Medicamentos com ação no Sistema Respiratório

Prévia do material em texto

Medicamentos com ação no Sistema Respiratório
Expectorantes
-Sistema mucociliar= defesa dos pulmões
-Responsável pela movimentação de fluidos (muco), os quais são produzidos pelas células caliciformes e pelas glândulas brônquicas.
-Em condições patológicas, há secreção excessiva de muco, além desse se apresentar viscoso. 
-Os expectorantes são empregados com objetivo de aumentar à quantidade de catarro (espesso) e diminuir a viscosidade das secreções, promovendo, consequentemente, a remoção destas da árvore respiratória.
*Expectorantes reflexos
-Atuam por meio de estimulação de terminações nervosas vagais na faringe, no esôfago, levando ao aumento da produção de muco pelas células.
-Sabe-se que a ingestão de substâncias nauseantes promovem o aumento da secreção salivar, nasal, lacrimal, traqueobrônquica; essa propriedade é a base para a utilização de medicamentos como o iodeto de potássio, guaifenesina, ipeacunha
Iodeto de potássio
-Expectorante salino
-Efeito colateral: náuseas e vômitos (irritação gástrica)
-Uso prolongado pode causar hipertireoidismo 
-Não recomenda-se o uso em animais lactantes e nem prenhes
Guaifenesina
-Absorvida pelo TGI
- Promove irritação gástrica
-Não é indicado em pacientes com problemas de coagulação e úlceras no TGI
-Não é indicado seu uso em gatos
Ipeca
-Êmese e diarréia
-Expectorante reflexo
-Não é indicado em animais cardíacos ou idosos
*Expectorantes mucolíticos
-Produzem diminuição da viscosidade das secreções pulmonares, facilitando sua eliminação.
Bromexina
-Não se conhece o mecanismo de ação
-Aumento de imunoglobulinas no muco; broncodilatador
N-acetilcisteína
- Ação mucolítica por intermédio do grupamento tiólico livre, o qual interage com as pontes dissulfídricas das mucoproteínas.
-Tornam o muco menos viscoso
-VO, inalação ou aerossol
- Precauções em animais hepatopatas
-Inativação de alguns antibióticos
*Expectorantes Inalantes
- Emprego limitado em medicina veterinária, pelo fato de precisar de equipamentos para a produção de vapores.
-Nebulização de solução fisiológica de NaCl a 0,9% tem sido empregada com a finalidade de fluidificar o catarro, promovendo, a diminuição da viscosidade
Antitussígenos
- Reflexo da tosse= defesa e limpeza
-Eliminam secreções exageradas ou substâncias irritantes
-Tosse crônica, contínua e não produtiva, deve-se procurar eliminá-la.
-Tosse é um reflexo involuntário. Os receptores que estimulam a tosse são denominados receptores irritantes, que respondem a estímulos químicos e físicos, são numerosos na traquéia e nos brônquios.
-SNA: acetilcolina (broncoconstrição- parassimpático) e noreprinefrina (broncodilatação- simpático).
-As liberações de substâncias broncoconstritoras desencadeiam o reflexo da tosse (histamina, acetilcolina, serotonina, leucotrienos, prostaglandinas).
*Medicamentos antitussígenos (béquicos)
- Ação no SNC, onde estes medicamentos inibem as respostas do centro da tosse.
-Agentes narcóticos e agentes não narcóticos
-Os medicamentos antitussígenos se ação central não devem ser associados aos expectorantes nem ser utilizados em pacientes com secreção abundante.
Antitussígenos narcóticos
 -Hipnoanalgésicos: codeína, hidrocodona e butorfanol (opiodes)
 - Menor risco de dependência 
 -VO/ Potente efeito analgésico
Antitussígenos não narcóticos
- Dextrometorfano (opiode sintético não narcótico)
-Não produz depressão respiratória, efeito analgésico, irritação do TGI, nem dependência.
-VO ou via parenteral
Broncodilatadores
- Beta adrenérgicos, metilxantinas e os anticolinérgicos
- Utilizado na fase inicial de asma brônquica e para evitar o aparecimento de broncoconstrição
Agonistas beta adrenérgicos
- Efeito broncodilatador
-Ação direta sobre os receptores beta adrenérgicos do músculo liso dos brônquios; inibindo a liberação de serotonina e histamina pelos mastócitos; também estimulam os cílios e reduzem a viscosidade do muco.
-Deve-se escolher preferencialmente os medicamentos com ação direta no receptor B2, uma vez que estes são livres de efeitos cardíacos.
-Salbutanol, terbutalina e clembuterol (morte súbita).
Metilxantinas
-Teofilina, teobromina e cafeína.
-Teofilina mais utilizada para efeito broncodilatador
-Inibição competitiva das fosfodiesterases nucleotídio-cíclica
-Excitação do SNC, alterações no TGI, estimulação cardíaca e aumento na diurese.
Anticolinérgicos
- Antagonizam o efeito parassimpático (broncocnstrição)
- Atropina- não é muito utilizada por conta dos seus efeitos indesejáveis
-Glicopirrolato- ppt em equinos
-Receptores M2 bloqueiam a liberação de acetilcolina.
Descongestionantes
-Utilizados no tratamento de rinites ou sinusites alérgicas ou virais.
-Anti-histáminicos e agonistas de receptores alfa 1 adrenérgicos.
Anti-histamínicos
 -Antagonistas dos receptores H1 comumente utilizados como descongestionantes são o dimenidrato, clorfeniramina, hidroxizina e a difenidramina.
-Anti-histamínicos denominados de segunda geração: cetirizina e loratidina.
Agonistas alfa 1 adrenérgicos
- Vasoconstrição, promovendo, a redução do fluido exsudato.
-Efedrina e a pseudoefredrina
-Via tópica
Anti-inflamatórios
-São utilizados com a finalidade de reduzir o edema da mucosa nos brônquios e bronquíolos; além disso, por meio da inibição de alguns efeitos dos mediadores da inflamação, como os das prostaglandinas, que produzem broncoconstrição, podem promover alívio da tosse.