoscopia. 
 
64. Mulher, 35a, negra, nuligesta, com infertilidade primária, queixa-se de sangramento 
menstrual aumentado e dor em baixo ventre. Exames: Hb= 9,5 mg/dL; ultrassonografia= 
mioma uterino submucoso único de 3 cm de diâmetro. APÓS A CONFIRMAÇÃO POR 
HISTEROSSONOGRAFIA OU HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA, A CONDUTA É: 
a) Histerectomia subtotal. 
b) Histeroscopia cirúrgica com miomectomia. 
c) Inserção de sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel e, persistindo o 
sangramento, histeroscopia para miomectomia. 
d) Tratamento clínico com anti-inflamatórios não esteroidais e, persistindo o sangramento, 
histerectomia. 
 
65. OS EXAMES ADMISSIONAIS DO TRABALHADOR SÃO DEFINIDOS: 
a) Pelos sindicatos das indústrias e do comércio para admissão de qualquer trabalhador. 
b) Pelos sindicatos das organizações de trabalhadores para admissão em qualquer setor 
produtivo. 
c) Pelos planos de saúde e seguros suplementares e são custeados pelos próprios 
trabalhadores. 
d) Pelo Ministério do Trabalho e são responsabilidade do empregador. 
 
66. Homem, 53a, procura serviço médico com queixas de zumbidos e insônia há 5 anos 
que relaciona com a função de motorista de ônibus há 15 anos. Refere que notou piora 
dos sintomas há 1 ano após ter sido vítima de um assalto a mão armada enquanto 
trabalhava chegando a desmaiar. Desde então não consegue trabalhar e apresenta 
lembranças intrusivas daquele episódio, que ocorrem durante o dia, além de prejudicar o 
seu sono. Audiometria: perda auditiva condutiva bilateral de grau leve. A HIPÓTESE 
DIAGNÓSTICA RELACIONADA AO TRABALHO É: 
a) Perda auditiva induzida pelo ruído. 
b) Síndrome depressiva. 
c) Transtorno de estresse pós-traumático. 
d) Transtorno do pânico. 
 
67. SÃO CRITÉRIOS DA SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA AO ÁLCOOL: 
a) Tolerância, sinais de abstinência e abandono de prazeres em favor do uso. 
b) Abandono de prazeres em favor do uso, sinais de intoxicação e tremores. 
c) Padrão de uso criticado por outros, tremores e intoxicação. 
d) Compulsão pelo consumo, sintomas psicóticos e tolerância. 
 
68. Homem, 23a, apresenta lesões nas mãos que o impedem de trabalhar há 3 meses. 
Foi operador especializado em metalúrgica por 5 anos. Há 6 meses como pintor 
autônomo, utiliza aguarrás para limpar a tinta das mãos ao final da jornada de trabalho. 
Exame físico: lesões eritematosas em mãos com sinais de descamação palmares e 
interdigitais em mão direita. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA RELACIONADA COM O 
TRABALHO É: 
a) Dermatite atópica. 
b) Eczema numular. 
c) Psoríase. 
d) Dermatite de contato. 
69. UM DOS OBJETIVOS DA XIV CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE, 
ORGANIZADA PELO CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE, A SER REALIZADA EM 
2011 É: 
a) Divulgar experiências regionais e municipais de gestão em saúde consideradas bem 
sucedidas. 
b) Deliberar sobre prioridades e projetos para o SUS nos próximos 4 anos. 
c) Discutir e divulgar pesquisas e inovação tecnológica em saúde que foram 
desenvolvidas para o SUS. 
d) Construir acordos e consensos sobre políticas de saúde entre parlamentares e 
gestores. 
 
70. Os manuais de Medicina Baseada em Evidências hierarquizam os diferentes tipos de 
estudos. EM ORDEM CRESCENTE DE EVIDÊNCIA, ESTES ESTUDOS SÃO: 
a) Metanálises de ensaios clínicos, ensaios clínicos aleatorizados, estudos de coorte, 
estudos caso-controle, estudos transversais, estudos ecológicos e estudos de casos. 
b) Estudos de casos, estudos transversais, estudos caso-controle, estudos ecológicos, 
estudos de coorte, metanálises de ensaios clínicos e ensaios clínicos aleatorizados. 
c) Ensaios clínicos aleatorizados, metanálises de ensaios clínicos, estudos de coorte, 
estudos caso-controle, estudos transversais, estudos ecológicos e estudos de casos. 
d) Estudos de casos, estudos ecológicos, estudos transversais, estudos caso-controle, 
estudos de coorte, ensaios clínicos aleatorizados e metanálises de ensaios clínicos. 
 
71. Uma das diretrizes do SUS é o controle social ou gestão participativa. SOBRE ESTA 
NORMA É CORRETO AFIRMAR: 
a) Os conselhos de saúde deverão fiscalizar a gestão do SUS e deliberar sobre a 
operacionalização da política nacional de saúde. 
b) Os conselhos serão compostos por 1/3 de usuários, 1/3 de profissionais de saúde e 
prestadores de serviço e 1/3 de representantes dos governos. 
c) Foi suspensa tendo em vista pesquisa que demonstrou ineficiência de 50% dos 
conselhos no País. 
d) O cumprimento é de apenas em 50% dos municípios e 30% dos estados da federação. 
72. A DIRETRIZ DA UNIVERSALIDADE OU DO DIREITO À SAÚDE NO SUS: 
a) Garante o acesso e qualidade da atenção conforme a necessidade de saúde, a 
equidade e a hierarquização do sistema. 
b) Garante o livre acesso de todos os brasileiros a qualquer nível de atendimento do 
sistema. 
c) Recomenda a prioridade para mulheres e crianças por meio da Rede Cegonha. 
d) Assegura o livre atendimento na área da saúde pública, mas não no atendimento 
especializado. 
 
