Saúde da Criança

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1a Questão (Ref.:201551746888)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Espinha bífida é uma deficiência que causa disfunção motora e sua incidência é secundária apenas à paralisia cerebral. Muitos fatores podem levar a espinha bífida, e a predisposição genética pode ser aumentada pela existência de vários fatores ambientais. Baixos níveis de ácido fólico materno antes da concepção têm sido implicados por vários estudos. Sobre o tratamento de pacientes com espinha bífida, analise as afirmativas a seguir: I- A fisioterapia pode começar no início do período pré‐operatório, antes do fechamento das costas. Idealmente, o fisioterapeuta que faz a avaliação no pré‐operatório continuará a tratar o bebê durante a hospitalização; II- O teste muscular manual feito pelo fisioterapeuta pode dar informações objetivas em relação à presença e à quantidade de força muscular presentes nas extremidades inferiores do bebê; III- Fatores extrínsecos podem influenciar a habilidade de movimentos nas primeiras horas de vida do bebê. Os efeitos da anestesia na mãe, o aumento da pressão encefálica, a letargia geral e a fadiga em função de um trabalho de parto longo ou difícil podem deprimir movimentos espontâneos; IV- Uma avaliação da Amplitude de Movimento preliminar pode ser feita antes do fechamento das costas. Neonatos normais têm contraturas em flexão de até 30° no quadril, de 10 a 20° nos joelhos e uma dorsiflexão de tornozelo de até 40 ou 50°. As limitações de ADM no bebê com espinha bífida não devem ser consideradas como indicação para alongamento agressivo e imediato. Estão CORRETAS as afirmativas: (Concurso Modificado)
		
	
	II e IV apenas;
	
	I, II e III apenas;
	 
	I, II, III e IV.
	
	I e IV apenas;
	
	II e III apenas;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201551175262)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A paralisia braquial obstétrica envolve acometimentos em todo membro superior envolvido. O tratamento fisioterapêutico é fundamental em todas as fases da doença, inclusive, no pré e pós-operatório, quando o caso é cirúrgico. Dentre as funções do fisioterapeuta está à orientação a família e cuidadores. As orientações devem sempre ser realizadas de forma clara, objetiva, utilizando um vocabulário de fácil compreensão que não envolva termos técnicos, e com demonstração simultânea. Qual alternativa abaixo aponta a orientação correta para este tipo de lesão?
		
	
	Mãe, agora que ele está com luxação de ombro, é muito importante realizar exercícios com o bracinho livre, movendo bastante em todas as direções, com a mão também livre. Isso é o que chamamos de movimento de cadeia cinética aberta.
	
	Quando estiver com seu filhinho no colo, mantenha o braço acometido sempre solto no espaço, assim (mostrar a forma de segurar). Nunca coloque o cotovelo acometido dobrado sobre o seu peito, dessa forma (novamente mostrar a forma referida.
	
	Você precisa fazer muitas compressas no braçinho do seu filho, tanto frias como quentes. Isso vai ajudá-lo a recuperar esta sensibilidade totalmente ausente no braço. Faça as compressas 4 vezes ao dia, por 20 minutos cada.
	 
	Mãe, você deve realizar este movimento aqui (mostrar o movimento) com o braçinho do seu filho. Esse movimento nós chamamos, na fisioterapia, de movimento passivo. Você deve fazê-lo de forma bem suave. Se seu filho chorar, pare na mesma hora, pois pode ser que esteja doendo, e você não deve forças nada que provoque dor.
	
	Quanto menos você estimular o braçinho dele com qualquer objeto de diferentes materiais e texturas, como espuma, toalha, algodão e escova de bebê, melhor.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201551667908)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores.
	 
	O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente.
	 
	Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante.
	 
	A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor
	 
	Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201551175258)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201551175095)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que observa-se: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica.
		
	
	bom controle da cabeça, senta em W, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
	 
	déficit motor mais evidente no 2° semestre de vida, não apresentam bimanualidade, sentam em side sitting do lado não comprometido.
	 
	bom controle de cabeça, senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés.
	
	hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, sentam em side sitting do lado não comprometido.
	
	hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
	1a Questão (Ref.:201551722996)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em um estudo realizado com o objetivo de conhecer a frequência da hipertensão arterial na gravidez, em 47 gestantes moradoras do bairro Parque Residencial São Paulo, em Araraquara/SP, pode-se observar que 29% das gestantes com hipertensão arterial tiveram comprometimento grave, ou seja, óbito fetal. A elevação da pressão arterial em gestante é sinal de alerta para complicações do binômio materno-fetal, podendo colocar em risco a vida de ambos. Observou-se que cerca de 70% das gestantes com hipertensão arterial tiveram idade gestacional entre 32 e 36 semanas; já 90% das gestantes sem hipertensão arterial na gravidez apresentaram idade gestacional no intervalo de 37 a 41 semanas. Mediante tais informações pode-se inferir que:
		
	
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido pós-termo.
	
