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15/11/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 1a Questão (Ref.: 201513790680) Pontos: 0,1 / 0,1 Daniel tem 65 anos e diagnóstico de enfisema pulmonar há quatro anos. Apresenta respiração rápida e superficial com certa dificuldade de realizar expirações forçadas. Sua mecânica pulmonar é alterada em virtude do aumento da complacência pulmonar. A justificativa fisiopatológica para esta alteração é: Aumento da metaplasia de vias aéreas superiores. Compressão dinâmica das vias aéreas. Aumento do tecido conjuntivo. Perda de fibras elásticas. Redução na produção de surfactante. 2a Questão (Ref.: 201513151170) Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que esta se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação. Inspiração e aumento do volume pulmonar Expiração e redução do volume pulmonar Aumento do volume pulmonar e Expiração Aumento do volume pulmonar e inspiração Inspiração e redução do volume pulmonar 3a Questão (Ref.: 201512994671) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004 é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia. foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais. foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço. foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso. foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional. 4a Questão (Ref.: 201514028991) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá: Efeito de histerese Aumento do volume residual Diminuição da capacidade residual funcional Efeito shunt Efeito espaço morto 5a Questão (Ref.: 201513709351) Pontos: 0,1 / 0,1 Na figura abaixo podem ser observados os níveis sistema�zados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alterna�va correta: 15/11/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G; Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B; Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C; Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E; O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D.
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