73. Mulher, 38a, queixa-se de dormência, dor nas mãos (pior à direita) com predomínio 
noturno e deixa cair objetos há 3 meses. Há 15 anos trabalha em linha de montagem 
industrial. Tem hipotireoidismo com controle irregular. Exame físico: IMC= 34 Kg/m2, 
hipoestesia tátil nas falanges distais do 1º, 2º, 3º e parte do 4º dedos e discreta atrofia 
muscular na região tenar bilateral. Sensibilidade
da região tenar, reflexos profundos e 
força dos membros superiores preservadas. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
a) Polineuropatia tóxica. 
b) Neuropatia compressiva do mediano. 
c) Tendinite de DeQuervain. 
d) Compressão radicular C8-T1. 
 
74. A vulnerabilidade do sistema nervoso aos efeitos da exposição ocupacional e 
ambiental a substâncias químicas manifesta-se como polineuropatias de predomínio 
motor, parkinsonismo e neuropatia óptica. ESTES QUADROS RELACIONAM-SE 
RESPECTIVAMENTE COM: 
a) Manganês, arsênico e brometo de metila. 
b) Chumbo, manganês e metanol. 
c) Arsênico, manganês e chumbo. 
d) Organofosforado, metanol e manganês. 
 
75. Desde 2006, a notificação de violência doméstica, sexual e/ou outras violências, é 
contínua e compulsória nas situações envolvendo crianças, adolescentes, mulheres e 
idosos. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 
a) A notificação é preenchida pelas unidades da polícia após abertura do boletim de 
ocorrência. 
b) A notificação contribui com o sistema de articulação e integração do Estado e a 
sociedade civil para implementação de políticas públicas. 
c) Entre as vítimas de violência (causas intencionais), predominam as mulheres, jovens, 
pardas e pretas, com baixa escolaridade. 
d) A notificação visa subsidiar a adequação dos serviços de urgência para a assistência e 
equipamento das forças de segurança para a prevenção. 
 
76. Houve um aumento significativo do número de internações por asma em crianças no 
último ano em uma determinada região. Considerando a restrição de leitos e de recursos, 
e a necessidade de planejamento para o próximo ano, será realizado um estudo para 
avaliar os fatores preditores de internação. O DELINEAMENTO DESTE ESTUDO 
EPIDEMIOLÓGICO DEVE SER: 
a) Avaliação da qualidade da atenção e seguimento clínico das crianças internadas após 
alta hospitalar. 
b) Estudo de série de casos internados no hospital de referência da região. 
c) Estudo do tipo caso-controle de asma de crianças internadas e não internadas na 
região. 
d) Investigação dos casos de exposição e não exposição à poeira doméstica e ocorrência 
de asma entre crianças da região. 
 
77. No Brasil, as inundações e enchentes estão entre os desastres naturais mais 
frequentes. Em janeiro de 2011, foram atingidos 255 municípios em 7 estados da 
federação. Estes eventos favorecem o aparecimento de várias doenças infecciosas, entre 
elas as epidemias de leptospirose. PODEMOS AFIRMAR QUE: 
a) Os reservatórios principais da Leptospira são o homem e os roedores do tipo ratazana 
e camundongos. 
b) A quimioprofilaxia está indicada para qualquer indivíduo que entrou em contato com a 
água ou lama das enchentes. 
c) A capacidade de sobrevivência no meio ambiente é um dos fatores que favorecem a 
persistência dos focos de leptospirose. 
d) No Brasil, a vacina está entre os instrumentos disponíveis para controle tanto em 
humanos quanto em cães, bovinos e suínos. 
 
78. Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o 
seu problema de saúde. PARA ISSO CADA CIDADÃO DEVE TER ASSEGURADO 
DIREITO A: 
a) Informações sobre o custo das intervenções das quais se beneficiou. 
b) Atendimento ágil, com as melhores tecnologias e equipe de especialistas. 
c) Designação, para o atendimento, de um número específico, o nome e código da 
doença. 
d) Atendimento conforme número da senha de ordem de chegada aos serviços de saúde. 
 
79. Você participa da avaliação médica para seleção de trabalhadoras para uma fábrica 
multinacional nova de tablets/ipads na região. O gerente de recursos humanos, para 
evitar comprometimento da produção, solicita a listagem das mulheres que querem 
engravidar ou suspeitam estar grávidas. NESTE CASO O MÉDICO: 
a) Soube que durante as dinâmicas de grupo algumas mulheres revelaram para a 
psicóloga e as colegas esse desejo, portanto a solicitação deve ser atendida. 
b) Atende à solicitação porque é uma diretriz da diretoria para alcançar as metas de 
produção da nova empresa e poder se firmar no mercado. 
c) Atende à solicitação informando ao gerente o impedimento para repassar as 
informações requeridas. 
d) Atende à solicitação informando que durante a entrevista identificou uma mulher de 16 
anos com 2 meses de gravidez. 
 80. ANALISE O GRÁFICO E ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 
 
Estimativa do número de casos de câncer segundo estadiamento, Direção Regional de 
Saúde 7, 2011. 
 
 
Base de cálculo IBGE 2010 e INCA 2009. 
 
a) Os casos de estádio 0, 1 e 2 mostram a eficácia das ações de prevenção e promoção 
da saúde que vêm sendo implementadas na região. 
b) Os tumores evidenciados por TY mostram que é necessário melhorar as ações de 
rastreamento dos tumores sólidos. 
c) Pode-se inferir que os municípios da região de Campinas estão investindo em 
diagnósticos mais precoces. 
d) Em torno de 50% dos casos são diagnosticados em fases avançadas da doença, 
comprometendo as chances de cura e sobrevida por câncer na região.