	Quanto maior o tempo gestacional menor a probabilidade de a gestante desenvolver hipertensão arterial
	 
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido prematuro.
	
	Não há relação entre hipertensão e prematuridade.
	
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido a termo.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201551213200)Pontos: 0,1  / 0,1  
	São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê:
		
	
	Má ligação entre os pais e o bebê
	
	Alterações cromossômicas
	 
	Lesão do plexo braquial
	
	Peso inferior a 1500g
	
	Convulsões neonatais
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201551174990)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas:
		
	 
	O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
	 
	O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ;
	 
	O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
	 
	O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
	 
	O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201551175238)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil.
		
	
	Hemorragia intraventricular
	
	Encefalopatia hipóxico-isquêmica
	
	Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética
	
	Cardiopatia congênita cianótica
	 
	Retinopatia da prematuridade
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201551644694)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Assinale a alternativa abaixo, os reflexos que deverão estar alterados em um recém-nascido com diagnóstico de Paralisia Obstétrica dos tipos Klumpke e Erb-Duchenne, respectivamente.
		
	
	Reflexo tônico cervical assimétrico e Reflexo de preensão palmar
	 
	Reflexo de preensão palmar e Reflexo de Moro
	 
	Reação de Apoio Plantar e Marcha Automática
	
	Reação Labirintica de Retificação e Reação cervical de retificação.
	
	Reflexo de succão e Reação cervical de retificação
	Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
		
	
	O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
	 
	A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
	
	A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.
	
	No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
	
	O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201551171368)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O fisioterapeuta ao realizar uma avaliação pediátrica em uma criança, deve levar em conta a história gestacional, a saúde materna, a relação com a família além de realizar o exame físico da criança em busca de maiores informações. Além da força muscular, do tônus, da movimentação ativa e passiva, da atenção e interação da criança, também verifica-se os reflexos e as reações pois sua alteração pode revelar muito sobre o comprometimento além de servir de norte para traçar um programa terapêutico. Assim, assinale a alternativa correta que revela o que o fisioterapeuta deve saber sobre os reflexos e reações.
I- O Reflexo de Defesa permite a criança ainda que neonato, a liberar as vias aéreas superiores quando colocada em decúbito ventral
II- A Reação de Colocação das mãos persiste por toda a vida. Ele permite a extensão dos membros superiores anteriormente antes de uma queda
III- No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é esperada a flexão dos membros superiores com extensão dos inferiores quando ocorre a flexão da cervical.
IV- É a Reação Cervical de Retificação que permite a criança girar em bloco acompanhando a rotação da sua cabeça feita pelo examinador
		
	
	Apenas II e III estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
	 
	Apenas II e IV estão corretas
	 
	Apenas I e IV estão corretas
	
	Apenas I, II e III estão corretas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201551175234)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN:
		
	
	Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens.
	 
	Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na termorregulação.
	
	Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação.
	
	Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança.
	
	Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201551175238)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil.
		
	
	Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética
	
	Cardiopatia congênita cianótica
	
	Hemorragia intraventricular
	
	Encefalopatia hipóxico-isquêmica
	 
	Retinopatia da prematuridade
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201551213198)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê:
		
	
	Pé torto Congênito
	
	Mielopatias
	 
	Peso inferior a 1500g
	
	Síndrome de Down
	
	Torcicolo Muscular Congênito
	1a Questão (Ref.:201551213189)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais."Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
		
	 
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria Hierárquica
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201551175250)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos:
		
	
	Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão.
	
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce.
	
	Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico.
	
	Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente.
	 
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201551175214)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A criança Pré-matura apresenta:
		
	
	Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados.
	
	Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média.
	 
	Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
	 
	Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia.
	
	Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201551672308)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera:
		
	
	Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
	
	Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração.
	
	Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração.
	 
	Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201551213193)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
	
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa