Sistema Unico de Saude e as Leis Org nicas da Saude.pdf 4

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29/03/2016
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Disciplina: Saúde Coletiva
Profª Drª Ana Paula Rocha
profanapaularocha@outlook.com
Março/2016
Sistema Único de Saúde e 
as Leis Orgânicas da Saúde
§ Sistema de saúde oficial brasileiro.
§ Estabelecido formalmente na Constituição Federal
de 1988.
§ Composto por um conjunto organizado e articulado
de ações e serviços de saúde integrantes das
organizações públicas de saúde das esferas municipal,
estadual e federal, além de serviços privados como
complementares.
§ Pautado por um conjunto de princípios e diretrizes
válidos em todo o território nacional.
§ Proposto e debatido na 8ª Conferência Nacional de
Saúde (CNS) em março de 1986.
§ Sociedade à Anseio por mudanças na área da
saúde.
§ Princípios filosóficos e organizativos à Originados
no movimento social (reforma sanitária) à Mudanças
do modelo médico assistencial privatista.
§ Conceito amplo de saúde à Extrapola a visão
meramente biologicista.
§ Saúde como direito de cidadania e obrigação do
Estado.
§ Instituição de um sistema único pautado pelos
princípios da universalidade, integralidade, equidade,
descentralização e participação da comunidade.
v 8ª Conferência Nacional de
Saúde à Aspectos necessários
à reforma sanitária: § Nova concepção de saúde à níveis de saúde da
população expressam a organização social e econômica
do país.
§ Indicadores de saúde da população devem servir de
parâmetros para avaliar o desenvolvimento do país e o
bem estar da população.
§ Saúde à Direito de todos os cidadãos e a ser
assegurada pelo Estado por meio de recursos públicos
de acordo com o previsto na lei.
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ü Princípios e diretrizes que regem a organização dos
serviços e ações de saúde devem ser os mesmos nas
três esferas de governo (federal, estadual e municipal),
com comando único em cada nível da gestão.
ÚNICOÚNICO
§ Antes do SUS à Duplo comando na área da saúde:
Ministério da Saúde
Ações preventivas de 
caráter coletivo
Ministério da 
Previdência e Assistência 
Social
Assistência Médica de 
caráter curativo e 
individual
§ Constituição Federal de 1988 - Título VIII referente
à ordem social.
§ Capítulo II, da seguridade social apresenta quatro
seções, sendo a seção II dedicada à saúde.
§ O SUS está descrito oficialmente no capítulo da
seguridade social, nos artigos 196 a 200.
§ Artigo 196 à A saúde é direito de todos e dever do
Estado, que deve garantir o acesso universal e
igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.
§ Artigo 197 à Define as ações e serviços de saúde
como sendo de relevância pública.
§ Artigo 198 à Constitui o sistema único de saúde,
referido como uma rede:
§ Regionalizada
§ Hierarquizada
De ações e serviços
públicos de saúde
§ Artigo 198 à sistema único de saúde organizado nas
as diretrizes:
§ Descentralização à Com direção única em cada
esfera do governo.
§ Atendimento integral à Com prioridade para
atividades preventivas e sem prejuízo das atividades
curativas.
§ Participação da comunidade.
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§ Artigo 198 à Financiamento do sistema de saúde
brasileiro (Recursos do orçamento):
§ Seguridade social
§ União
§ Estados
§ Distrito Federal
§ Municípios
§ Artigo 199 à Mantém a assistência à saúde livre à
iniciativa privada.
v Instituições privadas poderão participar do SUS de
forma complementar, segundo diretrizes do SUS e
mediante contrato de direito público ou convênio,
tendo preferência as entidades filantrópicas e sem fins
lucrativos.
§ Artigo 200 à apresenta as competências do Sistema
único de Saúde detalhando suas atribuições.
§ A regulamentação do SUS se deu em 1990 através
das Leis Orgânicas de Saúde, Leis 8.080/90 e
8.142/90.
§ Dispõe sobre as condições para:
§ Promoção, proteção e recuperação da saúde;
§ Organização e o funcionamento dos serviços de
saúde em todo o país.
Lei 8.080/90
§ Atividades dirigidas às pessoas, individual e coletivamente
à promoção da saúde, prevenção, diagnóstico, tratamento
e reabilitação de agravos e doenças;
§ Serviços ambulatoriais, hospitalares, unidades de apoio
diagnóstico e terapêutico
§ Ações de distintas complexidades e custos à Aplicação
de vacinas, consultas médicas básicas até cirurgias
complexas e transplantes.
Lei 8.080/90vEstão incluídas no conjunto de
ações e serviços do SUS:
§ Intervenções ambientais no sentido mais amplo:
§ Condições sanitárias nos ambientes em que se vive e
trabalha;
§ Produção e circulação de bens e serviços;
§Controle de vetores e hospedeiros
§ Operação de sistemas de saneamento ambiental
§ Instituições públicas à Controle de qualidade, pesquisa,
produção de insumos, medicamentos, sangue e
hemoderivados e equipamentos para a saúde.
Lei 8.080/90vEstão incluídas no conjunto de
ações e serviços do SUS:
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Lei 8.142/90
§ Dispõe sobre:
§ A participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde – SUS;
§ Transferências intergovernamentais de recursos
financeiros na área da saúde.
§ Princípios Doutrinários à Expressam ideias filosóficas
que permeiam a criação e implementação do SUS e
personificam o conceito ampliado de saúde e o princípio
do direito à saúde.
§ Princípios Organizativos à Orientam o funcionamento
do sistema, de modo a contemplar os princípios
doutrinários.
v Princípios Doutrinários 
e Organizativos
§ Apontam pra a democratização nas ações e serviços de
saúde possibilitando direito a todos independente de
contribuir ou não para a previdência ou outros pré
requisitos.
§ Organizados descentralizadamente à Facilitar o acesso e
a participação dos cidadãos nas decisões e nos rumos das
políticas de saúde.
v Princípios Doutrinários 
e Organizativos
v Princípios Doutrinários
UNIVERSALIDADEUNIVERSALIDADE
EQUIDADEEQUIDADE
INTEGRALIDADEINTEGRALIDADE
v Princípios Organizativos
DESCENTRALIZAÇÃODESCENTRALIZAÇÃO
REGIONALIZAÇÃOREGIONALIZAÇÃO
HIERARQUIZAÇÃOHIERARQUIZAÇÃO
PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIALPARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL
§ Garantia constitucional de acesso de toda a população aos
serviços de saúde, em todos os níveis de assistência, sem
privilégios de qualquer espécie.
UNIVERSALIDADEUNIVERSALIDADE
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§ Assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo
com a complexidade que o caso requeira.
§ Assegura que a disponibilidade de serviços de saúde
considere as diferenças entre os grupos populacionais e
indivíduos, de modo a priorizar os que apresentam maior
necessidade.
EQUIDADEEQUIDADE
Igualdade Equidade
§ Conjunto articulado e contínuo de ações e serviços
preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigido para
cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema.
INTEGRALIDADEINTEGRALIDADE
INTEGRALIDADEINTEGRALIDADE
PrevençãoPrevenção
PromoçãoPromoção
RecuperaçãoRecuperação
IndividualIndividual ColetivoColetivo
§ Redistribuição das responsabilidades quanto às ações e
serviços de saúde entre os três níveis de governo.
DESCENTRALIZAÇÃODESCENTRALIZAÇÃO
§ Descentralização político administrativa com direção
única em cada esfera de governo:
§ Municípios à Secretaria Municipal de Saúde
§ Estados à Secretaria Estadual de Saúde
§ Federalà Ministério da Saúde
§ Realidade local é determinante principal para o
estabelecimento de políticas de saúde.
§ Rede regionalizada e hierarquizada levando em
consideração as necessidades e realidades locais e regionais.
DESCENTRALIZAÇÃODESCENTRALIZAÇÃO
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§ Regionalização à Visa uma adequada distribuição de
serviços para a promoção de equidade de acesso,
otimização de recursos e racionalidade dos gastos.
REGIONALIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO E 
HIERARQUIZAÇÃOHIERARQUIZAÇÃO
§ Hierarquização à Organização por níveis de atenção de
complexidade crescente com fluxos assistenciais
estabelecidos entre os serviços,garantindo assistência
integral e resolutiva a população
§ Garantia constitucional de que a população, por meio de
suas entidades representativas, participará do processo de
formulação das políticas públicas de saúde, do controle e
de sua execução.
PARTICIPAÇÃO E PARTICIPAÇÃO E 
CONTROLE SOCIALCONTROLE SOCIAL
§ Lei 8.142/90 à Participação da população segundo
instâncias colegiadas:
§ Conferência de Saúde
§ Conselhos de Saúde
PARTICIPAÇÃO E PARTICIPAÇÃO E 
CONTROLE SOCIALCONTROLE SOCIAL
§ Espaços institucionais importantes para o exercício do
controle social possibilitando a população:
§ Participar das decisões;
§ Propor ações e programas para a resolução dos
problemas de saúde;
§ Fiscalizar a aplicação de recursos financeiros;
§ Avaliar a qualidade da assistência oferecida pelos serviços
do SUS.
PARTICIPAÇÃO E PARTICIPAÇÃO E 
CONTROLE SOCIALCONTROLE SOCIAL
§ ConselhosConselhos dede SaúdeSaúde à Instâncias de participação
popular de caráter deliberativo sobre os rumos das políticas
de saúde nas três esferas de governo
§ Órgãos colegiados de caráter permanente e deliberativo,
com a função de formular estratégias, controlar e fiscalizar
a execução das políticas de saúde.
§ Composição (Resoluções 33/1992; 333/2003)
§ 50% dos conselheiros à usuários
§ 25% dos conselheiros à trabalhadores da saúde
§ 25% dos conselheiros àgestores e prestadores de serviços
§ ConferênciasConferências dede SaúdeSaúde
§ Devem ocorrer a cada quatro anos, com representação de
vários segmentos à usuários, trabalhadores, gestores e
prestadores de serviço
Ø Avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a
formulação das políticas de saúde.
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Lei 8.080/90
§ Identificação e divulgação dos fatores condicionantes e
determinantes de saúde
§ Formulação de políticas de saúde destinadas a promover
nos campos econômico e social, a redução dos riscos de
doença e outros agravos
§Execução de ações de promoção, proteção e recuperação
de saúde, integrando as ações assistenciais com as
preventivas, de modo a garantir assistência integral à saúde.
v Objetivos do SUS Lei 8.080/90
§ Execução de ações de vigilância em saúde incluindo
vigilância sanitária, epidemiológica e saúde do trabalhador;
§ Assistência integral as pessoas, desde a atenção básica à
atenção especializada, nos vários níveis de complexidade
do sistema, incluindo assistência farmacêutica;
§ Formação de recursos humanos na área da saúde;
§ Formulação da política de medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos e outros insumos de interesse para a
saúde e participação na sua produção;
v Campo de atuação do SUS
Lei 8.080/90
§ Formulação e execução da política de sangue e seus
derivados e coordenação da rede de hemocentros;
§ Participação ma formulação da política e execução de
ações de saneamento básico;
§ Vigilância nutricional e orientação alimentar;
§ Colaboração na preservação do meio ambiente, nele
incluindo o do trabalho;
v Campo de atuação do SUS Lei 8.080/90
§ Nível Federal à Normatização e coordenação geral do
sistema no âmbito nacional a ser desenvolvido com a
participação dos estados e municípios para os quais o
Ministério deve oferecer cooperação técnica e financeira.
§ Nível Estadual à Planejamento do sistema estadual
regionalizado e desenvolvimento e cooperação técnica e
financeira com os municípios.
v Competências do SUS
Lei 8.080/90
§ Nível Municipal à Gestão do sistema de saúde no seu
município, com planejamento, gerenciamento e a execução
dos serviços públicos de saúde e a regulação dos
prestadores de serviços.
§ Cabe ao município se responsabilizar pela melhor política
de saúde para o nível local, considerando sua maior
proximidade e maior conhecimento das prioridades e
demandas da população local.
v Competências do SUS
§ Lei 8.080/90 à Recursos financeiros do SUS serão
depositados em uma conta especial em cada esfera de
governo – FundosFundosFundosFundos dededede SaúdeSaúdeSaúdeSaúde....
§ Fundos de saúde à Movimentados sob fiscalização doa
Conselhos de Saúde.
v Financiamento do SUS